温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例尼莫地平,5~10mg/次,1次/d;Ⅱ~Ⅲ级高血压联合使用2~3种降压药控制;高血糖、高血脂加用降糖降脂药物。治疗组35例郑魁山教授"温通针法",选取水沟、百会、大椎、风池、足三里为主穴组方;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、MMSE、ADL、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效6例,无效3例,总有效率91.42%。对照组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。MMSE、ADL治疗组升高优于对照组(P0.01,P0.05)。[结论]温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆,疗效满意,无副作用,值得推广。     

“通督调神”针法治疗血管性痴呆研究概况

血管性痴呆(VD)是世界第二大痴呆疾病,也是唯一可以防治的痴呆类型。随着近年来人口老龄化与脑卒中发病率的升高,VD的发生率也呈逐年上升之势。在VD的治疗中,"通督调神"针法作为针刺治疗血管性痴呆的一种特色疗法,经过大量临床治疗与实验研究,其有效性与科学性得到了患者与医学界的广泛认同。该针法是针灸治疗血管性痴呆的一种补充与创新,具有独特的优势和广阔的应用前景。     

通督调神针法联合西药治疗慢性疼痛所致抑郁随机平行对照研究

[目的]观察通督调神针法联合西药治疗慢性疼痛所致抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将109例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例中度抑郁:氟哌噻吨美利曲辛,2片/次,早晨、中午饭后服用;重度抑郁:氟西汀,起始剂量20mg/d,早餐后顿服,根据病情调整剂量,≤40mg/d;奥氮平起始剂量2. 5mg/d,随病情调整,≤5mg/d。治疗组55例通督调神针法,取百会、四神聪、神庭、印堂、人中、内关、神门、太冲,百会、四神聪:小幅度、高频率捻转补法;神庭、印堂:小幅高频捻转;人中向鼻中隔方向斜刺0. 3～0. 5寸,重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;太冲,捻转提插泻法,针刺得气后均留针30min,5次/周;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、24项汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈28例,显效14例,有效11例,无效2例,总有效率96. 367%;对照组临床痊愈21例,显效18例,有效9例,无效8例,总有效率85. 15%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。SDS评分、HAMD评分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]通督调神针法联合西药治疗慢性疼痛所致抑郁,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脑通窍方治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察健脑通窍方治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组34例都可喜,1片／次,2＆／d。舒血宁20mL＋5％葡萄糖注射液250mL／O．9％氯化钠250mL静滴,1次／d。治疗组35例健脑通窍方（生黄芪30g,益智仁10g,杞子30g,杜仲lOg,川g30g,肉桂3g,蜈蚣1条,蔻C3g,制黄精20g,天麻、炒枳壳各10g,生甘草5g）,水煎100mL,l剂／d。早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89．02％。对照组痊愈17例,显效23例。有效15例,无效18例,总有效率75．34％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]健脑通窍方治疗血管性痴呆效果显著,值得推广。     

健脑通窍方治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察健脑通窍方治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将69例住院患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组34例都可喜,1片/次,2次/d。舒血宁20mL+5%葡萄糖注射液250mL/0.9%氯化钠250mL静滴,1次/d。治疗组35例健脑通窍方(生黄芪30g,益智仁10g,杞子30g,杜仲10g,川芎30g,肉桂3g,蜈蚣1条,蔻仁3g,制黄精20g,天麻、炒枳壳各10g,生甘草5g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]健脑通窍方治疗血管性痴呆效果显著,值得推广。     

银杏叶片与尼莫地平联合西药治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察银杏叶片与尼莫地平联合西药治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组100例常规西药:阿司匹林,100mg/次,3次/d,口服。西洛他唑片,100mg/次,2次/d,口服。治疗组100例银杏叶片,120mg/次,3次/d,口服。尼莫地平,30mg/次,3次/d,口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、临床症状积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访120d,观测康复情况以及复发情况。[结果]治疗组痊愈32例,显效50例,有效10例,无效8例,总有效率92.00%。对照组痊愈31例,显效22例,有效28例,无效19例,总有效率81.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]银杏叶片与尼莫地平联合西药治疗血管性痴呆效果显著,值得推广。     

