罗氏Cobas601电化学发光CleanCell缓冲液位置错放处理方法

<正>电化学发光免疫分析(electro-chemiluminescence immunoassay,ECLIA)是近年来推广于临床使用的新型标记免疫测定技术~([1-3])。罗氏Cobas601化学发光仪是采用电化学发光技术的一套完全自动化系统,用于免疫和临床化学分析,主要用于体外定量或定性测定体液中的分析物。仪器性能稳定、灵敏度高、运行速度快、故障率低。现分析偶然出现的1例Clean Cell缓冲液放错位置引起的仪器报警和结果无法检测提出处理方     

肠道菌群对肿瘤免疫治疗的影响

<正>肿瘤免疫治疗主要研究的是免疫检查点抑制剂(immune checkpoints inhibitors,ICIs)的应用~([1]),例如针对细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)和程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein-1,PD-1)的单克隆抗体~([2,3])。前瞻性试验和荟萃分析     

超声心动图评价2型糖尿病患者左心房功能的研究进展

<正>2型糖尿病(T2DM)的发病率在过去的数十年里迅速上升,T2DM是心血管事件发生的重要的危险因素之一,糖尿病会引起左心房重构~([1]),与缺血性心肌病、心力衰竭、心房纤颤密切相关~([2]),超声心动图技术能够发现这些结构和功能的改变~([3])。近     

配对盒4基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病相关性研究

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期出现的葡萄糖耐受不良,与先兆子痫、胎儿围产期死亡和2型糖尿病(T2DM)发生风险增加有关~([1-2])。妊娠期外周胰岛素抵抗增加的原因包括雌激素、人胎盘泌乳素和催乳素的产生增加~([3])。研究显示,肥胖、家族史、生活方式、种族特点、遗传因素等均是GDM和T2DM的危险因素~([4-6])。近年来遗传因素与GDM的相关性逐渐成为研究的热点,配对盒4(PAX4)基因在维持胰岛     

中药调理HIV感染患者的免疫缺陷

艾滋病(AIDS)是一种20世纪80年代初发现的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的传染病~([1-3]),2016年全球有3670万HIV感染者~([4]),联合国艾滋病规划署(United Nations Program on HIV/AIDS,UNAIDS)称HIV/AIDS已然是影响全世界健康、经济发展和社会安定的最巨大的危机之一~([5])。自从1996年c ART出现,AIDS病死亡率和发病率显著下降~([6,7]),提升了患者生活质量和生存率,改善了健康状况,抑制了疾病发展和进展。目前为止,cART是AIDS病最为有效的治疗方式。然而c ART有明显的不良反应,主要包括骨髓抑制、疲乏、皮肤病变、肝损伤、肾损伤、消化道不适(包括腹泻、腹胀、腹痛、呕吐)、过敏反应、血脂异常以及睡眠障碍等。cART长期用药通常被药物毒性、低顺从性以及耐药性所限制[8]。所以使用HAART的HIV患者的生活质量必定会不如正常未感染者,特别是感染后属于晚期诊治阶段的患者。补充和替代疗法(CAM)已经被广泛用来治疗AIDS和它的并发症,治疗方式包括中药(TCM)、针灸、艾灸以及气功。TCM作为补充和替代治疗(CAM)应用于临床,极大地提高了HIV/AIDS患者免疫力并减轻了副作用,相关临床研究已经证明了TCM在治疗AIDS中的巨大作用。CD4+T细胞量和HIV量是WHO治疗AIDS推荐的金标准,CD4+T细胞数量和HIV病毒量测定已公认为评估和检测cART疗效推荐的方法~([9]),在过去三十年里相关研究显示TCM作为一种替代药物能部分降低血浆中HIV病毒载量~([10]),增加CD4+T-cell数量~([11]),促进免疫重建~([12]),缓解症状和体征~([13]),并缓解ART的副作用[14-18],提升患者健康相关生活质量~([19])。     

炎琥宁注射液治疗幼儿急疹87例疗效分析

<正>幼儿急疹(exanthema subitum,ES)是婴幼儿常见出疹性热病,主要是人疱疹病毒6型(HHV-6)B种感染所致,少数是HHV-7型感染~([1]),也叫婴儿玫瑰疹。临床上以突起发热,热退疹出为特点~([2])。HHV-6属于有包膜的双链DNA病毒,呈球形,由包膜和核壳体构成,HHV-6有HHV-6A和B两种变异株~([3-4])。HHV-6主要嗜CD4+T淋巴细胞,能感染表面表达CD 4的多种组织细胞~([5])。幼儿急疹目前临床上没有特效药物治疗,治疗原则以对症处理为主。我科采用炎琥宁治疗幼儿急疹取得较好疗效,现报告如下。     

