术前血清sCD163、sTWEAK水平与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者预后的关系

目的 分析术前血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者预后的关系。方法 选择2016年1月—2019年3月河北医科大学第四医院心外科收治Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者143例作为观察组,根据术后3年随访结果将患者分为存活亚组115例,死亡亚组28例;另选择同期医院体检健康者140例作为健康对照组。比较各组血清sCD163、sTWEAK水平;Pearson法分析Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术前血清sCD163与sTWEAK水平的相关性;Logistic回归分析影响Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析术前血清sCD163、sTWEAK对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者死亡的预测价值。结果 死亡亚组高血压比例、术前血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)水平均显著高于存活亚组[χ²(t)/P=4.481/0.034、2.441/0.0...     

2型糖尿病患者血清sTWEAK水平与动脉粥样硬化斑块的关系

目的　探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂（sTWEAK）与2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法　2017年6月至12月,选择于海军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者73例为研究对象。根据有无颈动脉和/或下肢动脉 斑块将患者分为有斑块组（46例）和无斑块组（27例）,比较两组患者的一般资料、血生物化学指标及血清sTWEAK水平。采用Spearman相关分析评估血清sTWEAK水平与各指标的相关性。采用logistic回归分析评估动脉粥样硬化斑块形成的影响因素。结果　有斑块组患者的年龄和血清sTWEAK水平高于无斑块组[（55.87±10.65）岁vs（44.04±11.96）岁,P=0.001;79.53（26.87,113.03）pg/mL vs 47.70（18.62,78.15）pg/mL,P=0.018]。Spearman相关分析显示,血清sTWEAK水平与患者年龄（r=0.247,P=0.035）、斑块数量（r=0.270,P=0.021）呈正相关。Logistic回归分析显示,年龄是T2DM患者动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素（OR=1.091,95% CI 1.036～1.148,P=0.001）。结论　伴有动脉粥样硬化斑块的T2DM患者有更高的血清sTWEAK水平,而其血清sTWEAK水平升高可能与年龄相关。     

风湿性心脏病心房颤动患者血清肿瘤坏死因子的变化及其与心功能的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与风湿性心脏病心房颤动及心力衰竭的关系。方法170例风湿性心脏病患者分为心房颤动组86例和窦性心律组84例,检测2组患者血清TNF-α水平,并与对照组85例健康人相比较。结果心房颤动组患者的血清TNF-α水平显著高于窦性心律组和对照组(P<0.01),窦性心律组与对照组比较无明显差异(P>0.05)。心房颤动组和窦性心律组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级者TNF-α水平均高于心功能Ⅰ级者(P<0.05,P<0.01);心功能Ⅲ级、Ⅳ级者TNF-α水平均高于心功能Ⅱ级者(P<0.01);心功能Ⅳ级者TNF-α水平均高于心功能Ⅲ级者(P<0.05)。结论TNF-α水平与心房颤动的发生及心力衰竭的严重程度相关。     

sTWEAK，hsCRP在急性冠脉综合征的表达及临床意义

目的：通过检测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（soluble tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,sTWEAK）血浆浓度和高敏 C反应蛋白（high sensitivity C-reaction protein,hsCRP）血清浓度,探讨sTWEAK、hsCRP对ACS诊断的临床价值。方法：收集2012年9月1日至2013年3月31在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院的ACS患者62例,其中男性47例（75.81%）,年龄（66.06±9.89）岁,同时收集同期住院患者中冠脉造影或冠脉CT证实的稳定性心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者19例以及冠脉造影排除冠心病的患者（对照组）29 例。ACS组再分为ST段抬高性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）,非 ST段抬高性心肌梗死（non ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）和不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）3个亚组,分别有11例,14例和37例。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测患者 sTWEAK血浆浓度,免疫比浊法检测hsCRP血清浓度。统计分析 3 组患者和ACS 3个亚组间sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度是否存在差异,ACS组sTWEAK与 hsCRP、cTn的相关性,以及三支病变与非三支病变的差异。结果：①ACS组、SAP组和对照组sTWEAK血浆浓度分别为139.95（121.30,155.51）、93.21（84.37,114.08） ng/L和124.24（118.32,135.49） ng/L,显示ACS组较SAP组和对照组高（P=0.000,P=0.007）,SAP 组较对照组低（P=0.000）。②3组hsCRP血清浓度分别为 2.29（0.84,9.77）、1.40（0.47,1.96） mg/L和 0.87（0.46,1.75） mg/L,显示ACS组较ASP组和对照组高（P=0.015,P=0.001）,SAP组与对照组无统计学差异（P=0.62）。③ACS 3个亚组间 sTWEAK血浆浓度无统计学差异（P=0.41）,STEMI组和NSTEMI组hsCRP血清浓度高于UAP组（P=0.001,P=0.027）,STEMI 组与NSTEMI组hsCRP血清浓度无统计学差异（P=0.202）。④ACS组sTWEAK血浆浓度和hsCRP血清浓度无直线相关（P=0.462）,hsCRP 与 cTn 呈正相关（r=0.578,P=0.000）,三支病变组与非三支病变组的sTWEAK和hsCRP无统计学差异（P=0.533,P=0.569）。结论：sTWEAK血浆浓度、hsCRP血清浓度在ACS 患者中升高,对ACS的诊断具有一定价值。     

