身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组60例洛索洛芬钠,60mg/次,3次/d。治疗组60例身痛逐瘀汤(桃仁、当归、牛膝、红花各9g,甘草、川芎、没药、灵脂炒、地龙各6g,秦艽、羌活、香附各3g)1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、腰腿疼痛、VAS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈32例,有效22例,无效6例,总有效率90.00%。对照组治愈20例,有效19例,无效21例,总有效率65.00%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按一般临床对照观察掷骰子法简单随机分为两组。对照组60例针刺,俯卧位或侧卧位,循经取穴,足太阳膀胱经和足少阳胆经穴为主,配华佗夹脊穴,据病情加双下肢取秩边、环跳、委中、承扶、承山、昆仑、太溪等穴,消毒,毫针(环跳穴、承扶穴3寸毫针,其余用1.5寸毫针),快刺穴位浅层,慢深入穴位,中等强度提插捻转,直到产生酸麻胀痛感觉,30min/次,1次/d,并用TDP照射腰部和腿部。治疗组60例牵引,LYQ-02型牵引,据病情及耐受度设置牵引重量,一般从20~35kg开始,逐渐加至55~75kg,选择动态牵引,牵引重量间隔为5~l0kg,牵引时间为20~30min,休息片刻后针刺,隔日1次。针刺,取腰阳关、双肾俞,配以委中,承山,附阳、昆仑,2寸毫针用提、插、捻、转、平等手法,留针30min,1次/d,治疗后平卧硬板床休息1d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰椎间盘突出病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效36例,无效8例,总有效率86.67%。对照组痊愈12例,有效20例,无效28例,总有效率53.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]牵引联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察温针灸联合牵引及红外线照射治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组75例①牵引:腰椎自动牵引床牵引,30min/d;②红外线照射:牵引完毕后进行,根据患者皮肤感觉调整距离,30min/d。治疗组75例温针灸:腰部夹脊穴、腰阳关、肾俞、阿是穴,症状循太阳经者配委中、承山、秩边、昆仑,症状循少阳经者配阳陵泉、环跳、风市、足临泣;以2寸或1.5寸毫针常规消毒后针刺,行提插泻法,得气后留针,以约2cm艾条套于针柄,点燃后根据皮温及患者感受调整距离,2cm艾条燃烧所需时间记为1壮,连续行3壮后起针,每壮之间行针1次;牵引及红外线照射治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、腰痛评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈17例,显效31例,有效24例,无效3例,总有效率96.00%。对照组临床痊愈12例,显效26例,有效21例,无效16例,总有效率78.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。腰痛评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸联合牵引及红外线照射在治疗腰椎间盘突出症中效果显著,值得推广。     

针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例牵引,微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙,据体重选择牵引重量,据耐受情况选择牵引力,30min/次,1次/d。治疗组34例针灸,取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴,取俯卧位或侧卧位,75%酒精常规消毒,较快速度进针,直刺1~3寸,提插捻转平补平泻手法直至得气,以感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为最佳;连接G6805电针治疗仪,选取连续波形,依据耐受度选刺激强度,同时加TDP照射,留针30min;起针后拔罐,留罐5~10min;较重者1次/d;症状缓解后,隔日1次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率97.06%。对照组痊愈4例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率79.41%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合拔罐治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将122例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组61例取俯卧位,在腰部(L1-S1水平两侧)骶棘肌施滚法推拿10min,再采用拇指对肾俞、大肠俞及腰部压痛点弹拨10min,最后用掌揉法对双侧骶棘肌推拿2min,隔日治疗1次。治疗组61例俯卧位抬头、俯卧位抬腿、俯卧位垫高骨盆抬起上身、仰卧位腹肌主动收缩、仰卧位抬头、仰卧位两腿抬离床面等训练。连续治疗10d为1疗程。推拿治疗同对照组。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈18例,显效23例,有效15例,无效5例,总有效率91.80%。对照组临床痊愈9例,显效10例,有效25例,无效17例,总有效率72.13%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]推拿联合肌力训练治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

