两种不同长度切口超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术疗效分析

目的:评价2.2 mm与2.8 mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术对术后疗效的影响。方法:将251例(251只眼)白内障患者,按照角膜缘切口大小随机分为2.2 mm与2.8 mm两组,行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况。结果:两组术后1周、1个月、3个月最佳视力差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术中,2.2 mm角膜缘切口是一种安全有效的手术切口。     

两种不同长度切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术的疗效分析

目的评价2.2 mm与2.8 mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术对术后疗效的影响。方法将251例(251只眼)白内障患者,按照2.2 mm与2.8 mm两种不同大小角膜缘切口随机分为两组:A组132例(132只眼),B两119例(119只眼),两组均行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况。结果两组患者术前、术后1周、1个月和3个月的裸眼及矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组Ⅱ、Ⅲ级核的超声乳化时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而B组Ⅳ级核的超声乳化时间少于A组(P<0.05);两组各级核硬度的手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术中,2.2 mm角膜缘切口是一种安全有效的手术切口。     

不同切口白内障超声乳化吸除术后的角膜散光变化

目的:评价3.2 mm透明角膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术与5.5 mm巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除联合PMMA硬性人工晶状体植入术后角膜散光的变化。方法:对64例、70眼,按照切口不同分成A组:3.2 mm透明角膜隧道切口,B组:5.5 mm巩膜隧道切口。分别行白内障超声乳化吸除联合折叠和硬性人工晶状体植入术,比较术后角膜散光变化。结果:术后第1天至第3个月两组裸眼或矫正视力均超过0.5,差异无统计学意义(P>0.05)。术后各期两组之间的角膜散光变化也无统计学差异(P>0.05)。结论:两种切口手术后均可获得良好的视力恢复,两组术后引起的角膜散光变化无统计学差异。     

不同位置角膜切口对白内障术前散光矫正的研究

目的:探讨不同位置角膜切口对白内障术前散光矫正的临床效果.方法:对老年性白内障患者49例49只跟进行研究.A组22名患者,术前根据患者散光轴位行12点(顺规)及9点(逆规)位的角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术.B组27名患者行常规颞上方(右眼)或鼻上方(左眼)角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术.术前及术后记录最佳矫正视力、角膜屈光度及散光轴位,比较两组术后角膜散光的变化.结果:术后A组视力平均提高0.66,B组平均提高0.57,结果不具有统计学意义.A组平均矫正散光1.1D,B组矫正了0.4D,两组有显著性差异.应用Holladay方法计算SIA(Surgically-induced astigmatism,手术源性散光),A组SIA高于B组(1.0 D对0.6 D),但不具统计学意义.在随访过程中未有并发症发生.结论:根据术前散光轴位,在超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术中选择不同位置的透明角膜切口,可安全有效的矫正术前散光.     

不同手术位置切口对非超声乳化白内障手术角膜散光的影响

目的 探讨手术位置切口不同对非超声乳化白内障手术角膜散光的影响.方法 120例白内障患者均接受小切口白内障非超声乳化吸除人工晶状体植入术.60例(70眼)患者(观察组),其中顺规性散光者(34眼)选择上方角膜缘切口,逆规散光者(36眼)选择颞侧角膜缘切口.另外60例(68眼)患者均选择上方角膜缘切口(对照组),患者均采用6 mm巩膜隧道式反眉弓状切口.结果 观察组术后角膜散光度明显低于对照组,术前、术后3d、1周角膜散光度逐渐升高,术后3个月均降低,观察组术后裸眼视力大于0.5的眼数占82.9％,明显高于对照组的70.6％(P＜0.05).结论 非超声乳化白内障手术中,在角膜曲率最大子午线行切口可有效减轻手术源性角膜散光对术后视力恢复的影响.     

超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术在复明工程疗效分析

目的:评价超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术在云南省红河州复明工程中的疗效。方法:选择云南省红河州复明工程100例(100眼)年龄相关性白内障,随机分为两组,分别行超声乳化白内障吸除术和中切口白内障囊外摘除术,随访并比较两组术后3个月内裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光以及手术并发症。结果:超声乳化白内障吸除术组术后1周及1月裸眼及最佳矫正视力优于中切口白内障囊外摘除组,术后3个月两组视力无明显差异;两组术后各随访时间眼压无差异,且两组术后均较术前眼压降低约3 mmHg(P<0.01);超声乳化白内障吸除术后角膜散光的度数和性质均无明显改变(P>0.05),而中切口白内障囊外摘除术后1周及1月角膜循规性散光比例明显增加(P<0.001);两组手术患眼术中并发症及术后恢复过程相似。结论:在复明工程中,中切口白内障囊外摘除术安全有效,适于初学白内障手术的眼科医生操作。超声乳化白内障吸除术具有恢复快、近期效果好等特点,随经济发展及严格培训,也是可选择术式。     

