活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物。对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d。治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、SCV、MCV、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24%。对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经传导速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组75例甲钴胺片,0.5mg/次,3次/d。治疗组75例桃红四物汤(桃仁、红花、当归各15g,熟地20g,黄芪30g,桂枝12g,地龙、赤芍、川芎、牛膝、制乳香、没药、透骨草各20g,丹参、金银花各30g),1剂/d,水煎2000m L,药雾熏洗患肢,后浸泡1h,早晚各1次。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、神经病变症候评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效23例,无效2例,总有效率97.33%。对照组显效45例,有效15例,无效15例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经病变症候评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]桃红四物汤熏洗治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察

目的:观察中药熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:71例随机分为对照组35例和治疗组36例,两组均控制血糖及用α-硫辛酸治疗,治疗组加用中药熏洗,疗程2周。结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:中药熏洗联合α-硫辛酸治疗DPN疗效较好。     

加味芍药甘草汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察加味芍药甘草汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组30例甲钴胺胶囊0.5mg,tid,口服。治疗组30例加味芍药甘草汤(白芍60g,甘草15g,当归15g,鸡血藤30g,桑枝30g,地龙10g,香附10g,川牛膝15g),浓煎,250mL/瓶,分2次服,125mL/次;西药治疗同对照组。两组均连续治疗12周为1个疗程。观测临床疗效、TCSS评分、神经传导速度、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效11例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效7例,有效12例,无效11例,总有效率63.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TCSS评分、神经传导速度(NCV)、安全性观察治疗组治疗后优于对照组(P<0.05)。[结论]加味芍药甘草汤能改善糖尿病周围神经病变患者的TCSS评分和神经传导速度,安全有效,优于单纯西药治疗,值得推广。     

通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将65例DPN患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予α-硫辛酸和依帕司他胶囊,治疗组在对照组的基础上联合通络浴足方。比较两组患者TCSS评分、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及波幅(amplitude,AMP)。结果:两组患者治疗后TSCC评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组神经症状评分改善低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后正中、腓总神经MCV及AMP均高于治疗前,对照组腓总神经MCV高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗后AMP与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后MCV及AMP高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者正中神经及腓总神经SCV及AMP高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,能够减轻患者临床症状,改善病变神经传导速度,有较好的临床疗效。     

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变

目的观察α-硫辛酸联合弥可宝治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法将72例2型糖尿病围神经病变的患者随机分2组,观察组予α-硫辛酸联合弥可宝治疗,对照组予弥可宝治疗,疗程2周,比较2组治疗前后运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化。结果观察组和对照组治疗总有效率分别81%和59%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合弥可宝治疗2型糖尿病周围神经病变有较好的疗效,值得推广。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：探讨α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变中的治疗效果与安全性。方法：将糖尿病周围神经病变92例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用前列地尔联合甲钴胺进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用α-硫辛酸进行治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：观察组显效30例,有效12例,无效4例,对照组显效11例,有效19例,无效16例,两组临床治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后比较,神经传导速度均有明显改善（P〈0.05）;组间比较,观察组改善效果更为显著（P〈0.05）。两组患者均未出现明显的不良反应。结论：α-硫辛酸联合前列地尔及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果优于单纯使用前列地尔和甲钴胺,值得临床推广应用。     

疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效研究

目的:研究疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择2009年11月-2010年9月入院治疗的80例经临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,严格按照随机分组原则分为治疗组与对照组各40例,其中对照组每日给予α-硫辛酸600mg加入0.9%生理盐水250mL静滴,治疗组在上述基础上每日给予疏血通6mL加入0.9%生理盐水250mL静滴,两组均连续治疗2周。对比两组患者治疗前后症状改善情况,肌电图腓总神经(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。结果:两组患者组内相比治疗前后症状有明显改善,传导速度相比治疗前加快,但组间相比治疗组比对照组更加明显。结果具有明显差异性,治疗期间联合治疗组未见明显异常。结论:使用疏血通联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变用药安全,症状改善明显,药效显著,值得临床广泛推广使用。     

舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值和TSS评分影响随机平行对照研究

[目的]观察舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值和TSS评分影响效果。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院DPN患者查随机数字表随机分为两组,对照组34例α-硫辛酸注射液(奥力宝)0.6g+0.9%氯化钠注射液250mL避光静滴,1h内滴完,1次/d。治疗组34例在对照组基础上,辨证瘀血阻络型使用舒筋洗剂、寒湿阻络型使用温筋洗剂熏洗双足,每次1包,加入1200mL温开水溶解后浸洗患足20min,2次/d。观察震动感觉阈值和TSS评分。14d为1疗程.治疗1疗程(14d)判定疗效。[结果]两组刺痛、灼烧感、感觉减退、麻木等症状较治疗前均有缓解,治疗组改善优于对照组(P<0.05);TSS评分两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的VPT及TSS评分的改善明显优于α-硫辛酸注射液组,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

血塞通注射液联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察血塞通注射液联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组单纯采用α-硫辛酸注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药血塞通注射液治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论血塞通注射液联合α-硫辛酸注射液治疗能明显提高DPN患者的疗效,值得临床广泛运用。     

步长脑心通联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察步长脑心通联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组47例低盐低脂、优质低蛋白饮食(蛋白摄入量0.8g/kg·d-1),适当运动,降糖,控制空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖10mmol/L,保持血糖稳定;降压(β受体阻滞剂、血管紧张素II受体抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂或血管紧张素酶转换抑制剂等)、降脂(他汀类、胆酸螯合剂等);甲钴胺1片/次,3次/d。治疗组47例步长脑心通1.2g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、MNCV、SNCV、不良反应。治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效7例,无效2例,总有效率95.74%。对照组显效27例,有效9例,无效11例,总有效率76.60%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。MNCV神经传导速度两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。SNCV神经传导速度两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]步长脑心通联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合格列齐特与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合格列齐特与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组43例格列齐特80mg/次,2次/d,口服;甲钴胺0.5mg/次,1次/d,肌注。治疗组43例针刺,主穴:关元、肾俞、胃脘下俞、足三里、三阴交、曲池及合谷,辨证施针,上肢麻木感强烈加手三里、外关及尺泽等;下肢麻木感明显加足三里、太冲及阳陵泉等;患肢瘀血较重加膈俞、血海及阴陵泉等;痰浊较盛加丰隆及膻中等,局部消毒,0.35mm不锈钢毫针,平补平泻,插、捻、转手法,酸麻重胀为宜,留针20~30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6d为1疗程。观测临床症状、空腹血糖值(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、疼痛评分、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效21例,无效8例,总有效率84.40%。对照组显效9例,有效15例,无效9例,总有效率55.81%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。FBG、HbA1c、疼痛评分改善治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]针刺联合格列齐特与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

益气活血法联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变30例

目的:观察益气活血法联合α-硫辛酸治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床疗效。方法:将60例PDPN患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血中药结合α-硫辛酸治疗,2组疗程均为4周。比较治疗前后糖化血红蛋白(HBA1c)及多伦多临床评分(TCSS)。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组HBAlc和TCSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:益气活血法联合α-硫辛酸治疗PDPN有良好的临床疗效。     

糖尿病沐足方联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变35例

目的观察糖尿病沐足方联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将70例DNP患者随机分成两组,对照组予以常规饮食控制、运动疗法、口服降糖药或皮下注射胰岛素,静脉注射甲钻铵,连续15天;治疗组除了按对照组处理外,另加用血栓通注射液静滴、糖尿病沐足方泡脚。观察两组患者自觉症状、双下肢痛温觉、触觉、双下肢运动神经传导速度变化情况。结果两组患者自觉症状、双下肢痛温觉、触觉及运动神经传导速度有统计学意义。结论糖尿病沐足方联合血栓通治疗糖尿病周神经病变能较好的改善患者自觉症状及运动神经传导速度。     

