尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况、负性情绪有效性的系统评价与Meta分析

目的 系统评价尊严疗法改善临终患者希望水平、尊严状况及负性情绪有效性,为临床医护人员开展尊严疗法提供参考。方法 计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,Web of Science,中国知网,万方数据库,中国生物医学文献数据库,维普数据库中有关尊严疗法改善临终患者希望水平和负性情绪的随机对照试验,检索时间为2005年1月至2021年9月。2名研究者独立根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,1 581例患者,Meta分析结果显示：尊严疗法可以提升患者的希望水平[MD=4.68,95%CI(3.02,6.34),P<0.001];亚组分析：改善其尊严（patient dignity inventory,PDI）[SMD=-0.80,95%CI(-1.57,-0.04),P=0.04],尊严（status self-esteem scale,SSES）[SMD=1.82,95%CI(1...     

叙事疗法对恶性肿瘤患者负性情绪影响的meta分析

目的系统评价叙事疗法对恶性肿瘤患者负性情绪的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于叙事疗法对恶性肿瘤患者负性情绪影响的随机对照研究,检索时限为建库至2020年9月,选用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共计902例患者。与对照组(常规护理)比较,观察组(常规护理+叙事疗法)可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑情绪[SMD=-1.67,95%CI(-2.35,-0.98),Z=4.76,P0.000 01]、抑郁情绪[SMD=-1.43,95%CI(-1.90,-0.97),Z=6.06,P0.000 01],可提高患者的护理满意度[RR=1.29,95%CI(1.17,1.43),Z=5.00,P0.000 01]。结论叙事疗法可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的满意度,对患者的生活质量有一定的影响。     

认知行为疗法对癌症患者复发恐惧及负性情绪影响效果的Meta分析

目的 系统评价认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧以及其他负性情绪的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Proquest、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧、抑郁及焦虑影响的随机对照研究,检索时限为建库至2021年7月31日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共计1 517例癌症患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组可以有效改善癌症患者的复发恐惧[SMD=-0.52,95%CI（-0.63,-0.42）,P<0.001]、抑郁[SMD=-0.73,95%CI（-1.18,-0.27）,P=0.002]和焦虑[SMD=-0.50,95%CI（-0.64,-0.36）,P<0.001];认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧改善效果可以持续至干预后6个月[SMD=-0.31,95%CI（-0.52,-0.11）,P=0.003];亚组分析发现,个体化认知行为疗法干预较团体化认知行为...     

尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响

目的:观察尊严疗法对住院晚期癌症患者生活满意度及心理状况的影响。方法:将122例肿瘤科住院晚期癌症患者随机分为实验组(n=62)和对照组(n=60),对照组接受常规照护,实验组在此基础上接受尊严疗法。采用重复测量方差分析对干预前、干预15天及30天时两组的生活满意度、焦虑、抑郁及尊严水平进行比较。结果:两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的组间效应具有统计学意义(P0.05);两组的焦虑、抑郁和尊严得分的时间效应具有统计学意义(P0.05);两组的生活满意度、焦虑、抑郁和尊严得分的干预与时间因素存在交互效应(P0.05)。结论:尊严疗法能有效提高住院晚期癌症患者生活满意度及尊严水平,改善其焦虑抑郁情绪。     

音乐疗法对炎症性肠病患者负性情绪干预效果的系统评价

目的 评价音乐疗法对炎症性肠病（IBD）患者负性情绪干预效果、肠道功能的影响。方法 计算机检索维普、中国知网、万方数据、CBM、Web of Science、PubMed、 Embase、The Cochrane Library、CINAHL等9个中外文数据库。检索时限从建库日起至2023年1月23日。两位研究人员根据纳入和排除标准,完成文献搜索、筛选、数据提取和质量评估,最终使用RevMan5.4.1软件进行了Meta分析。结果 经过对纳入的12项随机对照试验（RCT）文献进行评估（涉及900例患者）,结果显示音乐疗法可以显著改善患者的焦虑水平[SMD=-1.68,95％CI (-2.35,-1.00),P＜0.000 01]和抑郁水平[SMD=-4.74,95％CI (-6.20,-3.29),P＜0.000 01];音乐疗法可以显著改善溃疡性结肠炎（UC）患者的肠道功能[MD=-2.39,95％CI (-2.57,2.20),P＜0.000 01]。结论 音乐疗法可以缓解IBD患者的负性情绪,改善患者的肠道功能和症状,对IBD患者治疗起积极作用。     

不同心理干预方式对围绝经期女性焦虑、抑郁改善效果的Meta分析

目的:探讨不同心理干预方式对围绝经期女性焦虑、抑郁症状的改善效果.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)关于心理干预对围绝经期女性影响的随机对照试验,并筛检纳入研究的参考文献,检索时间为建库至2020年11月.2名研究人员完成文献筛选、数据提取、质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:纳入10篇文献,共计1278例病人.Meta分析显示:不同心理干预方式中,认知行为疗法能有效减轻围绝经期女性焦虑[SMD=-0.41,95％CI(-0.75,-0.06),P=0.02]、抑郁[SMD=-0.55,95％CI(-0.82,-0.27),P<0.0001];综合心理干预能减轻围绝经期女性焦虑[SMD=-3.86,95％CI(-4.13,-3.59),P<0.00001]、抑郁[SMD=-2.88,95％CI(-3.41,-2.35),P<0.00001];而正念疗法对围绝经期女性焦虑、抑郁改善效果不明显.结论:认知行为疗法、综合心理干预能够有效缓解围绝经期女性的焦虑和抑郁,正念干预对围绝经期女性焦虑、抑郁的改善效果尚需一些试验支撑.     

