超声引导下甲状腺结节细针穿刺19例护理体会

<正>甲状腺是人体一个非常重要的内分泌器官,甲状腺结节是临床最多见的甲状腺疾病。在健康人群里,约3%~7%的人能触及到甲状腺结节,超声检查甲状腺结节发现率可高达20%~70%,在发现的甲状腺结节中恶性结节仅占5%左右~([1])。鉴别结节的性质,尤其是结节的良恶性,对于临床诊断和治疗具有重要意义,超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)对甲状腺结节的诊断、鉴别诊断及指导治疗等具有十分重要的价值,有报道其诊断准确率可达95%左右,因而     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

正甲状腺结节是临床常见的疾病,成人甲状腺结节的发生率高达50%,常规超声检查对甲状腺结节良恶性的判断准确性较高,但其诊断的敏感度和特异度仍待提高~([1])。超声弹性成像技术随着近年来超声工程学的发展日益成熟,已广泛应用于乳腺、肝脏部分肿块良恶性鉴别~([2-3])。本研究对甲状腺结节进行实时超声弹性成像,旨在为甲状腺结节良恶性鉴别提     

细针穿刺细胞学检查联合BRAF V600E基因突变鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值分析

<正>甲状腺癌发生于成人体的内分泌系统与头颈部位,属于恶性肿瘤之一,在人体全部的恶性肿瘤中占比1%～5%~([1]),其中女性的发病率高于男性,主要表现为甲状腺乳头状癌,通过对其采用有效的诊断方式能够加强对其及时诊断,从而最终达到良好的预后效果,减少恶性肿瘤的侵袭与扩散~([2])。采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)是临床上的一种比较常见的诊断方式。与传统的液基薄层细胞制作技术(TCT)与传统涂片(CS)方式相比具有很大的优势~([3])。为了探讨FNAB联合BRAF V600E基因突变鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值,特选取本院收治的54例甲状腺结节患者作为此次研究对象,现报告如下。     

超声引导下甲状腺结节穿刺活体组织检查并发症研究与探讨

<正>甲状腺对人体新陈代谢调节起重要作用,是人体最大内分泌器官。临床上4%~8%的成年人触诊可发现甲状腺结节,随着超声技术的不断发展,高频彩色多普勒超声发现30%~50%的人群有甲状腺结节。彩色多普勒超声引导下经皮组织穿刺活检是目前对甲状腺结节微创、早期准确定性诊断的直接有效方法~([2])。甲状腺组织穿刺活检虽为微创定性诊断的首选方法,但具有一定的创伤性,无丰富的临床经验、娴熟的操作技术及操作不谨慎时,都容易出现并发症。现对2012年6     

甲状腺恶性钙化与乙型肝炎病毒感染相关性分析

<正>钙化是甲状腺常见病变,甲状腺良性病变及恶性病变均可以发生钙化。随着影像学技术的发展,甲状腺钙化的检出率不断增加,对甲状腺钙化的良恶性判断也显得极为重要,其术前定性诊断一直是国内外学者研究的热点,鉴别良恶性对治疗方案的选择、患者的预后等具有重要的意义~([1])。甲状腺钙化是否为恶性的危险因素也不断被发现:如B超提示为微小钙化~([2])、年龄较轻~([3])、血清促甲状腺激素(TSH)水平较高~([4])等。超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺病     

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值

<正>甲状腺结节是临床医学中常见的甲状腺病症,是指甲状腺中具有肿块,可随患者的吞咽动作而上下移动,可因多种疾病所引起,常见分类为:增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节以及炎症性结节等~([1])。临床医学中对于甲状腺结节的治疗方法为手术治疗。手术方法的选取对患者的治疗效果以及术后并发症具有重要影响。本研究选取我院收治的136例甲状腺结节患者作为研究对象,进一步研究甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床价值,现报告如下。     

肺部结节管理策略研究进展

正肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因~([1])。在2000年至2011年的11年间,中国男性肺癌发病率和死亡率均位于所有癌症第一位~([2])。肺癌患者预后差,5年生存率仅为18%~([3])。肺癌高死亡率的主要原因是多数患者在诊断时已是晚期并伴有转移。在肺癌的临床治疗中,Ⅰ期患者5年存活率达73%,而Ⅳ期患者5年生存率仅13%~([4])。因此,早期筛查诊断肺癌能使患者得到更及时的治疗干预,改善预后~([5])。     

