2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸水平分析

同型半胱氨酸(Hcy)亦称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,可被甲基化生成蛋氨酸或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物,是一种抑制一氧化氧(NO)活性促血管内皮细胞生长因子。近年来的研究认为,Hcy血症是心血管疾病的一种新的独立的危险因子[1-2],     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者微血管病变的关系分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与微血管病变的关系,为T2DM患者微血管病变的早期诊断提供指导。方法选取本院收治的初诊T2DM患者228例,根据是否伴微血管并发症分为微血管病变组(n=98)和无微血管病变组(n=130)。另选取同期健康体检者100名为对照组。所有对象均进行体格检查及血糖、血脂、肾功能及HCY水平检测(全自动生化分析仪),应用单因素方差分析进行多组间比较,应用LSD-t检验进行组间两两比较,并进行多因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果与对照组比较,微血管病变组、无微血管病变组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿素氮、血肌酐及HCY水平均明显较高(P0.05),高密度脂蛋白水平明显较低(P0.05);与无微血管病变组比较,微血管病变组收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、血肌酐及HCY水平均明显较高(P0.05)。多因素Logistic回归分析,收缩压(OR=2.307,95%CI:1.031-5.163)、糖化血红蛋白(OR=4.464,95%CI:1.577-12.639)、血肌酐(OR=2.502,95%CI:1.094-5.721)及HCY(OR=1.394,95%CI:1.085-1.791)水平均为T2DM患者微血管病变发生的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析,血浆HCY水平诊断T2DM患者发生微血管病变的曲线下面积为0.841(95%CI:0.773-0.911)。结论血浆HCY水平是T2DM患者微血管病变的独立危险因素,对T2DM微血管病变的诊断有重要价值。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的检测2型糖尿病微血管病变(DMAP)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平并探讨其临床意义。方法152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白(sTM)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量,与32名正常对照者进行比较。结果糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组(P<0.05),DMAP组(DR组和DN组)又高于NDC组(P<0.05),而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关(P<0.01),与FA、VitB12水平呈负相关(P<0.01)。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的 检测2型糖尿病微血管病变（DMAP）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平并探讨其临床意义.方法 152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白（sTM）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）含量,与32名正常对照者进行比较.结果 糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,DMAP组（DR组和DN组）又高于NDC组（P〈0.05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0.05）.相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关（P〈0.01）,与FA、VitB12水平呈负相关（P〈0.01）.结论 高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展.     

糖尿病微血管病变与血清同型半胱氨酸、氧化应激反应的相关性

目的 探讨糖尿病微血管病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的相关性.方法 测定80名健康人(对照组),100例无微血管病变2型糖尿病患者(DM组)、100例合并糖尿病肾病2型糖尿病患者(DN组)及100例合并DR2型糖尿病患者(DR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH)浓度.结果 DM组、DN组、DR组Hcy浓度分别为(98.86±21.46)、(198.95±19.35)、(138.65±15.25)ng/L,MDA浓度分别为(17.49±1.64)、(28.89±2.14)、(22.47±1.86)nmol/L,均明显高于对照组(62.48±15.36)ng/L,(11.86±0.48)nmol/L)(F值分别为7.95、6.89,P均＜0.01);DN组及DR组均较DM组明显升高(P均＜0.01),DM组、DN组、DR组血清SOD浓度分别为(107.80±15.62)、(79.86±14.63)、(89.34±12.75)mg/L,GSH浓度分别为(179.26±25.81)、(143.36±21.75)、(156.96±19.35)mg/L,均低于正常对照组(128.32±19.21)mg/L,(237.38±27.31)mg/L(F值分别为7.89、8.76,P均＜0.01);DN组及DR组均较DM组低(P均＜0.01);同时DN组又低于DR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA浓度呈正相关(r=0.79,P＜0.05),与SOD、GSH浓度均呈负相关(r值分别为-0.71、-0.78,P均＜0.05).结论 糖尿病微血管病变患者血清同型半胱氨酸浓度升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸浓度升高有关,血清同型半胱氨酸浓度升高,氧化应激促进糖尿病微血管病变发生发展.     