不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障的疗效观察

目的研究白内障不同长度透明角膜切口超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入对白内障患者的治疗效果。方法选取94例海宁市人民医院眼科2013年4月~2015年8月期间收治的白内障患者作为研究对象,按床位单双号分成两组,各47例。A组患者采用2.2 mm透明角膜切口行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术进行治疗;B组患者手术步骤与A组相同,仅透明角膜切口为2.8 mm。观察两组患者超声乳化和手术时间。术后随访患者3个月,观察两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月的视力及手术源性散光情况。并观察两组患者并发症发生情况。结果 A组Ⅳ级核患者超声乳化时间明显长于B组(P0.05);其余所有患者超声时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月之间视力情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后1周、术后1个月以及术后3个月之间手术源性散光对比,差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组并发症发生率分别为17.02%、14.89%,两组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 2.2 mm、2.8 mm角膜切口方式进行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术均具有较好疗效,而对于硬核白内障患者,2.8 mm角膜切口优于2.2 mm角膜切口。     

切口的缝合与否对植入硬晶体的巩膜隧道切口所致术后散光的影响

目的:比较与评价切口的缝合与否对巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合硬人工晶状体植入术后角膜散光的度数及轴向的变化及手术效果。方法:将100例(116眼)白内障患者行白内障超声乳化吸除联合硬性人工晶体植入术,按切口缝合与否分为A、B两组,A组:行切口缝合1针者53例(62眼),B组:不缝合者47例(54眼),分别于术前及术后1周、1个月及3个月使用角膜地形图仪及自动屈光仪测量角膜散光变化。结果:术后1周、1个月、3个月平均手术性角膜散光度分别为(+1.36±1.61)D和(-1.27±1.72)D,(+0.77±0.67)D和(-2.07±1.82)D,(+0.39±0.55)D和(-1.95±1.93)D,差异有显著性(P<0 0 5);A、B两组术后角膜散光轴均有早期的顺规向逆规转化。结论:对于小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术巩膜隧道切口缝合一针可稳定提高术后的视力,减少术后的角膜逆规散光,同时也提高了切口的安全性,特别对于基层及复明工程手术值得采用。     

角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术临床观察

目的探讨角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术的临床疗效。方法对129例161只眼老年性白内障患者，采用在角膜上方角膜后0．5mm做长约4mm角巩膜隧道切口的方法，行超声乳化白内障吸除术，同时植入丙烯酸酯类三片式折叠式人工晶状体。结果术后1d、1周、1个月和3个月裸眼或矫正视力〉0．5者分别为62．6％、76．6％、92．5％和88．8％。结论角巩膜隧道切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术兼有巩膜隧道小切口和透明角膜小切口手术的优点。术后疗效满意。     

透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术治疗白内障81例

目的 探讨透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术的临床效果,评价该术式对术后视力的早期恢复和角膜曲率的影响.方法 回顾性分析81例（104眼）高散光轴上透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术.结果 术后第1天67眼裸眼视力≥0.5（占64.4%）,术后1周85眼裸眼视力≥0.5（占81.7%）,其中25眼裸眼视力≥1.0.术前、术后1周角膜地形图7项检测指标差异无显著性（P＞0.05）.术后角膜内皮水肿雾状混浊及皱褶10眼（占9.61%）,术后第1天一过性眼压升高5眼（占4.84%）.结论 透明角膜缘切口白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术,具有早期视力恢复快,手术源性散光小及屈光状态稳定等优点,是治疗白内障安全可靠、行之有效的手术方法 .     

白内障患者角膜散光分布以及矫正研究

目的探讨白内障患者角膜散光分布以及矫正效果。方法以60例白内障合并散光患者为对象,患者就诊时间段为2018年1月至2018年12月,患者均经过术前诊断,角膜散光1.00D,将患者按照不同的手术治疗方法进行分组,A组和B组各30例,A组中的患者根据散光轴位置行顺规+9点逆规角膜切口小切口白内障非超声乳化吸除人工晶状体置入治疗,B组行常规上方角膜小切口白内障非超声乳化摘除人工晶状体置入术治疗,比较术前、术后两组矫正视力水平、角膜屈光度及散光轴位水平。结果 A组与B组患者术后的视力水平均提升,组间比较具有差异(P0.05);A组的散光矫正明显优于对照组(P0.05)。结论针对白内障角膜散光患者给予小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术,选择不同的位置切口,能提升疗效,确保安全,更加具有推广价值。     

