加味逍遥汤治疗乳腺癌术后化疗副作用的临床观察

目的:观察运用加味逍遥汤治疗乳腺癌术后化疗副作用的临床疗效,总结临床经验。方法:选取2015年3月到2017年3月我院收治的乳腺癌术后化疗的患者共计63例,随机分为观察组33例与对照组30例,对照组采用CEF方案进行化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味逍遥汤治疗,观察两组患者治疗前后总有效率、骨髓抑制、生存质量及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率78.79%,高于对照组53.33%(P0.05);两组治疗前白细胞和血小板无差异性(P0.05),治疗后两组白细胞和血小板均不同程度减少(P0.05),观察组减少程度低于对照组(P0.05);两组患者治疗前生存质量卡氏评分无差异性(P0.05),两组治疗后较治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后卡氏评分比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组明显优于对照组;观察组在恶心呕吐、便秘或腹泻及食欲不振等不良反应事件,比例均低于对照组,观察组优于对照组(P0.05)。结论:加味逍遥汤治疗乳腺癌术后化疗副作用的临床疗效显著,能有效改善骨髓抑制,提高患者生存质量,减轻化疗后副反应,值得临床推广。     

常规化疗与时辰化疗在乳腺癌术后治疗中不良反应的观察

目的观察环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶常规化疗与时辰化疗在乳腺癌术后治疗中的不良反应。方法对60例乳腺癌术后化疗患者随机分成治疗组(时辰化疗)和对照组(常规化疗),治疗组30例,对照组30例,两组用药剂量、治疗周期均相同,观察其不良反应。结果主要的不良反应治疗组恶心、呕吐及骨髓抑制均比对照组明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论时辰化疗可减少乳腺癌术后化疗的不良反应,增强患者对化疗的耐受性,值得临床推广应用。     

晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床研究

目的:探讨晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床疗效与副作用,为时辰化疗应用于晚期大肠癌治疗提供依据。方法:60例晚期大肠癌患者分为时辰组与常规组,每组30例。两组的化疗药物剂量均为5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d),草酸铂(L-OHP)30mg/(m2·d)。时辰组予输液泵控制L-OHP、5-Fu/CF最大速度和给药浓度高峰时间为16:00、04:00,采用正弦曲线给药。连用4d为1个周期,间隔28d进行下一个周期化疗。常规组予每日静脉滴入,连用4d为1个周期。间隔28d进行下一个周期化疗。两组均在连续4次化疗结束后4周按世界卫生组织(WHO)疗效评价标准和不良反应评价分级标准进行疗效评价与不良反应评价,并进行统计分析。结果:时辰组的有效率明显高于常规组,两组间近期疗效差异有显著性(P<0.05);时辰组各种不良反应发生率均明显低于常规组,除肝、肾功能损害发生率之外,其他不良反应发生率之间差异有统计学意义(P<0.05),未见Ⅲ～Ⅳ度不良反应。结论:应用于晚期大肠癌时,时辰化疗与常规化疗方式比较能增加疗效,减少毒副反应,可以普及推广,能为广大晚期大肠癌...     

中晚期恶性肿瘤52例时辰化疗及护理

目的:探讨中晚期恶性肿瘤患者采用时辰化疗的临床效果及护理方法。方法:将104例中晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予常规化疗及护理,观察组采用时辰化疗并给予针对性护理。比较两组化疗3个周期后的不良反应发生情况、睡眠质量评分及临床疗效。结果:观察组白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生情况及临床疗效均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:时辰化疗可以提高中晚期恶性肿瘤患者的治疗效果,降低药物副作用,针对性护理是患者康复的保证。     