在线血液透析滤过对维持性血液透析患者生活质量影响的系统评价

目的系统评价在线血液透析滤过对维持性血液透析(maintenance Hemodialysis,MHD)患者生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、CNKI、VIP、万方数据库中在线血液透析滤过与血液透析对MHD患者生活质量影响的随机对照试验,检索时限为建库起至2019年8月30日。经筛选文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入12篇随机对照试验,共1778例患者。Meta分析结果显示:在线血液透析滤过可改善MHD患者负性情绪[SMD=1.112,95%CI(0.081～2.142),P=0.040]和社会适应力[SMD=0.467,95%CI(0.032～0.886),P=0.042];而与血液透析相比,在线血液透析滤过对改善MHD患者的生理相关生活质量[SMD=-0.051,95%CI(-0.155～0.053),P=0.332]、心理相关生活质量[SMD=-0.041,95%CI(-0.141～0.076),P=0.483]和衰弱[SMD=0.352,95%CI(-0.469～1.163),P=0.403]方面无统计学差异。结论在线血液透析滤过可改善MHD患者负性情绪与社会适应力,但其对MHD患者的生理和心理相关生活质量及衰弱程度无显著影响。     

癌症患者夫妻自我表露干预效果的系统评价

目的 系统评价癌症患者夫妻自我表露干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中关于癌症患者夫妻自我表露干预效果的随机对照试验和类实验研究,检索时限为建库至2023年7月28日,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 最终共纳入11篇文献,包括700例患者。Meta分析结果显示,夫妻自我表露干预可以减轻癌症患者的焦虑[SMD=-1.14,95%CI(-2.10,-0.18),P=0.020]和抑郁[SMD=-0.81,95%CI(-1.50,-0.13),P=0.020]情绪,改善患者的生活质量[SMD=0.73,95%CI(0.48,0.97),P<0.001]和自我表露[MD=5.36,95%CI(3.84,6.88),P<0.001]水平,降低患者的癌症复发恐惧[MD=-2.47,95%CI(-3.57,-1.37),P<0.001],但在改善亲密关系方面效果不明显[SMD=0.25,95...     

尊严疗法及人生回顾干预对晚期住院癌症患者尊严及心理状况的影响

目的 比较尊严疗法及人生回顾干预对晚期住院癌症患者尊严、心理状况的影响.方法 选取2家三级甲等医院肿瘤科收治的90例晚期住院癌症患者,按照患者就诊时间先后顺序将患者分为尊严疗法干预组、人生回顾干预组及对照组,每组30例.分别予尊严疗法干预、人生回顾干预及常规干预.干预1个月末,分别评价3组的焦虑、抑郁、尊严得分在组间的差异.结果 与对照组相比,尊严疗法及人生回顾组患者焦虑、抑郁、尊严得分差异有统计学意义(P<0.05);与人生回顾组相比,尊严疗法组尊严得分低于人生回顾组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尊严疗法及人生回顾干预均可缓解住院晚期癌症患者焦虑、抑郁情绪,提高患者尊严水平,尊严疗法较人生回顾干预更能提高患者尊严水平.     

活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的Meta分析

目的:系统评价活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿的疗效,为中医药治疗结节性甲状腺肿提供循证医学依据.方法:计算机检索Cochrane临床试验数据库、PubMed数据库、中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方数据库,查找与活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿相关的随机对照临床试验文献,检索时限自建库至2020年3月.由两位研究者独立提取资料并进行质量评价后,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇随机对照试验研究文献,合计763例患者.治疗组在临床疗效(OR=5.1,95％CI(3.68,7.08),P＜0.01)、中医证候疗效(OR=8.16,95％CI(4.41,15.09),P＜0.01)、减小甲状腺结节最大直径(MD=-0.6,95％CI(-0.7,-0.5),P＜0.01),降低中医证候积分(SMD=-1.35,95％CI(-1.57,-1.13),P＜0.01)等方面均优于对照组,在调节游离三碘甲状腺原氨酸(SMD=-0.35,95％CI(-0.68,-0.03),P=0.03)、游离甲状腺素(SMD=-0.22,95％CI(-0.48,0.04),P=0.09)、促甲状腺激素(SMD=1.12,95％CI(-0.39,2.63),P=0.15)、减小甲状腺体积(MD=0.25,95％CI(-0.82,1.32),P=0.64)等方面较对照组没有优势.结论:活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿与常规西药相比具有一定的优势,但仍需纳入具有大样本随机对照试验研究的高质量文献,以提高Meta分析可靠性和准确性.     

All about dignity

Inadequate education and training are important factors when patient dignity falls short of expectations, according to a new report.