芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭疗效及对血浆脑钠肽、血管内皮功能的影响

目的探究芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭患者疗效及对血浆脑钠肽(BNP)、血管内皮功能的影响。方法将2016年5月—2017年4月在滨州市中心医院诊治的170例老年冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各85例,对照组予以常规西医治疗基础上联合曲美他嗪口服,观察组以常规西医治疗、曲美他嗪及芪苈强心胶囊口服,均持续治疗3个月后统计临床疗效,比较治疗前后血BNP及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、肱动脉非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、峰值流速变化率]变化,并记录2组用药安全性。结果观察组临床总有效率为91.8%(78/85),对照组为78.8%(67/85),观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的血BNP、ET-1水平低于对照组(P均<0.05),NO水平、FMD、峰值流速变化率高于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭患者可进一步提高临床疗效,明显降低血BNP水平,改善血管内皮功能,且用药安全性较高。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、6min步行距离及治疗前后内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取冠心病心力衰竭患者138例,按入院先后顺序分为治疗组和对照组,每组69例,治疗组予以麝香保心丸联合曲美他嗪治疗,对照组仅予以曲美他嗪治疗,比较两组治疗后临床疗效、心功能指标、6 min步行试验结果、实验室检查结果以及SF-36量表评分。结果:治疗组显效率和总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组心功能指标中LVEDD和LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后1个月、3个月和6个月6 min步行试验均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后BNP、NT-pro BNP和hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后SF-36量表中健康变化、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭有较好临床疗效,可改善心功能和生活质量。     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病PCI术后并发心力衰竭临床观察

目的:观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病PCI术后并发心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将80例PCI术后合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组常规给予硝酸酯类、阿托伐他汀钙片、阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂及进行规范化抗凝等治疗,并给予盐酸曲美他嗪口服;观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗;2组疗程均为3月,观察比较2组临床疗效,治疗前后脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)变化及不良事件发生情况。结果:总有效率观察组为97.5%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者BNP水平较治疗前明显降低(P 0.05),LVEF值明显升高(P 0.05);且观察组上述指标改善优于对照组(P 0.05)。不良事件发生率观察组为12.5%,对照组为27.5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病PCI术后合并心力衰竭患者疗效显著,可以显著降低患者BNP含量,提高EF值,且安全性高。     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭60例临床观察

目的:观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取120例老年缺血性心肌病心力衰竭患者,按治疗方法不同分为观察组及对照组各60例。观察组患者给予麝香保心丸联合曲美他嗪治疗,对照组给予曲美他嗪治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者总有效率为95.0%,明显优于对照组的70.0%;观察组左室舒张末期内径及左室射血分数明显优于对照组;观察组治疗3个月、6个月6min步行距离明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者疗效较好,值得临床推广应用。     

麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的影响及作用机制研究

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:使用随机数字表法将90例冠心病患者分为对照组和观察组(n=45),对照组采用冠心病常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,比较两组患者的治疗效果及血管内皮功能指标变化。结果:观察组治疗后FMD及血清NO、NOS、SOD、6-Keto-PGF-1α水平显著高于对照组,血清ET-1、TXA2水平均显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸能通过纠正TXA2/PGI2、ET/NO失衡,对血管内皮功能发挥正向调节作用,改善血管内皮功能,提高冠心病治疗效果。     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效

目的:观察探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年3月～2011年3月64例年龄在60岁以上的缺血性心肌病心力衰竭的患者,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗,对照组单纯应用曲美他嗪治疗,观察比较两组治疗效果,并进行统计学分析。结果:观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为71.9%,两组的治疗效果比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效显著,能够有效改善患者的心功能,不良反应小,安全可靠,值得在临床上推广使用。     

麝香保心丸联合中药穴位贴敷治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的:观察麝香保心丸联合中药穴位贴敷治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取102例老年慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麝香保心丸联合中药穴位贴敷。治疗3个月后对比2组临床疗效、心功能指标、血清炎症因子。结果:总有效率观察组90.20%,对照组72.55%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)均较治疗前提高(P 0.05),左室收缩末径(LVSD)、左室舒张末径(LVDD)均较治疗前缩短(P 0.05);观察组LVEF高于对照组(P 0.05),LVSD、LVDD均短于对照组(P 0.05)。治疗后,2组半乳糖凝集素-3 (Gal-3)、B型脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组Gal-3、BNP、IL-6水平均低于对照组(P 0.05)。结论:麝香保心丸联合中药穴位贴敷治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著,能改善患者的心功能,降低炎症因子水平。     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭临床研究

目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法：２００例老年缺血性心肌病心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各 １００例。两组患者均进行常规性药物治疗,对照组在常规治疗基础上口服曲美他嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上口服麝香保心丸,每次 ２粒,每日 ２次。２个月为 １个疗程,１个疗程后观察两组疗效。结果：观察组有效率 ９４．００％;对照组有效率 ６０．００％,观察组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗老年缺血性心肌病心力衰竭,比单独使用曲美他嗪具有较好的临床疗效。     

麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛59例疗效观察

目的：观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将133例冠心病心绞痛患者随机分为3组。麝香保心丸组36例，给予麝香保心丸治疗；曲美他嗪组38例，给予曲美他嗪治疗；联合治疗组59例，给予麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗。3组疗程均为90天。结果：心绞痛症状缓解有效率、心电图改善有效率麝香保心丸组分别为86．11％、58．33％，曲美他嗪组分别为76．32％、42．11％，联合治疗组分别为91．53％、66．10％。联合治疗组分别与麝香保心丸组、曲美他嗪组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：麝香保心丸和曲美他嗪联合使用治疗冠心病心绞痛具有协同作用，可以提高冠心病心绞痛的临床疗效。     

芪参益气滴丸治疗糖尿病心脏病合并心功能不全的临床研究

目的:观察芪参益气滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产)对糖尿病性心脏病合并心功能不全的治疗作用。方法:选择入住我院的2012-2013年糖尿病性心脏病合并心功能不全患者88例,随机分成常规治疗组(对照组)和芪参益气滴丸组(治疗组),对照组给予降糖、降脂,强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间3个月,分别于服药前及服药后3个月后检查血脂、血糖、C反应蛋白、心钠素(BNP)及心脏超声,左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)左室射血分数(LVEF)结果:经3个月治疗后,芪参益气滴丸治疗组LVDd、LVEDV、LVESV较对照组减低,差异显著(P<0.05),血浆BNP水平较对照组降低(P<0.05),左室射血分数明显提高(P<0.05),C反应蛋白水平明显降低。结论:在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗糖尿病性心脏病合并心功能不全,能改善整体左室功能,具有一定的抗心室重构作用。能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善心脏功能。     

Curing heart dilatation with acupuncture

Dilatation of the chambers of the heart, which can be caused by a variety of factors, is always seen as serious heart pathology. The enlargement of the left ventricle inevitably leads to its loss of the systolic function, which, in turn, results in dyspnoea, fatigue, tachycardia and edemas. Widening of the right heart is almost surely a sign of pulmonary hypertension. The dilatation of the left atrium is most often seen, through temporary pacing, to be resistant to medical therapy. The most radical and effective way to solve the problem is via transplantation of the heart. The present case study involves successful treatment of heart dilatation and heart insufficiency caused by thyrotoxicosis by means of a short course of acupuncture. Results have been confirmed by methods routinely used in cardiology. Long-term effects of the treatment are also presented.     

冠心V号合剂联合西医常规疗法对冠心病慢性收缩性心功能不全患者心功能的影响

目的观察冠心V号合剂联合西医常规疗法对冠心病慢性收缩性心功能不全患者心功能的影响。方法将60例冠心病慢性收缩性心功能不全患者随机分为两组,治疗组31例,对照组29例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药冠心Ⅴ号合剂。两组疗程均为28天。观察治疗前后血流动力学指标、6分钟步行试验的变化情况。结果两组治疗后EF、CO、SV、6分钟步行距离均较治疗前提高（P〈0.05）,且治疗组治疗后各项指标均高于对照组（P〈0.05）。结论冠心V号合剂联合西医常规疗法可提高冠心病心功能不全患者运动耐量,调节血流动力学,改善心功能。     

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗的临床应用效果观察

目的:探究冠心病心力衰竭患者给予美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的临床效果。方法:将2018年2月-2019年2月在房县中医院治疗76例冠心病心力衰竭患者作为探究对象,随机分为两组,每组38例,对照组予以常规治疗方案,观察组在此基础上给予美托洛尔联合曲美他嗪,将两组临床疗效和心脏功能对比。结果:观察组患者临床总有效97.4%(37/38)比对照组81.6%(31/38)高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组左心室舒张末内径(Left Ventricular End-diastolic Dimension,LVEDD)(50.3±3.0)mm、左室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD)评分(35.2±2.2)mm低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭效果显著,有效提升患者的心脏功能,值得在临床中进行推广。     

益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的观察益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭(肺心病心衰)的临床疗效。方法将97例肺心病心衰患者随机分为益气复脉组(n=54)与对照组(n=43)。所有患者均接受化痰、平喘、抗感染、抗心衰等常规治疗,益气复脉组在此治疗基础上加用益气复脉胶囊治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后心功能、血气分析、血清炎症因子与氧化应激水平。结果益气复脉组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者心功能好转,低氧血症及酸中毒得到纠正,机体炎症因子及氧化应激水平显著下降(P均0.05),且益气复脉组改善更明显(P均0.05),但不能进一步减缓心率(P0.05)。整个研究中未发现药物不良反应。结论益气复脉胶囊可以明显改善慢性肺心病心衰患者的心肺功能,降低体内炎症因子与氧化应激水平,效果满意。     

