非糜烂性反流病患者症状与心理状态相关性分析

目的研究非糜烂性反流病（NERD）患者症状与焦虑、抑郁状态之间的关系。方法对符合NERD诊断标准（2006年三亚共识意见诊断标准）的120例患者进行调查,填写反流性疾病问卷（RDQ）、中医肝胃不和证问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）,分析症状评分与焦虑、抑郁量表评分之间的相关性。结果 NERD患者RDQ症状评分与SAS、SDS评分的相关系数分别为0.262 11、0.305 20（P〈0.01）,肝胃不和证症状评分与SAS、SDS评分的相关系数分别为0.412 91、0.332 73（P〈0.01）。结论 NERD患者反流症状及肝胃不和证症状与焦虑、抑郁状态关系密切,症状的严重程度与心理状态呈正相关,二者互相影响、互为因果。     

基于肝、胃、气滞证素研究慢性胃炎患者抑郁及焦虑心理特征

目的探讨慢性胃炎患者肝、胃、气滞证素与抑郁及焦虑心理特征的关系。方法2012年10月—-2013年4月就诊的慢性胃炎患者200例作为研究对象,使用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评分,同时填写肝、胃、气滞三证素分别的评分调查表。将200例慢性胃炎患者以是否存在肝、胃、气滞证素分别进行统计,同时满足肝、胃、气滞证素的患者中医辨证为肝胃不和证。分析证素肝、胃、气滞与抑郁、焦虑的关系。结果慢性胃炎患者SDS积分（37．27±7．05）,SAS积分（35．23±6．37）,均显著高于全国常模积分（33．46±8．55）及（29．78±10．07）。证素肝、胃、气滞的发生频率分别为32．5％、67．0％、61．0％。符合证素肝、胃、气滞的患者较不符合的患者都更易发生焦虑、抑郁。符合肝胃不和证的患者共54例,占27．00％,肝胃不和证慢性胃炎患者SAS、SDS积分均高于非肝胃不和证患者,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性胃炎患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,证素肝、胃、气滞均与慢性胃炎的抑郁、焦虑心理有关,肝胃不和证慢性胃炎患者更容易出现抑郁及焦虑。     

老年功能性消化不良中医证型分布及相关影响因素分析

目的：研究老年功能性消化不良的中医证型分布规律及相关影响因素,以期为中医防治该病提供依据。方法：选择2019年12月—2022年4月在广西梧州市中医医院住院及门诊治疗的130例老年功能性消化不良患者为研究对象,通过设置调查表的方式开展研究。结果：本研究130例老年功能性消化不良患者,其中医证型分布情况为脾虚气滞证>肝胃不和证>脾胃虚寒证>脾胃湿热证>寒热错杂证,各证型间差异明显(P<0.05),男性患者以脾虚气滞证与脾胃湿热证较为常见,女性患者以肝胃不和证与脾虚气滞证较常见。130例患者平均年龄与证型关系,从高到低依次为脾胃虚寒证>脾虚气滞证>寒热错杂证>肝胃不和证>脾胃湿热证,抑郁量表(HAMD)评分从高到低依次为肝胃不和证>寒热错杂证>脾虚气滞证>脾胃湿热证>脾胃虚寒证。焦虑量表(HAMA)评分从高到低依次为肝胃不和证>寒热错杂证>脾虚气滞证>脾胃虚寒证>脾胃湿热证。年龄、HAMD评分、HAMA评分不同中医证型间均差异明显(P<0.05)。不同中医证型的老年功能性消化不良患者...     

