子宫切除术对卵巢功能及性生活质量影响的探讨

【目的】探讨两种保留卵巢的子宫切除术对卵巢功能以及性生活质量的影响。【方法】对63例子宫肌瘤患者分为两组:腹腔镜组(33例):采用腹腔镜鞘膜内子宫切除术;传统组(30例):采用传统开腹全子宫切除术。分别于术前1个月,术后1个月、3个月、6个月测定生殖激素水平,调查生活质量。【结果】两组患者术前与术后的激素水平相比较,无明显变化,P>0.05;性生活质量调查,两组间各项比较P<0.05,有显著差异。【结论】腹腔镜鞘膜内子宫切除术对卵巢功能无影响,患者术后的性生活质量较好。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的研究腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选取民权县人民医院收治的60例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组30例,行腹腔镜全子宫切除术治疗;观察组30例,行腹腔镜次全子宫切除术治疗。比较两组患者术后卵巢功能指标变化。结果术后两组患者雌二醇水平较术前均下降,促卵泡激素水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);且对照组患者雌二醇水平及促卵泡激素水平均高于观察组(P<0.05)。结论腹腔镜次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响低于腹腔镜全子宫切除术,利于患者术后功能恢复。     

腹腔镜下大子宫切除术与开腹手术疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜下大子宫切除术与开腹手术两种不同方式的临床疗效。方法:将260例因良性病变子宫体积为14~24孕周大小需行子宫切除术的大子宫患者分为两组,腹腔镜组173例行腹腔镜下大子宫切除术,开腹组87例行常规开腹大子宫切除术,比较两组患者术中术后情况。结果:腹腔镜组较开腹组相比术中出血量少(P<0.05);(2)腹腔镜组术后肛门排气时间、住院天数与开腹组相比有统计学差异(P<0.05);两种切除方式患者的FSH水平与术前相比有差异,但两者之间的差异无统计学意义(P>0.05);子宫重量、术后发病率、术后围绝经期综合征、性生活满意程度等无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下进行大子宫切除术是一种较理想的手术方式,临床仍须根据不同病情选择不同途径的子宫切除方式。     

腹腔镜子宫切除术对患者机体免疫功能的影响研究

目的:研究腹腔镜子宫(LH)和开腹子宫切除术(AH)对机体免疫功能的影响。方法:检测腹腔镜子宫(LH)30例和开腹子宫切除术(AH)30例患者术前24 h、术后48h的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C_3、C_4和C反应蛋白水平进行对照研究。结果:术前LH组和AH组免疫球蛋白及补体浓度相比无统计学差异(P>0.05)。LH组手术前、后免疫球蛋白及补体均无显著变化(均P>0.05),AH组免疫球蛋白IgG、补体C_3术后48h下降程度显著低于术前(P<0.05)。术前LH组和AH组C反应蛋白浓度相比无统计学差异(P>0.05)。虽然LH组和AH组术后48hC反应蛋白含量均明显高于术前(P<0.05),但是,AH组术后48h的血清C反应蛋白水平却显著高于LH组(P<0.05)。经比较两组术后临床指标,LH组术中出血少、术后最高体温低、术后住院日短。结论:LH创伤较轻,引起机体免疫功能变化小,是真正意义上的微创手术。     

腹腔镜与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术的疗效比较及对卵巢功能的影响。方法 60例有子宫次全切除术指征的子宫良性病变患者者随机分为腹腔镜组和开腹组各30例,观察比较两组的手术效果及术前术后不同时间两组对卵巢功能近远期的影响。结果腹腔镜组的手术时间、自觉症状缓解时间、伤口愈合时间及术后起床活动时间、术后住院时间均明显短于开腹组(P0.05)。腹腔镜组术后24个月E2、P、INHB较术前比较明显下降,FSH、LH与术前比较均明显升高。开腹组术后6个月、12个月、24个月的E2、P、INHB均较术前明显下降,FSH、LH较术前明显升高。且开腹组术后6个月、12个月E2、P、INHB水平均较腹腔镜组明显下降,而术后6个月、12个月开腹组FSH、LH水平较腹腔镜组明显提高。结论腹腔镜下次全子宫切除术能维持卵巢功能,手术效果明显优于传统开腹组。     

