慢性阻塞性肺疾病病机探讨

近年来慢性阻塞性肺疾病因其高患病率及高死亡率,而成为一个广受关注的公共卫生问题,然而目前其确切的病因还不是十分清楚,并且也没有确切的方法及药物阻止其发展。所以,本文将从正虚、邪凑、痰瘀及多脏腑功能失调等方面来探讨其病机。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,其发病率、致残率、病死率逐年增加,列居世界四大死亡原因之一.单纯应用西药疗效欠佳,不能减缓逐年增高的致残率及病死率,如何有效运用中医药治疗COPD,在临床实践中具有重要的指导意义.结合现代文献,从诊断标准、中医学概念、病因病机、治疗方面进行总结归纳以指导临床应用.     

慢性阻塞性肺疾病与细胞衰老

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)核心病机为正气亏虚、痰瘀互结,衰老亦与正虚、痰瘀关系密切。COPD患者虽然不乏中年人,但终归以高龄者居多,年老体衰之人,细胞衰老随着年龄的增长而加快,导致脏腑精气不足,而体内脏腑虚损又反过来加速肺衰老,逐渐影响气道及肺功能;老年多瘀、多痰,痰瘀交阻,塞而不通,气血阴阳失衡,脏腑功能失调,加速人体衰老。痰浊、瘀血既是COPD发病因素之一,又是COPD久病入络的病理产物,痰浊、瘀血互相交结,影响阴阳气机平衡,进一步加速肺衰老,故COPD的发生与细胞衰老密切相关。现代研究证明,中医药在降低细胞衰老率,影响COPD细胞衰老方面均有较好疗效,今后应寻找靶点,从抗衰老角度论治COPD,延缓肺衰老,减少COPD急性发作的次数,减轻患者症状,可能会成为新的切入点。     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究近况

慢性阻塞性肺疾病属中医学“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”范畴,发病多以咳、痰、喘、胀、等为主要症状,病理性质为本虚标实,辨证论治时或偏重于虚,或偏重于实,或虚实兼顾。中医药介入慢性阻塞性肺疾病的防治已成为近年研究热点,从中医病因病机、辨证分型、治法及实验研究方面,对目前中医药研究进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病中医诊断及相关辨证论治规律探讨

基于慢性阻塞性肺疾病咳嗽、呼吸困难等临床表现以及慢性支气管炎、肺气肿等致病因素的变化,其证候特点亦发生改变,因而具有“咳嗽”“上气”“喘证”“肺胀”等不同的中医诊断.“咳嗽”以辨别外感、内伤为要,治肺为主;“上气”和“喘证”以辨别虚实为要,除肺外要结合治疗其他相关脏腑;“肺胀”以辨别本虚、标实之多寡为要,标本兼治结合活血涤痰通络.对该病不同中医诊断的相应辨证论治规律进行总结,有助于提高中医药对该病的防治效果.     

哮病-喘证-肺胀病因病机辑要

目的 现代医学哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)临床表现与中医文献哮病、喘证、肺胀等描述较为接近,特征为人群多发、发作更频繁、肺功能下降更快、病理机制不明等,全球哮喘防治创议(GINA)等相关国际医学学术组织长期关注ACO研究,目前诊断标准不统一,治疗手段仍较为局限。中医对于哮喘和慢阻肺的认识源远流长,古代文献中有详细的对哮喘病名、病因病机的记载,据慢阻肺特有的临床症状,发现自秦汉以来对于此病有诸多记载,探求古代文献发现慢阻肺与哮喘虽属不同疾病,但其病因相累,病机相联,均属本虚标实之证,故可相合并病。文章通过古代中医文献梳理哮喘和慢阻肺病因病机,结合现代医家研究成果,整理出ACO病因包括外邪侵袭、七情过用、饮食失宜、体质因素4个方面,病机从肝肾亏虚、痰瘀互结、痰热郁肺方面阐述ACO以期提供诊疗新思路。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医病机述要