人参强心滴丸对戊巴比妥钠心衰狗心功能的影响

目的观察人参强心滴丸对戊巴比妥钠心衰狗心功能的影响.方法将犬用手术、戊巴比妥钠方法造模为心衰,并随机分为模型对照组、人参强心滴丸低剂量组和高剂量组,低剂量组给人参强心滴丸1.5g/kg,高剂量组给人参强心滴丸3.0g/kg,分别进行观察.结果人参强心滴丸高、低剂量组均能明显提高心衰狗的左室内压峰值(LVSP)、平均动脉压(MAP)和左室内压变化速率(±dp/dtmax),P＜0.05～0.01.能明显降低左室舒张末期压(LVEDP),P＜0.05～0.01.结论人参强心滴丸能明显增加心衰狗心肌收缩力,改善心肌舒张功能,改善心功能.     

38例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：分析肺心病合并冠0病病惠的相关临床症状与诊断治疗的方法。方法：以我院2011年8月份至2011年12月份收治的38例肺心病合并冠心病病患作为研究的对象，对全部病患的临床诊断治疗资料展开回顾性地分析总结。结果：38例病患的右心室内径都有程度不一的增大，右心室的出入道也增宽，而且伴左心室显著增大的患者占18例，主动脉出现钙化、迁曲或是延长的患者占10例。经心电图的临床诊断检查所示，有11例患者的电轴出现左偏，有5例患者的左心室增厚，有2例患者的左前分支发生阻滞，有2例患者出现持续性房颤。经临床治疗之后，35例患者的病情得到有效改善，有3例无效死亡，有效率为92．1％，死亡率为7．9％。结论：临床上，诊治肺心病合并冠心病，必须要掌握该病的有关临床表现，这样才可以有效减少误诊和漏诊的现象，进而提高该病的临床治愈率。     

老年心力衰竭患者心率震荡变化的临床观察

目的：研究窦性心率震荡（HRT）现象在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并探讨其临床意义。方法：在2007年1月～2009年3月期间在我院进行健康体检的患者和门诊患者,55例慢性心力衰竭的老年患者（心力衰竭组）和38例非器质性心脏病的老年健康体检者（对照组）均接受24小时动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（T0）、震荡斜率（TS）。并进行T0、TS与左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、室早数目、室早前的心率、联律间期、代偿间期的相关性分析及不同起源室早T0、TS的组间比较。结果：老年慢性心力衰竭患者与老年健康者窦性心率震荡间存在明显差别,即,老年慢性心力衰竭患者T0明显高于对照者老年健康者,老年慢性心力衰竭患者TS明显低予对照者,T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径、室早数目相关,与室早前的心率、联律间期、代偿间期、室早起源不相关。结论：老年慢性心力衰竭患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径等相关,可凭借T0、TS对老年慢性心力衰竭患者进行危险分层,但它对预后的预测价值等方面的研究,限于样本数量,有待大样本长期随访来实现。     

芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病心力衰竭患者神经内分泌因子、左室重构及心功能的影响。方法将60例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。观察2组患者治疗前后N末端脑钠肽原(Nt-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hsCRP)及左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化情况。结果 2组治疗后LVEDD、NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均明显降低,LVEF水平明显增加,而且治疗组治疗后6个月与对照组同期比较各指标改善更明显(P均0.05)。结论在心力衰竭常规治疗的基础之上加用中成药芪苈强心胶囊能够降低NT-proBNP、cTnI、hs-CRP的水平,逆转左室重构,改善心功能。     

黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用

目的 从不同角度研究黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏的保护作用。方法 对基线情况无统计学差异的60只雄性SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭模型,术后6周行大鼠心脏超声判断建模是否成功。建模成功后随机分为模型组、低剂量及高剂量黄芪甲苷组;另建立假手术组,每组20只大鼠。低剂量和高剂量黄芪甲苷组分别给予30μg·g-1·d-1、70μg·g-1·d-1的黄芪甲苷灌胃,假手术组及模型组给予相同体积的0.9%Na Cl溶液灌胃。干预8周后行大鼠心脏超声测定大鼠心脏结构及功能指标,然后行大鼠左室插管收集血流动力学参数,留取心脏测定左室质量指数及右室质量指数,并对心肌组织行苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色观察心肌细胞形态学变化,从心脏结构、功能、血流动力学、心室重构情况及形态学方面多角度研究黄芪甲苷对CHF大鼠的心脏保护作用。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的左室后壁厚度(LVPWD)、左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)均增高(P0.05)。黄芪甲苷干预后,低剂量及高剂量黄芪甲苷组左室后壁厚度、左室质量指数、胶原容积分数较模型组均下降(P0.05)。结论 黄芪甲苷可以通过抑制CHF大鼠心肌纤维化、降低左室厚度、改善血流动力学等方面发挥保护心脏的作用。