护士规范化培训的创新性探索

目的 探讨新型规范化培训模式对护士规培成效的影响.方法 反思2018年某院规范化培训护士在卫健委统一组织的规培护士结业考核的结果及存在的问题,自2019年开始采用创新性规培模式对规培护士进行培训.回顾性分析2018年(对照组)、2019年(创新组1)、2020年(创新组2)在某院进行规培的护士的结业考核成绩,比较各组护士考试合格率的差异.结果 2018年规范化培训护士38名,院内结业首次考核合格率为65.8％,卫健委统一组织的规范化培训护士结业考核率为94.7％;2019年和2020年规范化培训护士共42名,院内结业首次考核合格率和卫健委组织的规培护士结业考核合格率均为100％;其中,创新组规培护士院内结业考核合格率与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);各组卫健委考核合格率无统计学差异(P>0.05).此外,创新组护士的个人职业满意度优于对照组.结论 创新性规培模式不仅提升了规培护士院内结业考核合格率,还提高了个人职业满意度,值得推广应用.     

彩色多道微量泵巡视卡的应用体会

目的观察彩色多道微量泵巡视卡在临床的应用效果。方法将200例使用多道微量泵的患者随机分为两组:对照组100例采用常规操作方法,观察组100例采用彩色微量泵巡视卡。观察两组给药准确、剂量准确、速度准确、护士满意度、医生满意度、患者满意度等指标。结果观察组的给药准确、剂量准确、速度准确、护士满意度、医生满意度、患者满意度均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论彩色多道微量泵巡视卡能够有效提高给药准确、剂量准确、速度准确、护士满意度、医生满意度及患者满意度,保障输液安全,值得推广。     

QCC在临床静脉给药规范执行核对的应用

【】 目的 通过应用QCC品管圈加强护士在临床静脉给药操作时规范执行核对的合格率,确保护士能正确规范执行查对制度,从而确保患者的安全,促进护患和谐。 方法 应用QCC品管圈中包括计划(Plan)实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的循环法方法加强对护士在静脉给药操作时规范执行核对的督查,对循环中出现的问题不断的进行改进与提高。结果 全面提升了护士进行静脉给药时规范执行核对达标率。2016年与2014年比较,护士在静脉给药操作时规范执行核对达标率由95.07%提升到99.13%。结论 周而复始应用QCC品管圈加强对护士在静脉给药操作时规范执行核对的督查,确保护士能规范执行核对,从而确保患者的安全,促进护患和谐。     

品管圈在提高专科药物宣教满意度中的应用

目的:探讨品管圈在提高专科药物宣教满意度中的应用.方法:通过汇总科室2015年1～3月数据确定品管圈活动主题,成立品管圈活动小组,制订活动计划,查找专科药物宣教满意度低的原因,落实各项整改措施,通过收集2015年10～12月数据监测实施效果.结果:感染科护士专科药物掌握合格率提高至100％,与开展品管圈活动前41.70％比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);患者药物宣教满意度由84.00％上升至96.00％.结论:应用品管圈可提高护士掌握专科药物合格率,有效提升患者满意度,优化护理工作流程,提升护理工作效率.     

护理安全系统化培训对初级护士护理差错发生率的影响

目的探讨护理安全系统化培训对初级护士护理差错发生率的影响。方法针对医院工作5年内的护士开展阶段性的院科两级护理安全系统化培训,结合临床实际培训1年,将培训前后初级护士护理安全理论考试合格率;"患者身份核对流程"执行率;护理差错事故的发生率进行比较。结果通过护理安全系统化培训后,本院初级护士护理安全理论考试合格率从2013年的84.6%提高到2014年的99%,全部初级护士对患者安全的概念、护理相关法律法规、护理差错事故的类型、原因、防范措施等有了明确的认知。初级护士"患者身份核对流程"执行率由95.6%提高到100%,护理差错事故发生率由5%下降至1%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论护理安全系统化培训能有效降低初级护士护理差错发生率,增强护理安全意识与安全行为,提高护理服务质量,值得临床推广应用。     

抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗肾移植术后急性排斥反应的护理

目的通过在肾移植术后急性排斥反应中正确应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG),做好用药前的心理护理及用药过程中的观察和护理,提高肾移植成功率。方法在用药期间,护士要选择大静脉给药,对患者进行严密的隔离和监护,加强呼吸道、泌尿道的感染监测、观察及预防,做到早发现病情,为临床治疗提供治疗依据。结果接受ATG治疗的10名患者为尸体同种异体肾移植患者,经ATG治疗后均逆转。结论正确的用药方法,预防感染的监测,做好心理护理,严密观察病情及药物的副反应,可为临床治疗提供可靠的依据和主动性。     

床旁护士工作日志表在CCU交接班管理中的应用

目的探讨床旁护士工作日志表在冠心病重症监护室(CCU)交接班管理中的应用。方法 2014年7月~9月采用常规床旁交接班法,2014年月10月后采用床旁护士工作日志交班,将患者每日的异常病情、特殊治疗、护理、检验、检查项目、主要存在问题、风险、患者社会背景及特殊护理要求等内容以护士日志的形式进行交接,对CCU危重患者的各种护理信息进行连续性的评估记录,比较实施前后护士对患者病情的掌握,护理措施落实情况及患者满意度。结果实施床旁护士工作日志表能够提高CCU护士对于危重患者病情掌握合格率,护理措施落实率及患者满意度均高于实施前,两组比较差异有显著意义(P0.01)。结论床旁护士工作日志表应用于CCU床旁交接班管理中,可减少护士工作的盲目性,提高护士对于危重患者病情掌握、护理措施落实率及患者满意度,降低护理差错事故的发生。     

护士运行条形码给药系统依从性的相关因素与管理

目的：持续监测护士进行条形码给药系统的依从性,保障患者用药安全。方法通过持续监测各病区护士进行条形码给药系统的依从性,对护士进行访谈,寻找关键原因,积极进行整改,比较改进前后扫描依从性的差异。结果实施整改措施后,扫描依从性自第±个月的56．7％逐月上升至第6个月的93．3％,并保持在90．0％以上。结论医院在实施条形码给药系统时,应多团队合作,持续监测,不断改善系统功能,提高护理人员使用信息的能力,保证患者安全。     

临床护理路径对肺癌放疗并发症的影响观察

目的：探讨临床护理路径应用于肺癌放疗并发症患者护理的有效性。方法收集2012年4月至2014年3月在连云港市第二人民医院接受放射治疗致放射性肺炎的69例肺癌患者,实施包括基础护理、饮食护理、心理护理、用药护理的临床护理路径,分析护理质量及医患满意度。结果患者护理措施实施率、基础护理合格率均较高,分别为93．8％和98．9％;患者放疗并发症发生率（68．1％）较低;发生放射性肺炎并发症的患者病死率为0．0％;且患者、家属及护士满意度均较高,分别为97．1％、94．8％和96．5％。结论临床护理路径可以提高护理质量,降低肺癌放疗并发症的发生率,提高医患双方满意度,从而保证了肺癌放疗疗效。     

肿瘤科化疗护理资质准入在新入职护士培训中的应用

目的:探讨肿瘤科化疗护理资质准入在新入职护士培训中的应用效果。方法:以1年为周期,对2014~2017年19名新入职肿瘤科护士实施化疗护理4个模块的资质培训和准入考核,并在培训前后对19名护士从8个维度30个条目发放满意度问卷,评价护士对自身工作的满意度。结果:19名新入职护士全部完成化疗护理资质准入培训及考核,其中专科操作考核一次性合格率100%,综合实践能力考核一次性合格率100%,化疗专业知识考核一次性合格率89%。培训后专业知识能力、熟练操作能力、交流沟通能力、病情观察能力、处理患者能力、被认可和表扬、职业成就感评分高于培训前(P 0. 05)。结论:肿瘤科化疗护理资质准入制度的实施切实提高新入职护士的综合素质,提高化疗护理的质量,保障肿瘤患者的安全。     