益智增寿胶囊治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察益智增寿胶囊治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组34例吡拉西坦片0.8g/次,3次/d。治疗组34例益智增寿胶囊(熟地、何首乌、褚实子、益智仁、枸杞子、丹参、龟板、山萸肉各15g,桃仁、红花、川芎、石菖蒲、郁金、赤芍各10g,黄精20g),5粒/次,3次/d。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、简易精神状态量表、中医症候、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]简易精神状态治疗组显效8例,有效16例,无效10例,总有效率70.59%;对照组显效2例,有效8例,无效24例,总有效率29.41%。中医症候治疗组显效12例,有效8例,无效14例,总有效率58.82%;对照组显效1例,有效5例,无效28例,总有效率17.65%。中医症候疗效治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]益智增寿胶囊治疗血管性痴呆疗效显著,值得进一步研究。     

中西医结合治疗血管性痴呆30例总结

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例血管性痴呆患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用河车大造丸加减结合多奈哌齐和卒中单元模式综合治疗,对照组单用多奈哌齐和卒中单元模式治疗.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为60.0％,两组比较,P＜0.05;治疗后两组患者的改良长谷川痴呆修改量表(HDS-R)评分积分以及简易智能量表(MMSE)评分积分都较治疗前提高(P＜0.05),而治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾养精法结合卒中单元治疗血管性痴呆疗效较好.     

中西医结合护理脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察中西医结合护理脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按掷骰子法分为两组。对照组30例常规护理。治疗组30例中西医结合护理干预。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、护理效果、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈10例,显效11例,有效4例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]中西医结合护理脑卒中效果显著,值得推广。     

苓桂术甘汤、康复训练联合西药治疗脑卒中早期偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察苓桂术甘汤、康复训练联合西药治疗脑卒中早期偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组31例常规治疗,营养神经、改善脑血流量、降压、补充能量等;脑复康,0.8g/次,3次/d;阿司匹林,0.8g/次,1次/d;20m L丹红注射液+250m L 5%葡萄糖,1次/d,静滴。康复训练:患肢被动、主动训练、站立、平衡、行走等。治疗组31例苓桂术甘汤(黄芪40g,茯苓、桂枝各30g,熟地黄20g,远志15g,党参、白术、当归、桃仁各10g,木香、甘草炙各5g;咳嗽痰多加半夏、陈皮;心下痞、腹中有水加枳实、生姜);1剂/d,水煎150m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、Fugl-Meyer评分、Barthel评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效21例,有效8例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效12例,有效10例,无效9例,总有效率70.97%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。指标评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]苓桂术甘汤、康复训练联合西药治疗脑卒中早期偏瘫疗效满意,无副作用,值得推广。     

针灸联合西药治疗中风恢复期随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合西药治疗中风恢复期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例营养神经细胞及促进脑组织功能恢复、胞二磷胆碱及脑活素等;颅内压高降颅压。治疗组30例取阳陵泉、风池、四神聪、曲池、外关、内关、合谷、丰隆、太冲、风市以及环跳,平泻、平补,留针30min;肘部拘挛加小海、三里;踝部拘挛加照海、太溪、解溪;膝部拘挛加阳谷、曲泉;手指部拘挛加后溪、八邪;烦躁加大陵、内关;言语不利加通里、哑门、廉泉;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损程度评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈7例,显效10例,有效8例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损程度评分两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.05)。[结论]针灸联合西药治疗中风恢复期效果显著,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组。扩血管、控制血压、抗脑水肿、保护脑细胞、纠正水电解质平衡等。对照组35例维脑路通,120mg/次,2次/d。治疗组35例血府逐瘀汤(黄芪40g,当归12g,地龙、川芎、熟地各15g,芍药、枳壳、水蛭、牛膝、桔梗各10g,丹参30g,桃仁、红花各8g;阴虚火旺加黄柏、知母;肢冷加附子;气阴亏损加生脉散),1剂/d,水煎400m L,早晚温服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、中医症候、不良反应。连续治疗3疗程(45d),判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组痊愈3例,显效19例,有效11例,无效2例,总有效率94.28%。对照组痊愈0例,显效11例,有效15例,无效10例,总有效率74.28%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候疗效:治疗组痊愈2例,显效17例,有效13例,无效3例,总有效率91.42%。对照组痊愈0例,显效8例,有效16例,无效11例,总有效率68.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗缺血性中风效果显著,值得推广。     