颈动脉超声检查在脑卒中早期预防诊断中的价值研究

<正>脑卒中是临床上常见病和多发病,是脑部血管破裂、阻塞导致血液循环障碍的疾病,具有较高的致残率和病死率,已成为我国居民的第一位死亡原因,同时也是致残的首要原因~([1])。目前,临床上尚无治疗脑卒中的有效手段,因此,预防是目前最好的措施~([2])。脑卒中的诱发因素较多,其中有20%~30%的脑卒中患者是由颈动脉闭塞或狭窄所引发,颈动脉超声检查是临床上常用的诊断手段~([3])。本研究探讨颈动脉超声检查在脑卒中早期预防诊断中的价值,现报告如下。     

超声造影在甲状腺木乃伊结节与乳头状癌鉴别诊断中的价值

正甲状腺木乃伊结节最早由Lacout等~([1])提出,是由囊性或囊实性结节内部囊液被吸收、塌陷、皱缩而成。这类良性结节在二维超声上与甲状腺恶性结节极为相似,特别是甲状腺微小乳头状癌,容易给患者造成焦虑和不必要的诊疗(如穿刺活检甚至外科手术等)。目前国内外对甲状腺木乃伊结节的超声造影特征研究较少。本研究回顾性分析甲状腺木乃伊结节与乳头状癌的超声造影特征,旨在探讨超声造影在鉴别两类结节中的价值,提高木乃伊结节诊断率。     

放射性核素~(131)Ⅰ在甲状腺功能亢进症治疗中的安全性与有效性

<正>甲状腺功能亢进症是一种临床症状表现为心悸、出汗、消瘦的内分泌系统疾病,是因甲状腺分泌过量甲状腺激素引起的~([1])。其发病原因受诸多因素的影响,发病早期无明显症状,若不及时进行治疗,病情严重时可引发甲状腺功能亢进症性心脏病和甲状腺功能亢进症危象等险症,可对患者的生命安全造成极大威胁~([2])。目前临床上治疗甲状腺功能亢进症的主要治疗方式为药物治疗,常规药物包括甲巯咪唑、硫氧嘧啶等,但其用药时间长、不良反应多、复发率高,无法对甲状腺功能亢进症进行迅速有效的控制,疗效欠佳。研究显示,与常规的抗甲状腺药物相比,采用放射性核素131I对甲状腺功能亢进症进行治疗可对患者的症状进行明显改善,具有良好的     

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节临床效果观察

<正>甲状腺良性结节属于临床上常见的内分泌疾病之一,发病原因通常与患者自身免疫力低下和不良的饮食习惯有关,其中免疫能力衰弱、食用碘盐过量都较易引发该疾病,好发于青年女性~([1])。最初患有甲状腺良性结节疾病时,并无异常症状,但当炎症到达一定程度时,组织增生已形成结节,给气管、喉咙神经等带来压迫,影响患者日常生活。若出现合并甲状腺     

射频消融术治疗36例良性甲状腺结节的护理

目的探讨超声引导下射频消融术治疗单发良性甲状腺结节的疗效、并发症效果。方法对在我院住院治疗并行射频消融术治疗的36例单发良性甲状腺结节患者,进行分析~([1])。结果患者在术后6~10个月结节全部吸收,术后少数出现并发症,经治疗后均缓解或消失。结论超声引导下射频消融术治疗单发良性甲状腺结节,疗效好,并发症少。     

甲状腺结节良恶性的多因素临床研究

目的探讨内分泌科甲状腺穿刺前超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析了2012年1月~2014年12月我院内分泌科收治的甲状腺疾病165例患者的临床资料,分析总结甲状腺结节良恶性的特点及相关因素。结果 165例甲状腺结节疾病经甲状腺穿刺后病理检查诊断为甲状腺良性结节115例,甲状腺恶性结节50例。甲状腺结节良恶性中性别差异无统计学意义(P0.05),甲状腺结节良恶性中年龄40岁或40岁中差异有统计学意义(P0.05),甲状腺结节良恶性中有或无颈部淋巴结肿大并结构异常的差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺良恶性结节从病灶的形态、回声、边界、钙化和声晕等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),甲状腺良性结节血流分布以0~Ⅰ级为主占66.1%,甲状腺恶性结节血流分布以Ⅱ~Ⅲ级为主占78%,甲状腺良恶性结节的血流分布比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节疾病可通过患者自身一般特征及甲状腺穿刺前常规超声检查结果较准确地预测结节的性质,为临床制定治疗方案提供依据。     