针刀疗法结合止痛散外敷神灯照射治疗腰椎间盘突出症87例

[目的]观察针刀疗法结合止痛散外敷神灯照射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]87例腰椎间盘突出症患者给予腰部痛点针刀治疗,3d后行止痛散外敷TDP神灯照射治疗,1周为1疗程,2个疗程后判定疗效。[结果]治愈35例,好转47例,未愈5例,总有效率94.30%。[结论]针刀疗法结合止痛散外敷可提高腰椎间盘突出症的临床疗效,值得推广。     

独活寄生汤联合推拿正骨治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合推拿正骨治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例独活寄生汤(独活、茯苓、桑寄生各20g,熟地黄30g,防风12g,川芎、人参各10g,当归、杜仲、秦艽、川牛膝、白芍各15g,肉桂、甘草各6g,细辛3g;气滞血瘀去肉桂、白芍、熟地黄、防风、秦艽,加三七、桃仁、红花、香附各10g,地龙12g;身重如裹、腰膝冷疼,风寒湿加制川乌、附片各6g,鸡血藤12g;气血不足、困倦乏力、素体虚弱,肾虚去茯苓、秦艽、防风、细辛,加黄芪、狗脊、淫羊藿、骨碎补各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;药渣涂抹患处。治疗组40例推拿正骨:取仰卧位,双指点于腰部,点按夹脊穴,持续2min;左手全掌按压腰椎突出处,抬单侧膝部,背侧过伸,身体成为1条直线;屈髋、屈膝,站于腹侧,左手按臀部,右肘平按臀髋后方,将躯干扭转,直至耐受,并轻轻晃动,待肌处放松,肘部向下外侧出力,听到咔嚓声,表示手法成功;独活寄生汤治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、VAS疼痛评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效21例,有效9例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS疼痛评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]独活寄生汤联合推拿正骨治疗腰椎间盘突出效果显著,值得推广。     

针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组90例常规手术治疗。治疗组90例针刺联合推拿,选肾俞、环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、腰夹脊穴双侧取穴;穴位处常规消毒,取一次性针灸30号55mm×80mm毫针,直刺入穴,针刺深度在50~75mm,小幅提插捻转后,均运针至得气,留针30min,每隔10min,运针1次;推拿:按揉腰夹脊穴、肾俞穴,再按、拔、揉腰部部及其两侧;按揉、击腰部,腰部肌肉放松,腰椎关节拔伸手法5min;捏法和拿揉法松弛腰部肌肉软组织,再弹拨腰项部肌肉,点按双侧腰部夹脊穴和腰部阿是穴,最后用活络关节手法运摇双上肢,20min/次。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈47例,显效26例,有效12例,无效5例,总有效率94.44%。对照组痊愈40例,显效25例,有效13例,无效12例,总有效率86.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

郭程湘畅气通络治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察郭程湘畅气通络治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组30例中频理疗联合牵引,腰椎自动牵引床,平躺,固定胸廓和盆骨,间断牵引,5min/次,休息2min,连续治疗30min,1次/d;电脑理疗仪,电极块12cm×18cm,置于腰骶部疼痛区域,电流强度以耐受为宜,20min/次,1次/d。治疗组30例郭程湘畅气通络,放松:?、揉、按手法按摩疼痛区,腰部为重点,5~8min/次;点穴:循经取肝俞、肾俞、大肠俞、委中等,点穴;治疗:推分棘突,从第1胸椎棘突开始向骶部推动,由上向下,重复3遍,每遍稍加用力,1~2min/次。将压痛部位棘突间隙分开并行颤动手法2min;俯卧扳腿,俯卧后,一只手放于疼痛棘突间隙处,另一手置于同侧大腿根部,轻托腿部,尽量后伸下肢,后伸角度0~15°,同时从上往下推腰椎,持续4s,左右各行一次,1min/次,重复3次,每次力道逐渐加重。连续治疗12d为1疗程。观测临床症状、VAS评分、JOA评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效9例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,显效5例,有效9例,无效10例,总有效率66.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]郭程湘畅气通络法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组60例针刀:俯卧位,在腰臀部A、B、C(A区:突出椎间盘上下脊突之间1~3个点。B点:突出椎间盘上下脊突间旁开1.5cm,即关节突关节压痛点。C点:臀部压痛敏感点,即臀中肌、臀大肌、臀小肌和梨状肌治疗点)选择6~8个压痛点,龙胆紫标记,常规消毒后,取汉章牌Ⅰ型4号针刀,刀口线与人体纵轴平行,加压分离刺入,疏通剥离黏连肌肉,有松动感后出刀,消毒棉球按压片刻后结束,1次/d,每次间隔5d。治疗组60例腰椎短杠杆微调:俯卧,背部放松,以一侧掌根豌豆骨按压于病变椎间盘节段上位腰椎对侧之横突(脊突外侧2~3cm处),另一手臂紧贴该手臂,掌根按压于下一腰椎同侧之横突,手掌将腰椎横突向下按压,使其逐步后伸旋转,待呼吸协调后,乘其肌肉放松时,运用寸劲巧力,适时加大掌根按压横突力量,并作相对往脊突中线扭转动作,使组成活动节段的两椎骨产生位移。每周3~4次;针刀治疗同对照组。两组均治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰椎间盘突出病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,有效20例,无效3例,总有效率95.00%。对照组痊愈29例,有效19例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刀联合短杠杆推拿治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广。     