中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例柳氮磺胺吡啶,1g/次,4次/d;地塞米松5mg+生理盐水100mL,排空大便,将100mL药液温度调整至38~39℃,倒入灌肠袋,臀部抬高10cm,导管涂抹石蜡油缓慢插入肛门内15~30cm,以30~40滴/min将药液滴入肠道,采用左侧位—胸膝位—右侧位交替,以延长药液在肠内停留时间,保留2h。治疗组34例中药灌肠(白头翁30g,黄连、黄柏各20g,红藤、当归、白芍、木香各15g,地榆30g,乌梅、秦皮、白及、紫草各15g,甘草炙6g;腹痛甚加乌药、川楝子各15g;大便带血加蒲黄、三七各10g;黏液脓便甚重用红藤,加败酱草15g;气短乏力,面色萎黄加黄芪、白术、党参各30g),加水1000mL,浸泡1h,煎至200mL,早晚各1次灌肠;灌肠方法及柳氮磺胺吡啶治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、结肠黏膜、不良反应。连续治疗4疗程,疗程间间隔5d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率91.18%。对照组痊愈8例,显效8例,有效8例,无效10例,总有效率70.59%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中药灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。     

中西医结合护理中风病随机平行对照研究

[目的]观察中西医结合护理中风病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将176例住院患者按抽签法随机分为两组。所有患者均根据患者病情给予早期急救、甘露醇、速尿、地塞米松、甘油果糖等常规西医内科治疗,合并高血压、高血脂、糖尿病以及冠心病等疾病的患者给予降压、降脂、降糖等相关治疗,积极防治各项并发症。对照组88例常规护理:体位护理、肢体运动、日常康复等神经内科常规康复护理干预。护理组88例中西医结合护理:①中医针灸,辨证取穴,采用电针、头针、舌针、耳针等针灸手段进行"醒脑开窍"针灸治疗。②按压穴位、滚法、按法、揉法、背部按压、揉按法等方法,定期给予患侧肢体按摩治疗。③用本院制剂十一方药渣有偏瘫或肢体不适的患侧肢体进行中药烫疗。④设计编织、绘画、击球、陶瓷工艺、拾豆子、搭积木、拨算珠等简单易行的动作进行训练,逐步帮助患者恢复日常生活能力。⑤反复练习卷舌及舌左右运动等刺激患者唇、舌、软腭、喉部及其他肌肉协调运动,矫正患者发音口形,让患者跟随录影带反复听并跟读,强化读写训练,帮助患者恢复语言障碍。⑥音乐疏导,避免情绪过大波动,给予心理上支持,帮他们适应生理状态,调整抑郁等负性情绪。连续护理90d为1疗程。观测护理疗效、生存质量评分。连续护理2疗程,判定疗效。[结果]护理组痊愈40例,有效36例,无效12例,总有效率86.36%。对照组痊愈32例,有效29,无效27例,总有效率69.32%。护理组疗效优于对照组(P<0.01)。生存质量评分治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合护理中风病效果显著,值得推广。     

桃红四物汤与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察桃红四物汤与针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组35例常规治疗,降血糖药或胰岛素、合理饮食等。治疗组35例桃红四物汤(当归20g,熟地、川芎各15g,赤芍、桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚空腹口服;针刺:取三阴交、肾俞、足三里、膈俞穴斜刺1寸,使针感在局部或深部传导扩散;取四肢穴直刺1~1.5寸,使针感向四肢末端传导;以上穴位针刺强度要基于患者的忍受限度,针刺后留针30min;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血糖、餐后2h血糖、血黏度、糖化血红蛋白、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效5例,总有效率85.71%。对照组显效9例,有效10例,无效16例,总有效率54.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]桃红四物汤、针刺联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