在中医理论指导下对COPD稳定期的中医病机进行了讨论。认为,病机特点为虚实并见,互为因果;病理因素为痰浊、瘀血,胶固难解;病位首先在肺,渐至脾胃,病久及肾。以期为中医治疗COPD稳定期提供依据。     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)可归属于中医“喘证”、“肺胀”范畴。《证治汇补·咳嗽》谓:“肺胀者,动着喘满,气急息重,或左或右,不得眠者是也。”《医宗必读·喘》谓:“喘者,促促气急,喝喝痰声,张口抬肩,摇身颉肚。”所述喘证及肺胀的临床表现为气促、心悸、喘息、呼气困难、咳嗽、咯痰、张口抬肩,均与COPD的临床表现相吻合。近年来,中医治疗COPD已取得相当的进展,现综述如下。1脏腑论治肺脾同治:脾胃象土,万物皆生化于土;脾胃与肺具有土金相生母子关系,脾为肺之母,肺主气而脾益气,肺所主之气来源于脾,脾运的强弱决定了肺气的盛衰。根据脾…     

慢性阻塞性肺疾病病因病机及治法探讨

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)包括慢性支气管炎、不可逆性慢性气道阻塞之支气管哮喘、阻塞性肺气肿 ,是一种慢性气道阻塞性疾病 ,临床表现为咳、痰、喘、胸部胀闷等。中医学虽没有本病病名的记载 ,但在“咳嗽”、“痰饮”、“气喘”、“肿胀”等病证的论述中有很多相似之处。特别是“肺胀”与本病的临床症状及病理机制非常接近。1　病因病机1.1　肺脾肾三脏亏虚、气虚气滞是本病的主要病理因素　清代沈金鳌《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》说 :“盖肺不伤不咳 ,脾不伤不久咳 ,肾不伤火不炽 ,咳不甚 ,其大较也。”不仅明确提出肺、脾、肾三脏是…     

慢性阻塞性肺疾病与五脏关系

慢性阻塞性肺疾病可归属"肺胀""喘证""咳嗽"等范畴;咳嗽和喘为主,责之于肺,与其他脏腑也紧密联系。肾:肺朝百脉,将水谷精微布散全身,水分下输至肾,肾主水,与喘关系密切;脾:肺在五行为金,脾为土,土为金之母,脾土能生肺金以资其源,肺有赖于脾的滋养,肺清肃功能失调也会影响到脾,水道通调有赖于肺的清肃,肺清肃失调,水液代谢不畅而生湿邪,湿困于中焦,脾受湿困,运化不利,湿聚成痰,痰伏于肺而生喘咳;心:肺主气,心主血,气与血关系密切,气可生血,同时气又赖血以附之,血的运行也离不开气的推动,正所谓"气行血行,气止血止",气血相互依赖,也是肺朝百脉的体现;肝:气机的升降与肝肺密切相关,肺主肃降,以降为顺,肺主升发,以升为顺,肺与肝的功能协调,则气机升降有序,反之则气机不调。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病概况

慢性阻塞性肺疾病多久病肺虚,痰浊潴留,因感外邪诱发,甚则加剧,病变首先在肺,继则及脾肾,后期影响心、肝,病因多为感受外邪、吸烟、饮食、情志所伤、痰浊、血瘀、气虚等。为本虚标实,本虚多为肺、脾、肾三脏亏虚,标实多为痰浊、血瘀之壅盛,气虚为本,实邪为标,二者互为因果,构成本虚标实、虚实夹杂病机特点。治以祛痰、活血化瘀、补虚,标本兼顾,虚实并治。     

慢性阻塞性肺疾病测评工具的现状与思考

慢性阻塞性肺疾病（COPD）测评工具的研制及应用已成为国内外研究的热点,并出现了大量的量表和问卷。比较不同量表/问卷的特点,选择合适的测评工具是目前亟待解决的问题。本文对国内外常用的测评工具进行了评价,并提出了相关思考,为完善COPD 的疗效评价指标体系提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证病机及治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)具有病情缠绵、反复发作、致死率及致残率高的特点.对于慢阻肺的诊疗,中医有其独到的认识,其理论体系和诊疗方式已趋近完善,具有多样性、有效性、安全性,综述如下. 1病因病机 慢性阻塞性肺疾病属中医"咳嗽""喘证""痰饮""...     

