甘遂末敷脐法治疗肾性水肿34例

目的:观察甘遂末敷脐法治疗肾性水肿的疗效。方法:将67例肾性水肿患者随机分为观察组34例和对照组33例,两组均给予常规治疗及护理,观察组在此基础上加用甘遂末敷脐法治疗。结果:观察组总有效率为87.8%,对照组总有效率为69.7%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组体质量、腿围减少,24 h尿量增加,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:甘遂末敷脐法治疗肾性水肿疗效显著。     

逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水临床研究

目的探讨逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法选取住院肝硬化顽固性腹水患者80例,经随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组患者予常规西医疗法治疗,观察组在常规治疗基础上加用逐水消胀散脐敷,2组疗程均为2周。观察2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、肝功能Child-Pugh评分及肾小球滤过率(GFR)的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果肝硬化RA患者逐水消胀散脐敷治疗前后,体质量、腹围及24 h尿量差异有统计学意义(P 0.05,P 0.01),而且24 h尿量明显多于对照组(P 0.01); 2组患者治疗后肝功能Child-Pugh评分均有明显改善(P 0.01),且逐水消胀散脐敷治疗组的改善情况明显优于对照组(P 0.05),但肾小球滤过率(GFR)变化则不明显(P0.05)。结论逐水消胀散脐敷治疗肝硬化顽固性腹水,可通过增加24 h尿量及改善肝功能Child-Pugh评分而发挥疗效,并通过降低患者体质量及腹围而缓解患者临床主要不适症状,增加治疗依从性。     

真武汤合当归芍药散治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿30例

目的 :观察和分析真武汤合当归芍药散加减治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿的临床疗效。方法 :将60例阳虚血瘀型慢性肾性水肿患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用单纯西医常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤合当归芍药散加减口服,疗程4周。观察治疗前后水肿消退、体重、腹围以及24h尿量、24h尿蛋白定量、肌酐、白蛋白、低密度脂蛋白等的变化。结果 :两组治疗前后血肌酐、低密度脂蛋白均无明显变化(P0.05);两组经过治疗后的水肿积分、体重、腹围、24h尿蛋白定量、白蛋白均比治疗前有所改善(P0.01),观察组治疗后24h尿量比治疗前明显增多(P0.01),对照组尿量无明显变化(P0.05);与对照组相比,观察组水肿积分、体重、腹围、24h尿量、24h尿蛋白定量、白蛋白变化更明显(P0.05)。结论 :真武汤合当归芍药散结合西医治疗阳虚血瘀型慢性肾性水肿,能显著改善患者的临床症状和体征,提高病人的生活质量。     

中药敷脐联合利尿剂治疗气滞湿阻型肝硬化腹水疗效评价

目的探究中药敷脐辅助治疗48例气滞湿阻型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法选取本科室收治的经中医辨证为气滞湿阻型肝硬化腹水患者48例,随机分为两组,其中对照组24例,给予限水、限钠盐、常规利尿剂利尿等治疗;实验组24例,在常规治疗的基础上加用本科室敷脐方药敷脐治疗,观察6d。监测治疗前后两组患者临床疗效、腹围、24h尿量等数据,并采用统计学方法进行分析。结果 (1)经治疗后两组患者临床疗效明显,实验组临床总有效率为87.5%,对照组临床总有效率为62.5%,实验组优于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者经治疗后的腹围均较治疗前有所减小,且实验组减小较对照组明显,两组结果差异具有统计学意义(P0.05);(3)两组患者经治疗后的24h尿量均较治疗前有所增加,且实验组增加较对照组明显,两组结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药敷脐能行气、祛湿、活血,配合常规利尿可促进患者尿液排出,改善腹胀症状,有效治疗肝硬化腹水,值得临床推广。     

消臌贴联合西医常规疗法治疗肝硬化腹水32例疗效观察

目的:观察消臌贴联合西医常规治疗对肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取我院收治的肝硬化腹水患者62例,随机分为对照组30例和治疗组32例,对照组予西医常规药物治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用消臌贴敷脐,10d为1疗程,2个疗程后观察两组患者临床疗效及腹围、24h尿量的变化。结果:治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者24h尿量较治疗前均有所增加、腹围均有所减少,且治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消臌贴联合西医常规治疗可明显改善患者临床症状、增加患者尿量、缩小腹围,对肝硬化腹水的治疗效果显著。     

消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例符合标准的肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以消胀方敷脐治疗。2周为一个疗程,观察治疗前后体质量、腹围、24h尿量等变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90%、80%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后体重、腹围、24 h尿量差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:消胀方敷脐治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水可提高临床疗效,缓解患者症状。     