H型高血压合并急性心肌梗死患者外周血Furin、sTWEAK、NLR与心肌损伤指标和预后不良的关系

目的 分析H型高血压(HHT)合并急性心肌梗死(AMI)患者外周血弗林蛋白酶(Furin)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与心肌损伤指标和预后不良的关系。方法 选取2019年1月—2021年2月北京中医药大学房山医院心血管科收治的HHT合并AMI患者231例为HHT+AMI组,单纯HHT患者77例为HHT组,医院健康体检者52例为健康对照组。比较3组受试者外周血Furin、sTWEAK、NLR及血清心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],并分析外周血Furin、sTWEAK、NLR与心肌损伤指标的相关性。随访1年统计HHT+AMI组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况,采用Logistic回归分析HHT合并AMI患者发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三者对HHT合并AMI患者发生MACE的预测价值。结果 外周血Furin、sTWEAK、NLR水平比较,HHT+AMI组>HHT组>健康对照组(F/P=981.029/...     

TRAILmRNA与胃癌凋亡关系的研究

目的检测肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)mRNA在胃癌中的表达及其与凋亡的关系.方法利用原位杂交技术检测67例胃腺癌及对应的正常胃黏膜中TRAILmRNA的表达,同时利用原位末端标记技术(TUNEL)检测癌组织中的凋亡指数(AI),并分析它们之间的关系.结果①TRAILmRNA在正常胃黏膜中阳性表达率为95.52%,高于癌组织中的阳性表达率52.24%(P＜0.05);②胃癌组织中细胞凋亡指数为1.85±0.66;③TRAILmRNA阳性组与阴性组中凋亡指数分别为3.06±0.45、1.21±0.13,两组间存在着显著性差异(P＜0.05);④TRAILmRNA与胃癌组织中的患者的年龄、性别、肿瘤直径、部位、大体分型、浸润深度及有无淋巴结转移无明显的关系(P＞0.05);与肿瘤的分化程度有关,分化程度越低,TRAIL的表达率越低(P＜0.05).结论TRAIL可能在胃癌凋亡过程中起重要作用.     

妊高症患者血清TNF-α及STNFR-Ⅱ表达与肾损害的关系研究

目的:探讨TNF-α及其可溶性受体STNFR-Ⅱ在妊高症患者血清表达及与肾损害的关系.方法:采用双抗体夹心法枪测76名妊高症患者和60名正常孕妇的血清TNF-α及STNFR-Ⅱ,对比TNF-α及STNFR-Ⅱ在妊高症患者和正常孕妇的血清表达差异.检测妊高症患者尿蛋白含量,并分析血清TNF-α及STNFR-Ⅱ表达水平与尿蛋白含量的相关关系.结果:妊高症患者血清TNF-α及STNFR-Ⅱ表达水平高于正常妊娠女性,其表达水平同尿蛋白含量呈现正相关关系.结论:妊高症患者TNF-α及STNFR-Ⅱ高表达,其可能是妊高症肾脏损害的机制之一.     

肥胖高血压患者血清TNF-α与代谢紊乱的相关研究

目的 :探讨肥胖高血压患者肿瘤坏死因子 α( TNF- α)、胰岛素、糖、脂肪等代谢紊乱的特征。方法 :测定 30例肥胖高血压患者及 30例正常人的血清 TNF- α、胰岛素、血脂、血糖及人体测量指标。结果 :肥胖高血压组患者的血清 TNF- α、TG、INS、FBS显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,HDL、ISI显著低于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :肥胖高血压患者多伴有糖、脂质代谢紊乱。TNF- α与胰岛素抵抗及代谢高血压发病密切相关。     

乙肝肝硬化患者血清sTRAIL水平与Child-Pugh分级的关系

目的:探讨乙肝肝硬化患者血清s TRAIL水平与Child-Pugh分级和肝脏纤维化指标的关系。方法:选取96例乙肝肝硬化患者作为观察组并按Child-Pugh分级,另选36例正常人作为对照组,采用ELISA检测其血清s TRAIL水平,并同时检测肝纤标志物HA、PⅢNP及肝功能。结果:观察组患者s TRAIL水平明显高于正常对照组(P<0.05),s TRAIL水平随Child-Pugh分级的增高而逐渐升高(P<0.05),与HA、PⅢNP水平成正相关,r值分别为0.623(P<0.05),0.314(P<0.05)。结论:观察组患者血清s TRAIL水平与肝硬化严重程度有一定的相关性,与HA、PⅢNP联合检测对评估肝硬化的病情判断及无创诊断有一定意义。     