两种不同切口的白内障超声乳化吸除及人工晶体

目的比较经透明角膜与角巩膜隧道切口的白内障超声乳化吸除、PMMA晶体植入术后手术源性散光(surgicallyinducedastigmatism,SIA)度数及其变化规律,并评价其手术效果.方法在上方角膜缘或透明角膜缘处作5.0mm梯形隧道切口,将566例(566只眼)白内障分成A、B两组,行超声乳化吸除并植入人工晶体,测量术后1周、1个月、3个月和6个月的角膜曲率,计算SIA度数及其方向,比较两组术后不同时间的平均SIA度数及结果.结果平均SIA度数和裸眼视力,术后1个月、3个月和6个月两组比较,差异无显著性(P>0.05);术后并发症B组明显高于A组(P<0.05).结论以5.0mm角膜隧道切口行超声乳化白内障吸除后SIA度数小且稳定,早期可获得良好而稳定的裸眼视力;而透明角膜切口手术便捷,术后1个月散光与角巩膜切口基本相似且稳定,可获得与角膜隧道切口几乎同样的手术效果.     

透明角膜切口超声乳化人工晶状体植入术82例分析

目的探讨透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的手术方法及疗效.方法对82例(86眼)白内障患者进行透明角膜切口的超声乳化白内障摘除术,全部病例均采用表面麻醉植入人工晶状体.术后观察手术反应、视力、角膜散光和并发症.结果术后随访:术后1周的裸眼视力在0.4以上者79眼占91.86%,术后1个月矫正视力在0.6以上者82眼占95.35%.术后1周平均散光为(0.98±0.82)D,比术前增加0.13D,(P＞0.05).术后1个月平均散光为(0.88±0.56)D,与术前无统计学差异(P＞0.05).术后常见的炎症反应主要与核的硬度、超声乳化的时间及能量的大小有关.结论在表面麻醉下行透明角膜切口的白内障超声乳化人工晶状体植入术具有安全、恢复快及视功能恢复好的特点.表面麻醉有一定的优势.     

Phacoemulsification through 1.8 mm coaxial microincision

目的 观察1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与3.2mm同轴超声乳化手术进行比较.方法 年龄相关性白内障患者46例(60眼),年龄55～78岁,晶状体混浊3级,按随机数字表法分为2组,A组22例(28眼),B组24例(32眼).A组行1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,B组行3.2 mm传统司轴超声乳化联合人工晶状体植入术.术中记录超声乳化时间和能量,术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的散光改变、裸眼视力、角膜内皮细胞计数和手术并发症,并对所得数据进行分析.结果 术中2组平均超声乳化时间(average phaco time,APT)、有效超声乳化时间(effective phaco time,EPT)、平均超声乳化能量(average phaco power,AVE)差异均无统计学意义(P＞0.05).视力变化:术后第1周A组裸眼好于B组裸眼视力,2组差异有统计学意义(P＜0.05),术后第1天和第1个月2组视力差异无统计学意义(P＞0.05).角膜散光变化:术前与术后比较,2组角膜散光均有不同程度改变;术后第1天、第1周和第1个月,A组角膜散光均小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化手术术源性散光更小,早期视力恢复快,前房密闭稳定,手术安全可靠.     

老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的:比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体(Toric IOL)植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法:回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组(0.75 D≤散光≤1.50 D)28眼,B组(1.75 D≤散光≤3.50 D)28眼。患者均进行超声乳化联合Toric IOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果:术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中Toric IOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组中Toric IOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义(P0.05);且Toric IOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论:Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。     

1.8mm同轴微切口白内障超声乳化手术的临床研究

目的观察1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与3.2 mm同轴超声乳化手术进行比较。方法年龄相关性白内障患者46例(60眼),年龄55～78岁,晶状体混浊3级,按随机数字表法分为2组,A组22例(28眼),B组24例(32眼)。A组行1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,B组行3.2 mm传统同轴超声乳化联合人工晶状体植入术。术中记录超声乳化时间和能量,术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的散光改变、裸眼视力、角膜内皮细胞计数和手术并发症,并对所得数据进行分析。结果术中2组平均超声乳化时间(average phaco time,APT)、有效超声乳化时间(effective phaco time,EPT)、平均超声乳化能量(average phacopower,AVE)差异均无统计学意义(P>0.05)。视力变化:术后第1周A组裸眼好于B组裸眼视力,2组差异有统计学意义(P<0.05),术后第1天和第1个月2组视力差异无统计学意义(P>0.05)。角膜散光变化:术前与术后比较,2组角膜散光均有不同程度改变;术后第1天、第1周和第1个月,A组角膜散光均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化手术术源性散光更小,早期视力恢复快,前房密闭稳定,手术安全可靠。     