调强放疗同期顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗对局部晚期鼻咽癌患者的影响

目的 探讨调强适形放射治疗(IMRT)同期正弦曲线式顺铂时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、不良反应和对细胞免疫功能的影响.方法 将2009年4月至2012年12月收治的68例局部晚期鼻咽癌患者随机分为实验组(35例)和对照组(33例),实验组采用IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗方案治疗,对照组采用IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗方案治疗.统计两组的疗效及化疗、放疗引起的急慢性不良反应和T细胞亚群变化.结果 两组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)和有效(CR +PR)、疾病控制(CR+ PR +SD)的构成比在任何时间段差异均无统计学意义(P均＞0.05).在急性不良反应中,黏膜炎、消化道反应、血红蛋白下降、肝功能异常的发生率实验组低于对照组(P均＜0.05).在放疗引起的慢性不良反应中,实验组黏膜炎的发生率低于对照组(P＜0.05).治疗前两组T细胞亚群水平相近(P均＞0.05),治疗后两组T细胞亚群水平有不同程度的下降,而对照组的CD4水平和CD4/CD8比值均低于实验组(P均＜0.05).结论 IMRT同期顺铂正弦曲线式时辰化疗联合西妥昔单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效明确,可减少急性不良反应和放疗引起的慢性不良反应发生率,减轻对细胞免疫功能的损害,但疗效与IMRT同期顺铂常规化疗联合西妥昔单抗无差别.     

基于个案管理的个性化指导在乳腺癌化疗间歇期口服营养补充病人中的应用

[目的]探讨基于个案管理的个性化指导对乳腺癌化疗间歇期病人口服营养补充(ONS)依从性、化疗相关并发症及营养状态的影响。[方法]便利抽取广州某三级甲等医院接受首次化疗及ONS的乳腺癌病人175例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受乳腺科化疗常规护理及随访,观察组接受为期3周基于个案管理的个性化指导。在化疗后第3周对两组病人的营养指标、化疗后相关副作用及ONS依从性进行评定。[结果]观察组病人ONS依从性优于对照组(P0.05),观察组化疗后胃肠道反应发生率低于对照组(P0.05),观察组病人前白蛋白水平高于对照组(P0.05)。[结论]基于个案管理的个性化指导能提高乳腺癌化疗间歇期病人ONS依从性,降低胃肠道反应发生率,改善病人营养状态。     

知信行护理干预对乳腺癌化疗患者饮水依从性的影响

目的:探讨知信行护理干预对乳腺癌化疗患者饮水依从性的影响。方法:将收治的80例化疗的乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组化疗期间给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用知信行护理干预;比较两组饮水依从性、不良反应情况。结果:观察组饮水健康知识达标率、饮水依从性、日均饮水量、饮水频次高于对照组(P0.05),口干舌燥、吞咽困难、便秘等发生率低于对照组(P0.05)。结论:知信行护理干预能够提高乳腺癌化疗患者的饮水依从性,减少不良反应的出现,提高化疗舒适度。     

参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌疗效观察

目的:探讨参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:将70例老年晚期胃癌患者按随机数字表分为对照组34例和治疗组36例。对照组采用常规剂量密集化疗,治疗组在此基础上联合参附注射液治疗。比较两组近期疗效、KPS疗效、毒副反应等指标。结果:两组缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗组KPS评分改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗组乏力、恶心呕吐、白细胞减少发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌患者近期疗效肯定,且可降低患者化疗期间不良反应发生率,提高晚期胃癌老年患者的生活质量。     

护士主导的强化健康教育对乳腺癌化疗患者疗效及不良反应的影响

目的探讨护士主导的强化健康教育对乳腺癌化疗患者疗效及不良反应的影响。方法通过分析2013年5月至2014年1月收治的110例乳腺癌患者的临床资料,根据护理方法分为护士主导的强化健康教育护理组(观察组)和常规护理组(对照组),每组各55例,观察两种护理方法对患者化疗效果的影响。结果观察组55例患者中临床疗效判定为CR 12例、PR 23例、PD 15例、SD 5例,临床有效率63.64%;对照组55例患者中临床疗效判定为CR 9例、PR 21例、PD 16例、SD 9例,临床有效率54.55%,两组临床有效率组间差异有统计学意义(P0.05)。对两组患者化疗前后生活质量进行评分得出,观察组化疗前生活质量总评分为(251.31±43.19)分,对照组化疗前生活质量总评分为(248.14±42.74)分;观察组化疗后生活质量总评分为(254.18±41.63)分,对照组化疗后生活质量总评分为(235.73±42.15)分,化疗后两组患者生活质量总评分差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现9例不良反应,发生率为16.36%;对照组出现22例不良反应,发生率为40.00%,两组间不良反应发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者化疗过程中给予护士主导的强化健康教育可显著提高患者临床疗效,改善患者生活质量,临床中可广泛推广应用。     