祛湿化斑颗粒联合孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效及对血清CD4+CD25+调节性T细胞的影响

正过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是小儿内科常见疾病,是小血管炎为主的系统性血管炎。目前西医多采取对症及支持用药,但仍存在紫癜复发及肾脏渐进性损害的问题~([1])。CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是一类调节或抑制其他免疫细胞功能的细胞。CD4+CD25+调节性T细胞在过敏性紫癜的发病中可能起着重要作用~([2])。研究~([3])发现,孟     

黄芪葛根汤辅助治疗2型糖尿病疗效观察及对胰岛素抵抗的影响

正2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是以胰岛β细胞分泌功能进行性损害、肝脏和周围组织出现胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)而导致的一组以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢性疾病~([1])。目前,对于IR在T2DM发病机制中的作用已经形成共识,它贯穿于T2DM发生、发展全过程,也是导致并发症的关键环节~([2]);增加胰岛素敏感性,改     

2型糖尿病高危脑卒中风险患者中医体质学特征分析

正脑卒中是2型糖尿病(T2DM)患者主要脑血管病并发症,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率特征~([1])。笔者在前期探讨本地区T2DM不同脑卒中风险患者中医体质类型分布规律的基础上,结合现代医学对糖尿病高危脑卒中患者临床生理病理及多重危险因素的认识,进一步分析了该类群体不同体质类型间临床生理病理及多重危险因素的差异     

Ⅰ期结直肠癌转移基因突变特征及临床特征分析

正结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤中发病数居第三位~([1-2])。随着结直肠癌筛查的发展,T1/T2结直肠癌的发现比例提高,但确诊为结直肠癌的患者大约50%～60%发生转移~([3]),肝脏为最常见的转移器官~([4-6])。Yaeger等~([7])在2018年通过测序平台MSK-IMPACT 341、IMPACT 410、IMPACT 468对1134个结直肠癌(CRC)样本(1099患者)进行了前瞻性靶向测序,确定APC内含子区域的剪接改变、96%的结直肠癌增加了致癌性WNT途径改变等。     

自拟活血软坚方辅治慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

正乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染可致机体免疫缺陷,慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者可逐步由肝纤维化进展为肝硬化、肝癌~([1])。肝纤维化形成机制复杂,目前西医治疗只针对病因进行抗病毒、保肝等措施,疗效欠佳~([2])。中医认为CHB基本病机为正虚血瘀,导致肝胆瘀滞,临床治疗多在活血化瘀,清利湿热的基础上兼以补肾,以标本兼治~([3-4])。本研究探讨自拟活血软坚方辅治CHB肝纤维化患者临床疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响,报道如下。     

人体胸横肌发育变异2例

<正>胸横肌附着于胸前壁内表面,一般以4个肌束起自剑突和胸骨体下部,呈扇形向上外斜行,止于第3~6肋软骨;上缘分别在第2,3,4肋软骨水平与胸廓内动脉下段相交~([1]),与胸廓内血管和肋间血管有密切的解剖学关系,受肋间神经支配(T3,T4).目前,对胸横肌的分布及其意义方面记录尚少见,认为它是最为可变的特殊骨骼肌~([2]).在临床上,胸横肌与胸廓内动脉起始部位和终末分支关系密切~([3]),因此它对临床心胸外科冠状动脉搭桥术具有重要意义.本     

栀子抗抑郁作用实验研究进展

<正>抑郁症是以情绪持久低落、思维迟缓、动作减少等为主要症状的一种情感精神性疾病,属中医"郁证"范畴。栀子为茜草科(Rubia-ceae)栀子属(Gardenia)植物栀子Gardenia jasmi-noides Ellis.的干燥成熟果实,具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒之功效~([1])。鱼浚镛~([2])、赵艳青等~([3])、李洁等~([4])和司富春等~([5])分别统计了《中华医典》以及经几十年临床治疗抑郁症的复方,发现栀子为临床治疗抑郁症的中医复方中的常用药物,因     

211例儿童抽动障碍误诊分析

正儿童抽动障碍(tic disorders TD)是指儿童和青少年时期起病,以运动性抽动(motor tics)和(或)发声性抽动(vocal tics)为特征的神经精神疾病~([1]),其诊断和治疗易出现延误,近年来难治性病例有增多趋势~([2])。现将我院儿科门诊2015年9月—2016年4月治疗的曾有误诊经历的211例TD患儿临床资料进行总结分析,报道如下。1临床资料     

