糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义

目的：探讨分析糖化血红蛋白的测定对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。方法选取2011年9月—2014年7月在该院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人（A组）32例,慢性阻塞性肺疾病稳定期病人（B组）50例,正常对照（C组）30例,分别测定其糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体,探讨分析糖化血红蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重的意义。结果 A组的糖化血红蛋白为（5.87±0.72）%, B组的糖化血红蛋白为（5.21±0.59）%, C组的糖化血红蛋白（5.14±0.52）%;A组血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（2.81±1.21）ng/mL、（119.27±11.24）mg/L和（3.21±0.18）mg/L,B组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.81±0.24）ng/mL、（9.48±3.27）mg/L和（0.57±0.21）mg/L, C组的血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体分别为（0.59±0.23）ng/mL、（8.71±2.98）mg/L和（0.49±0.27）mg/L;A组的糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体都明显高于B组和C组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白和D-二聚体联合检测有助于早期判断慢性阻塞性肺疾病急性加重,有助于改善慢性阻塞性肺疾病的预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白及降钙素原的临床诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白及降钙素原的临床诊断价值。方法收集2015年1月~2016年1月期间在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者71例作为研究组,收集同一时间在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例作为对照组,将71例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者再次分为两组,感染组31例,非感染组40例,检测所有患者C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)、FEV1/FVC和FEV1%、死亡率。结果研究组CRP、PCT与对照组比较更高,FEV1%、FEV1/FVC(%)与对照组比较均更低,死亡率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。感染组CRP、PCT与非感染组比较更高,FEV1%、FEV1/FVC(%)与非感染组比较更低,死亡率与非感染组比较更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP和PCT有重要的临床诊断价值,急性加重期的CRP、PCT均较高,慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染患者CRP、PCT水平较高。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白与WBC、肺功能变化的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者急性加重期与稳定期血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）含量的变化及C反应蛋白与WBC、肺功能变化的临床意义。方法选择COPD患者68例,比较其治疗前后血清CRP水平及患者WBC总数和相应肺功能FEV1%、FEV1/FVC。结果 COPD急性加重期CRP为（48.8±13.2）mg/L,缓解期为（13.6±7.1）mg/L,差异有统计学意义。CRP与肺功能FEV1%、FEV1/FVC呈负相关。结论 C反应蛋白可作为COPD急性期感染的敏感指标,也可反映COPD感染治疗效果评价指标,亦可对COPD严重程度分级有一定指导意义。     

血清降钙素原联合超敏C反应蛋白检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情严重程度判断的意义

目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和超敏C反应蛋白的变化情况,并探究其与慢性阻塞性肺疾病急性发作严重程度的关联关系。方法：回顾性分析2012.1-2014.6月在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者85例,依据降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果分为高降钙素原组(>2ng/ml),高超敏C反应蛋白组(>75mg/dl),高降钙素原联合高超敏C反应蛋白组,降钙素原及超敏C反应蛋白均不升高组四组,对咳嗽、咳痰、气喘等症状进行临床评价,并对患者急性发作时的平均住院天数,呼吸机使用情况,平均住院费用,抗生素使用情况,痰培养细菌阳性率,多重耐药菌株检出率等进行回顾性分析。结果：高降钙素原及超敏C反应蛋白组、高降钙素原组患者平均住院天数、呼吸机使用频率、平均住院费用、抗生素使用频率、痰培养阳性率、多重耐药菌检出率、肺部感染严重度均明显升高。     

C反应蛋白/白蛋白比值、降钙素原与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后的分析

目的:探讨C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)比值、降钙素原(PCT)与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的关系.方法:选取2017年6月—2020年6月罗定市人民医院接诊的170例老年COPD急性加重期患者作为研究对象,根据出院时的存活情况分为存活组152例和病死组18例,对比分析两组患者的临床资料...     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C-反应蛋白水平的相关性分析