选择性透明角膜切口超声乳化术对逆规散光白内障视力及散光的影响

随着年龄的增长,角膜的散光常由循规散光向逆规散光转化,因此,在患有白内障的老年人中,有相当部分在术前就存在逆规散光。对老年性白内障患者施行超声乳化术联合人工晶状体植入术,除了手术技术、仪器设备、人工晶状体的计算选择及有无其他的眼部和全身疾病以外,角膜透明与否以及散光状态都将影响患者术后视力的恢复程度。本研究将颞侧透明角膜切口与按最大角膜屈光度子午线方位透明角膜切口做比较,回顾性分析术前有逆规散光的老年性白内障患者超声乳化术联合人工晶状体植入术后裸眼视力和角膜散光的随访资料,报告如下。     

折叠式人工晶体植入的临床分析

目的观察3.2mm切口的超声乳化白内障吸除和折叠式人工晶体植入术的疗效. 方法对96眼白内障行超声乳化吸除术,分别采用3.2mm切口植入折叠式人工晶体和5.5mm切口植入硬性人工晶体,比较两种方法的术后视力、前房炎性反应、手术性角膜散光和后囊膜混浊程度. 结果两组术后视力和前房炎性反应无显著差异,3.2mm切口组比5.5mm切口组引起的手术性角膜散光小(P<0.05).术后半年5.5mm切口组有7例发生不同程度的后囊膜混浊,而3.2mm切口组未见后囊膜混浊. 结论3.2mm切口的超声乳化结合折叠式人工晶体植入能减少手术性角膜散光,降低后囊膜混浊的发生率.     

不同位置切口对小切口白内障术后散光的影响

目的:探讨小切口白内障摘除手术中不同切口位置对术后散光的影响。方法:选择术前散光≥75°的白内障78例(92眼)分为两大组,其中根据术前角膜地形图:A组为顺规性散光组,作上方巩膜隧道切口;B组为逆规性散光组,作颞侧透明角膜切口,分别行小切口白内障摘除加折叠式人工晶状体植入术;术后观察3天,1、3月、6月的角膜平均散光和裸眼视力情况。结果:两大组在术后不同时间内角膜散光度之间无显著性差异,视力情况相似。术后1月散光基本稳定,裸眼视力>0.5比例最高。结论:结合患者术前散光轴选择适当的切口位置可以有效控制术后散光提高视力。     

不同灌注套管与超声乳化针头配套对白内障超声乳化切口的影响

目的：探讨通过改变灌注套管与超声乳化针头的配套,缩小白内障超声乳化手术切口,减少术源性散光。方法：选取年龄相关性白内障患者98例（120眼）,年龄52~80岁,晶状体混浊2-3级,按随机数字表法分为2组,A组46例（60眼）,B组52例（60眼）。A组将（美国Bausch＆Lomb公司）Stellaris超声乳化仪的3.2mm超声乳化针头更换为1.8mm的针头,但仍用原3.2mm灌注套管,将手术切口减小到2.2 mm行同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,B组行3.2 mm传统同轴超声乳化联合人工晶状体植入术。术中记录超声乳化时间和能量,术后第1天、第1周和第1个月观察随访,记录术后的裸眼视力、散光改变、超声凡是能够影响角膜曲率的原因都能引起白内障术后的角膜散光。因手术切口造成的角膜术源性散光,是影响白内障患者术后视觉质量的主要因素。透明角膜的切口越小,角膜的术源性散光也就越小。1资料和方法乳化时间及能量,并对所得数据进行分析。结果：术前与术后相比,角膜散光均有不同程度改变;术后第1天、第1周和第1个月,A组角膜散光均小于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。视力变化：术后第1周,A组裸眼视力好于B组,两组之间存在统计学差异（P〈0.05）,术后第1天和第1个月视力无统计学差异（P〉0.05）。平均超声乳化时间、有效超声乳化时间、平均超声乳化能量均无统计学差异（P〉0.05）。结论：通过改变灌注套管与超声乳化针头的配套即可将传统3.2mm手术切口缩小至2.2 mm,既满足人工晶体植入的要求,又有效减少术源性散光,早期视力恢复快,前房密闭稳定,手术安全可靠。