支气管哮喘伴发抑郁相关性研究

目的 支气管哮喘是一种严重危害人类健康的心身疾病,而伴发的抑郁在哮喘的发生、发展和预后中发挥着重要作用[1].本研究诣在探讨哮喘控制程度与抑郁之间存在的相关性.方法 对50例哮喘患者应用制定哮喘控制ACQ评分表及汉密尔顿抑郁量表HAMD,作一致性测试.并进行SPSS13统计学软件进行数据分析.结果 1、70%的患者存在不同程度抑郁,而且哮喘越重抑郁的程度越高.2、哮喘规范治疗3月后,抑郁程度与哮喘的控制程度仍呈线性正相关.结论 支气管哮喘是一种典型的心身疾病,抑郁作为哮喘的一个主要伴发病症,是使哮喘发病率和病死率升高的一个重要因素,故规范治疗哮喘和重视抑郁同样重要.     

台州地区汉族支气管哮喘控制水平与抑郁相关性研究

目的探讨台州地区部分汉族支气管哮喘(简称哮喘)患者的哮喘控制水平、肺功能与抑郁情绪存在的相关性,分析哮喘患者抑郁发生的可能原因。方法选择我院呼吸科门诊及住院哮喘患者126例为实验组,同时选择100例同期在本院接受体检并诊断为健康的汉族成年人为对照组。采用抑郁自评量表(SDS)评测抑郁情绪,采用哮喘控制测试量表(ACT)评估哮喘控制水平。采用ACT将126例哮喘患者分为未控制组(14例)、部分控制组(81例)、控制组(31例),分析抑郁情绪与哮喘控制水平关系。采用抑郁自评量表(SDS)将哮喘患者分为单纯哮喘组(76例)及哮喘合并抑郁组(50例),行肺功能检测,评估两组间肺功能差异。结果哮喘患者的抑郁发生率(39.68%)远高于对照健康人群(18.00%),差异有统计学意义(P0.05)。未控制组的抑郁指数高于部分控制组及控制组(P0.05),ACT评分与抑郁指数存在显著负相关(r=-0.438,P=0.000)。单纯哮喘组肺功能指标:FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF及ACT评分均较哮喘合并抑郁组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论台州地区部分汉族哮喘患者抑郁发生率较高,抑郁与哮喘控制水平密切相关,抑郁可降低哮喘患者的肺功能。     

反流性食管炎伴支气管哮喘26例临床分析

1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男性 1 7例 ,女性 9例。年龄为 48～ 70岁 ,平均 6 2 .5岁。病史 1～ 2 0年 ,平均 4.6年。均以支气管哮喘收入院。1 .2　临床表现　 2 6例患者均符合支气管哮喘的诊断标准 :有胸闷、呼气性呼吸困难症状 ;有呼气时两肺广泛哮鸣音体征 ;血常规检查可见嗜酸粒细胞增高 ,痰液检查亦可见较多嗜酸粒细胞。其中重症哮喘 1 6例 ,伴有上腹部烧灼感、反酸者1 2例 ,咽部异物感 3例 ,胸骨后疼痛 1例 ;轻症哮喘 1 0例 ,伴上腹部烧灼感、反酸 4例 ,咽部异物感2例 ,4例无明显的消化道症状。入院后均行 X线胸片检查 ,2 …     

儿童支气管哮喘急性发作时低钾血症相关因素56例临床分析

目的探讨儿童支气管哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率和临床特点。方法对56例支气管哮喘急性发作并发低钾血症患儿的临床资料进行分析。结果并发低钾血症患儿21例,发生率为37.5%。在哮喘急性发作及其治疗过程中,存在多种原因可导致低钾血症,但其临床表现缺乏特异性而易漏诊。结论儿童哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率高,具有潜在危险性。尤其对正在使用糖皮质激素,β2受体激动剂的患儿,更应及时补钾。     

