补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻中度抑郁30例临床观察

目的 观察补肾疏肝法治疗肝肾阴虚型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁患者的临床疗效. 方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服多巴制剂及盐酸舍曲林片,治疗组在此基础上加用补肾疏肝方药治疗,两组疗程均为12个月.比较两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)总分及HAMD筛选因子评分变化;观察两组患者治疗前后服用盐酸舍曲林和多巴制剂平均剂量及患者轻中度抑郁构成变化.结果 治疗组治疗后UPDRS积分低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组HAMD积分低于治疗前,并且明显低于对照组治疗后(P＜0.01).治疗后治疗组患者抑郁消失11例,轻度抑郁15例,中度抑郁4例;对照组患者抑郁消失3例,轻度抑郁16例,中度抑郁11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组HAMD筛选因子评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组HAMD筛选因子评分均低于治疗前,并且低于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾疏肝方药可改善肝肾阴虚型PD伴轻中度抑郁患者的运动症状、抑郁症状,减少患者每日服用盐酸舍曲林及多巴制剂的平均剂量.     

左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病临床观察

目的:研究左旋多巴联合普拉克索对帕金森病(PD)的治疗疗效以及不良反应发生情况。方法:按照随机数字表法将2015年5月至2016年5月入诊许昌市人民医院的112例PD患者分为A、B两组各56例,其中A组患者使用普拉克索进行治疗,B组患者在A组基础上使用左旋多巴,对比两组患者帕金森病量表(UPDRS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果,对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗第4周两组患者UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);但治疗第12周末,B组患者UPDRS评分明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。B组患者HAMD量表评估结果明显优于A组,差异具有统计学意义(P0.05),;两组患者在TESS量表评估结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:将左旋多巴与普拉克索联合使用,可具有更好的治疗效果,且患者抑郁情况得到了改善,具有一定用药安全性。     

郁乐疏合剂治疗帕金森病伴发抑郁的临床疗效

目的:观察郁乐疏合剂治疗帕金森病伴发抑郁的临床疗效。方法:将帕金森病合并抑郁症患者68例随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组给予常规抗帕金森病药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服郁乐疏合剂3个月。评价2组患者治疗前后统一帕金森病评分量表(UPDRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)以及帕金森病的非运动性症状问卷(NMSQest)评分,同时观察2组疗效并监测用药安全性。结果:2组患者治疗前UPDRS、HAMD及NMSQest评分比较差异无统计学意义(P0.05),用药6周后2组评分均有所下降,治疗组HAMD评分下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后,治疗组评分和治疗前以及对照组之间比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组3种评分和治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组对于抑郁及非运动症状的总有效率分别为60.0%(21/35)和57.1%(20/35),均明显高于对照组的9.1%和9.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:郁乐疏合剂能改善帕金森病伴发抑郁患者非运动症状,疗效较好且安全。     

安宫牛黄丸联合经颅低频磁刺激对帕金森病患者运动和情感障碍的改善作用

目的:研究安宫牛黄丸联合经颅低频磁刺激对帕金森病(PD)患者运动和情感障碍的改善作用。方法:选取2010年4月—2015年3月期间医院收治的100例PD患者作为研究对象,将患者随进分为两组:观察组50例,接受安宫牛黄丸联合经颅低频磁刺激治疗(TMS);对照组50例,接受经颅低频磁刺激治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的UPDRS评分、HAMD和HAMA评分。结果:观察组患者的有效率为92.00%,对照组为78.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的UPDRS总分,UPDRS I、UPDRSII和UPDRSIII评分,HAMD和HAM评分的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:安宫牛黄丸联合经颅低频磁刺激可以明显改善帕金森患者的运动和情感障碍。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并抑郁临床观察

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁患者康复的影响。方法:选取帕金森病抑郁患者116例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组58例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,疗程均为2周。结果:对照组总有效率为72.41%,观察组为93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森评定量表Ⅱ(UPDRSⅡ)、帕金森评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激治疗能够改善帕金森病抑郁症状,提高运动能力及日常生活能力。     

