维持性血液透析患者口渴现状及影响因素分析CSCD

目的 调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口渴的现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年2月~5月浙江中医药大学附属杭州市中医院血液净化中心369例MHD患者作为研究对象。采用一般资料调查表、透析口渴评分量表、简明口干评分量表进行问卷调查,并测量静息非刺激性唾液流率。结果 369例MHD患者透析口渴评分量表平均(14.80±3.19)分,轻度口渴(10~15分)占64.5%、中度口渴(16~20分)占26.0%、重度口渴(21~25分)占9.5%,口渴组(透析口渴评分量表评分≥16分)占35.5%;简明口干评分量表平均(12.46±2.51)分,静息非刺激性唾液流率为0.21(0.09,0.35)ml/min。Logistic回归分析显示:平均超滤量(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.002)、简明口干评分量表评分(OR=3.186,95%CI:2.458~4.131,P<0.001)、口味咸度(OR=0.440,95%CI:0.209~0.930,P=0.031)是维持性血液透析患者口渴的主要影响因素。结论 口渴是困扰MHD患者常见的症状,受多种因素影响。医护人员应关注MHD患者口渴问题,结合患者特点制定针对性干预策略。     

维持性血液透析病人口渴现状及其影响因素调查研究

目的:探讨维持性血液透析病人口渴状况及相关因素分析,为护理人员针对性干预提供参考。方法:选取本中心收治的123例病人,采用中文版口渴痛苦量表、口渴强度数字评分表、透析口渴量表及口腔干燥量表进行调查,通过单因素及多因素分析维持性血液透析病人的口渴状况及影响因素。结果:维持性血液透析病人口渴痛苦得分(23.39±4.98)分,口腔干燥得分(26.94±7.81)分;口渴强度与透析口渴呈正相关(r=0.511,P<0.05);单因素分析显示,口渴痛苦得分在不同性别、年龄、透析龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、残尿量及使用唾液刺激物方面,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、口腔干燥是血液透析病人口渴痛苦的危险因素(R²=0.366,F=8.217,P<0.001);年龄、残尿量、口服药物、透析前舒张压、口渴痛苦和透析口渴是血液透析病人口渴程度的危险因素(R²=0.500,F=4.808,P<0.001)。结论:维持性血液透析病人存在较高水平的口渴痛苦及口腔干燥问题,护理人员应给予重视...     

维持性血液透析患者口渴的研究进展

口渴是维持性血液透析患者常见症状,对患者生活质量产生不利影响。及时有效地识别和缓解口渴,可避免透析过程中因超滤量过多带来的风险和心理问题。本文综述了维持性血液透析患者口渴的评估方法、影响因素、干预措施,旨在为临床护理工作提供建议及指导。     

维持性血液透析患者疲乏现况及影响因素调查研究

目的：旨在了解维持性血液透析患者疲乏的现状,分析维持性血液透析患者疲乏的影响因素,为维持性血液透析患者疲乏的有效干预策略提供依据。方法：采取非概率抽样方法,应用疲乏评定量表调查维持性血液透析患者共140例。结果：65.6%的患者存在疲乏,其中17.2%的患者为中、重度疲乏。单因素分析显示,研究对象的疲乏状况与不同性别、透析过程中是否出现急性并发症、透析中不同的超滤量和体重增加百分比、CRP水平等因素存在差异。多因素Logistic回归分析显示,性别、有无并发症、CRP>8mg/l是疲乏的影响因素。结论：疲乏是维持性血液透析患者最常见的症状之一。患者在透析中需要关注急性并发症、超滤量和透析间期体重增加百分比,加强健康教育,提高透析质量,减少并发症的发生;在治疗时,要关注患者的微炎症状态,采取措施降低患者体内的微炎症水平。     

血液透析患者营养状况调查及其影响因素

目的 调查血液透析(HD)患的营养状况及影响因素。方法 采用主观综合营养评估法(SGA)结合有关生化指标、人体测量指标及饮食评估对57例血液透析患的营养状况进行综合评价。观察了营养状况与饮食摄入、透析充分性、透析时间、年龄的关系。结果 57例透析患中营养良好35例(61．4％)，轻至中度营养不良18例(31．6％)，重度营养不良4例(7．0％)，总营养不良的发生率为38．6％。各营养状况组之间血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、肌酐(Scr)、三头肌皮皱厚度(TSF)、饮食蛋白摄入量(DPI)和蛋白分解率(nPCR)差异显，而三组间Kt/V无显差异。65岁以上老年患营养不良发生率(50％)明显高于65岁以下患(32．4％)。结论 血液透析患营养不良的发生率较高，与蛋白质摄入不足、血液透析过程本身、年龄及炎症等因素有关。     