昂丹司琼减轻恶性淋巴瘤化疗患者副作用的临床疗效分析

目的探究对恶性淋巴瘤化疗患者应用昂丹司琼治疗的效果,为临床提供指导。方法将2016年1月至2018年10月某院78例恶性淋巴瘤化疗患者通过动态化随机分组的方式将其分为观察组(39例,应用昂丹司琼治疗)、对照组(39例,应用胃复安治疗)。对比两组患者的恶心发生率、呕吐发生率、生存质量评分及其他副作用发生率。结果观察组患者恶心发生率(61.54%)低于对照组(82.05%),差异有统计学意义,P0.05;观察组患者呕吐发生率(64.10%)低于对照组(84.62%),差异有统计学意义,P0.05;观察组患者化疗后生存质量评分(76.23±2.35)分高于对照组的(69.62±2.40)分,P0.05;观察组患者其他副作用发生率(33.33%)和对照组(20.51%)相比差异无统计学意义,P0.05。结论对恶性淋巴瘤化疗患者应用昂丹司琼治疗具有较好的效果,可有效减少恶心、呕吐的发生,并有助于提升患者生存质量,且不会显著增加其他副作用的发生。     

进展期结肠癌术后单纯静脉化疗和联合腹腔化疗方案的疗效比较

目的 :比较进展期结肠癌术后单纯静脉较大剂量化疗和小剂量静脉化疗联合腹腔化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)的疗效。方法 :6 0例结肠癌术后分为静脉组 (30例 )及联合组 (30例 ) ,①静脉组 :采用 5 -FU0 .75 +CF0 .3第 1～ 5天 ,第1～ 3日分别加注入顺铂 40mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程 ;②联合组 :静脉用 5 -FU0 .5 +CF0 .1第 1～ 5天 ,第 1～ 3天腹腔泵注入 5 -FU1.0 +顺铂 40～ 6 0mg ,每月 1个疗程 ,共 6个疗程。比较两组治疗的免疫功能变化、并发症、不良反应发生率、生存期的差异。结果 :①静脉组的DukesC1、C2、D期 ,患者腹腔癌肿生长率为 5 3.8% (7/ 13)、71.4% (10 / 14)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移10例达 33.3% ,联合组的C1、C2、D期患者腹腔癌肿生长率 7.1% (1/ 14)、2 3 .1% (3/ 11)、10 0 % (3/ 3) ,肝转移 3例为 10 %。C1、C2期两组腹腔癌肿生长率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ,肝转移率有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;②联合化疗组前后T淋巴细胞免疫指标CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 均未明显变化 ,静脉组化疗后CD3+ 、CD4+ 明显下降 ,CD8+ 略有增高 ;③联合组的粘连性肠梗阻发生率为 30 % (9/ 30 )、胃肠反应率 10 % (3/ 30 )、骨髓抑制率 2 0 % (6 / 30 ) ,静脉组分别是 3.3 % (1/ 30 )、80 % (2     

静脉化疗会诊小组的实施方法与效果

目的保证患者静脉化疗的顺利实施。方法建立静脉化疗会诊小组，明确其职责和实施方法，确定最佳治疗方案及输液途径；对护士进行静脉化疗相关理论知识和技能培训，并建立质量监督机制；与药师合作加强用药过程监测及不良反应反馈管理。结果化疗性静脉炎的发生率明显下降，杜绝了化疗药物渗漏性损伤的发生，提高了患者的满意度（P〈0．01）。结论静脉化疗会诊小组的建立与实施能有效保证患者静脉化疗方案安全、顺利地完成。     