透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例常规护理,糖尿病基础治疗(控制血糖、糖尿病教育、饮食控制、适量运动、降糖药治疗、心理调整);温水泡脚。护理组30例透骨散熏洗(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),加水浸泡10 min,水煎2000mL,晾至50~70℃,沐足桶中放踏脚凳,用热气熏洗双下肢,水温降至38~42℃时撤除踏脚凳,纱布蘸药液淋洗浸泡双足,淋洗时淋至足三里穴,浸泡时水面没过三阴交穴,每次熏洗15~20mim;熏洗完毕后穴位贴敷(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),打粉加赋形剂,搅拌后摊成3×3cm,厚3mm药膏,单层绵纸包裹成药包,置足三里、三阴交,透气敷料固定,每次4~6h;常规护理,糖尿病基础治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续护理2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效1例,有效27例,无效1例,总有效率96.66%。对照组显效1例,有效17例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

α-硫辛酸联合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

观察α-硫辛酸联合复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组予复荣通脉胶囊,治疗组在对照组基础上加用α-硫辛酸600mg。α-硫辛酸联合复荣通脉胶囊均能明显改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,两者联合应用较单独应用复荣通脉胶囊疗效更好。     

黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将166例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组80例适当体育运动、饮食控制、口服降糖药。治疗组86例黄芪桂枝五物汤(桂枝20g,当归15g,黄芪40g,红花15g,生地黄20g,赤芍15g,大枣2枚,丹参15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效48例,无效6例,总有效率93.02%。对照组显效28例,有效32例,无效20例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。神经传导速度治疗组有改善(P0.05),对照组无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

α-硫辛酸联合血塞通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨α-硫辛酸联合血塞通在改善糖尿病周围神经病变（DPN）临床症状中的应用效果,为糖尿病周围神经病变提供中西医结合治疗的思路。方法：选择2011年8月—2012年8月接受治疗的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,46例患者静脉滴注甲钴胺治疗,将其视为对照组,52例患者静脉滴注血塞通以及α-硫辛酸,视为观察组,应用肌电图（EMG）记录两组患者治疗前后神经传导速度变化,根据神经病变主觉症状问卷（TSS）比较两组的临床症状改善效果。结果：两组治疗后下肢或足部疼痛、感觉异常、灼热感及麻木等主要症状评分均要好于治疗前,观察组的各项症状改善效果更加明显;肌电图检查结果显示观察组神经传导速度改善效果明显好于对照组,观察组总有效率为86.54%,对照组为76.09%,两组比较差异具有统计学意义（P〈005）。结论：α-硫辛酸联合血塞通有效的改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

α-硫辛酸联合中药沐足治疗糖尿病周围神经病

目的:观察α-硫辛酸联合"动-定序贯八法"指导中药沐足治疗糖尿病性周围神经病变瘀血阻络型患者的临床疗效。方法:根据纳入与排除标准,收集病例70例,将患者随机分为α-硫辛酸联合安慰剂沐足组(对照组)及α-硫辛酸联合中药沐足组(观察组),治疗观察期为2周。评价治疗前后患者的中医证候积分、神经症状体征评分、下肢动脉血流多普勒踝臂指数、腓总神经传导速度,并记录疗程中的不良反应。结果:治疗后观察组患者的中医证候总分、神经症状评分、神经体征评分小于对照组(P<0.05);观察组患者的踝肱(ABI)指数、腓总神经传导速度高于对照组(P<0.05);而在治疗过程中均未出现与使用药物相关的不良反应。结论:α-硫辛酸联合"动-定序贯八法"之活血化瘀法指导下的中药外洗方沐足能改善糖尿病性周围神经病变患者的临床症状和下肢动脉血流情况,可为中医药治疗糖尿病性周围神经病变提供新的方法。     

灯盏细辛与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变45例临床观察

目的:探讨灯盏细辛与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将2011年1月～2012年6月收治的90例DPN患者随机分为2组,治疗组45例,在常规控制血糖的基础上用灯盏细辛与α-硫辛酸治疗,对照组45例单用α-硫辛酸注射液治疗。疗程均为4周。结果:治疗组显效率和总有效率分别为64.44%和84.44%,对照组为13.33%和53.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:灯盏细辛与α-硫辛酸联合治疗可明显改善糖尿病周围神经病变,是较为理想的治疗方案。