实验室信息系统应用与医院收费行为规范

实验室信息系统在医院数字化建设中发挥重要的作用，其中，在规范医院收费，提高收费的准确性和及时性方面的作用尤为明显，也进一步提高了财务工作的效率。     

条形码处理检验医嘱的应用与管理

目的：将条形码技术应用于检验医嘱的处理与管理工作中,简化工作环节、提高工作效率与服务质量,减少差错的发生。方法：将条形码技术应用于检验标本的标识、采集、送检、检测及报告回复的整个工作流程中。结果：条形码作为检验标本的惟一标识,有效地简化了工作流程,提高了工作效率,减少了差错的发生。结论：条形码在检验医嘱的处理与管理中的应用,简化了工作流程,有效地提高了工作效率,有较高的推广应用价值。     

加强收费综合管理提高住院患者满意度

对2000年11月至2001年2月的住院患者进行问卷调查并作住院收费情况分析，提出了改进方法：（1）提高整体素质，增强服务意识；（2）加强收费工作宣传力度；（3）加强三级审检；（4）加强收费工作技术力量；（5）提供患者的需求；（6）规范收费项目。     

入院检查医嘱预存系统的改进

目的 为患者提供规范、安全、高效的入院检查. 方法 采用信息化技术,改进入院检查流程中的医嘱预存系统,优化检查流程.通过入院检查医嘱门诊预存,MRI、CT等检查提前预约,建立医、技、护及部门之间信息共享平台等一系列措施.结果 医嘱预存系统改进后,入院前等待检查时间缩短,MRI、CT的等待及检查时间由原来的2d缩短到1d,检查人数增加,2011年共完成入院检查20248例次,比2010年增加5200例次.结论 改进后的医嘱预存系统,医嘱规范、完善,检查流程固化,实现信息资源共享,各检查环节紧凑、高效,从而有效缩短患者的入院检查时间,提高工作效率.     

药物医嘱闭环执行系统的设计及应用

通过设计药物医嘱闭环执行系统,将执行医嘱的全过程及对药物疗效观察的所有数据写入医院信息系统中,进行全流程数据跟踪及医嘱闭环管理。临床应用后,提高了医嘱录入和药物配置的准确性,护士医嘱执行正确率和药物宣教记录的符合率均>99%,给药错误发生率由0.51次/千床日降至0.42次/千床日,护理质量和患者安全明显提高。     

医院信息系统医嘱数据在护理人力资源调配中的应用

目的对护理人力资源进行动态的调配。方法通过采集医院信息系统（HIS）医嘱信息,对医院各病区护理工作量进行动态统计和分析。结果科学、合理的分配和利用人力资源,提高了护理工作效率和护理工作质量。结论利用现有HIS系统信息资源准确、全面、易于获取,为护理人力资源调配提供了科学依据,提高了护理信息化管理水平。     

微机管理下医嘱查对流程再造在工作中的应用

目的通过制定合理的电脑录入医嘱查对流程,减少护理差错的发生,提高护士工作效率,提升护士工作质量。方法应用流程管理的思想,对医嘱查对流程进行再造。结果医嘱查对发现错误率由流程再造前的2.15%提高到4.03%,医嘱纠错率为100%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论医嘱查对流程再造规范了护理行为,保证了护理安全,提高了护理质量。     

ICU医嘱中常见的问题与收费管理

目的 规范ICU医嘱,减少收费误差.方法 找出临床中ICU医嘱常见的问题,有针对性对医护人员进行培训,制定ICU常规、特殊医嘱菜单,加强长期、临时医嘱和"每日费用清单"的核对,科内设立收费管理员进行收费监控.结果 收费误差从第一季度的3 164元下降到第二季度61.4元.结论 规范ICU医嘱、加强收费管理能减少收费误差和医患纠纷,提高社会效益.     

出院随访系统在住院患者护理满意度调查中的应用

目的 探讨应用出院随访系统调查护理满意度的效果,提高护理服务质量.方法 通过出院随访信息系统,使用出院随访护理满意度调查表,对出院患者发送随访短信,系统自动接收患者回复短信,专人对出院患者回复短信进行汇总、分析,制订改进措施.结果 2009年至2012年通过出院随访系统调查护理满意度,患者对护理的满意度呈逐年上升趋势.结论 出院随访系统信息接受患者署名的回复短信,较客观地反映患者接受护理服务过程的感受,有利于采取针对性改进措施,提高护理服务质量.     