化疗护理监测日志应用于日间化疗患者的效果分析

【】 目的：探讨化疗护理监测日志在日间化疗患者中的应用效果。方法：选取2016年1月—2016年6月收治的120例恶性肿瘤化疗患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规的医疗护理,观察组给予发放化疗护理监测日志,建立个体化的化疗护理档案,在接受常规医疗护理的基础上,连续性的观察并记录患者整个化疗疗程的病情变化。比较两组患者对日间化疗满意度、化疗依从性、疾病相关认知程度、导管相关不良反应发生率及化疗不良反应严重程度的情况。 结果：观察组对日间化疗满意度、化疗依从性及疾病相关认知程度均高于对照组(P <0. 05);观察组导管相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05);但观察组化疗不良反应严重程度与对照组无差别(P>0.1)。结论：化疗护理监测日志有助于提高日间化疗患者在整个化疗周期中的疾病相关认知程度及依从性;降低导管相关不良反应发生率;但对降低化疗不良反应的严重程度无明显效果     

Emesis induced by low or minimal emetic risk chemotherapy

For patients treated with low or minimally emetogenic chemotherapy there is little evidence from clinical trials supporting the choice of a given antiemetic therapy or of any treatment at all. The panel recognized the necessity of considering the introduction into clinical practice of new agents in these categories, particularly oral cytotoxic agents and targeted biological agents and also the possibility of over-treatment with antiemetics. There was consensus among panel members regarding the recommended treatment for patients receiving chemotherapy agents with low and minimal emetic risk. Patients without a history of nausea and vomiting for whom minimally emetic risk chemotherapy is prescribed should not routinely receive antiemetic prophylaxis. A single agent such as a low-dose corticosteroid is suggested for patients receiving agents of low emetic risk. If nausea and vomiting occurs during subsequent cycles of chemotherapy, prophylaxis with a single agent such as a substituted benzamide, a corticosteroid, or a phenothiazine should be administered. Only patients with persistent nausea and vomiting despite treatment with these recommended agents should receive a 5-HT3 receptor antagonist in the following cycles.     

Efficacy of second-course intra-arterial chemotherapy in children for advanced retinoblastoma recurrence after intra-arterial chemotherapy

Purpose: The present study determined the efficacy and toxicity of second-course intra-arterial chemotherapy (IAC) in advanced retinoblastoma (RB) recurrence in children following failed initial IAC.Materials and Methods: A total of 24 child patients with unilateral or bilateral intra-ocular advanced RB (IIRC Group D and Group E) undergoing second-course IAC treatment after initial intra-arterial chemotherapy between September 2011 and November 2016 were enrolled. Global salvage, ocular adverse events, and systemic adverse events were assessed.Results: Following second-course IAC, 15 (62.5%) showed complete control at 34 months follow-up, while 8 cases (33.3%) failed the treatment and 1 patient with metastatic disease (4.2%) eventually died of brain metastasis after refusing treatment. Ocular adverse events included eyelid edema (n=12), ptosis (n=5), forehead erythema (n-5), enophthalmos (n=3), and cataract (n=2). None of the patients had systemic adverse events, such as stroke or sepsis. Also, no secondary neoplasms and technical complications were observed.Conclusion: Second-course IAC is a potential alternative to enucleation in children with advanced RB, who fail an initial course of IAC. However, patients with advanced RB should be managed at experienced centers in order to consider all the alternatives before enucleation.     

胃左动脉化疗联合腹腔化疗治疗胃癌术后癌性腹水临床研究

目的:探讨胃左动脉化疗联合腹腔化疗与腹腔化疗、静脉化疗相比较的优点。方法:对160例晚期胃癌术后癌性腹水患者分别给予胃左动脉化疗联合腹腔化疗(80例),腹腔化疗(40例),静脉化疗(40例)。结果:胃左动脉化疗联合腹腔化疗组癌性腹水消退的有效率达78.3％,与两组单一药物化疗组相比有显著差异(P<0.01)。结论:胃左动脉化疗联合腹腔化疗疗效显著。     