电针加TDP治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察电针加TDP治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：将131例患者随机分为电针加TDP组、针刺组治疗并对照观察。结果：电针加TDP组与针刺组比差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：电针加TDP治疗腰椎间盘突出症有良好效果，疗效明显优于针刺治疗。     

腰椎硬膜外注射加腰椎整复治疗腰椎间盘突出症108例

笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用腰椎硬膜外注射配合腰椎整复疗法治疗腰椎间盘突出症1 0 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料1 0 8例中男性 82例 ,女性 2 6例 ;年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ;病程 7天～ 2 0年 ;突出类型 :单侧型75例 ,中央型 3 3例 ;单间盘病者 80例 ,2个间盘以上病者 2 8例 (术后 3例 ) ;主要症状为腰腿痛者 83例 ,单纯腰痛者 1 7例 ,单纯腿痛者 8例。治疗方法患者侧卧位 ,患侧在下 ,于患椎上一节段棘突间隙行硬膜外腔常规穿刺 ,成功后使穿刺针缺口向下 ,略偏于患侧 ,回抽无血、无气、无积液后 ,即可分次快速…     

脊-盆-髋手法治疗腰间盘突出症临床研究

目的：观察脊-盆-髋调正手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，并探讨其规范操作技术。方法：采用规范操作的脊-盆-髋调正手法和对照手法治疗符合诊断病例228例，以证候量化分级标准对两组病例进行治疗前、后的证候量化评分，并按疗效评定标准做出综合疗效评定，进行自身对照与组间对照，采用t检验和Ridit检验进行统计分析。结果：治疗组与对照组治疗前后单一症候量化评分与总体症候综合量化评分t检验结果，均为P〈0．001，有显著性差异。结论：脊-盆-髋调正手法与对照组手法治疗腰间盘突出症均有较好的临床疗效，脊-盆-髋调正手法疗效优于对照组手法。     

止痛散及TDP照射在腰椎间盘疼痛患者辅助治疗中的应用及安全性分析

目的:探讨止痛散及特定电磁波谱(TDP)照射在腰椎间盘疼痛患者辅助治疗中的作用,并对其应用安全性进行分析。方法:选取2015年6月至2016年12月海军青岛第二疗养院收治的腰椎间盘疼痛患者98例,随机分为对照组和观察组,每组39例,2组患者入院后均进行常规功能锻炼等治疗,观察组给予止痛散外敷结合TDP照射,对照组给予安慰剂外敷及TDP照射治疗,2周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。统计2组临床治疗效果,评估患者治疗前后腰椎功能恢复情况及疼痛改善情况,检测并比较2组血清炎性因子及血小板参数指标水平,统计治疗期间2组不良反应。结果:治疗后观察组总有效率为81.63%,明显高于对照组的61.22%(P0.05)。治疗后2组腰椎功能评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,2组ODI均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P0.01)。与治疗前比较,治疗后1周至3个月对照组VAS评分呈先下降后又升高的趋势,观察组VAS评分呈现逐渐下降的趋势(P0.01),且治疗后2周及3个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P0.01)。治疗后2组血清MMP-3、IL-1β水平及GMP-140和观察组的PLT均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗期间2组均未有明显不良反应发生。结论:止痛散及TDP照射在腰椎间盘疼痛患者辅助治疗中的具有较好的治疗效果,可明显改善患者的腰椎功能,缓解患者的疼痛,其作用机制可能与降低机体炎性因子水平和改善局部缺血-再灌注等有关,且应用安全性高,值得临床进行推广应用。     