浊霾散敷脐联合艾灸法治疗鼓胀(乙型肝炎肝硬化腹水)疗效评价

目的:观察浊霾散敷脐联合艾灸疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效,并浅析其作用机理。方法:60例乙肝肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组保肝和利尿治疗,治疗组在对照组基础上联合浊霾散敷脐加艾灸神阙穴,疗程30 d,观察两组主要症状、体征、腹围、体重、24 h尿量、B超下腹水量、肝功能等方面的变化。结果治疗组临床有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05);在症状与体征积分、腹围、体重、24 h尿量B超下腹水量和肝功能方面的差异有统计学意义(P0.05)。结论:西医基础上合用浊霾散敷脐联合艾灸疗法疗效明显优于单纯西医对照组。     

固本培元消水膏治疗脾肾阳虚型肾水临床观察

目的观察固本培元消水膏穴位贴敷对脾肾阳虚型肾水(难治性肾病综合征水肿)的临床疗效。方法将85例符合临床标准的患者随机分为2组,剔除脱落患者,最后观察治疗组及对照组各38例,治疗组采用固本培元消水膏穴位贴敷联合利尿剂、百令胶囊治疗,对照组采用利尿剂、百令胶囊治疗,通过观察患者体质量、腹围、尿量、水肿积分、中医证侯积分量表、24小时尿蛋白定量、血白蛋白等来评价疗效。结果与对照组比较,治疗组可减轻患者体质量、腹围,减轻水肿,减少蛋白尿,增加尿量(P0.05),治疗组总有效率为92.1%,显著高于对照组的68.4%(P0.01)。治疗组中医证候总有效率为94.7%,显著高于对照组的52.6%(P0.01)。结论固本培元消水膏穴位贴敷联合利尿剂、百令胶囊治疗脾肾阳虚肾水有较好疗效。     

中药敷脐联合情志护理对肝硬化腹水患者生活质量的影响

目的探讨中药敷脐联合情志护理对肝硬化腹水患者生活质量的影响。方法选取收治的肝硬化腹水患者68例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。其中对照组予以常规西药治疗;治疗组在对照组的基础上予以中药敷脐联合情志护理治疗,2组均连续治疗4周。结果治疗组患者肝功能指标改善幅度较对照组更显著(P 0.05);治疗组患者24 h尿量、体质量、腹围变化均较对照组更显著(P 0.05);治疗组患者中医证候积分降低幅度较对照组更显著(P 0.05);治疗组患者临床总有效率为94.12%,显著优于对照组患者的70.59%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论中药敷脐联合情志护理的干预方案可起到活血行气、健脾利水的功效,改善临床症状,进而提高其生活质量,值得临床推广应用。     

麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床效果

目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),观察组在对照组基础上加用麝黄膏敷脐及口服利水软肝中药汤剂。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后中医症候积分变化及体质量、腹围、24 h尿量、门脉血流动力学变化,观察临床疗效,记录不良反应。结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医症候积分及体质量、腹围、24 h尿量改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后门脉血流动力学变化情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水疗效满意,安全性良好,值得推广使用。     

中药敷脐治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效观察

目的:观察中药敷脐治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:70例随机分为对照组和观察组各35例,两组均接受间歇导尿法和膀胱功能训练,观察组同时用中药敷脐治疗,8周后对比疗效。结果:治疗后两组膀胱容量和单次排尿量均明显提升,而残余尿量则明显下降,与本组治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组膀胱容量和单次排尿量均明显高于对照组,残余尿量则明显低于对照组(P0.05);观察组尿潴留改善率明显高于对照组,泌尿系统感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药敷脐治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效确切。     

鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性研究

目的:探究鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效及安全性。方法:研究共计纳入81例肝硬化腹水患者,均由我院近三年收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(40例)常规西医治疗,观察组患者(41例)西医治疗基础上联合鳖甲煎丸易汤及中药敷脐治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者腹围、24 h尿量、中医症状积分、患者肝功能指标变化及血清炎性因子水平变化、不良反应情况。结果:观察组治疗有效率(97.56%)高于对照组(82.50%),P0.05;治疗前,两组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分相当(P0.05),治疗后各组患者腹围、24 h尿量、中医症状积分均改善,观察组优于对照组,P0.05;治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)肝功能指标及白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等血清炎性因子水平相当,P0.05,治疗后各组患者ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,观察组ALT、AST、ALB、TBil、IL-6、TNF-α、IFN-γ优于对照组,P0.05;观察组患者不良反应率(4.88%)与对照组(2.56%)相当,P0.05。结论:鳖甲煎丸易汤结合中药敷脐治疗肝硬化腹水疗效显著,患者肝功能恢复良好,症状好转,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。     

神阙穴贴敷法治疗肾性水肿疗效观察

目的:探寻治疗肾水肿的有效疗法。方法:将37例肾性水肿随机分为贴敷组(68例)和利尿剂组(69例)。贴敷组采用甘遂甘草膏剂(甘遂3g,甘草9g)神阙穴贴敷,每日1次;利尿剂组常规使用呋塞米等利尿剂20~40mg,每日1次。观察两组患者治疗前和治疗7天的尿量及体重变化,并以积分量表评分,评定疗效。结果:两组患者尿量均有所增加,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。7日后,贴敷组有效率为82%,利尿剂组为85%,有效率无明显差异。结论:甘遂甘草膏穴位贴敷治疗肾性水肿有效、安全,值得推广。     