支气管哮喘发病机理认识的新进展

支气管哮喘的发病机理十分复杂，近年来人们从不同的角度对哮喘发病机理进行了深入的研究，并取得了长足的进展，对阐述哮喘的发病过程更有了深刻、全面的认识，现综述如下：     

支气管哮喘控制水平与焦虑抑郁情绪关系的研究

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)的控制水平与焦虑抑郁情绪的关系,分析哮喘患者焦虑抑郁发生的可能原因。方法入选2012年5月—2013年5月解放军总医院呼吸科门诊62例哮喘患者进行横断面研究,评估其哮喘控制水平、肺功能及焦虑抑郁情绪。采用2008年支气管哮喘防治指南的控制标准评估哮喘控制水平。采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评测焦虑和抑郁情绪。将62例患者分为完全控制组、部分控制组及未控制组,分析不同哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪的关系。结果 62例哮喘患者中存在焦虑18例(29.0%),抑郁20例(32·3%),同时存在焦虑和抑郁10例(16.1%)。病程和年龄与抑郁分数之间存在显著正相关(r=0·300,P<0·05;r=0·307,P<0.05),而与焦虑分数之间无显著相关(r=0.222,P>0.05;r=-0.023,P>0.05)。未控制组患者焦虑和抑郁分数和发生率均朗显高于完全控制组及部分控制组(P<0.01,P<0.05)。哮喘控制良好与焦虑和抑郁情绪发生率呈负相关(r值分别为-0.334和-0.416,P<0.01)。ACT评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著负相关(r=-0.341,P<0.01;r=-0.464,P<0.01)。ACQ评分与焦虑和抑郁分数之间存在显著正相关(r=0.378,P<0.01:r=0.443,P<0.01)。FEV_1%与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=-0.096,P>0.05;r=-0.126,P>0.05)。PEF%与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=-0.240,P>0.05;r=-0.240,P>0.05)。焦虑组与非焦虑组相比,FEV_1%、PEF%较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组与非抑郁组相比,FEV_1%、PEF%较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。气道炎性指标(FeNO)与焦虑抑郁分数之间无显著相关(r=0.014,P>0.05;r=-0.073,P>0.05)。结论近1/3的哮喘患者伴有焦虑抑郁情绪。哮喘控制水平与患者焦虑抑郁情绪密切相关,哮喘控制不佳可增加患者焦虑和抑郁的发生率。哮喘症状未控制、生活质量下降可能是哮喘患者发生焦虑抑郁情绪的重要原因。焦虑抑郁情况与患者肺功能和气道炎性指标之间无显著相关性。     

心理干预对支气管哮喘患者焦虑抑郁的影响

目的探讨心理干预对支气管哮喘患者焦虑抑郁的影响。方法将80例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组个40例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在常规治疗与护理的基础上,给予心理干预。采用综合医院焦虑抑郁评分表,对患者入院时及出院时进行调查,统计焦虑／抑郁情绪评分表评分。结果两组出院时焦虑／抑郁情绪评分表单号、双号评分与入院时比较,差异有统计学意义;观察组院时焦虑／抑郁情绪评分表单号、双号评分与对照组同时段比较,差异有统计学意义。结论心理干预能有效地改善患者的焦虑抑郁状况。     

社会心理因素与支气管哮喘

社会心理因素不但可直接促发支气管哮喘(下简称哮喘),并可使哮喘的症状加重或缓解。本文调查了1990～1995年天津市职工医学院附属医院、天津医科大学附属第一中心医院、天津市天和医院、天津医科大学总医院、天津中医学院第一附属医院、天津中医学院第二附属医院住院及急症观察患者共458例,其中有明显社会心理因素者46例,占10.04%。现分析报导如下:1　一般资料哮喘有明显社会心理因素者46例,其中男27例、女19例;年龄21～63岁,平均44岁。2　行为模式46例哮喘患者平时行为模式的回顾,按Fried-man提出的一种行为和情绪的复合体(Action-emo-tio…     

小儿支气管哮喘并发急性阑尾炎32例麻醉体会

<正>目前支气管哮喘是全球高发的呼吸系统疾病,支气管哮喘患儿进行手术时可因气管插管等操作引起气管黏膜损伤而诱发哮喘急性发作,如术中处理不当或不及时将可造成患儿死亡等严重后果[1]。如何降低支气管哮喘患儿麻醉期间哮喘发作率成为了目前手术麻醉期间亟需解决的难题。我院于2009年     

支气管哮喘发病因素的回顾性分析

对“哮喘之家”８０例患者的问卷调查进行了相关分析，发现：①１００％的患者有胸闷喘息，６２．５％～６７．５％的患者有咳嗽、咯痰。②４７．５％的患者有明确的过敏史，其中对烟和药物过敏者各占１０％，对花粉、油漆、洒精过敏者各占５％，对生螨、煤气、鱼虾等过敏者各占２％。③８０％的患者发病有明显的季节性，其中１０％春季易发作，２２．５％夏季易发作，３０％秋季易发作，１７．５％冬季易发作。④２７％的患者有家族史，６．８％的女性患者发病与月经周期有关。⑤４０％的患者曾被误诊为气管炎、咽炎等其它疾病。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘临床表现的相关性

目的了解过敏性鼻炎(AR)伴支气管哮喘(BA)患者的临床特征,分析AR与BA在临床表现方面的相关性.方法问卷调查82例确诊为AR伴BA的患者,详细了解其临床表现,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析.结果82例患者,年龄5～72岁,平均年龄为(34±27.1)岁,其中男45例,女37例.AR和BA的发病年龄及病程间的差异无显著性统计学意义(P＞0.1).其中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例.AR分型,间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级,轻度63例,中-重度19例.结论AR与BA的临床表现相关,两者的分型及严重程度具有高度一致性.     