中医外治法在晚期肿瘤胸腹腔积液患者中的应用进展

<正>恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症之一,也常见于放化疗之后,对肿瘤患者的生存质量产生了一定影响~([1])。研究显示对于晚期的恶性肿瘤患者,出现胸腹腔积液等并发症概率为40%~50%,伴随呼吸困难、腹胀、腹痛等症状,1年生存期<10%,患者生活、治疗均比较痛苦~([2])。中日友好医院中西医结合肿瘤内科经过20余年的探讨和临床应用,形成了一系列中医外治方法,并制成抗癌敷贴、抗癌消水膏、实脾消水膏等院内制剂,临床应用可以抑制晚     

股骨髁上骨折并发脓毒血症、感染性休克1例中西医结合护理

<正>股骨髁上骨折是指发生于腓肠肌起点以上2~4 cm以内的骨折,主要发生在年轻人和老年人~([1])。开放性股骨髁上骨折临床发生率低,占股骨远端骨折的5%~10%~([2]),有可能累及膝关节,软组织损伤重,常合并血管、神经的损伤,骨折治疗难度大,并发症多,临床治疗满意度差~([3])。其中股骨髁上骨折不愈合是一种由高能量暴力导致的股骨髁至股骨干骺端骨折的严重并发症~([4]),在所有股骨骨折中发生率小于7%~([5])。当     

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者疗效观察

正精神分裂症治疗过程中约30%~50%患者会出现药物治疗效果不佳,成为难治性精神分裂症~([1])。难治性精神分裂症患者症状持续时间更长,住院次数更多,且具有治愈率低和预后差等特点,给社会和家庭带来沉重负担,严重影响患者生活质量~([2-5])。本研究探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患     

FNA样本BRAF V600E基因突变检测对甲状腺结节定性诊断的应用价值

正超声引导下进行细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration,FNA),为当前鉴别甲状腺结节最常用手段,具有准确性高、微创以及易操作等优点,但依然存在10%～40%的甲状腺结节难以经FNA明确诊断~([1])。BRAF V600E基因突变为目前报道最多的一种甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,     

甲氨蝶呤不同肌注方案治疗异位妊娠的meta分析

正异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是早期导致孕妇死亡的原因之一~([1])。异位妊娠约占所有妊娠病的2%~([2])。目前甲氨蝶呤(MTX)已成为异位妊娠保守治疗的一线药物~([3])。临床上多采用甲氨蝶呤肌注的方式达到全身用药的目的,具体分为单次肌注和多次肌注~([4]),单次肌注较多次肌注用药更加便捷~([5]),但对于这两种肌注方式在治疗异位妊娠的疗效优劣上以及治疗所带来的副反应发生率高低上仍存在一定的争议。笔者收集     

常规超声联合增强CT在甲状腺髓样癌术前评估中的应用价值

正甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是甲状腺恶性肿瘤中较为少见的一种类型,约占甲状腺癌的3%～8%~([1])。MTC来源于可以分泌降钙素的甲状腺C细胞,属于神经内分泌肿瘤。由于MTC侵袭性高、转移早、预后较差,因此尽早发现、明确诊断并手术治疗很关键~([2])。     

滋肾养阴中药眼部氧气雾化辅助治疗糖尿病性干眼症临床研究

正糖尿病患者尤其是合并严重糖尿病性视网膜病变患者中约50%以上出现眼部干涩感、异物感、烧灼感等症状,2型糖尿病患者中干眼症比例可达40%～60%~([1-2])。目前西医治疗糖尿病性干眼症主要采用对症干预,如人工泪液等缓解症状,但大部分人工泪液含有多种添加物,长期使用可导致泪膜破坏及病情加重~([3-4])。中西医结合治疗糖尿病性干眼症,在缓解临床症状和改善生活质量方面有一定优势~([5])。本文探讨中药眼部氧气雾化辅助治疗糖尿病性干眼症临床疗效,报道如下。