补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍临床观察

目的:探讨补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁障碍患者的临床疗效。方法:将7 8例肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予卡左双多巴控释片和唯他停盐酸舍曲林片对症治疗,观察组在对照组基础上给予补肾疏肝方治疗。治疗9月后,比较2组治疗前后PD统一评分量表(UPDRS)评分、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分、PD生活质量量表(PDQ-39)评分、中医证候评分,评估2组轻中度抑郁构成比、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分比较无差异(P0.05);治疗后,2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分均较治疗前下降(P0.05),观察组各项评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,轻中度抑郁构成比观察组为7 1.7 9%,对照组为9 4.87%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);总有效率观察组为9 2.31%,对照组为7 4.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率观察组为12.82%,对照组为15.38%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方能够显著改善肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者精神、运动、日常生活等症状,抗抑郁效果明显,能显著提高患者生活质量,有效缓解肝肾不足型患者中医症状,临床疗效佳。     

平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的疗效研究

目的:观察平颤解郁方治疗肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组根据国际帕金森病治疗指南用药原则进行治疗,治疗组在此基础上加用平颤解郁方,连续服用9个月,试验终点时间为9个月。在治疗前、入组后每隔3个月及试验终点时间分别进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分比较。结果:治疗后,两组UPDRS总分及ADL评分均呈上升趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组评分上升缓慢,试验终点时,治疗组评分显著低于对照组(P0.01)。治疗后,两组HAMD评分均有下降趋势,与本组治疗前评分比较差异具有统计学意义(P0.01),两组同期评分比较无显著差异(P0.05)。结论:平颤解郁方能有效改善肝肾阴虚型帕金森病伴发抑郁障碍患者的运动功能、抑郁等症状,改善患者日常生活能力。     

中西医结合治疗帕金森病伴抑郁状态36例

目的:观察柴胡疏肝散联合盐酸舍曲林片治疗帕金森病伴抑郁状态的临床疗效。方法:将68例帕金森病伴抑郁状态患者随机分为治疗组36例,给予柴胡疏肝散联合盐酸舍曲林片治疗,对照组32例口服盐酸舍曲林片治疗,治疗8周以后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医征候量表进行疗效判定。结果:治疗8周后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与治疗前相比均有显著差异(P<0.05);两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分较治疗前下降,观察组治疗后中医证候积分较对照组明显下降(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减联合盐酸舍曲林片治疗帕金森伴抑郁状态疗效更优于舍曲林组。     

补肾活血疏肝法对肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴抑郁临床研究

目的:观察补肾活血疏肝法治疗肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴发抑郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝郁肾虚血瘀型帕金森病抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予补肾活血疏肝法配合多芭丝肼片治疗;对照组予普拉克索配合多芭丝肼片治疗。疗程3月。观察帕金森病综合评分表(UPDRS)评分,精神、行为和情绪(UPDRS-Ⅰ)与日常活动(UPDRS-Ⅱ)评分,运动功能(UPDRS-Ⅲ)与运动并发症(UPDRS-Ⅳ)评分;治疗前后汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及UPDRS-Ⅳ评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ及UPDRS-Ⅳ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后HAMD量表评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HAMD量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血疏肝法治疗肝郁肾虚血瘀型帕金森病伴抑郁患者临床疗效显著,值得临床推广应用。     

耳针与解郁汤加减联合胰岛素治疗更年期糖尿病及对抑郁焦虑的影响

目的:观察耳针与解郁汤联合胰岛素治疗女性更年期糖尿病抑郁焦虑症患者的疗效。方法:将90例女性更年期糖尿病抑郁焦虑症患者随机分为3组,各30例。对照1组采用胰岛素治疗,对照2组采用胰岛素与解郁汤治疗,治疗组采用耳针与解郁汤联合胰岛素治疗。并观察治疗后抑郁焦虑情绪改善情况。结果:3组治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,无统计学意义,治疗2个月后,对照1组HAMD及HAMA评分未见明显改善,对照2组及治疗组均明显好转,治疗组治疗前后HAMD及HAMA评分差值改善最为明显。治疗组疗效明显优于对照组。结论:耳针与解郁汤加减联合胰岛素治疗女性更年期糖尿病抑郁焦虑症具有调节脏腑,改善机体生理功能的作用。     