维持性血液透析患者睡眠质量影响因素调查

目的 调查持续性血液透析对患者睡眠质量的影响因素。方法 选取我院收治的维持性血液透析患者217例,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评测患者睡眠质量。根据患者透析年限的不同,分为≥36个月组、〈36个月组;根据患者年龄的不同,分为≥60岁组,〈60岁组,比较透析年限、年龄不同的患者PSQI评分情况,调查影响患者睡眠质量的因素。结果 在维持性血液透析患者中,≥60岁组与〈60岁组的睡眠药物、睡眠障碍及睡眠效率比较,差异有显著意义（P〈0.05）。≥36个月组与〈36个月组的7项条目比较,差异有显著意义（P〈0.05）。〉5分组与〈5分组的年龄、透析年限、血红蛋白、每周总尿素清除指标比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论 维持性血液透析患者年龄与透析时间、贫血及血液透析的充分性,直接影响患者的睡眠质量,是造成睡眠障碍的主要因素。     

维持性血液透析患者心理弹性现状及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者心理弹性水平及其影响因素。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)和一般自我效能感量表(GSES)对本院120例维持性血液透析患者进行横断面调查。结果维持性血液透析患者的心理弹性得分为(53.05±9.37)分,一般自我效能感得分为(25.98±5.59)分;性别、居住地和自我效能感是维持性血液透析患者心理弹性水平的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者的心理弹性水平较低,尤其是女性患者、农村患者和自我效能低的患者。     

维持性血液透析口渴患者的非药物干预研究进展

口渴是维持性血液透析(MHD)患者透析期间最常见的并发症之一,严重影响MHD患者的治疗.随着盐酸毛果芸香碱、氨磷汀、西维美林等药物的应用,部分MHD患者口渴的症状得到控制,但仍有很多MHD患者的口渴无法得到有效缓解.文章对维持性血液透析患者口渴的发生机制、影响因素及非药物干预治疗方法的研究进展进行综述,旨在为非药物干预...     

维持性血液透析患者手卫生现状及影响因素调查

目的调查维持性血液透析患者手卫生习惯及细菌污染情况,为采取干预措施提供依据。方法采取横断面调查的方法,选择医院维持性血液透析患者298例进行手卫生习惯、指征和手卫生知识的调查,同时对其中100例患者的手进行细菌污染情况检测分析。结果298例患者认为洗手重要者占42．5％,血透前洗手率仅为13．0％,了解规范洗手方法者仅占6．3％。100例患者手部感染的病原菌中,除常见的正常寄居菌外,还可检测到铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。患者洗手后干燥棒杆菌、黏质沙雷菌、黄色奈瑟菌等条件致病菌菌落数与洗手前比较明显下降[（128±30）比（7±2）,（112±36）比（5±3）,（122±25）比（6±2）cfu／cm2],差异有统计学意义（t值分别为19．49,19．83,19．56;P〈0．01）。结论尿毒症患者的手卫生意识不强,依从性差,手部细菌污染严重,存在交叉感染隐患,应予以足够的重视。     

维持性血液透析患者自我管理能力及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者自我管理能力水平现状及自我管理能力的影响因素,以便于提高患者自我管理能力。方法采用便利抽样法,选取自2016年10月至2019年6月在本院血液透析室行维持性血液透析的患者80例,采用调查问卷、自我管理行为量表、家庭关怀度指数量表、自我感受负担量表进行测查。依据自我管理行为量表评分高低分为A组(评分>60分)、B组(评分≤60分),采用Pearson相关性检验确定相关性。结果A组疾病透析时间、并发症发生程度显著低于B组(P<0.05);A组自我管理行为、家庭关怀指数评分均显著高于B组(P<0.05);A组自我感受负担评分显著低于B组(P<0.05)。经Pearson相关性检验确定,患者家庭关怀程度与自我管理行为能力存在正相关性(P<0.05);透析时间、并发症严重程度、自我感受负担与自我管理行为能力存在负相关(P<0.05)。结论维持性血液透析患者自我管理能力与家庭关怀程度存在正相关性,与透析时间、并发症严重程度、自我感受负担水平呈负相关。在临床护理中,需要注重修复家庭关怀程度,减少并发症,并结合透析时间差异进行个性化护理干预。     