Ghrelin与心房颤动的相关性研究

目的:探讨心房颤动（AF）病人血清Ghrelin水平与疾病进展的关系。方法:用ELISA方法对80例持续性AF病人和80例窦性心律不齐病人的血清Ghrelin水平进行检测,且测定所有病例血糖、血脂、肝肾功能和超声心动图。AF病人进行8周的常规治疗后再重新测定所有指标。结果:AF组血清Ghrelin水平明显低于窦性心律失常组（P<0.01）;AF组病人血清Ghrelin水平与LVEF呈正相关（r=0.698,P<0.05）。治疗后,AF组病人的血清Ghrelin水平和LVEF显著升高,而LAD降低（P<0.05）。结论:AF组病人血清Ghrelin水平与LVEF呈正相关,定期检查Ghrelin水平有助于诊断AF的进展。     

心房晚电位与阵发性心房颤动的临床研究

目的探讨心房晚电位测试对于预测阵发性心房颤动发生的临床关联.方法以P波触发体表信号平均心电图记录技术测试47例阵发性心房颤动患者(试验组)及40例无症状者(对照组)的心房晚电位(包括滤波后P波时限,P波终末20ms、30ms、40ms的电压均方根值)并进行比较分析.结果试验组的P波终末20ms电压均方根值为(2.66±0.26)μv,对照组为(3.73±0.20)μv,两组比较有显著性差异(P＜O.001);试验组的滤波后P波时限为(136.62±2.91)ms,对照组为(114.05±1.18)ms,两组比较有显著性差异(P＜0.001);试验组的P波终末30ms电压均方根值为(3.68±0.30)μv,对照组为(4.73±0.26)μv,两组比较有显著性差异(P＜O.02);结论P波触发体表信号平均心电图记录心房晚电位可作为预测阵发性房颤的一个快速、无创性指标.     

高尿酸血症与房颤相关性及机制研究进展

心房颤动(atrial fibrillation)是临床上最常见的心律失常,显著增加了脑卒中、心衰和心源性死亡的风险.近年来,高尿酸血症与心血管疾病的相关性备受关注.高尿酸血症可通过炎症、氧化应激等途径促进高血压、冠心病等心血管疾病的发生.炎症和氧化应激是导致心脏电生理和结构重构的重要机制.流行病学研究表明高尿酸血症与...     

多发性硬化与血清尿酸水平的相关性研究

目的 观察多发性硬化(MS)患者血清尿酸(SUA)水平,探讨SUA变化与病情活动性的关系.方法 对MS患者采用大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗后,利用酶定量分析法对54例MS患者及49例非炎症性神经系统疾病患者(NIND)SUA水平进行测定分析.结果 MS患者中女性SUA水平明显低于男性患者(P＜0.05),MS者SUA水平与年龄无明显关系(P＞0.05).MS患者急性期SUA水平明显低于缓解期及NIND患者(P＜0.05).治疗后病灶显著减少,伴随SUA水平的回升.结论 MS患者SUA水平较低,与性别密切相关,与年龄无关,SUA变化水平与MS患者病情变化相关,SUA可作为MS活动性的标志物之一.     

血清内脂素与急性冠状动脉综合征的相关性

目的:探讨血清内脂素与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及其在斑块失稳定性中的作用。方法:采用ELISA方法分别检测40例ACS(ACS组)、22例稳定型心绞痛(SAP组)和26例非冠心病患者(对照组)的血清内脂素及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并比较两者相关性。结果:ACS组血清内脂素和MMP-9水平均显著高于SAP组和对照组(P<0.01)。ACS患者中血清内脂素与MMP-9呈显著正相关关系(P<0.01)。结论:血清内脂素与ACS具有相关性,可作为预测斑块稳定性的标志物,对其测定有助于ACS的早期防治。     

房颤与心房大小的相关性研究

本研究测定房颤和窦性心律的风心病二尖瓣狭窄、冠心病及特发性房颤5组病人的左右心房直径,并与健康组对照及作组间对比分析。对心房大小和有关影响因素,包括年龄、房颤、二尖瓣口直径,PEP/LVET、CI作单相关分析和多元回归分析。结果提示:冠心病组与风心病二狭组的左右心房直径与年龄,PEP/LVET、房颤呈正相关,与CI呈负相关,与二尖瓣口大小前者无显著相关,后者呈负相关。多元标准回归方程则显示:房颤是促进心房增大的主要因素,房颤和心房增大互为因果关系;而在不同的心脏疾病中房颤等诸因素对心房大小的影响所占比重大同。     