针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁30例

目的:观察针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法:将60例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用单纯重复经颅磁刺激治疗。观察两组治疗前后HAMD(17项版)及UPDRSⅡ(日常生活活动)、UPDRSⅢ(运动检查)评分的变化情况,并比较两组的临床疗效。结果:两组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组HAMD评分减分率统计总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺四关穴结合重复经颅磁刺激能改善帕金森病抑郁症状。     

针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床研究

目的:观察针刺治疗对改善肿瘤患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法:30例晚期恶性肿瘤患者,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分在14分以上,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分17分以上,运用针刺治疗1个月,观察治疗前后患者(HAMA、HAMD)评分变化。结果:治疗前后HAMA、HAMD评分统计学上均有显著性差异。结论:针刺能改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。     

疏肝培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床观察

目的:研究疏肝培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁焦虑患者生活质量、肺功能的影响。方法:采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将存在轻中度焦虑抑郁症状的69例COPD患者随机分为疏肝培土生金法组(24例)、舍曲林组(23例)及呼吸操组(22例),治疗4周。治疗前后检测患者的各项肺功能指标,并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:3组治疗前后HAMA及HAMD评分降低,肺功能均有改善,生活质量评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),在HAMA及HAMD评分方面,舍曲林组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05),在疾病影响方面,中药组较其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝培土生金法能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

艾司西酞普兰联合综合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合综合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者的疗效。方法将2018年5—10月江门市第三人民医院诊治的60例COPD合并焦虑抑郁患者随机分为干预组及对照组各30例,所有入组者予COPD常规药物治疗,干预组在此基础上予艾司西酞普兰联合综合心理干预,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估2组患者焦虑、抑郁状况,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)量表评估COPD对患者健康及预后影响严重程度,比较2组患者治疗前及治疗1个月、3个月、6个月后HAMA评分、HAMD评分、CAT评分,分析治疗6个月内2组患者慢性阻塞性肺病急性加重率,应用TESS不良反应量表监测药物不良反应。结果治疗前2组HAMA评分、HAMD评分、CAT评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗1,3,6个月后2组HAMA评分、HAMD评分、CAT评分均明显下降(P均0.05),且干预组HAMA评分、HAMD评分、CAT评分均明显低于对照组(P均0.05);6个月内干预组患者COPD急性加重率3.3%(1/30)明显低于对照组23.3%(14/30),差异有统计学意义(P0.05);干预组药物不良反应总发生率40.0%(12/30)与对照组36.7%(11/30)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合综合心理干预不仅可有效缓解COPD患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量,还可降低COPD急性加重率,且药物安全性好。     

益肾疏肝法治疗抑郁症30例临床观察

目的观察益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组应用益肾疏肝法联合西酞普兰治疗,对照组单用西酞普兰。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁严重程度,作为主要疗效指标。结果两组治疗后HAMD评分与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）。治疗后2周两组间HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后4周、6周、8周两组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论益肾疏肝法联合西酞普兰治疗抑郁症可以明显提高疗效,优于单用西酞普兰。     

帕金森病认知功能障碍的相关因素分析

目的探讨帕金森病认知功能障碍的发生情况及影响因素。方法收集75例原发性帕金森病患者的年龄、发病年龄、病程、受教育时间、既往史、个人史和家族史等一般资料。采用帕金森病统一评定量表第3部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者运动症状的严重程度,采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知情况,采用帕金森病统一评定量表第2部分(UPDRSⅡ)和日常生活活动能力量表(ADL)评估患者日常生活活动能力,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁和焦虑状况。根据MMSE评分结果,将帕金森病患者分为认知功能障碍组(PD-CI组)和认知功能正常组(PD-NC组),比较2组各观察指标有无差异,Logistic回归分析与帕金森病认知功能障碍相关的危险因素。结果帕金森病患者认知功能障碍的发生率为45.3%;2组年龄、发病年龄、受教育时间、单/双侧起病、UPDRSⅢ评分、H-Y分级、UPDRSⅡ评分、ADL评分及HAMD评分比较差异均有统计学意义(P均0.05),而2组性别、病程、是否以震颤首发、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。Logistic回归分析发现帕金森病发病年龄、受教育时间、ADL评分是帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素。结论帕金森病患者认知功能障碍的发生率较高,其发生可能与帕金森病患者的年龄、发病年龄、文化程度、单/双侧起病、运动症状严重程度、生活能力及抑郁有关。     