功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究

目的探讨功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性。方法按照流行病学调查方法,随机抽取297例诊断为功能性消化不良(FD)的患者作为研究对象进行心理测评,并进行中医证型调查,研究各证型分布特点,以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果 (1)中医证型分布以脾虚气滞证比例最高[96例(32.3%)];(2)中医各证型心理异常比例:合并抑郁状态以肝气郁结证比例最高[30例(62.5%)],合并焦虑状态以肝气犯胃证比例最高[19例(35.8%)],而湿热滞胃证合并抑郁状态及焦虑状态比例均最低,各证型合并抑郁、焦虑状态均占相当比例;(3)中医各证型与功能性消化不良症状谱比较:餐后饱胀感以脾胃气虚证及脾虚气滞证多见,早饱在脾胃气虚证最为显著,上腹痛以肝气郁结证、脾胃气虚证多见,上腹烧灼感在湿热滞胃证中最为显著;(4)中医各证型SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝气郁结证最高,SAS评分以肝气犯胃证最高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论功能性消化不良各中医证型分布及心理测评结果差异明显,病机虚实夹杂,病情与肝、脾两脏关系密切。     

功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究

目的：探讨功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性。方法：按照流行病学调查方法,随机抽取297例诊断为功能性消化不良（FD）的患者作为研究对象进行心理测评,并进行中医证型调查,研究各证型分布特点,以及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分差异。结果：1）中医证型分布以脾虚气滞证比例最高（32.3%）;2）中医各证型心理异常比例：合并抑郁状态以肝气郁结证比例最高（62.5%）,合并焦虑状态以肝气犯胃证比例最高（35.8%）,而湿热滞胃证合并抑郁状态及焦虑状态比例均最低,各证型合并抑郁、焦虑状态均占相当比例;3）中医各证型与功能性消化不良症状谱比较：餐后饱胀感以脾胃气虚证及脾虚气滞证多见,早饱在脾胃气虚证最为显著,上腹痛以肝气郁结证、脾胃气虚证多见,上腹烧灼感在湿热滞胃证中最为显著;4）中医各证型SDS、SAS量表评分比较：SDS评分以肝气郁结证最高,SAS评分以肝气犯胃证最高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论：功能性消化不良各中医证型分布及心理测评结果差异明显,病机虚实夹杂,病情与肝、脾两脏关系密切。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与生存质量及心理障碍相关性分析

目的:探讨慢性乙肝中医证型与患者生存质量及心理障碍的相关性,为慢性乙肝的中医辨证施治和心理干预工作的开展提供科学依据。方法:随机抽取168例诊断为慢性乙肝患者作为研究对象进行中医辨证分型,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量测评,研究各证型分布特点,以及与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果:(1)中医证型分布以肝郁脾虚证和肝胆湿热证比例最高分别为36.9%和28.6%。(2)CLDQ问卷以肝郁脾虚、肝胆湿热两型评分最低(P0.05)。(3)中医各证型神经症评分比较,肝胆湿热证总积分最高、肝郁脾虚证次之(P0.05);且不同证型在症状积分分布上具有明显的差异性(P0.01或P0.05)。(4)SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝郁脾虚最高(P0.01),SAS评分以肝胆湿热证最高(P0.01)。结论:慢性乙肝中医证型分布与患者生存质量、心理障碍有一定的相关性,以肝胆湿热和肝郁脾虚型心理障碍最为突出。     

慢性萎缩性胃炎胃黏膜中医微观辨证与癌前病变的特征分析

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜中医微观辨证证型与癌前病变之间的关系。方法:对220例CAG患者胃黏膜进行中医微观辨证分型、病理组织学以及免疫组化检查,比较不同中医微观证型患者癌前病变发生率、免疫组化指标(CD34~+、Ki67)的差异,探讨CAG患者中医微观辨证与癌前病变之间的关系。结果:220例CAG患者的胃黏膜组织中医微观证型中,胃阴不足型72例,脾胃虚寒型36例,肝郁气滞型34例,胃络瘀阻型31例,肝胃郁热型28例,脾胃湿热型19例。不同中医微观证型CAG患者Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。肝郁气滞型与脾胃湿热型患者肠上皮化生率高于脾胃虚寒型与胃阴不足型,差异均有统计学意义(P0.05);肝郁气滞型上皮内瘤变率高于脾胃虚寒型与胃阴不足型,差异均有统计学意义(P0.05)。肝郁气滞型CD34~+平均光密度值高于肝胃郁热型、胃络瘀阻型、脾胃虚寒型、胃阴不足型(P0.05);脾胃湿热型与脾胃虚寒型高于胃络瘀阻型、胃阴不足型(P0.05)。肝郁气滞型、脾胃湿热型Ki67平均光密度值高于脾胃虚寒型、胃阴不足型与胃络瘀阻型(P0.05,P0.01),且脾胃湿热型高于肝胃郁热型(P0.01)。结论:CAG患者胃黏膜中医微观辨证与癌前病变有着密切关系,其中肝郁气滞型与脾胃湿热型患者癌前病变发生率更高,应及早予以有效干预,降低胃癌发生率。     