阻塞除瘀方及针灸联合西药治疗脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察阻塞除瘀方联合针灸及西药治疗脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将196例住院患者按抽签简单随机分为两组。对照组98例急性期:125mL20%甘露醇,2次/d,15min内静滴;0.4g血塞通+100mL5%葡萄糖或0.9%生理盐水,1次/d,静滴。稳定期:2mL胞二零胆碱钠+100mL0.9%生理盐水,1次/d,静滴;阿司匹林肠溶,100mg/次,1次/d。治疗组98例阻塞除瘀方(桃仁10g,当归15g,黄芪30g,赤芍、红花各15g,地龙20g,川芎10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;针灸:取穴:合谷、梁丘、肩髃、曲池、百会、至阴、悬钟、足三里、阳溪、阳陵泉、三阴交、昆仑,以补法为主;30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈50例,有效39例,无效9例,总有效率90.81%。对照组痊愈30例,有效34例,无效34例,总有效率65.30%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]阻塞除瘀方联合针灸及西药治疗脑梗塞效果显著,值得推广。     

中药灌肠联合西药治疗盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中药灌肠联合西药治疗盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按掷骰子法随机分为两组。对照组34例奥硝唑,0．5g／次,2次／d,静注。0．5g头孢西丁钠＋100mL0．9％氯化钠,1次／8h,静滴。治疗组34例中药灌肠（红藤、白花蛇舌草、败酱草、香附各30g,元胡、制附子、茯苓各20g,桂枝、桃仁、牡丹皮、蒲公英、木香各15g;寒湿阻滞加赤芍20g;寒热不显加红花、当归、白术各20g;湿热蕴结加白头翁、马齿苋各20g）。1剂／d,水煎100mL,睡前取右侧卧位,灌肠末端涂抹少量润滑油,缓慢插入肛门15cm,药液滴入肛门内,保留约2h,月经期停止用药。治疗期间确保足够睡眠,多饮水,多食清淡,忌辛辣,注意个人卫生,经期禁性生活。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、B超、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效2例,无效0例,有效率94．12％。对照组显效28例,有效6例,无效0例,有效率82．35％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中药灌肠联合西药治疗盆腔炎效果显著,值得推广。     

稳心颗粒联合西药治疗心动过缓随机平行对照研究

[目的]观察稳心颗粒联合西药治疗心动过缓疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组21例急性期卧床休息,吸氧,心电监护、营养心肌细胞药物、心宝、阿托品对症治疗;大剂量维生素C、肌苷、辅酶A、少量胰岛素等,根据心动过缓程度,阿托品静滴或口服。治疗组21例稳心颗粒,9~18g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效7例,无效1例,总有效率95.24%。对照组痊愈8例,有效10例,无效3例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]稳心颗粒联合西药治疗心动过缓效果显著,值得推广。     

综合疗法治疗痛风随机平行对照研究

[目的]观察综合疗法治疗痛风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组31例吲哚美辛,25mg/次,12h/次。治疗组31例中医综合治疗:①针灸:三棱针点刺八风、八邪、四缝放血,进针深度0.1~0.2寸,隔日1次;②中药外敷:消瘀散烘干研粉,混合后取适量,陈醋和蜂蜜调糊,敷在患处,纱布固定,持续陈醋浇纱布上,隔日1次;③刮痧:山茶油少量,涂抹于患处,刮痧板从上到下,从重到轻反复刮拭患处,以患处出现痧疹、痧斑为止;④中药外洗:痛风洗剂,温水融化,药物浸洗患处,30min/次,早晚各1次。连续治疗6d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效18例,无效1例,总有效率96.77%。对照组显效8例,有效17例,无效6例,总有效率80.65%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]综合疗法治疗痛风效果显著,值得推广。