2型糖尿病合并冠心病与同型半胱氨酸及胱抑素C的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)的关系及二者相关性。方法选择确诊T2DM患者151例[分为T2DM组(89例)和T2DM合并CHD(T2DM+CHD)组(62例)]及健康者50例(对照组),检测血清HCY、CysC水平,进行比较分析。结果 T2DM组血清HCY、CysC水平高于对照组(P<0.05),T2DM+CHD组高于T2DM组(P<0.05);T2DM合并CHD组血清HCY与CysC呈显著正相关(r=0.649,P<0.05)。结论 T2DM患者体内存在HCY、CysC水平异常,合并CHD患者更为显著,且HCY、CysC水平具有相关性,二者联合检测可有助于了解病情、指导治疗及判断预后。     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管病变相关性探讨

目的 探讨高同型半胱氨酸(HHcy)血症与糖尿病(DM)合并血管病变的关系.方法 检测并分析64例健康者、41例单纯糖尿病患者及108例糖尿病合并血管病变患者的血浆同型半胱氨酸水平.结果 糖尿病合并大血管病变组同型半胱氨酸水平[(19.71±8.34)μmol/L]比单纯糖尿病组[(11.85±2.37)μmol/L]...     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关因素。方法将本院收治的40例2型糖尿病合并脑梗死患者作为糖尿病合并脑梗死组,40例脑梗死非糖尿病患者为脑梗死组。采用荧光偏振免疫分析法检测2组患者血清中Hcy水平,采用放射免疫法检测血清中叶酸及维生素B12浓度。自动生化分析仪测定患者空腹血糖浓度、C反应蛋白水平。结果糖尿病合并脑梗死组患者血清Hcy水平明显低于脑梗死组;Hcy与年龄、平均动脉压呈显著正相关;Hcy与C反应蛋白、叶酸、维生素B12呈显著负相关。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者存在Hcy代谢异常,叶酸、平均动脉压、维生素B12等与Hcy异常有关。     

糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病合并肾脏微血管病变的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白与2型糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法选择95例2型糖尿病患者作为观察组研究对象,同期来医院参加体检的健康志愿者作为对照组,检测研究对象的糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白及血生化指标,分析比较各组糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白水平。结果糖尿病合并肾脏微血管病变组研究对象的糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白水平高于单纯糖尿病组患者和对照组研究对象,同型半胱氨酸随血糖升高、肾脏损害程度的加深而升高,差异有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白水平升高,空腹血糖和尿微量白蛋白水平也随之增高。多因素Logistic回归分析显示糖化血红蛋白、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白与糖尿病发生肾脏微血管病变呈正相关(OR值分别为1.27、1.41和1.53)。结论2型糖尿病合并肾脏微血管病变患者的糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白水平显著升高,临床检测糖尿病患者的糖化血红蛋白、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白对预防糖尿病合并肾脏微血管病变有重要意义。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传因素及环境因素共同参与的一组以胰岛素绝对或相对缺乏而导致体内碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱,最终引起多系统损害的慢性代谢紊乱性疾病,以长期血糖水平增高为主要特征。近几十年来,随着世界经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的患病率在全球范围内持续上升的态势引起了广泛关注,糖尿病已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和家庭生活带来相对的沉重负担。     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

同型半胱氨酸与糖尿病周围神经病变的相关性研究

正糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病病人最常见的并发症,也是世界范围内神经病变最普遍的原因[1]。糖尿病患者并发症发病率中,视网膜病变达25%-30%,糖尿病肾病为20%左右,而DPN的患病率攀至45%-50%,随着糖尿病病程的增加,其发病率有逐年升高的趋势[2]。过高的血糖水平、     

血清高半胱氨酸水平与糖尿病微血管病变的相关性分析

高半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是人体内的一种含硫非必需氨基酸,是蛋氨酸的代谢物.Hcy是冠心病的独立危险因素的报道较多,与糖尿病的相关性的研究也已经开展.本文对124例不同微血管病变糖尿病（DMAP）患者Hcy水平进行检测,探讨高Hcy血症与DMAP相关性.     