维持性血液透析患者尊严感现状及影响因素分析

目的 探讨和分析维持性血液透析患者的尊严感及其影响因素.方法 2019年11月-2020年1月,采用便利抽样法选择四川大学华西医院血液透析中心的维持性血液透析患者.采用患者尊严量表、心理弹性量表和医院焦虑抑郁量表对患者进行问卷调查.结果 共纳入患者150例.患者心理弹性平均得分(61.20±14.54)分,焦虑平均得分...     

个体化预测维持性血液透析患者口渴风险的列线图模型建立CSCD

目的 构建个体化预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者口渴风险的列线图模型。方法 以便利抽样调查方法选取2021年5月~2022年5月淮安市第二人民医院血液净化中心收治的200例MHD患者,采用自制调查问卷、透析口渴量表(dialysis thirst inventory,DTI)进行调查,依据DTI量表得分情况将200例MHD患者分为口渴组(DTI≥16分,n=36)与无口渴组(DTI<16分,n=164),用Logistic回归分析筛选影响MHD患者口渴风险的危险因素;采用R软件构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,且用ROC曲线、校准曲线进行列线图模型验证。结果 Logistic回归分析结果提示有糖尿病史(OR=3.174,95%CI:1.033~9.750,P=0.044)、口腔干燥量表(xerostomia inventory,XI)评分(OR=1.331,95%CI:1.201~1.475,P<0.001)、透析间期体质量增长率(OR=4.417,95%CI:2.054~9.497,P<0.001)是MHD患者口渴风险的独立危险因素。利用以上3个风险预测指标构建预测MHD患者口渴风险的列线图模型,模型验证结果显示:ROC曲线下面积0.897(95%CI:0.840~0.953)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=8.830,P=0.357。结论 基于糖尿病史、XI评分、透析间期体质量增长率等3项指标构建的列线图模型对MHD患者口渴风险有较好的预测效能。     

维持性血液透析患者的主观幸福感现状调查及其影响因素研究

目的 调查维持性血液透析患者的主观幸福感现状,研究其影响因素.方法 选取本院2017年1月—2018年12月进行维持性血液透析治疗的82例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、家庭关怀指数量表、领悟社会支持量表进行调查.结果 维持性血液透析患者的总体幸福感总分为(75.12±15.14)分,家庭人均月收入、自评身体健康状况、心理健康状况、疾病支出占家庭收入比例、不同家庭功能的主观幸福感得分差异有统计学意义(P<0.05).多因素多元逐步回归分析结果显示:家庭人均月收入<2000元、自评身体健康差、心理健康高危、疾病支出占家庭收入比例>50％以及家庭功能障碍是影响患者主观幸福感的危险因素(P<0.05).结论 通过增强患者的家庭关怀疏导其不良情绪,减轻经济负担,提高患者的生活质量,有助于提高患者的主观幸福感.     

维持性血液透析患者运动康复意愿调查及影响因素分析

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动康复意愿的状况,并探讨其影响因素。方法于2019年1月—3月采用横断面调查对141例MHD患者的运动康复意愿进行调查,采用多重线性逐步回归分析MHD患者运动康复意愿影响因素。结果共发放问卷141份,回收有效问卷139份。MHD患者运动康复意愿总分为(39.99±9.29)分,处于中高水平;年龄[非标准化偏回归系数(b)=-5.277,95%置信区间(confidence interval,CI)(-8.640,-1.915),P=0.002]、文化程度[b=2.412,95%CI(1.161,3.663),P<0.001]、6分钟步行试验距离[b=3.526,95%CI(0.032,7.021),P=0.048]是MHD患者运动康复意愿的影响因素。结论 MHD患者运动康复意愿较高,临床工作中应特别关注老龄患者、低文化程度患者,提高患者运动康复意能力。     