精神科病房开展优质护理服务的效果评价

目的 探讨精神科病房开展优质护理服务的效果.方法 选取我院精神科患者68例,随机分为实验组和对照组,每组34例.对照组进行常规临床护理;实验组护理人员分层次进行使用,并对护理人员进行常规基础护理技能培训,包括病人的个人卫生及床单位的护理、安全护理、饮食护理、给药护理、睡眠护理等,强化落实护理操作.观察两组患者和家属的满意度,按照我院制定的基础护理质量评价标准及理论和技术操作考核对护理人员的基础护理质量、专业知识和专业技能等进行评估.结果 实验组基础护理质量合格率为100％,对照组为64.7％,实验组基础护理质量明显优于对照组(P＜0.05);实验组患者和家属的满意度、护士的专业知识及专业技能合格率明显优于对照组(P＜0.05).结论 实施优质护理服务,大幅提高患者满意度,护患关系更为和谐,护理质量明显提高.     

护士在口服给药中的作用

口服给药在临床上是一种简便、无创和行之有效的给药方法。但要使口服药真正达到治愈疾病的目的 ,护士在口服给药中的作用不容忽视。1　护士是口服给药的执行者1 1　在医生开出医嘱后 ,护士便成为医嘱执行者的角色。在执行医嘱前 ,护士应了解患者的病情 ,明确用药的目的 ,准确掌握药物的剂量。临床上 ,为了使血药浓度能迅速达到稳态血药浓度 ,常采用首次剂量加倍的方法 ;对毒性大、安全范围小的药物 ,病人症状又不重者 ,则采用维持剂量给药法[1] 。1 2　按医嘱正确地分配服药时间。不少药物的浓度与给药时间密切相关 ,护士应了解药物的血浆…     

某三甲医院工作3~10年护士48例给药错误原因分析及对策

目的分析某三甲医院工作3~10年护士48例给药错误事件的特点及原因,提出防范措施。方法对2018年1月至2019年6月工作3~10年护士上报的48例给药错误事件的护士职称、学历、婚姻状况、子女年龄、给药错误发生班次、给药错误类型及原因进行回顾性分析。结果上报的48例工作3~10年护士给药错误中,职称为护士、学历为中专、婚姻状况为已婚的护士发生给药错误占比较高。给药错误主要发生在A班。给药错误类型分别为患者身份识别错误24例,药物剂量错误10例,药物种类错误7例,频次错误3例,漏给药2例,方法错误2例。结论护理管理者应多关注工作3~10年的护士,根据其特点、给药错误原因等采取针对性的预防措施,减少该人群给药错误的发生率。     

信息动态

目的 探讨快速查询用表盘在特殊贵重药品临床使用中的设计与应用效果.方法 选择我科2016年1-5月通过使用快速查询用表盘在贵重药品赫赛汀临床使用中的实施,对比实施前后医生医嘱开立的合格率,护士执行用药的合格率和医生、护士、患者的满意度.结果 实施使用该快速查询用表盘后,医生医嘱开立的合格率从89.5％提高至100％,护士执行用药的合格率从93.2％提高至100％,医护患三方的满意度实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速查询用表盘的应用提高了医生医嘱开立的合格率,护士执行用药的合格率和医生、护士、患者的满意度.     

自我参与式康复对舌癌放化疗患者放射性损伤及生活质量的影响

目的：观察自我参与式康复在舌癌放化疗患者中的临床应用效果。方法：选取2014年1月~2019年12月收治的舌癌放化疗患者74例，按入院时间分组，其中2014年1月~2016年6月收治的36例患者为对照组，2016年7月~2019年12月收治的38例患者为研究组。对照组采用常规康复干预，研究组在对照组基础上采用自我参与式康复干预。比较两组放射性口腔黏膜损伤程度、放射性皮肤损伤程度及生活质量。结果：治疗期间，研究组放射性口腔黏膜损伤程度、放射性皮肤损伤程度均轻于对照组（P＜0.05）；干预3个月后研究组生活质量评分低于对照组（P＜0.05）。结论：自我参与式康复干预在舌癌放化疗患者中的应用效果显著，可有效减轻治疗期间放射性损伤，进而有效改善患者生活质量。     