同型半胱氨酸与2型糖尿病并发症

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,近年多项研究分别发现在伴有大血管病变、微血管病变或合并妊娠的2型糖尿病患者体内血浆 Hcy 的浓度升高,明显高于健康对照组的 Hcy 水平,因此推断 Hcy 在糖尿病并发症的发生发展中具有重要作用。同时,有研究发现 Hcy 水平的高低与血糖水平的控制之间存在相关关系,为通过降低Hcy 达到糖尿病的血糖控制和并发症的防治提供一定理论依据。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病及2型糖尿病肾病的关系

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸,是蛋白质代谢的中间产物,通过肾脏排出,2型糖尿病高Hcy血症的病因目前尚不很清楚。胰岛素对氨基酸代谢有重要作用,胰岛素抵抗或缺乏可能是2型糖尿病Hcy代谢障碍的原因之一,同时高Hcy血症可能又是2型糖尿病大小血管病变的原因。为探讨高Hcy血症与2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病的关系,我们对2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病患者的血清进行葡萄糖（Glu）、Hcy、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MA）检测并与正常对照组比较。     

高尿酸血症对2型糖尿病微血管病变的影响因素分析

目的 探究高尿酸血症对2型糖尿病微血管病变的影响.方法 选取2019年4月至2020年4月北京市东城区第一人民医院收治的2型糖尿病患者114例为研究对象,根据患者尿酸水平分为高尿酸组和正常组,每组各57例.比较两组患者基本资料、生化指标、微血管并发症发生率.结果 高尿酸组患者体重指数、收缩压、舒张压显著高于正常组(P<...     

2型糖尿病病人微血管病变危险因素分析探讨

糖尿病并发微血管病变(DMAP)是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)、糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)、糖尿病性神经病变(diabetic neuropathy,DNP)等微血管病变共同的病理基础,是糖尿病病人特有的慢性并发症,也是糖尿病病人致死、致残的主要原因之一 [1].目前学者普遍认为,DMAP是综合因素作用的结果.因此,如果能从护理角度针对其危险因素采取切实有效的干预措施,这对减少糖尿病病人的DMAP、降低其致残率及致死率具有积极的意义.对我院2003年1月-2008年12月收治的1 448例2型糖尿病病例资料进行了系统性回顾,对并发DMAP的危险因素进行了分析.现介绍如下.     

高血压合并2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与踝臂指数的相关性

目的探讨合并2型糖尿病对于高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、踝臂指数(ABI)的影响。方法选择2014年12月至2015年9月期间就诊于山西医科大学第二医院心内科及内分泌科的首次发现的高血压患者,根据合并糖尿病的详细情况,将首次发现的高血压患者120例分为两组:单纯高血压组(60例)和合并2型糖尿病的高血压组(合并组,60例),此外选择年龄、性别相匹配的正常体检者30例作为健康对照组,分别测定其空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血浆Hcy和ABI,并用Logistic多元回归法分析多因素对ABI的影响。结果 (1)健康对照组、高血压组、合并组的HDL-C均非常接近,差异无统计学意义(P>0.05),而3组的TC、TG、LDL-C、UA水平差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组的CRP高于单纯高血压组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单纯高血压组和合并组的血浆Hcy水平均较健康对照组增高[(16.54±1.44)μmol/L,(19.87±4.76)μmol/L vs.(12.98±4.10)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);合并组的血浆Hcy水平高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组和合并组的ABI水平较健康对照组减低(1.03±0.15,0.82±0.17 vs.1.17±0.08,P<0.05);合并组的ABI水平低于单纯高血压组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血浆Hcy与ABI呈负相关,相关系数为-0.533(P<0.001)。(4)Logistic多元回归分析结果显示,GLU、TC、LDL-C、Hcy均是动脉硬化发生发展的危险因素。结论血浆Hcy升高及ABI下降是高血压患者动脉硬化发生发展的危险因素,且合并2型糖尿病会使原发性高血压患者的血浆Hcy水平更高,且动脉硬化程度加重,表现为ABI进一步减低。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病并发脑血管病变患者的相关性分析

近年来,2 型糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发病率逐渐提高,其大血管和微血管并发症是患者,致死、致残的重要病因.脑血管病变是糖尿病最常见,也可能是最早发生的大血管并发症,而且对机体的危害极大.