水木和宁方对帕金森病非运动障碍干预作用的研究

目的观察水木和宁方对帕金森病患者非运动症状的影响。方法将60例符合条件的帕金森病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予美多芭治疗;治疗组在美多芭治疗基础上给予水木和宁方(配方颗粒剂)治疗,2组治疗周期均为3个月。治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、便秘症状积分量表、帕金森综合评分量表(UPDRS)对2组患者抑郁、睡眠障碍、便秘及综合症状进行评估。结果治疗3个月后,治疗组HAMD评分、PSQI评分、便秘症状评分量表评分均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组上述各项评分均无明显变化(P均0.05)。治疗组UPDRS总分及各单项评分均明显低于治疗前(P均0.05),且精神行为和情绪、日常生活能力评分均明显低于对照组(P均0.05);对照组UPDRS总分及精神行为和情绪评分均无明显变化(P均0.05),日常生活能力和运动检查评分均明显低于治疗前(P均0.05)。结论水木和宁方可以明显改善帕金森病患者睡眠障碍、抑郁及便秘等非运动症状。     

益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病40例临床观察

目的观察益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病的临床疗效。方法将符合帕金森病与抑郁诊断标准且24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)≥20分的40例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组20例。2组均维持基础性用药,另外,对照组予养血柔肝法,治疗组予益肾疏肝法,疗程2个月。于治疗前、治疗1个月、2个月各评定1次统一帕金森病评定量表运动检查部分(UPDRS-III)、HAMD-24、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HARS)、焦虑自评量表(SAS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、简易精神状态量表(MMSE)、39项帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)评分。结果 2组组内比较HAMD,SDS,SAS,PDQ-39评分均下降(P<0.05);组间比较1个月时,治疗组评分下降程度大于对照组(P<0.05)。2组组内比较HARS评分均下降(P<0.05);组间比较治疗组评分下降程度均大于对照组(P<0.05)。2组组内比较PDSS评分均上升(P<0.05);组间比较1个月时,治疗组评分上升程度大于对照组(P<0.05)。结论益肾疏肝法能改善帕金森病与抑郁共病患者的抑郁、焦虑、睡眠等症状,且显效较快。     

100Hz电针对帕金森病肌僵直的影响

目的 通过与单纯口服多巴丝肼对照来评价100 Hz电针治疗帕金森病肌僵直的疗效。方法 将60例帕金森病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合100 Hz电针治疗。分别记录两组治疗前后及治疗后6个月随访时的统一帕金森病评分量表（UPDRS）评分和肌张力评定量表（TAS）评分,评价患者肌僵直症状改善情况。结果 对照组治疗1、3个月后及治疗后6个月随访时UPDRS、TAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组治疗3个月后及治疗后6个月随访时UPDRS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组治疗后6个月随访时TAS评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗1、3个月后及治疗后6个月随访时UPDRS评分、TAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论 100 Hz电针配合口服多巴丝肼片治疗可明显延缓帕金森病肌僵直的发展,具有积极的治疗作用。     

扶阳疏肝健脾方治疗抑郁症临床效果观察

目的探讨扶阳疏肝健脾方治疗抑郁症的临床效果。方法抽取2014年5月—2016年3月在我院接受治疗的抑郁症患者83例,随机分组,对照组41例,观察组42例,对照组行盐酸氟西汀治疗,观察组实施扶阳疏肝健脾方治疗,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清5-HT含量及不良反应发生情况。结果治疗前HAMD评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗1周、3周、6周后,观察组HAMD评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前及治疗6周后血清5-HT含量组间比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗前后组内比较,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对抑郁症患者给予扶阳疏肝健脾方治疗,可有效缓解患者的抑郁症状,减少不良反应的发生。