化学发光法检测性激素水平诊断继发性闭经

目的　探讨临床采用化学发光法诊断继发性闭经的准确性及其意义。方法　采用化学发光法检测 1 2 6例继发性闭经患者血清激素 ,共包括雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、孕酮 (P)、泌乳素 (PRL)、促黄体生成素 (LH)、促卵泡生成素 (FSH) 6项指标。结果　同正常对照组相比 ,闭经妇女的E2 、P明显降低 (P <0 .0 1 ) ,PRL有所上升 (P <0 .0 5 ) ,而T、LH、FSH则无明显改变。其中改变最明显的数据为E2 。结论　化学发光法诊断继发性闭经具有较高的准确性 ,是一种可行的临床检测方法     

临床宏基因组学在呼吸感染性疾病精准诊疗中的疑问解析

正感染性疾病是全球发病率与死亡率最高的疾病,呼吸道感染是感染性疾病中最主要的部分~([1])。抗生素滥用导致的细菌耐药已成为影响人类健康的最主要威胁之一~([2]),我国于2016年发起"遏制细菌耐药国家行动计划(2016–2020年)"~([3]),但是避免抗生素滥用、遏制细菌耐药的关键在感染性疾病病原菌的早期、快速、精准诊断。随着微生物宏基因组测序价格的几何级下降~([4]),临床宏基因组学(clinical metagenomics)由实验室快速走向临床。     

特纳综合征的临床特点、发病机制及管理

特纳综合征(Turner syndrome,TS),是由性染色体异常引起的。该病的发病率为1/2500~1/3000~([1,2]),是被美国Turner医生在1938年首次提出~([3])。临床通常表现为身材矮小和性腺发育不足~([4])。特纳综合征除了上述主要的临床特征,也常因一些合并症而复杂化,如:心血管疾病(高血压病、主动脉扩张和缺血性心脏病、冠状动脉畸形)、代谢性疾病(糖尿病、脂肪肝、血脂异常)、自身免疫性疾病、骨量较少及骨质疏松以及可能的恶性肿瘤,这明显增加了TS患者的死亡率。~([5,6,7,8])由于TS患者并发症的发生率越发地频繁、越发地年轻化,相关并发症的筛查及管理还很不完善,现我们就特纳综合征的临床特点、发病机制进行论述,并提出一些相关的管理方案。     

单光子发射型计算机断层显像体积积分测定甲状腺体积的模型研究

<正>甲状腺质量是~(131)I治疗格雷夫斯甲状腺功能亢进症(简称甲亢)剂量估算的重要参数之一~([1])。目前估算甲状腺质量的方法有手触诊法、核素显像法、超声测定法、CT测定法、MRI测定法及PET/CT测定法~([2]),其中临床最常用的方法为核素显像法和超声测定法~([3])。核素显像法又包括平面显像和单光子发射型计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)。本研究通过标准模     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢疗效及对妊娠结局影响研究

妊娠期甲亢主要由自身免疫过程和精神刺激引起,特征有弥散性甲状腺肿和突眼~([1]),其属于高危妊娠,国内报道发病率为0.1%~0.2%~([2])。轻度甲亢时对妊娠无明显影响,中、重度甲亢及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、低体重儿发生率及围生儿死亡率增高。Leviplari在1994年报道其导致胎儿死亡率为12%~([3])。丙基硫氧嘧啶(PIU)为首选药~([4]),其可阻断甲状腺素合成,阻断T4在周围组织中转化成发挥效能的T3,使血清T3迅速下降。     

应用负压呼气流量技术检测支原体肺炎儿童肺功能的研究

正支原体肺炎是临床常见的呼吸系统疾病,病因为肺炎支原体(MP)感染,近年来,该病发病年龄低龄化,气道炎症及气道高反应性是其主要发病机制~([1]),也是引起及加重儿童哮喘的重要因素~([2-4])。负压呼气流量(NEP)技术检测潮气呼吸流量-容量曲线(F-V曲线)无需患者用力呼吸,即可检测静息状态和运动时肺功能情况,并早期反映气道高反应性~([5])。本研究通过负压呼气法检测并评估支原体肺炎患儿不同病情程度肺功能变化,分析NEP技术在诊断及评估儿童支原体肺炎的价值,报道如下。1临床资料