移动护士工作站在临床护理工作中的开发与应用

将手持设备(PDA)引入医院信息系统(HIS),开发移动护士工作站,解决了目前医院中HIS护士工作站软件无法实现的问题。优点包括:①将护士工作站延伸和扩展到病人床头,实时采集病人的生命体征,病情观察的数据资料,并将数据直接记录在后台数据库中;②跟踪医嘱的全生命周期,确认医嘱实际执行人和执行时间;③对医嘱按临床路径进行拆分,直接统计工作量,为绩效考评提供依据;④与床旁呼叫系统相连,护士可随时得到病人的呼叫信息;⑤条码扫描用于检查检验标本的确认。     

新生儿科护理工作量化管理信息系统的开发与应用

目的开发一个简便易行、科学合理,符合现状的新生儿科护理工作量化管理信息系统。方法与信息工程师共同研发护理工作量化管理信息系统,设定护理工作量化指标,并将工作量化项目赋予权重,利用医院信息系统获取数据。系统自动生成护士个体每天工作量、每月工作量等。结果此信息系统数据来源客观准确,减少统计工作量时间。结论新生儿科护理工作量化管理信息系统能实现科学合理的工作量测量,服务于护理管理,为绩效考核方案等护理决策提供数据支持,提高管理效率和效益。     

医院信息系统护理电子病历的开发与应用

随着社会信息化进程的加快,是否拥有功能完整的医院信息系统(HIS)已经成为衡量一个医院综合实力的重要标志,电子病历作为一个完整的HIS 的一个重要组成部分。我院在HIS建设中,开发了病区医生站、病房护士站、手术管理系统、麻醉管     

ICU医嘱中常见的问题与收费管理

目的规范ICU医嘱,减少收费误差。方法找出临床中ICU医嘱常见的问题,有针对性对医护人员进行培训,制定ICU常规、特殊医嘱菜单,加强长期、临时医嘱和“每日费用清单”的核对,科内设立收费管理员进行收费监控。结果收费误差从第一季度的3164元下降到第二季度61.4元。结论规范ICU医嘱、加强收费管理能减少收费误差和医患纠纷,提高社会效益。     

医院护理信息系统的开发与应用

通过医院护理信息系统的研发,实现与临床信息系统(Clinical Information System,CIS)、实验室信息系统(Laboratory Information system,LIS)、放射信息管理系统(Radioiogy Information System,RIS)数据互通,构建界面集成和数据集成的医院护理信息系统一体化平台。将医嘱、危急值、高危风险评分、患者症状和体征等进行结构化编辑,借助电子计算机技术主动触发临床护理工作任务,实现对护理信息采集、传输、加工、保存、维护的网络化管理。通过将信息系统向病房扩展和延伸,实现了护士的床边信息化操作,优化了临床护理工作流程,且有助于规范护理行为、强化质量管理、规避护理风险,从而保障患者安全。医院护理信息系统的开发与应用,有效减少了安全隐患,降低了护士工作强度,提高了工作效率。     

LIS系统与HIS系统数据交换及整合的应用

我院通过将检验科信息系统（LIS系统）与医院信息系统（HIS）进行整合,实现了患者信息、诊断信息、检验申请信息及检验结果的同步传输,实现了完整意义上的信息共享。下面对我院LIS系统和HIS系统的信息共享与交换整合的设计和实现进行简单的介绍。     

医院信息化检验医嘱闭环执行系统的实践和应用效果

目的探讨通过医院信息化检验医嘱闭环执行系统的应用和实践,减少差错发生、提高工作效率的效果。方法将执行检验医嘱的全过程所有数据自动录入医院信息系统,从医嘱开立、标本采集、送检、检测、报告单交接五个环节,进行全程跟踪,对每一步实时检查和确认,实行医嘱执行的闭环管理。比较应用该系统前(2011年)及应用后(2012年)骨科-病区的标本检测前错误发生率、报告单的发送准确率、患者平均住院天数、医生满意度等。结果标本检测前错误发生率由0.88%下降到0.2%,检验报告单的发送准确率由99.6%提高到99.96%,患者平均住院天数缩短0.5d,临床医生满意度由86%提高到95%。结论检验医嘱闭环执行系统的应用可预防和减少人为差错,明显提高护士对检验医嘱执行的准确性,规范了各部门的交接流程,提高了医疗护理质量。     

浅谈HIS系统在护理工作中的应用现状与前景

随着医院信息系统的快速发展和应用，护士工作站系统在医院信息化管理系统中起着至关重要的作用。该院护士工作站在8个一级菜单、16个二级菜单及18个快捷键系统的支持下完成床位管理、医嘱处理、费用管理及护理管理的多元功能应用。同时指出HIS系统应用中存在的问题及对策，展望国内计算机网络化及国外计算机联网是21世纪医院发展的必然趋势。     

护理服务与收费探讨

目的对护理服务与收费进行探讨，以制订标准、完善的护理成本核算体系。方法通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费。结果护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务，护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略，护理价值无法真正体现。结论护理管理者应加强护理成本管理，制订出完善、标准的护理成本核算体系。     

护理服务与收费探讨

目的 对护理服务与收费进行探讨,以制订标准、完善的护理成本核算体系.方法 通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费.结果 护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务,护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略.护理价值无法真正体现.结论 护理管理者应加强护理成本管理,制订出完善、标准的护理成本核算体系.     

医疗收费常见问题及应对措施

随着医药卫生体制改革的不断深化和以患者为中心的医疗服务理念的贯彻落实,社会公众的医疗公正意识、权益保护意识、经济利益观念也在不断增强,由此带来广大患者对医疗服务行为日益关注,对医院是否合理收费也成为社会关注的焦点.笔者通过对医院收费的调查总结,现对医院收费常见问题和规范措施进行探讨.