胃食管反流性咳嗽

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。在正常人，胃食管反流每天发生50次，多于进食或餐后发生，并且没有任何症状，因此GER可以认为是一种自然的生理现象。胃食管反流病（GERD）是指由于胃食管反流所致的疾病。GERD除包括典型的局部胃肠道症状如胃灼热、反酸等外，还包括食管外症状如咳嗽、声音嘶哑，有时可不伴有任何胃肠道不适。Lock等人进行问卷研究证实59％的GERD患者有胃食管反流相关症状，如胃灼热、反酸和吞咽困难等；Irwin等人研究发现，由GERD所致的慢性咳嗽的患者大约75％的时间没有胃肠道症状。不同专业人员对GERD的临床表现认识不同，各种GERD的食管外表现不仅在临床和诊断方法上和经典的胃肠道疾病专家认为的GERD有所不同，而且在病因和治疗方面也不一样，临床医生在处理慢性咳嗽患者时，必须意识到这些差别。     

胃苏颗粒联合加味六君子汤治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的分析胃食管反流性咳嗽（GERC）的发病机制,观察胃苏颗粒联合加味六君子汤治疗胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床疗效。方法将40例食管反流性咳嗽（GERC）患者随机分为中药治疗组（20例）和西药对照组（20例）,治疗组以胃苏颗粒联合加味六君子汤为主,用中药治疗;对照组服用奥美拉唑、莫沙必利,疗程均为8周。结果中药治疗组的总有效率为95%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组。结论胃苏颗粒联合加味六君子汤对胃食管反流性咳嗽具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

胃食管反流病并咳嗽性晕厥1例

<正>男,43岁,主诉反酸2月,间断晕厥1周入院,病中患者反复出现反酸及胸骨后烧灼痛,偶有干咳,近1周间断出现晕厥,伴跌倒,有时仅为黑朦,持续5~20s自行缓解,每天发作2~4次。无头痛,无视物旋转、耳鸣。发作时无痉挛、抽搐和口吐白沫,无瞳孔放大现象,无大小便失禁,恢复后稍有疲乏无力感。既往体健,无相关家族病史。体检超力体型,余无阳性体征。血常规:WBC 7.8×     

胃食管反流性咳嗽60例分析

对我院2003—01～2005—12治疗胃食管反流性咳嗽（GERC）60例分析如下。     

清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病临床观察

目的:观察清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将80例胃食管反流病确诊患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予清胃降逆方煎剂治疗,对照组口服雷贝拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,治疗8周后观察临床疗效。结果:治疗组有效率(92.50%)高于对照组(67.50%),2组比较差异有统计学意义;治疗组的胃镜下疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:清胃降逆方治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效显著。     

胃食管反流性咳嗽18例

2004年10月～2005年12月收治的胃食管反流性咳嗽(gastro-esophageal reflux induced cough,GERC)患者18例,男13例,女5例,年龄30～68岁,中位年龄42岁,咳嗽病程2个月～3年,中位病程6.7个月.15例符合文献[1]的诊断标准,3例症状不典型者经诊断性抗反流治疗有效而确诊.18例均以咳嗽为首发或主要症状,其中15例有明显的进食时咳嗽及餐后咳嗽,并伴有反酸、嗳气、胸骨后烧灼感;1例仅有进食时咳嗽及餐后咳嗽,无反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等反流症状;2例以咳嗽为唯一症状、完全无反流症状且咳嗽与进食无关.     

胃食管反流病相关性咳嗽的护理

总结30例胃食管反流病相关性咳嗽的护理。认为护理重点是给患儿采取头高位,正确使用奥美拉唑和红霉素,采用合适饮食,同时加强对症护理,重视出院指导。     

小儿胃食管反流性咳嗽17例分析

目的：探讨小儿胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床特征,为临床诊断提供资料。方法：回顾分析2006-01～2006-12在我院诊治的17例小儿胃食管反流性咳嗽的临床资料。结果：17例中有反流症状5例,进食相关性咳嗽11例。诊断方法：X线钡餐2例,胃镜5例,B超1例,食管24 h pH值监测1例,仅通过抗反流诊断性治疗有效确诊8例,全部病例均有误诊经过,误诊时间1～3个月。结论：小儿胃食管反流性咳嗽缺乏典型的临床特征较易误诊,食管24 h pH值监测虽作为诊断胃食管反流的金标准,但小儿及家属难以配合,抗反流诊断性治疗不失为经济、简便而可行的方法。     

胃食管反流病与反流性食管炎

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏ -ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＧＥＲＤ) ,是由于胃或十二指肠内容物反流至食管 ,引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状 ,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括食管粘膜破损或无破损。消化内镜可以发现食管粘膜的病损情况 ,因此内镜检查是ＲＥ的主要诊断方法 ,有食管粘膜破损者为ＲＥ。据此ＧＥＲＤ又可分为内镜阳性的ＧＥＲＤ和内镜阴性的ＧＥＲＤ…     

