李小娟基于“靶向辨证”论治痤疮经验

正痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,主要表现为在面部出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿,个别患者甚至形成凹陷或增生性瘢痕[1]。其发病率为70%-87%,严重影响青少年的心理和社交。痤疮的发病机制至今仍未完全阐明,西医认为遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌,毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关[2]。中医有关痤疮最早的文献记载来自《内经》"劳汗     

李小娟基于“靶向辨证”治疗痤疮经验

李小娟教授基于传统辨证理论提出"靶向辨证",其特点是在对疾病生理基础、病理反应的充分认知、分析后,不拘于何种辨证方法,以疾病病位为靶、病性为向,用药直抵病所,力专效宏。痤疮好发于头面,由热毒始动,痰瘀互结为主要病机,恰符合靶向辨证注重病位、病性的特点。李小娟教授以"靶向辨证"为指导思想治疗痤疮,认为心主血脉,其华在面;肺外合皮毛,宣卫气津液于皮表;大肠与肺相表里,为泻浊之所;阳明经荣于面。心、肺、大肠、阳明经为痤疮之靶。病变过程中郁热为病变起始,病变过程中气血津液运行不畅,化痰生瘀,热毒炽盛,痰瘀互结为痤疮之向。临证上依靶用药,针对其生理之所,病变之向,辨证处方,取得了良好的治疗效果。     

李小娟“靶向辨证”治疗不寐

李小娟教授认为先天禀赋不足,饮食不洁,损伤脾胃,血瘀,或年老肝肾亏虚等,影响脏腑功能,心神受扰,发为不寐;提出靶向辨证的独到治疗方法,靶就是目标,李师将不寐靶定位在心;向指方向,是对疾病定性和治疗方向,以此确定选方用药。主辨脏腑、虚实,精准辨证,根据病因病机,脏腑损伤程度,治以化痰瘀,调气血,安心神,实者疏肝理气,清热化痰,活血化瘀,虚者益气健脾,补血养阴,养心安神,灵活使用药对,重视调节患者情绪。     

曾普华基于“癌毒致虚”及“态靶辨证”辨治胰腺癌

文章旨在探讨曾普华教授“癌毒致虚”和“态靶辨证”治疗胰腺癌的临证经验。胰腺癌的恶性程度极高,其总体五年生存率不到5%。外因多为湿邪入侵,内因多为长期七情郁结或饮食不节导致肝脾受损、脏腑失和,进而导致湿热互结、瘀毒内蕴,形成癥瘕。中医药联合手术、放化疗能发挥减毒增效、抗复发和转移作用,实现“带瘤生存”,提高患者的远期生存率和生活质量。曾普华教授在恶性肿瘤防治领域经验丰富,对中医药治胰腺癌有独特见解。曾师认为“癌毒”大多是由大量尼古丁摄入、高脂高胆固醇饮食、急慢性胰腺炎等多种病理因素胶结而成的,进而导致机体多功能紊乱,抵抗力低下。癌毒与正虚互结变生诸证,导致恶病质的发生,形成恶性循环。基于“癌毒致虚”和“态靶辨证”理论指导,曾普华教授总结胰腺癌常见临床证型可分为湿阻态、瘀毒态、正虚态,治疗上将整体调态与微观打靶相结合,以茵陈五苓散、膈下逐瘀汤、十全大补汤为基本方。固本消积饮可作为胰腺癌肝郁脾虚,瘀毒内结证的靶方,紧扣恶心呕吐、黄疸、腹胀腹痛、恶性腹水、恶液质等常见并发症以及术后、放疗、化疗、靶向免疫治疗导致的相关症状,参考现代药理研究选用态靶同调药物,获得较好的临床疗效。     

陆绵绵教授辨证治疗急性内眼病经验

急性内眼病包括视网膜出血、脉络膜出血、玻璃体积血、视神经乳头炎及脉络膜视网膜炎等等，可由多种原因引起。其病大多来势较猛，视力下降明显，甚至失明，若不及时治疗多预后不良。南京中医药大学附属医院眼科陆绵绵教授，从医50载，学验俱丰，对急性内眼病的治疗有其独到之处，他强调对于急性内眼病首先要诊断明确，然后采用局部与全身辨证相结合进行辨证论治。陆教授根据多年经验总结，对急性内眼病主要从瘀证、热证和湿证进行辨治。现将其经验介绍如下：     

李小娟教授辨治急性期痛风性关节炎

李小娟教授认为古人对痛风认识无外乎素体亏虚、伤于湿、伤于热。急性期痛风性关节炎病因,既有外因又有内因、内外因夹杂。急则治其标,缓则治其本,以调和营卫,清热祛湿为治则随证加减。选用《金匮要略.中风历节病》桂枝芍药知母汤为主方辨证加减以调和营卫,清热祛湿。湿热偏盛者加入四妙散;关节红肿热痛较重者据肺主皮毛之理,酌加泻白散,"诸痛痒疮,皆属于心",灼热疼痛之时可用清心火之药物,清心除烦泻火解毒,如黄连、连翘之类,以缓解疮疡之红肿热痛。若有瘀血者加入全虫、赤芍、伸筋草等活血通络之品。     

心律失常的辨病辨证辨药治疗

心律失常是心脏疾病的症状之一,由于病因不同,症状相异,因而治疗方法也有区别。为正确认识该病,准确治疗,就需要辨病辨证辨药治疗。1 辨病 现代医学将心律失常作如下分类:1.1 冲动起源不正常所引起的心律失常 (1)窦性心律失常:①窦性心动过速②窦性心动过缓③窦性心律不齐④窦性停     