进展期大肠癌术后腹腔化疗联合静脉化疗的临床研究

目的 观察和比较腹腔化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗，对进展期大肠癌术后腹腔局部复发、肝转移率及3年生存率的影响和毒副作用。方法 将60例大肠癌根治术后的进展期结直肠癌患者，随机分成腹腔化疗联合静脉化疗组（治疗组）和静脉化疗组（对照组）。结果 治疗组3年腹腔局部复发率、肝转移率及3年生存率分别为13．3％、10．0％、86．7％，而对照组为43．3％、33．3％、53．3％，差异均有统计学意义（P〈0．01），两组毒副反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 影响大肠癌术后生存率的主要原因是癌细胞的肝转移和腹腔局部复发，而腹腔化疗联合静脉化疗（HLFO方案）对肝转移和腹腔局部复发的预防是非常有效的方法。     

71例初治多发性骨髓瘤的回顾性分析

本研究探讨不同化疗方案治疗初治的多发性骨髓瘤的疗效。回顾性分析我院接受标准化疗方案治疗的71例初治患者的疗效。结果表明：71例初治的多发性骨髓瘤患者中44例患者病情有不同程度的缓解,总有效率61．9％,CR＋nCR率21．1％。M2治疗组21例中CR＋nCR5例,PR7例,总有效率57．1％;MP治疗组8例中无cR＋nCR,PR3例,总有效率37．5％;VAD治疗组30例中CR＋ncR6例,PR13例,总有效率63．3％;硼替佐米联合化疗组12例中CR＋nCR4例,PR6例,总有效率83．3％。71例患者中位疾病进展时间22．1个月,平均生存期29．5个月,3年和5年存活率分别为41．2％和20．6％。结论：对于初治MM患者,可根据患者临床特点、分型等选择治疗方案,硼替佐米为MM提供了一种新的治疗药物选择。     

重组人生长激素对化疗大鼠肾脏的影响

目的利用卡铂和氟尿嘧啶建立大鼠肾损伤模型，探讨重组人生长激素（rhGH）对化疗药肾毒性的影响，了解rhGH能否减轻化疗肾毒性。方法实验分空白对照组、生理盐水组、rhGH组、化疗组和化疗＋rhGH组。给药后第7d、14d、21d和28d应用血液全自动生化分析仪检测实验各组大鼠血清肌苷（Cr）、尿索氮（BUN）及白蛋白（Alb）作为实验参数，并行肾组织病理及免疫增殖核抗原（PCNA）检测。结果给药后第7d、14d化疗组和化疗＋rhGH组血清Cr、BUN较其它组明显升高（P〈0．05）。第21d,28d化疗＋rhGH组血清Cr和BUN较化疗组降低（P〈0．05）。第28d化疗＋rhGH组血清Cr和BUN与溶剂对照组比较无统计学意义（P〉0．05），化疗组则仍高于其它各组（P〈0．05）。第7d、14d、21d和28d溶剂对照组与rhGH组比较均无显著差异（P〉0．05）。第7d和14dAlb检测溶剂组和rhGH组均高于化疗组和化疗＋rhGH组（P〈0．05）；第21d、28d化疗＋rhGH组Alb已明显回升与溶剂对照组接近（P〉0．05），较化疗组明显升高（P〈0．05）。结论①rhGH单独短期应用不会导致肾功能改变；②rhGH与化疗药合用不会增加化疗药的肾毒性；③rbGH能减轻化疗药的肾毒性。     

Nurses' protective measures during chemotherapy preparation and administration in Turkey*

Chemotherapeutic agents are known to be carcinogenic, teratogenic and mutagenic to humans. Occupational exposure to chemotherapeutic agents is a potential risk. The aim of this study was to determine the safety measures on personal and environmental protection taken by nurses during chemotherapy preparation and administration. Current study was conducted between 1 April and 30 June 2007 in the chemotherapy administration units of all hospitals in Samsun, North of the Turkey. Seventy-three nurses were included in the study group. Data were obtained via questionnaire form. Findings for nurses' safety behaviour and usage of recommended health safety measures showed that, notwithstanding the rules and regulations pertaining to chemotherapeutics, nurses did not comply with them fully. The study expanded that health providers and clinical environment are under threat for contamination of chemotherapeutics. The results clearly point the importance of need for regular education programme. This study also revealed the necessity for improvement of the working environment.