维持性血液透析患者的营养现状、人体成分分析及其影响因素

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者的营养现状、人体成分分析及其影响因素分析。方法选取2015年8月至2016年12月在该院治疗的MHD患者70例,采用改良定量主观整体评估表(MQSGA)评估患者营养状况,全自动生化分析仪测量患者前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)等,采用t检验、χ~2检验比较营养不良和营养正常患者临床资料差异,多因素分析采用Logistic回归分析。结果经MQSGA量表评估,MHD患者营养不良率为64.3%;营养不良患者年龄为(65.6±5.5)岁,明显高于营养正常患者(P0.05);营养不良患者体质量指数(BMI)、PA、Alb、Hb、蛋白质含量、骨骼肌量和体脂百分比分别为(20.1±2.0)kg/m2、(270.0±45.6)mg/L、(31.2±3.3)g/L、(86.7±12.2)g/L、(8.3±1.4)kg、(27.8±2.4)kg和(25.7±2.0)%,明显低于营养正常患者(P0.05);营养不良患者透析时间、有糖尿病比例、家庭月收入5 000元比例分别为(34.5±12.0)月、53.3%和62.2%,明显高于营养正常患者(P0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄和透析时间是MHD患者发生营养不良的危险因素(OR=1.960、2.275,P0.05),而家庭月收入是保护因素(OR=0.725,P0.05)。结论 MHD患者营养不良发生率较高,受患者年龄、透析时间及家庭收入影响。     

维持性血液透析患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的了解维持性血液透析(MHD)患者自我管理行为现状及其影响因素,开展更有针对性的护理干预。方法采用便利抽取方法对2017年1月至2018年12月住院的110例进行MHD治疗的终末期肾脏疾病患者进行问卷调查,采用一般资料调查表、患者自我管理行为问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表分析终末期肾脏疾病患者自我管理效能的影响因素。结果110例MHD患者自我管理总得分为(58.76±9.440)分。不同年龄、性别、病程、工作状况、文化程度的MHD患者自我管理得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);MHD患者自我管理行为与自我效能总分及其各维度、社会支持总分及其各维度均呈正相关(r>0,P<0.05)、与焦虑抑郁等负性情绪呈负相关(r<0,P<0.05)。病程、文化程度、自我效能、社会支持、焦虑评分是影响MHD患者自我管理行为的主要因素(P<0.01)。结论MHD患者整体自我管理处于中低水平。明确影响MHD患者自我管理行为的因素,采取有针对性、个体化的护理措施,有助于MHD患者的自我管理水平的提高。     

维持性血液透析患者症状困扰相关影响因素分析

目的通过对301例维持性血液透析患者症状困扰现况及相关影响因素分析,找出维持性血液透析患者症状困扰的主要症状,为临床治疗提供信息。方法采用方便抽样方法,使用自设的透析患者一般情况调查表、症状困扰量表、匹兹堡睡眠质量指数评定量表、综合主观性营养评估及综合医院焦虑、抑郁量表调查广东地区三家三级甲等医院及二家二级医院301例维持性血液透析患者。结果维持性血液透析患者各症状发生率为23.3%~80.4%之间,其中发生率最高的三种症状分别为皮肤干燥(80.4%)、瘙痒(77.7%)和易醒(76.1%),而严重程度得分最高的三种症状分别为瘙痒(3.41±1.53)分、性欲减退(2.83±1.57)分和易醒(2.70±1.27)分;透析患者症状困扰的症状有无得分及症状严重程度得分与匹兹堡睡眠质量指数总分、营养状况及焦虑、抑郁得分呈正相关(P0.001)。结论血液透析患者症状困扰的发生率比国外研究的水平高,与国内研究的水平相一致,维持性血液透析患者存在诸多症状,给日常生活带来较大困扰,医务人员应重视这些问题,采取相应的措施。     

维持性血液透析患者社会回归现状及其影响因素研究

目的 调查维持性血液透析患者社会回归的现状并分析其影响因素.方法 通过便利抽样法,选取548例维持性血液透析治疗患者为研究对象,使用一般资料调查表、社会回归等级方法、主观综合营养评估、Barthel指数进行调查,采用单因素分析、二元Logistic回归分析探究维持性血液透析患者社会回归的影响因素.结果 维持性血液透析患...     

分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素

目的:分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素.方法:选取2019年1月至2020年11月南方医科大学第七附属医院收治的维持性血液透析患者80例作为研究对象,按照有无睡眠障碍分为观察组和对照组,其中对照组30例,未合并无睡眠障碍;观察组50例,合并睡眠障碍.采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Qu...