目的:分析和研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者急性加重期(AECOPD)与症状缓解期血清和晨痰C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的变化及C-反应蛋白与肺功能变化的相关性。方法:选择70例慢性阻塞性肺疾病患者比较其急性加重期与症状缓解期(治疗前后)血清和晨痰CRP水平的变化,测定肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和一秒率(FEV1/FVC);同时选择25例健康者进行CRP水平和肺功能的测定。结果:COPD患者急性加重期血清CRP为(5.48±1.44)mg/L,晨痰CRP为(9.32±2.83)mg/L,与缓解期血清和晨痰CRP含量分别为[(3.03±0.58)mg/L和(5.41±0.86)mg/L]相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,COPD患者肺功能FEV1变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.596和r=-0.719,均P<0.001);患者肺功能FEV1/FVC变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.625和r=-0.592,均P<0.05)。结论:COPD患者CRP在急性加重期可以显著增高,故可以作为急性期感染的敏感指标,也可对COPD感染治疗效果进行评价,亦可在一定程度上对COPD严重程度的分级起指导意义。     

C反应蛋白联合血浆纤维蛋白原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原的检测在慢性阻塞性肺病急性加重期诊断价值.方法 采用病例对照研究,随机选择2015年1—8月在该院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者98例,其中急性加重期56例(试验组)和稳定期42例(对照组),检测其血清C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平.结果 试验组C-反应蛋白(61.4±10.46)mg/L、血浆纤维蛋白原(5.9±1.15)g/L,对照组C-反应蛋白(8.2±3.62)mg/L,血浆纤维蛋白原(3.8±0.41)g/L,慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平显著高于稳定期(P＜0.01).结论 C-反应蛋白和纤维蛋白原可作为慢性阻塞性肺病急性加重期患者感染早期诊断和病情监测的指标之一.C-反应蛋白检测值为(8.2±3.62)mg/L.     

降钙素原与超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床意义

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs- CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值.方法 采用免疫色谱法半定量检测PCT及胶体金法检测hs- CRP,测定120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及98例无急性加重的慢性阻塞性肺疾病患者,以PCT＞0.25ng/ml作为合并感染的阳性界值,上述二组同时测定了PCT,hs - CRP和WBC.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者细菌感染组血清PCT、hs - CRP和WBC均比非细菌感染感染组的PCT、hs - CRP、WBC升高(P＜0.05),但PCT的特异度高(P＜0.01),为92.9％,而hs- CRP灵敏度更高(P＞0.05),为96.8％.结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重中,PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,与hs - CRP联合更有临床价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者IL-6和CRP变化的临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease ,COPD）患者急性加重期与稳定期血清白细胞介素（interleukin ,IL）-6和C反应蛋白（C-reactive protein ,CRP）含量的变化和临床意义,并分析IL-6和白细胞、CRP及气流阻塞间的相关性。方法：52例急性加重期COPD患者,46例稳定期COPD患者和46例正常对照,采用免疫投射比浊法测定血清CRP水平、ELISA法测定IL-6水平。结果：血清IL-6和CRP水平在COPD急性加重期分别为（36．8±11．9）ng/L ,（49．6±11．2）mg/L ,稳定期分别为（15．1±6．2）ng/L ,（2．3±1．1）mg/L ,均明显高于对照组（9.4±2．7）ng/L ,（2．2±0．8）mg/L ,差异有统计学意义（均 P＜0．05）。IL-6和CRP与白细胞均呈正相关（均 P＜0.05）,与肺功能FEV1％、FEV1/FVC均呈负相关（均 P＜0．05）。结论：IL-6和C反应蛋白可作为COPD急性期感染的敏感指标,亦可对COPD严重程度分级有一定指导意义。     