胃食管反流性咳嗽20例诊疗分析

目的探讨由胃酸返流引起咳嗽的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）联合胃动力药治疗的效果。方法对胃酸返流引起咳嗽的20例患者的临床表现进行分析及给予PPI和胃动力药治疗。结果 20例患者PPI和胃动力药治疗前曾误诊为变异型哮喘、慢性咽炎、肺炎、支气管炎等,专科治疗无效,而PPI和胃动力药治疗效果较好。结论对临床上因咳嗽伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行相应检查和治疗。     

胃食管反流性咳嗽误诊26例分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是一种常见的消化道疾病,是指胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。近年研究发现,GERD是引起不明原因慢性咳嗽的常见原因之一,现将我院2000／2008年临床确诊的26例胃食管反流性咳嗽患者误诊情况分析如下。     

多潘立酮联合质子泵抑制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽28例

目的 观察多潘立酮混悬液联合质子泵抑制剂(PPI)治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年5月至2011年5月期间28例小儿胃底食管反流性咳嗽患儿的临床资料,应用多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽的临床疗效,观察支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状的评分.结果 与治疗前相比较,支气管咳嗽评分与胃食管反流性症状评分均较前降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 多潘立酮混悬液联合PPI制剂治疗小儿胃底食管反流性咳嗽疗效显著,不良反应少,值得临床推广.     

单独使用质子泵抑制剂治疗小儿胃食管反流性咳嗽的效果探究

选取胃底食管反流性咳嗽患儿80例,随机分为观察者和对照组各40例,观察组予以奥美拉唑进行治疗,对照组予以西米替丁治疗,分析治疗前后两组支气管哮喘症状和胃食管反流症状评分及治疗后的不良反应发生情况。观察组治疗前胃食管反流症状评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后胃食管反流症状评分无明显差异(P0.05),观察组治疗期间出现不良反应3例,表现为恶心和头痛,对照组治疗期间发生不良反应1例,表现为头痛,经对症处理后,3例不良反应症状均缓解,两组治疗前后血常规和肝肾功能均无明显变化。单独使用质子泵抑制剂治疗小儿胃食管反流性咳嗽可有效缓解症状,且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

胃食管反流性咳嗽误诊误治26例分析

目的对急诊胃食管反流性咳嗽(gestroesophageal reflux cough,GERC)患者的误诊原因进行分析,以期提高急诊医生对该病的诊断意识和误诊预防。方法回顾性分析急诊病区误诊误治的26例GERC患者的临床表现、辅助检查和误诊误治情况。结果本组26例患者在被确诊前曾误诊为慢性支气管炎急性发作、哮喘发作、咽炎等,给予抗感染、平喘等治疗无效,而质子泵抑制剂(PPI)和胃动力学药物治疗效果明显。结论提高对本病的认识、详细询问病史是防止对急诊GERC误诊误治的关键。     

疏肝降逆汤治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病是一种慢性复发性疾病,是上消化道运动功能障碍的一部分,包括食管运动障碍、食管下括约肌关闭功能低下和胃排空延迟等,致胃酸反流和胆酸反流引起食管粘膜损伤.本病属中医学"吐酸"、"嘈杂"、"胃痛"等范畴.多因情志不遂,饮食失调,使脾胃受损,肝胃不和,胃气不降,反而上逆致运化失常.胃食管反流病的病机主要是虚实夹杂,以脾胃虚损为主,气滞湿热蕴阻为标.现将35例患者辨证治疗报告如下:     

胃食管反流性咳嗽50例分析

目的：探讨胃食管反流性咳嗽的治疗方法。方法：对2004年1月-2007年1月收治的50例胃食管反流性咳嗽患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：50例患者中,31例咳嗽伴反酸及胸骨后烧灼感。通过对患者进行宣教,给予抑酸剂、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂及促胃动力药等治疗,23例患者口服药物7～14d时症状缓解,21d左右症状消失;17例患者口服药物15～21d时症状缓解,4周时症状消失;10例症状较重者服药4周时症状明显减轻,总疗程≥2个月。结论：患者通过改变饮食及睡眠习惯,应用抑酸剂及抗反流药物,积极治疗消化性溃疡等原发病,胃食管反流性咳嗽可取得满意疗效。     

胃食管反流病的外科治疗

胃食管反流性疾病（GERD）包括食管裂孔疝、反流性食管炎、Barrett食管以及作为胃食管反流病后期严重并发症的消化性食管狭窄和短食管。其发病机制是食管下括约肌压力低或频繁松弛．导致胃内容物反流入食管。反流的胃酸和胃蛋白酶造成食管损伤，引起各级食管炎。在欧美国家发病率较高，是一种常见病。     

胃食管反流性咳嗽26例诊治分析

胃食管反流与呼吸系统疾病的相关性逐步被临床医师所熟悉,本次研究对26 例胃食管反流性咳嗽( gastroesophageal reflux - related chronic cough ,GERC)患者临床诊治情况进行分析,旨在提高对胃食管反流所引起慢性咳嗽的识别.报道如下.