活血通痹散离子导入配合牵引疗法改善腰椎间盘突出症功能障碍的作用

目的： 观察活血通痹散离子导入配合牵引疗法对腰椎间盘突出症（LDH）功能障碍改善作用及对白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和β-内啡肽（β-EP）的影响。 方法： 将100例LDH患者随机按入院诊治顺序分成对照组和观察组各50例。对照组给予常规牵引治疗,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用活血通痹散离子导入,1次/d。两组疗程均为28 d。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）法记录治疗前、治疗后第7,14,21及28天患者疼痛情况;采用Oswestry 功能障碍指数对腰椎间盘突出症患者功能障碍进行评价,分别于治疗前、治疗后,治疗结束后3个月各进行1次评价;治疗前后对LDH各主要症状、体征进行评分;检测定治疗前后血浆β-内啡肽（β-EP）水平;检测治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 结果： 两组治疗后VAS评分持续下降,治疗后第7,14,21及28天观察组VAS评分均低于对照组（P<0.01）;经Ridit分析治疗后观察组疾病疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后两组Oswestry 功能障碍指数均比治疗前下降（P<0.01）;治疗后观察组Oswestry 功能障碍指数低于对照组（P<0.01）;治疗结束后3个月两组Oswestry 功能障碍指数均有所上升（P<0.01）,但观察组仍然低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组腰腿疼痛、下肢麻木、向下肢放射及椎旁压痛评分均低于对照组（P<0.01）;两组治疗后血浆β-EP较治疗前上升,治疗后观察组β-EP水平高于对照组（P<0.01）;两组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均比治疗前下降,治疗后观察组IL-1β及TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）。 结论： 活血通痹散离子导入配合牵引疗法能减轻LDH疼痛,改善患者症状、体征,促进患者功能的恢复。     

手法复位配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症36例

腰椎间盘突出症（下称腰突症）为临床多发常见病，治疗方法多样，但无论保守或手术治疗，均有不同程度的副作用或并发症，治病同时又让患者经受不同程度的痛苦。如何寻找一种既简捷有效，又无痛苦的新疗法呢？近年来，我们采用自创“杠牵手法复位配中药外敷治疗腰突症”的疗法，治疗腰突症36例，疗效满意，现报告如下。     

内外治结合治疗腰椎间盘突出症56例

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病之一。本病在治疗上一方一法都很难奏效,笔者吸取蒙医喷酒按摩治疗骨伤科疾病的经验,结合旋转斜扳手法和口服自制腰脱胶囊综合治疗56例腰椎间盘突出症患者,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,其中男38例,女18例;年龄20岁以下3例,21岁~40岁46例,41岁以上7例;病程1周以内33例,1周~4周18例,4周以上5例。1.2诊断标准①腰痛并沿坐骨神经走行,呈放射痛,咳嗽或大便时疼痛加重;②腰痛局限在脊柱旁或脊椎间,压诊时向下肢放射;③有直腿抬高试验及加强试验阳性体征;④腰部有扭伤史;⑤腰椎曲度改变,…     

电针足少阴经筋治疗下段腰椎间盘突出症临床观察

下段腰椎间盘突出症以根性坐骨神经痛为主要临床表现 ,为探索疗效高、疗程短、损伤小的非手术治疗方法 ,我们在民间治疗经验的基础上 ,采用电针足少阴经筋在股上段的穴点 (暂取名 :“股内筋”) ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例共 6 6例 ,均为我院疼痛科门诊病人 ,按患者就诊顺序 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 33例中 ,男1 9例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 0 .85岁 ;病程最短 0 .5月 ,最长 2 0月 ,平均 6 .2 7月。对照组 33例中 ,男 1 8例 ,女 1 5例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 6 5…     

牵引推拿加中药外敷综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：随机选取腰椎间盘突出症患者110例,采用牵引、推拿配合中药外敷治疗10d。结果：110例腰椎间盘突出症患者经过治疗后治愈90例,好转16例,无效4例,有效率96.4%。结论：牵引、推拿配合中药外敷是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。