不同手术人员术前洗手效果的调查与分析

目的 了解不同手术人员术前洗手效果，寻找相关影响因素，提出预防对策。方法 分析我院手术室近4年对本院护士、本院医生、进修护士、进修医生、实习护士术前洗手后细菌培养监测资料。结果 术前洗手监测合格率本院护士为100％．本院医生为86.8％，进修护士为87.3％，进修医生为86.2％，实习护士为98.1％。本院护士和实习护士的合格率最高．进修医生和本院医生的合格率最低。结论 不同手术人员对术前规范洗手仍缺乏足够认识。加强手术人员术前洗手管理，提高手术人员的无菌观念，是预防和控制医院感染的重要环节。     

PiCCO在心肌梗死心源性休克患者精细容量管理中的护理体会

目的 探讨在PiCCO监测下对心肌梗死心源性休克患者进行精细容量管理的护理体会.方法 对13例心肌梗死心源性休克患者实施PiCCO监测,根据监测结果调整输液量及输液速度、选择血管活性药物或强心药及调整其剂量,以改善心功能达最佳水平.结果 13例患者监测满意、救治成功率达100％.经PiCCO监测进行容量管理后,所有患者CI、CFI、MAP均较监测前有明显升高,ITBI、ELWI、SVV、SVRI、CVP均较监测前有明显下降.结论 PiCCO监测技术可精确、敏感、全面地为心肌梗死心源性休克患者提供精细的容量管理;护士必须正确掌握导管的护理和测量的方法,熟悉各种参数的意义,才能提供准确的数据来协助临床治疗及对病情进行预判.     

病区急救药械控制与管理

目的:提高病区急救药械管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全.方法:收集2010年1～6月我院各科室急救药械管理存在问题,通过确立标准、衡量绩效、评价并纠正偏差三个步骤对急救药械进行管理.结果:各科急救药械完好率达100％,护士急救技能合格率从36％上升到100％,护士急救药品知识知晓率从47.22％上升到94.74％.结论:通过对病区急救药械控制和管理,可明显提高病区急救药械管理质量,防范医疗护理风险,保证患者安全,提高医师对护士的满意度.     

昌平区医疗机构消毒质量7年监测结果分析

摘要 目的 了解掌握北京市昌平区医疗机构消毒隔离工作质量近年发展变化及趋势,为不断提高全区医疗机构消毒隔离工作质量提供科学依据。方法 对昌平区医疗机构消毒质量近7年监测结果进行回顾性研究分析。结果 2009-2015年对该地区各级医疗机构消毒质量共采样监测8 252件,合格7 908件,合格率为95.83％,其中以2009年合格率最低为89.92％,2013年和2015年最高为99.91％,近7年消毒质量监测合格率呈逐年升高趋势。各类别医疗机构合格率均在90.0%以上,单位医务室合格率较低（91.40%）,村医务室合格率较高（97.00%）,不同类别医疗机构监测结果差别有统计学意义。不同监测项目中,以室内空气的合格率最低为85.27％,使用中消毒剂合格率最高为100.00％;近7年以室内空气的合格率提升最为显著,2015年较2009年的合格率提升了41.16％。结论 近7年该地区医疗机构消毒质量监测合格率呈逐年升高趋势,使用中消毒剂、医院污水等监测项目的合格率均保持在较平稳状态,医护人员手和室内空气的合格率提升显著,压力灭菌效果应引起关注。     

骨科优质护理服务项目分级落实表应用效果评价

目的评价骨科优质护理服务项目分级落实表临床应用效果。方法设计骨科优质护理服务项目分级落实表,将骨科基础护理和专科护理服务项目分为5类42项,并应用于临床实践。2015年3月至6月的护理质量合格率、患者服务满意度、责任护士病情掌握准确率、一级护理患者服务项目落实率与2014年同期进行比较。结果两组一级护理服务项目落实率分别为97.58%和98.74%,护理服务满意度分别为95.53%和98.20%,病情掌握准确率分别为87.24%和95.12%,2015年优于2014年同期(P0.05)。结论使用骨科优质护理服务项目分级落实表可以保证服务项目落实,提高患者满意度和服务质量。