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咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咽痒作咳、夜半凌晨咳重,当属少阳所主,久咳不已则为少阳三焦受邪。本病发作性的特点与有痰饮内伏的哮病相似,但其症状以咳逆为主,病情较轻,饮邪尚微,当属"微饮"。因此,CVA的核心病机可考虑为少阳夹微饮,治疗以和解少阳、温化微饮为主,又因咳久而宜略加敛气之品。小柴胡汤为《伤寒论》中治疗少阳病的主方,根据其方后注去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜成六味柴胡汤,治疗少阳病兼咳者。以六味柴胡汤为基本方治疗CVA,和解少阳枢机,温化肺中微饮,敛肺气而止咳,临床可获得较好的疗效。附验案1则以佐证。 相似文献
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刘琼教授认为亚急性咳嗽在初期多以风寒、风热、凉燥、温燥为主,以风燥之邪伤肺,肺气失于宣将,发为咳嗽;咳嗽迁延不愈,表邪已去,病久伤及脏腑,或化燥伤阴,或灼津为痰,痰湿、痰热内蕴,三焦失司,既而发为"顽咳""久咳"。辨证方面,刘教授认为当首先辨干咳、湿咳,再分表里虚实及所属脏腑,治疗应以治肺脏为主,还应兼顾肝、心、脾、肾等他脏,从整体论治,重视祛痰、泻火、祛风。湿咳偏于风寒,可用止嗽散加减;偏于风热者,可用桑菊饮加减。湿咳为痰热证,方用清金化痰汤;为痰湿证,方用二陈汤。干咳偏于温燥,方用桑杏汤加减;偏于凉燥,方用杏苏散;干咳无表证多用沙参麦冬汤、百合固金汤及小柴胡汤合二陈汤。 相似文献
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病案 1:倪某 ,女 ,55岁 ,1994— 3月因咽痒干咳月余就诊。恙因劳累受凉 ,曾服螺旋霉素、伤风止咳糖浆等未效。咽痒即咳 ,干咳为主 ,偶有少许白粘痰 ,咳吐不易 ,咳剧时恶心欲吐。咽干口苦 ,口干饮冷 ,乏力倦怠 ,食后易胀。大便干结 ,汗出溱溱 ,无寒热鼻塞。舌质偏红 ,舌苔薄微黄 ,脉细浮数。查 :咽稍充血 ,余 (一 )。血白分在正常范围。胸透示 :心肺无异常。拟诊为喉源性咳嗽。辨证属肺虚受风 ,久蕴入里 ,化热灼津 ,津气受伤。治以疏风清肺 ,兼顾津气。方从麻杏石甘汤合麦门冬汤化裁 :生麻黄 4 g、光杏仁 10 g、生石膏 30 g (打 ,先煎 )、大… 相似文献
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66 久疟伤阴,阳偏络松,咳逆痰血,法宜益阴。熟地茯神真阿胶川斛淡菜(禾鲁)豆皮【潘按】咳逆用阿胶,古法不避。如《圣济》:“治伤寒咳嗽,五味子饮方:五味子、麻黄、阿胶、陈皮、炙甘草、杏仁。”又钱氏补肺阿胶散、喻氏清燥救肺汤,虽阴虚、燥邪 相似文献
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大承气汤治疗老年咳嗽 总被引:1,自引:0,他引:1
向××,女,62岁。1987年3月4日诊。患者自诉半年来,咳嗽不已,喉中痰鸣,口渴喜冷饮,大便每四、五日一行,燥结难解,曾用西药咳必清、含阿甘草片、青链霉素肌注,以及止咳化痰、燥湿化痰等中药皆罔效。舌苔黄燥起刺,脉滑数有力,断为热结胃肠,腑气不通而为咳嗽,以通腑为首要,辅以降气止咳化痰为法,处方:大黄(后下),瓜蒌(碎)、黄芩各15克,杏仁(碎)、陈皮各10克,枳实9克,厚朴12克。服上方1剂后,一日解热臭 相似文献