炎症反应与慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压的关系分析

目的:探讨患者全身炎症反应及其程度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系。方法:将60例COPD并发肺动脉高压患者作为研究组,选取同期入院接受治疗的COPD肺动脉高压正常患者60例作为对照组。两组患者均明确诊断并经茶碱缓释片、氯溴索口服液等常规治疗,分别测量并比较两组患者FEV1%、FVC%、FEV_1/FVC、LVEF%及E/A比值以及血清C反应蛋白(CRP)水平、白介素(IL-6)水平、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、血浆B型脑尿钠(BNP)水平,分析炎症反应程度与COPD并发肺动脉高压的关系。结果:研究组患者FEV1%、FVC%、FEV_1/FVC、LVEF%及E/A比值[(58.3±24.5)、(76.3±25.3)、(58.2±15.3)、(67.2±10.4)、(0.8±0.4)]较对照组患者[(54.3±25.4)、(72.1±25.7)、(53.3±15.8)、(61.3±10.6)、(0.5±0.3)]明显偏高(P<0.05),且其血清CRP水平、IL-6水平、TNF-α水平及血浆BNP水平[(6.9±5.8)mg/L、(110.4±53.5)ng/L、(19.6±10.5)ng/L、(138.9±64.3)ng/L]较对照组患者[(2.7±1.3)mg/L、(72.4±24.5)ng/L、(13.1±4.9)ng/L、(58.5±32.7)ng/L]也明显偏高(P<0.05)。Logistics回归分析提示患者CRP及BNP水平与COPD并发肺动脉高压呈正相关(P<0.05)。结论:COPD并发肺动脉高压氧患者血清CRP、BNP、IL-6及TNF-α水平较COPD肺动脉压正常患者高,提示上述炎症相关因子与COPD患者形成肺动脉高压相关,可能使其形成肺动脉高压的重要影响因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白及肺功能变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）稳定期及急性加重期患者血清C反应蛋白（C-reactive protein CRP）和肺功能变化及其临床意义。方法检测54例COPD急性加重期患者（AE-COPD）与50例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比值（NE%）及肺功能（Lung function）。结果 AECOPD患者CRP为（52.9±15.6）mg/L,缓解期为（5.9±4.8）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;AECO-PD患者CRP阳性率为92.59%,显著高于WBC和NE%的阳性率（P〈0.01和P〈0.05）,肺功能损害严重者CRP水平较高。结论 COPD患者CRP在急性发作期可以显著增高,CRP可以作为AECOPD的优选指标。C-反应蛋白水平增高是呼吸功能受损强有力和独立的影响因素。     

炎性指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的意义

目的:评价相关生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期抗菌治疗中的作用。方法:收集芜湖市第一人民医院呼吸内科2013年11月~2016年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重入院患者256例,根据患者临床肺部感染评分、肺功能分级、加重频率、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(MRC)评分将研究对象分为高危抗菌组140例、高危非抗菌组22例、低危抗菌组76例、低危非抗菌组18例;进入导向治疗,比较4组患者的相关生物学指标。结果:高危抗菌组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)参数高于高危非抗菌组患者(P<0.05);低危抗菌组WBC、CRP、PCT参数高于高危非抗菌组(P<0.05)。抗菌组与非抗菌组的PCT、CRP及WBC参数曲线下面积PCT(0.996)>CRP(0.973)>WBC(0.940),差异有统计学意义(P<0.05)。其约登指数最佳截断值WBC(7.68×10~9/L),灵敏度为0.903,特异度为0.100;PCT截断值0.210μg/L,灵敏度为0.981,特异度为0.175;CRP截断值7.17 mg/L,灵敏度为0.986,特异度为0.075。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重时,WBC、CRP、PCT与细菌感染明显关联,联合生物标记物评价可作为急性加重抗菌治疗的指标。     

血清降钙素原与C反应蛋白测定对脑出血患者并发感染的诊断价值研究

目的:研究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)测定对脑出血患者并发感染临床诊断价值。方法:对2012年3月-2013年7月期间本院103例脑出血患者进行回顾性分析,按入院是否感染分为感染组(n=63)和非感染组(n=40),对血清PCT、CRP和外周血白细胞(WBC)进行水平测定并进行统计分析。结果:感染组的PCT和CRP值分别为3.29±3.03ng/mL、21.44±10.20mg/L,非感染组PCT和CRP值分别为0.96±0.34ng/mL、11.02±4.65mg/L,感染者血清PCT和CRP水平明显优于对照组(p0.05);两组外周白细胞(WBC)比较差异无统计学意义(p0.05);PCT和CRP检测灵敏度和特异性均高于WBC计数(p0.05)。结论:血清降钙素原与C反应蛋白联合测定脑出血并发感染准确率高,可在临床大力推广。     

CRP、PA、PCT检测在慢性阻塞性肺病诊治中的临床应用

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者治疗前后血清前白蛋白C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、(prealburnin,PA)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化及临床应用。方法:选择COPD急性加重住院患者96例,分别测定入院时及病情缓解后稳定期的PA和PCT,并与健康对照组比较。结果:COPD患者急性加重期较稳定期PA明显下降,并且均较对照组明显降低,(p0.05)差异有统计学意义。PCT0.1ng/ml;不推荐抗生素治疗;PCT0.25 ng/ml推荐抗生素治疗;0.1PCT0.25 ng/ml根据临床情况具体分析。结论:PA、PCT是判断慢性阻塞性肺病是否进展为急性加重期的重要指标,也是治疗效果评价的重要指标。     