开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、排尿及性功能的影响对比

目的 比较开腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者的疗效、排尿及性功能的影响.方法 回顾性分析75例行子宫切除术的子宫内膜癌患者临床资料,其中开腹组35例,腹腔镜组40例.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后肿瘤标志物水平、排尿功能和性功能情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后膀胱充盈时间及排尿量恢复正常时间均少于或短于开腹组(P<0.05);两组患者手术后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平较前下降(P>0.05),腹腔镜组术后CEA及CA125水平均低于开腹组(P<0.05);术后两组患者性功能评分均低于术前(P<0.05),但腹腔镜组性功能评分高于开腹组(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,采用腹腔镜下子宫切除术治疗子宫内膜癌具有术中出血量少、术后住院时间短的优点,能有效恢复患者的膀胱功能,并维持其正常的性生活.     

巨型子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的安全性及可行性研究

目的:研究巨型子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的安全性及可行性。方法:将行子宫肌瘤腹腔镜下全子宫切除术的125例患者依据子宫大小分为对照组与研究组,对比两组患者术中及术后情况。结果:两组术中出血量及手术时间差异具有统计学意义(P<0.05);而手术中转开腹率、术后住院时间与术后镇痛率均无明显差异(P>0.05)。结论:两组除术中出血量与手术时间外,其余各项均无明显差异,说明腹腔镜下全子宫切除术用于巨型子宫肌瘤的手术治疗中是一种安全、可行的手术方式。     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹子宫切除术对卵巢功能的影响与效果对比

目的:探讨腹腔镜与开腹手术行子宫切除术的临床效果及对卵巢功能的影响,进一步指导临床。方法:选取收治的行子宫切除术患者80例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组两组,每组各40例,观察组采用腹腔镜行子宫切除术,而对照组采用开腹行子宫切除术,对比分析两组的临床疗效及对卵巢功能的影响。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组对卵巢功能的影响明显小于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜行子宫切除术临床疗效满意,且对卵巢功能影响较小,值得临床借鉴。     

阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的 探究阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜下子宫切除术(TLH)对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法 选取2017年11月至2019年12月本院收治的子宫肌瘤患者88例,根据随机数字表法分为阴式组和腹腔镜组,每组44例.阴式组行TVH治疗,腹腔镜组行TLH治疗.比较两组手术相关指标、卵巢功能及性功能.结果 阴式组术后镇痛、手术时间比较差异无统计学意义.阴式组术后住院时间、肛门排气时间均短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组卵巢功能、性功能评分比较差异无统计学意义;术后,两组LH、FSH、E2、性功能评分比较差异无统计学意义,且组间比较差异无统计学意义.结论 TVH与TLH治疗子宫肌瘤均会对患者性功能造成一定负面影响,对卵巢功能无明显影响,但阴式手术能减少术中出血量,缩短住院时间,临床可根据患者病情选择适宜手术方式.     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 25例肾盂输尿管连接部全部采用开放性手术即连续性倒瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方法是离断性肾盂成形术。     

风湿性心脏瓣膜手术对肺功能的影响

目的 研究风湿性心脏病患者肺功能不全是否影响手术及手术对肺功能的影响。方法 37例风湿性心脏病患者分别在瓣膜置换术前、术后2周、术后3个月接受肺功能测试。结果 所有患者术前均有肺功能不全,患者术后3个月的肺功能较术前有显著提高。结论 肺功能不全对风湿性瓣膜病无手术并无影响,反因其可逆性成为手术相对适应证。     

鞍区肿瘤切除术中视功能的保护

目的探讨鞍区肿瘤手术对视力的影响因素,提高手术疗效。方法对2000年1月～2005年12月有视功能障碍的鞍区肿瘤患者126例(男57例,女69例)进行视力统计,结合手术当中视神经、视交叉和供血血管解剖特点分析。结果126例鞍区肿瘤患者共186只眼有视功能障碍,术后视力好转134只眼(72.1%),未变39只眼(21.0%),变差13只眼(6.9%),其中4只眼全盲。结论幕上鞍区显微手术中可清楚显露鞍区的重要结构,术中仔细分离视神经和视交叉,并保护其血液供应是减少术后视功能损伤的关键。     

