氯诺昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察氯诺昔康联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的KOA患者70例,采用随机对照法,分为治疗组35例,对照组35例,治疗组采用氯诺昔康联合玻璃酸钠进行关节腔内注射治疗,对照组采用生理氯化钠溶液及玻璃酸钠进行关节腔内注射对比治疗,两组患者治疗5周后进行临床疗效对照,采用WOMAC膝关节功能评估及VAS视觉模拟评分进行临床疗效评定。结果:两组患者WOMAC、VAS评分较治疗前有显著改善(P0.01),其中治疗组较对照组有显著疗效(P0.01)。结论:氯诺昔康联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎能显著提高KOA临床疗效。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2016年3月～2018年5月于我院就诊的126例膝骨关节炎患者,按随机数字表随机分为治疗组63例和对照组63例,对照组采用单纯玻璃酸钠腔内注射治疗,治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射联合冲击波治疗,疗程均为5周,分别在干预前及干预5周后采用疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)、西安大略麦克马斯特大学膝骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)及形态学(Lequesne)指数评分对两组进行评定。结果 干预后,治疗组VAS、WOMAC指数及Lequesne指数评分显著优于对照组(P0.05)。结论 玻璃酸钠关节腔注射联合冲击波治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效。     

中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的观察中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将135例KOA患者采用随机数字表法分为治疗组、中医干预组和玻璃酸钠组,每组45例。治疗组给予自拟中药方内服及自制膏药加用展筋活血散局部外敷的同时,行玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,余2组分别单独给予中医干预治疗和玻璃酸钠关节腔注射治疗。治疗5周后根据加拿大西安大略和麦克马斯特大学(简称WOMAC)骨关节炎指数评分、视觉模拟评分(简称VAS)及相关校准进行疗效评价。结果治疗组总有效率为95.56%,显著高于中医干预组的84.44%和玻璃酸钠组的88.89%,差异有统计意义(P<0.05)。3组患者治疗后膝关节WOMAC和VAS评分较同组治疗前均显著降低,且治疗后,治疗组的膝关节WOMAC评分显著低于中医干预组和玻璃酸钠组,差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后,中医干预组和玻璃酸钠组WOMAC和VAS评分比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论中医干预联合玻璃酸钠关节腔注射综合治疗KOA,其疗效优于单纯中医干预治疗及玻璃酸钠注射治疗,可有效缓解关节疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量。     

三氧复合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的观察三氧与玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎的疗效。方法选择膝骨关节炎患者57例,关节腔内注射三氧和玻璃酸钠,同时在压痛明显的软组织内注射三氧,观察治疗前后患者膝关节疼痛VAS评分,并对疗效进行分析。结果治疗后膝关节疼痛VAS评分下降、肿胀症状好转,关节功能明显恢复。结论三氧复合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎具有经济实用、疗效显著的特点。     

两种方法治疗膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察两种方法治疗膝骨性关节炎合并下肢静脉曲张的临床效果。方法选取我科自2010年1月至2016年1月收治的68例膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,按资料分为两组,药物治疗组和手术合并药物治疗组,每组34例。药物治疗组给予单纯膝关节内注射玻璃酸钠。手术合并药物治疗组膝关节内注射玻璃酸钠合并手术治疗静脉曲张。比较两组患者膝关节注射玻璃酸钠后VAS疼痛评分和KSS评分的差异。结果注射玻璃酸钠前两组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。注射玻璃酸钠后手术治疗组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分上都较未手术治疗组低,提示手术治疗组疾病程度减轻,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,静脉曲张术后膝关节腔再注射玻璃酸钠效果更佳,值得临床推广应用。     

潮式关节腔冲洗与玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎疗效观察

目的探讨潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法选择2015年1月至2015年12月黄冈市中心医院收治的积液型KOA患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予关节积液抽吸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组患者给予潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗,以视觉模拟评分法(VAS)评定患膝疼痛,以Lysholm膝关节功能评分法评定患膝功能,对2组患者治疗效果进行比较。结果治疗前2组患者膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者膝关节疼痛VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者膝关节疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),膝关节功能Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为90.00%(54/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=6.871,P<0.05)。结论潮式关节腔冲洗、玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗积液型KOA可有效缓解疼痛,改善关节功能。     

膝关节注射玻璃酸钠治疗类风湿关节炎130例

目的:观察膝关节关节腔局部注射玻璃酸钠注射液治疗类风湿关节炎临床疗效。方法:将180例类风湿关节炎患者分为两组,常规组50例仅给予口服非甾体止痛药(NSAIDs)及免疫抑制剂治疗,玻璃酸钠治疗组给予口服NSAIDs和免疫抑制剂同时,并行膝关节注射玻璃酸钠注射液5次,治疗的第6周进行疗效评价。结果:常规组与玻璃酸钠注射液治疗组总体有效率分别为72%和88.5%;常规组和玻璃酸钠治疗组药物治疗后VAS评分均减低,玻璃酸钠治疗组第6周VAS评分较常规组减低;治疗后,玻璃酸钠治疗组在关节休息痛、关节运动痛、肿胀和僵硬评分与治疗前明显减低,同时,也明显低于常规组。结论:玻璃酸钠注射液膝关节腔局部注射治疗RA效果明显,手段便捷,副作用少,可作为RA临床有效治疗方案之一。     

玻璃酸钠联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎160例临床观察

目的:观察关节腔注射玻璃酸钠联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择160例膝骨性关节炎患者(258膝)随机分成治疗组和对照组。治疗组行关节腔注射玻璃酸钠20mg,每周1次,共5周,配合自拟中药方熏洗每周3次,隔日1次,共治疗5周;对照组单用关节腔注射玻璃酸钠20mg,每周1次,共5周,比较2组病例治疗前及治疗5周后总体疗效评价及视觉模拟评分(Visual Analogue Score,简称VAS)和骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities,简称WOMAC)评分情况。结果:2组患者治疗后与治疗前相比均有明显改善,2组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用关节腔注射玻璃酸钠联合中药熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎,疗效确切,副作用较少,其临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠者。     

膝关节腔内注射玻璃酸钠联合膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭在膝骨关节炎中的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月在门诊诊断为轻中度膝骨性关节炎的116例患者,随机分为试验组和对照组(n=58).实验组选择膝关节髌骨上缘或下缘,注入玻璃酸钠注射液20 mg,1次/周,5次为一个疗程.首末次联合应用醋酸曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合液行膝周痛点封闭.对照组仅关节腔内注射玻璃酸钠,对比治疗前后效果.结果:治疗后两组间的WOMAC评分和VAS评分均有显著性差异(P<0.05).结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎疗效优于单用玻璃酸钠,是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,由于方法简单和廉价,值得在临床中推广.     

三氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床分析

目的评价三氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法选择膝骨性关节炎患者31例40膝,随机分为两组,每组20膝。实验组使用40μg／ml医用三氧行膝关节腔内注射,连续3周,继以玻璃酸钠注射,连续治疗3周;对照组行玻璃酸钠膝关节腔内注射,连续5周。比较两组治疗前后患者的VAS评分、关节活动度（ROM）、Lysholm关节功能评分变化情况和治疗效果。结果治疗后两组患者VAS、ROM和Lysholm关节功能总分均较治疗前明显改善（P〈0．05）;实验组患者关节肿胀、疼痛和跛行3项得分高于对照组（P（0．05）,治疗优良率高于对照组（P〈0．05）。结论三氧40μg／ml联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗KOA较单纯注射玻璃酸钠疗效显著。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。