慢性阻塞性肺疾病中医证型研究进展

文章综述了近10年慢性阻塞性肺疾病中医证型的研究进展,主要从研究方法、证型分类、实验室指标与中医证型相关性等方面进行综述,旨在为慢性阻塞性肺疾病的中医辨证治疗及研究提供参考帮助。     

COPD相关性贫血机制研究简况

贫血作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺外效应,影响病情和预后。COPD相关性贫血机制：长期慢性炎症使红细胞生成减少、破坏增多;可利用铁减少、红系造血祖细胞增生受损、平衡破坏、营养不良等;吸烟干扰红细胞生成引发贫血．胆茶碱抑制COPD红细胞增殖。COPD相关性贫血病因病机为本虚标实,脾肾本虚至关重要。预防和处理COPD相关性贫血具有重要的临床意义。未来期待系统、深入地研究病因病机及防治措施,强化辨证论治。     

慢性阻塞性肺病动物模型在药理研究中的应用

对慢性阻塞性肺病(COPD)动物模型研究的国内外报道进行文献整理,对COPD模型的建立以及COPD治疗药物开发提供新的思路.通过中科院上海药物研究所图书数据库平台查阅近几年国内外有关慢性阻塞性肺病和动物模型为关键字的研究报道30余篇,进行分析综合.总结了几种动物作为COPD动物模型的优势和缺陷,并归纳建立COPD模型的相关方法和评价造模成功的判断相关指标,为COPD模型的建立提供参考.COPD疾病的发病过程复杂至今没能有国际统一的标准建模方法,报道多是几种方法联合进行造模;希望能为COPD的研究者选择模型提供一点参考,为新的治疗COPD的药物的开发铺路,期望在不远的将来能够建立标准化统一的COPD治疗与研究方法.     

慢性阻塞性肺疾病营养不良中医证候的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良中医证候规律。方法:采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定"慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表",对符合纳入标准的病例进行分析、归纳,总结其中医证候规律。结果:COPD营养不良急性加重期(120例)单一证候共36例,占30%;复合证候共84例,占70%;单纯实证38例,占31.67%,单纯虚证23例,占19.17%,虚实夹杂证59例,占49.17%。COPD营养不良稳定期(105例)中单一证候共21例,占20.00%;复合证候共80例,占76.19%,常见复合证候为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证;单纯实证12例,占11.88%,单纯虚证60例,占59.41%,虚实夹杂证29例,占28.71%。无论急性加重期,还是稳定期,涉及脾虚、脾胃不和证候居多,达50%之多,常与它证相兼存住。结论:COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;稳定期以虚证为主,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证。脾虚、脾胃不和在COPD营养不良发生、发展具有重要意义。     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能和细胞因子的影响

自2006年1月至2006年12月笔者采用宣白承气汤加味化裁配合西医抗感染及止咳平喘祛痰等治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称为慢阻肺）急性发作期患者70例，观察临床疗效及肺功能变化和其对血清细胞因子白介素-8和肿瘤坏死因子（TNF—α）的影响，现报告如下。     

老年慢性阻塞性肺病治验一得

本文秉承姚培发老中医"肾精虚衰是人体衰老和老年病的主要因素"之学术观点.认为老年慢性阻塞性肺病中多见脾肾两虚,痰瘀内阻,尤其阳气不足,三焦气化不利.更易痰饮停聚,为咳为喘.总结剖析老年慢性阻塞性肺病医案二则.提出三条主张:1.补肾健睥为治本之重点;2.注重扶阳.阴阳平衡;3.久病宜益气活血祛瘀.