“辨证”与“辨病”析疑

“病”和“证”是相联系的,“病”是“证”的基础。“证”是“病”的产物和机体病理的真实反映。所以,在诊断上不能以提出病名为满足而得到治法的依据。“辨证”的特点是整体观。而辨证与辨病的过程,实际上就是在整体观念指导下,以阴阳五行、脏腑经络、病因病机等基本理论为依据。对通过四诊所搜集到的病史、症状、体征和环境因素等临床资料进行综合分析,辩明其内在联系和各种病症间的相互关系,从而求得对疾病本质的认识,对疾病证候作出判断和治疗的过程。随着中西医结合工作的广泛开展,对“辨病”和“辨证”等问题及其相互关系,目前存在着这样一种做法,依靠西医诊断,选用中医方药治病。这     

浅析“辨证”与“辨病”

<正>笔者在临床上对疾病的诊断、治疗,并非只靠祖国医学的辨证,也不是仅凭现代医学的辨病,而是把两者有机地结合起来,作为遣方用药的依据。现就如何认识并应用这两者的问题,浅谈一下笔者的体会。     

浅析“辨证”与“辨病”

笔者在临床上对疾病的诊断、治疗,并非只靠祖国医学的辨证,也不是仅凭现代医学的辨病,而是把两者有机地结合起来,作为遣方用药的依据。现就如何认识并应用这两者的问题,浅谈一下笔者的体会。     

王珂辨证治疗高血压病经验

本文从病因病机、辨证论治两方面阐述了王珂主任治疗高血压病的经验。分为肝郁化火、阴虚阳亢、阴阳两虚三型,其中临床以肝郁化火,阴虚阳亢两型最为多见。王珂老师指出,高血压病的辨治,还应利用现代科技手段去研究,充实和提高,临床上还应配合西药降压药,中西医结合,临床观察降压效果满意。     

辨病结合辨证治疗不孕症经验与体会

不孕症的发生与月经失调、带下异常、情志异常、饮食失调等有关,治宜辨证和辨病相结合,审因论治,药证结合。从种子先调经、助孕必治带、情志当调节、饮食需宜忌等方面,总结了辨病结合辨证治疗不孕症的经验与体会。     

张兰脏腑辨证治疗黄褐斑

张兰教授认为黄褐斑发病与肝、脾、肾三脏关系密切,脏腑功能失调,气血不能上荣于面为主要病机;从肝、脾、肾论治,肝郁脾虚逍遥散加减,肝郁肾虚四逆散和六味地黄汤加减,气滞血瘀血府逐瘀汤加减。有斑必有瘀,张师以经典方为主,随证加减补血活血之品,临床疗效显。     

辨证辨病治疗冠心病108例临床观察

10 8例冠心病患者辨证分为气滞血瘀、气虚血瘀 2组。经辨证辨病论治 ,气滞血瘀组 4 8例 ,治后心绞痛显效率 3 3 3 % ,总有效率 85 4 % ,心电图显效率 2 7 1% ,总有效率 64 6% ,治疗前后的NST、ΣST有显著性差异(P <0 0 1) ;气虚血瘀组 60例 ,治后心绞痛显效率 3 6 7% ,总有效率 88 3 % ,心电图显效率 2 6 7% ,总有效率60 % ,NST、ΣST有显著性差异 (P <0 0 1) ,LVEF较前改善 (P <0 0 5 )。     

关幼波气血辨证学术思想探析

关幼波为一代中医大家,他继承并活用八纲辨证,在长期的临床实践中进一步总结,重视气血的作用,将气血辨证提高到与八纲辨证同等重要的地位,补充“气血辨证”,创立了“十纲辨证”学术体系,形成其“气血辨证”“痰瘀学说”“络病说”“虚证说”的学术特点.“气血辨证”是关老学术思想的主体,是对中医复杂辨证体系的高度概括,执简驭繁有效地...     

柴松岩辨证治疗高泌乳素血症的经验

国家级名老中医柴松岩认为,毒邪侵袭,郁积体内,郁而化热,是高泌乳素血症发生的主要病机.毒热可因不明时期、不明原因局部感染所致;亦与脏腑功能失调致代谢失司有关.柴松岩辨证治疗高泌乳素血症经验为清解毒热、调理气机,选择走上、走两胁药物治疗;泌乳治在阳明,观察患者有无阳明病变,常以全瓜蒌调理;泌乳以"通"法为治,化瘀行滞,给...     

柴松岩辨证治疗高泌乳素血症的经验

国家级名老中医柴松岩认为,毒邪侵袭,郁积体内,郁而化热,是高泌乳素血症发生的主要病机。毒热可因不明时期、不明原因局部感染所致;亦与脏腑功能失调致代谢失司有关。柴松岩辨证治疗高泌乳素血症经验为清解毒热、调理气机,选择走上、走两胁药物治疗;泌乳治在阳明,观察患者有无阳明病变,常以全瓜蒌调理;泌乳以＂通＂法为治,化瘀行滞,给邪以出路;擅用引经药,常以葛根、桔梗、川芎引经,载药上行。     

六经辨证在针灸临床治疗中的应用举隅

辨证论治为中医精髓,六经辨证为其重要内容,指导方药应用和针灸临床治疗,由此在临证诊治疾病时,运用六经辨证,做到辨证清晰、准确,才能下针有"神"。