血清降钙素原、C反应蛋白在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征及严重脓毒症患者中的临床意义

目的:分析血清降钙素原、C反应蛋白水平在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征及严重脓毒症患者中的临床意义。方法:选择2012年3月~2015年1月诊断为小儿肺炎患者120例,依据患者病情程度分为普通小儿肺炎组(普通组)40例,小儿肺炎合并全身炎症反应综合征组(SIRS组)40例,小儿肺炎合并严重脓毒症组(危重组)40例。患者入院后24h内均给予晨空腹抽取静脉血,电化学发光法检测血清降钙素原(PCT),免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平。比较3组患者血清中PCT、CRP水平差异。记录3组患者小儿危重病例评分(PCIS),Spearman相关系数计算血清PCT、CRP水平与PCIS之间相关性。结果:普通组、SIRS组与危重组患者血清PCT水平[(0.43±0.08)ng/mL比(1.48±0.36)ng/mL比(3.95±0.71)ng/mL,F=3.095],CRP[(8.38±1.25)mg/L比(15.93±2.90)mg/L比(23.64±3.91)mg/L,F=2.718]水平逐渐升高,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。血清PCT、CRP水平与PCIS呈显著负相关(r=-0.817,-0.518,P0.05)。结论:血清降钙素原、C反应蛋白水平与小儿肺炎病情严重程度关系密切,入院后关注患者血清降钙素原与C反应蛋白水平变化有助于小儿肺炎患者病情严重性判断。     

hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平及临床意义。方法:选取COPD患者150例,其中AECOPD患者68例(AECOPD组),COPD稳定期患者82例(COPD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将AECOPD患者分为A、B、C和D四组。检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平。结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hsCRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05)。结论 :AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估AECOPD病情的指标。     

C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病病情变化时的临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期C反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法:选择在本科住院的COPD患者27例,分别在其COPD急性加重期和稳定期时抽血测定CRP,血常规,比较2组间是否有统计学意义。结果:患者血清CRP急性加重期显著高于稳定期COPD。     

肿瘤坏死因子α及C反应蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆C反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法选取老年COPD急性加重期、稳定期患者各20例及健康非吸烟者15例,留取血清,采用化学发光法测定血清中TNF-α,散射比浊法测定血清CRP。结果COPD急性加重期TNF-α水平为(34.40±7.24)pg/ml,稳定期为(15.55±2.24)pg/ml,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01);正常对照组TNF-α为(8.73±1.91)pg/ml,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。COPD急性加重期CRP为(97.20±17.52)mg/L,稳定期为(22.75±7.17)mg/L,加重期与稳定期比较有非常显著性差异(P<0.01)。COPD急性加重期中TNF-α与CRP明显相关(r=0.544,P<0.05)。结论TNF-α与CRP参与COPD的急性炎症过程。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平变化及其临床意义

目的:探讨C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同时期的水平变化及其临床应用价值。方法:检测64例COPD急性加重期患者(AECOPD)与62例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(NE%)。结果:AECOPD患者CRP为(53.8±15.3)mg/L,缓解期为(6.4±5.8)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);AECOPD患者CRP阳性率为96.88%,显著高于WBC和NE%的阳性率(P<0.01和P<0.05)。结论:COPD患者CRP值在急性加重期明显升高,血清CRP水平是AECOPD诊断的优选指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT、Hs－CRP检测的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期与稳定期中的应用价值。方法：选择COPD急性加重期患者191例,经痰培养检测将COPD急性加重期患者分成感染组102例及非感染组89例,同时收集118例COPD稳定期在门诊随访的患者作为对照组,检测PCT、hs－CRP。结果：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著高于COPD稳定期组（P＜0.01）;AECOPD感染组患者血清PCT及hs－CRP水平高于非感染组与COPD稳定期组（P＜0.01）差异有统计学意义,AECOPD非感染组患者血清PCT及hs－CRP水平与COPD稳定期组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著升高,且其中感染组患者PCT、hs－CRP明显高于非感染组与稳定期组,二者联合测定,有助于判断COPD严重程度及急性加重的诱发因素。