“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察"水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用"水臌贴"敷脐。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82%和62.50%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P0.05),腹围均明显缩小(P0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 "水臌贴"敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量。     

芒硝外敷联合扶脾柔肝颗粒内服治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨芒硝外敷、扶脾柔肝颗粒内服联合西医治疗肝硬化腹水的临床疗效和安全性。方法:将80例肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芒硝敷脐联合扶脾柔肝颗粒内服治疗,疗程均为4周,观察两组患者的临床疗效、中医证候疗效、体重、腹围、尿量、门脉内径、腹水深度、肝功能及肝纤四项水平。结果:两组患者治疗后在临床疗效、中医证候疗效及肝功能Child-Pugh评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后体重减轻,腹围缩小,尿量增加,腹水减少,门脉内径减小,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组比较体重、腹围、尿量、腹围改善治疗组优于对照组(P0.05);肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL、PT)指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肝纤四项治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),其中HA治疗后比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论:芒硝敷脐、扶脾肝柔肝颗粒内服对肝硬化腹水有辅助治疗作用,联合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征。     

中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水效果观察

目的分析中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水临床疗效。方法对照组采用中药口服的方式进行治疗,观察组采用中药口服联合敷脐疗法进行治疗,对比两组间的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组在腹围、体质量和平均24h尿量改善情况方面,均比对照组更好,具有统计学意义(P0.05);观察组血流动力学改善状态明显优于对照组,组间比较具有统计学意义(P0.05);观察组肝功能指标水平明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组NO、ET、ED水平指标明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论采用中药联合敷脐疗法治疗肝硬化腹水,能有效疏肝、健脾、补肾,消除腹水,且无严重不良反应发生,安全系数相对较高。     

加用甘遂末敷脐联合中药灌肠治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:观察甘遂末敷脐联合中药灌肠治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将106例肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组53例予西医基础治疗(保肝、利尿、限水、限钠)+乳果糖灌肠,治疗组53例予西医基础治疗+甘遂末敷脐+中药保留灌肠,共治疗3周。观察治疗前后主要症状,并检测肝功能、白蛋白、白球比、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房利纳肽含量的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为86.79%、69.81%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗组的白蛋白、白球比改善优于对照组,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和心房利纳肽水平下降显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较治疗前改善,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:甘遂末敷脐联合中药保留灌肠能有效治疗肝硬化腹水。其作用机制可能与白蛋白上升,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、心房利纳肽的水平持续下降有关。     

一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水临床观察

目的:观察一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将76例肝肾阴虚型肝硬化腹水患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予肝硬化腹水西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎合猪苓汤,2组均治疗2周,观察2组患者腹围、体质量、尿量、中医证候积分及肝功能指标的变化。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为77.14%。2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹围、体质量均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后尿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组腹围、体质量、尿量的改善均优于对照组(P0.05)。2组总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);在改善白蛋白(Alb)方面,对照组与治疗前比较无统计学差异(P0.05),治疗组Alb较治疗前升高(P0.05);2组各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用一贯煎合猪苓汤联合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化腹水患者不仅可以提高疗效,还可有效改善患者的临床症状与肝功能指标等。     

中药内外合治肝硬化腹水100例临床观察

目的:观察中药内外合治肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组在常规西医治疗基础上给予疏肝健脾、利水化瘀中药汤剂口服,观察组加用中药逐水膏神阙、期门穴外敷;连续用药12周,评价临床疗效。同时治疗前后检测2组患者肝功能指标(ALT、AST、Alb)、凝血功能指标(PT、PTA),比较2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、腹水量的变化,记录腹水消退时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标和凝血指标均有所改善(P0.05),观察组效果较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后体质量、腹围、腹水量较治疗前明显减少,24 h尿量明显增加,观察组效果优于对照组(P均0.05);观察组腹水消退时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:疏肝健脾、利水化瘀中药联合中药逐水膏神阙、期门穴外敷治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

大剂量黄芪注射液合当归芍药散治疗肾性水肿34例

目的:观察大剂量黄芪注射液合当归芍药散治疗肾性水肿的临床疗效。方法:患者66例,随机分为治疗组36例(脱落2例),对照组30例,对照组在基础治疗上服用呋塞米,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液60ml合当归芍药散,2周为1个疗程,观察比较两组患者临床综合疗效及生化指标的变化。结果:治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血钠离子、血尿均较前下降,治疗前后比较均具有统计学意义(P0.05);24h尿量、血浆白蛋白均较前增加,具有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后血钾无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量黄芪注射液合当归芍药散治疗肾性水肿疗效确切。