血浆miR-21与心房颤动射频消融术后复发的关系研究

目的 研究心房颤动患者血浆miR-21、miR-133、miR-328水平,探讨其与心房颤动射频消融术后复发的相关性。 方法 选择2016年9月—2018年9月首都医科大学附属北京安贞医院、平煤神马集团总医院、山东大学第二医院、青岛大学附属医院收治的500例心房颤动患者为研究对象,以同期在北京安贞医院体检的200例健康体检者作为对照组。抽取空腹静脉血检测miR-21、miR-133、miR-328的水平,所有房颤患者均进行射频消融术治疗,术后口服普罗帕酮150 mg,3次/d,服用1个月,随访1年,比较复发组与未复发组患者microRNA表达水平,分析microRNA预测心房颤动复发的效能。 结果 500例心房颤动患者术后复发136例(27.2%)。3组患者基线资料间比较差异无统计学意义(均P<0.05)。复发组和未复发组miR-21、miR-328表达量高于对照组,而miR-133则低于对照组(均P<0.05),但复发组与未复发组比较仅有miR-21差异有统计学意义(P<0.05)。预测房颤复发的ROC曲线图显示,miR-21 cut-off值=1.995诊断效率最高,其敏感度、特异度、约登指数及AUC分别为77.21%、83.79%、0.610及0.876。 结论 血浆miR-21表达量显著升高对预测心房颤动射频消融术后复发有一定的参考价值,可作为指导临床治疗的一项依据。      

老年房颤和脑梗塞

目的 :了解老年房颤患者房颤的原因 ,探讨房颤和脑梗塞发生的关系 ,以及抗凝治疗在预防房颤患者脑梗塞发生的作用。方法 :记录房颤患者的病因、超声心动图心脏附壁血栓发现率、LVEF、抗凝治疗及脑梗塞发生情况 ,同时记录心脏病无房颤患者及非心脏病无房颤患者脑梗塞发生情况。结果 :10 2例房颤患者中 ,病因以冠心病 (5 9 8% )、高心病 (10 8% )、心肌病 (包括扩张性和肥厚性心肌病 6 9% )为常见 ;超声心动图检查 ,于左心房发现附壁血栓 3例 ;房颤组脑梗塞发生率为 33 3% ,心脏病无房颤组脑梗塞发生率为 14 6 % ,而非心脏病无房颤组脑梗塞发生率为 4 0 % ,P <0 0 1;房颤与心脏病无房颤患者LVEF值分别为 48 9%± 5 8和 49 3 %± 4 7,P >0 0 5 ;阵发房颤与持续房颤患者脑梗塞发生率分别为 2 2 4%和 43 4% ,P <0 0 1;持续房颤发生时间 1年以内者脑梗塞发生率为 2 5 0 % ,13年者为 45 8% ,3年以上者为 5 2 9% ,P <0 0 5 ;持续性房颤患者中未用或偶尔使用抗凝剂者和长期使用者脑梗塞发生率分别为 5 2 4%和 37 5 % ,P <0 0 5。结论 :房颤是老年人脑梗塞发生的危险因素之一 ,抗凝治疗能够降低这种危险     

MicroRNA与心房颤动心房纤维化关系的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是临床上最常见的心律失常之一,其发病率近年来持续升高.心房纤维化是房颤发生的重要病理基础,驱动此改变的具体机制仍待明确.微小核糖核酸(microRNA,miRNA)参与转录后基因表达的调控,近来对组织特异性miRNA进行的研究证实了miRNA在房颤的心房重构发生过程中的作用.本文综述了miRNA与房颤心房纤维化的最新研究进展及其在房颤治疗方面的潜力.     

心房颤动患者血清一氧化氮水平和血小板活化

目的观察慢性心房颤动(atrial fibrillation,Af)患者血清一氧化氮(NO)水平和血J板活化的异常及其临床意义.方法测量17例风湿性瓣膜病伴Af患者,12例非瓣膜病伴Af患者和13例窦性心律对照组血清NO水平、血浆平均血小板体积(MPV)和纤维蛋白原(Fg)浓度.结果与窦性心律相比,Af患者血清NO浓度极显著下降(78.30±37.06 VS 110.24±55.36umol/L,P＜0.01)而血浆MPV则明显升高(12.13±1.68 VS 10.03±1.21 f1,P＜0.05),Fg轻度升高但无显著性差异(3.03±0.90 VS 3.41±1.40g/L,P＞0.05).瓣膜病伴Af组与非瓣膜病伴Af组二者之间NO,MPV和Fg水平无显著差异(P＞0.05).结论心房颤动患者外周血存在血小板活化和一氧化氮水平降低,这可能与房颤易于形成血栓有关.