腭裂修复术改善腭咽闭合功能及中耳功能效果观察

腭裂患者常伴有中耳疾患和听力下降．早在20世纪60--70年代就已引起国外学者的重视。由于腭裂患者腭部的缺陷不能完成其生理功能和对听力器官的保护作用,常常导致听力障碍的发生。为了进一步探讨腭裂修复术对改善中耳功能和恢复听力的影响,我们总结了2005年1月-2008年12月收治的55例腭裂患者,对其术前术后的听力情况进行对比分析,现报告如下。     

小儿腹腔镜手术对肝功能影响的研究现状

小儿腹腔镜手术近几年来在国内开展越来越广泛。术中使用二氧化碳建立气腹，对小儿肝功能影响的机制非常复杂，其中主要是引起肝脏门静脉血流的改变，其影响程度与气腹压力的大小、手术持续时间以及手术类型等因素有关。本文就目前国内外关于腹腔镜手术对肝功能影响研究现状进行综述。     

麻醉与手术创伤对不同月龄大鼠认知功能的影响

目的观察麻醉与手术创伤对不同月龄大鼠认知功能的影响,探讨麻醉与术后认知功能障碍的机制.方法将不同月龄的大鼠分别分为正常组、麻醉组和麻醉+手术组,于不同时间分别进行Y型迷宫学习记忆能力测试及旷场分析实验.结果麻醉或麻醉手术后1天,高龄鼠与正常自身对照Y型迷宫和旷场分析实验均有显著差异(Y型迷宫P<0.01,旷场分析实验P<0.01).麻醉或术后1天低龄鼠与正常自身对照旷场分析实验有显著差异(P<0.05).结论麻醉与手术创伤对大鼠认知功能的影响是暂时性的,可逆性变化,随着时间推迟,以后恢复.     

麻醉与手术创伤对不同月龄大鼠认知功能的影响

目的　观察麻醉与手术创伤对不同月龄大鼠认知功能的影响 ,探讨麻醉与术后认知功能障碍的机制。方法　将不同月龄的大鼠分别分为正常组、麻醉组和麻醉 +手术组 ,于不同时间分别进行Y型迷宫学习记忆能力测试及旷场分析实验。结果　麻醉或麻醉手术后 1天 ,高龄鼠与正常自身对照Y型迷宫和旷场分析实验均有显著差异 (Y型迷宫 P <0 .0 1,旷场分析实验P <0 .0 1)。麻醉或术后 1天低龄鼠与正常自身对照旷场分析实验有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　麻醉与手术创伤对大鼠认知功能的影响是暂时性的 ,可逆性变化 ,随着时间推迟 ,以后恢复。     

背驮式肝移植术中凝血功能变化

目的 研究55例背驮式肝移植术中凝血功能变化与监测手段。方法 55例背驮式式肝移植病例，在术前、切皮后0.5h、无肝期0.5h、吻合血管开放前15min、开放后10min，术毕抽血检测血栓弹性描记图（thrombelastography,TEG)和凝血三项（PT、APTT、Fg)。结果 术前处在轻度的低凝状态（总凝血指数－3.318)，吻合血管开放前一直保持相对的稳定；开放后呈现明显的低凝状态（总凝血指数－7.707)，一直持续到手术结束。在开放后有9例患者出现纤溶状态。结论 背驮式肝移植手术在开放前凝血功能较稳定，开放后呈现明显的低凝状态，有时出现纤溶状态，需要及时纠正。     

腭裂修复术对中耳功能的影响

目的 :研究腭裂修复术对中耳功能的影响。方法 :腭裂修复前检查声阻抗及听觉诱发电位。选择鼓室图为B型 ,声镫骨肌反射阴性 ,V波反应阈≥ 30dB的患儿 6 0例 ,左 6 0耳 ,右 6 0耳 ,按术后半年对声阻抗检查 ,脑干听觉诱发电位检查的结果进行统计学处理。结果 :手术前、后V波反应阈及鼓室图差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :腭裂修复术有益于中耳功能的改善