环状RNA与支气管哮喘相关性研究

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一类特殊的非编码RNA,参与许多细胞过程,与多种疾病的发生发展相关。circRNA在先天免疫、炎症反应中发挥重要作用,已有研究表明circRNA与慢性炎症性疾病关系密切。哮喘是一种慢性气道炎症,其发病机制尚不明确。本文就circRNA与哮喘的关系进行综述。     

学龄前儿童呼出一氧化氮及气道高反应性与哮喘控制的相关性研究

目的 探讨学龄前哮喘儿童不同控制阶段气道高反应性指标(脉冲震荡肺功能检测指标)、呼出一氧化氮(FeNO)与哮喘控制的相关性.方法 选取2015年4月至2017年2月该院儿科门诊确诊的哮喘儿童74例,体检检查肺功能及FeNO的儿童25例作为对照,年龄3～5岁,根据2016年版儿童支气管哮喘防治指南标准分为3组:控制组(n=26)、非控制组(n=48)及对照组(n=25),收集所有入组患儿FeNO及脉冲震荡肺功能检测指标呼吸道总阻力(R5)、中心呼吸道阻力(R20)、周边呼吸道阻力(R5-20)、电抗面积(AX)、周边弹性阻力(X5)、响应频率(Fres)等数据,分析3组间FeNO、脉冲震荡肺功能检测值及其相关性.结果 (1)非控制组FeNO检测值(34.00±18.17)明显高于控制组(20.23±11.07)及对照组(28.00±17.30)(P＜0.05).非控制组AX检测值(37.29±15.27)明显高于控制组(30.17±9.50)(P＜0.05).(2)控制组R20与FeNO呈弱负相关(P＜0.05),非控制组、对照组R20与FeNO无相关性(P＞0.05).非控制组、控制组及对照组FeNO与R5、R5-20、AX、X5、Fres均无明显相关性(P＞0.05).结论 学龄前哮喘儿童FeNO可反映气道嗜酸性粒细胞炎症控制,不能反映气道高反应性;FeNO与脉冲振荡肺功能指标(气道高反应性指标AX等)联合使用更能精确判断哮喘是否控制.     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果134例支气管哮喘患者中,82例(61.2%)并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义(P>0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。过敏性鼻炎分型:间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级:轻度63例,中-重度19例。所有患者中,42例(31.3%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。     

支气管哮喘患者小气道与上气道炎症相关性的临床研究

目的 分析支气管哮喘患者小气道与上气道炎症相关性的临床研究.方法 选取浙江大学医学院附属金华医院2018年9月至2019年9月收治的60例初诊支气管哮喘患者,按照其上气道炎症指标鼻呼出一氧化氮(nNO)水平,将患者分别纳入低水平组(nNO<500 ppb)、高水平组(nNO≥500 ppb),根据哮喘病情控制分级开展对...     

趋化因子CXCL-10与儿童哮喘严重程度相关性分析及机制研究

目的 探讨趋化因子CXCL-10在血清中的表达水平与儿童支气管哮喘发作的严重程度的关系以及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组和哮喘组儿童空腹血清CXCL-10、IL-4和INF-γ表达水平,并使用Graphpad Prism进行统计学分析。结果 哮喘组血清中CXCL-10表达水平明显高于对照组(P<0.01);血清中CXCL-10表达水平哮喘发作程度严重组高于间歇状态及轻度持续组和中度哮喘发作组(P<0.01);IL-4水平与CXCL-10的水平具有正相关性(P<0.001)。结论 CXCL-10参与儿童支气管哮喘发展过程,可能是通过激活Th2型T细胞促进了疾病的进展。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨儿童支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系,为儿童哮喘急性发作期的治疗提供依据。方法 50例支气管哮喘急性发作期患儿为观察组,50例上呼吸道感染患儿为对照组,检测两组患儿外周血支原体抗体(MP-IgM),比较两组MP-IgM阳性率;比较观察组MP-IgM阳性患儿与MP-IgM阴性患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)。MP-IgM阳性组常规给予抗生素、激素及支气管扩张剂治疗基础上加阿奇霉素治疗。结果观察组阳性率42%(21例)显著高于对照组16%(8例),差异有统计学意义(P<0.01);MP-IgM阳性患儿的EOS显著高于MP-IgM阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MP感染与儿童哮喘关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染,应常规行支原体检查,阿奇霉素疗效确切。