功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究

目的:对功能性消化不良中医证型与抑郁焦虑的相关性进行探讨。方法:研究中纳入我科门诊2016年1月-2017年6月诊治的功能性消化不良患者200例,将患者以其中医证型均分为四组,对患者各项临床数据详细整理后做回顾性分析。结果:肝气郁结证患者HAMD、HAMA评分高,与脾胃气虚证、寒热错杂证、湿热滞胃证比较存在差异,P0.05;肝气郁结证患者临床各症状积分与HAMD、HAMA评分呈正相关。结论:功能性消化不良患者均具有焦虑、抑郁的倾向,肝气郁结证患者临床症状积分与心理因素具有较高的相关性。     

慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜中医微观辨证与癌前病变特征分析

目的观察慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜中医微观辨证分型分布规律及癌前病变发生情况。方法170例慢性萎缩性胃炎患者进行无痛胃镜检查及共聚焦激光显微内镜检查,根据内镜下表现中医微观辨证分为胃阴不足型、胃络瘀阻型、脾胃虚寒型、脾胃湿热型、肝郁气滞型和肝胃郁热型。对腺体萎缩部位进行靶向活检判定肠上皮化生或上皮内瘤变,免疫组化法检查胃黏膜组织CD34及Ki67平均光密度,同时判定幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果慢性萎缩性胃炎中医微观辨证胃阴不足型54例、脾胃虚寒型28例、肝郁气滞型26例、胃络瘀阻型24例、肝胃郁热型22例、脾胃湿热型16例。中医微观辨证各证型间Hp感染率差异无统计学意义(P0.05)。肝郁气滞型和脾胃湿热型的肠上皮化生率及上皮内瘤变率显著高于脾胃虚寒型与胃阴不足型(P0.05或P0.01),肝郁气滞型上皮内瘤变率显著高于脾胃虚寒型与胃阴不足型(P0.01)。肝郁气滞型CD34平均光密度值显著高于肝胃郁热型、胃络瘀阻型、脾胃虚寒型、胃阴不足型(P0.05或P0.01);脾胃湿热型与脾胃虚寒型显著高于胃络瘀阻型、胃阴不足型(P0.05);肝郁气滞型、脾胃湿热型Ki67平均光密度值显著高于脾胃虚寒型、胃阴不足型与胃络瘀阻型(P0.05或P0.01),脾胃湿热型显著高于肝胃郁热型(P0.01)。结论慢性萎缩性胃炎胃黏膜中医微观辨证分型实证较虚证多,各微观证型中肝郁气滞型和脾胃湿热型的癌前病变发生率较高。     

伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型研究

目的：探讨伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医证型情况。方法：按照流行病学调查方法,对诊断为功能性消化不良（FD）的患者进行心理测评,并随机抽取158例患者作为研究对象进行中医证型调查,研究各证型分布并与FD症状谱比较,以及各证型抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分差异。结果：1、中医证型分布以脾虚气滞证最为常见（54．4％）;2、中医各证型与功能性消化不良症状谱比较：餐后饱胀感、上腹痛以脾虚气滞证明显;早饱以脾胃气虚证明显;上腹烧灼感以湿热滞胃证明显;3、中医各证型与SDS、SAS量表评分比较：脾虚气滞证患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）分值均最高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论：伴抑郁焦虑状态的功能性消化不良中医各证型分布及症状差异明显,脾虚气滞证型最为常见;基本病机为本虚标实,本虚以脾虚为主,标实以胃气失降、肝气郁结、湿阻气滞为主,病位以脾、胃、肝为主。