糖尿病视网膜病变患者E-选择素检测的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变患者细胞因子E-选择素的水平及其在糖尿病视网膜病变患者诊断及治疗中的意义。方法检测糖尿病无视网膜病变患者(NDR)、糖尿病视网膜病变患者(DR)及健康体检者血清E-选择素含量,对结果进行统计分析。结果NDR组E-选择素水平明显高于正常对照组(P0.01),DR组E-选择素水平明显高于正常对照组(P0.01),且明显高于NDR组(P0.01)。结论E-选择素参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,检测E-选择素水平对于糖尿病视网膜病变的早期诊断具有重要意义,对E-选择素的深入研究,有望为糖尿病视网膜病变的治疗开辟新的途径。     

2型糖尿病视网膜病变与血清25羟维生素D水平的关系研究

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)与血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平的关系。方法:选取2型糖尿病患者162例,根据眼底照相结果分为单纯糖尿病(DM)组(66例)、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组(52例)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组(44例),收集并比较各组的临床资料和血清学指标,分析DR的危险因素。结果:PDR组和NPDR组患者病程和HbA1C均长于与高于DM组(P<0.05~P<0.01),而PDR组患者病程和糖化血红蛋白(HbA1C)亦长于与高于NPDR组(P<0.05和P<0.01);PDR组和NPDR组25-OH-VD水平均显著低于DM组(P<0.01),而PDR组患者25-OH-VD水平亦明显低于NPDR组(P<0.01);PDR组患者SBP高于DM组(P<0.05),但与NPDR组差异无统计学意义(P >0.05);相关分析显示,患者病程、SBP和HbA1C与DR均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),25-OH-VD水平与DR呈负相关关系(P<0.01);多因素logistic回归分析显示患者病程和HbA1C均是DR的危险因素(P<0.01和P<0.05),而25-OH-VD是DR的保护因素(P<0.01)。结论:低血清25-OH-VD水平与DR发生及严重程度相关,是其独立危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变纤维蛋白原、D—二聚体和超敏C反应蛋白检测价值

目的:研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D—二聚体(D-D)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测临床价值。方法:行眼底血管荧光造影(FFA)和眼底检查,将糖尿病102例分为糖尿病视网膜病变(DR)组54例;单纯糖尿病无视网膜病变(NDR)组48例。正常对照组42例。对6项相关指标进行检测。结果:糖尿病102例空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白(mALB)、FIB、D-D和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显高于正常对照组(P<0.01),DR组FIB、D-D和hs-CRP水平均高于NDR组(P<0.05)。并且FIB、D—二聚体和hs-CRP三者成正相关。结论:FIB、D-D和hs-CRP在糖尿病视网膜病变患者明显升高,提示糖尿病患者处于高凝和纤溶亢进状态,且炎症反应可在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用。     

血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变的相关性

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素转换酶(ACE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变(DR)的相关性。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者95例作为研究对象,根据DR分期标准将患者分为增殖性DR组(PDR组)31例、非增殖性DR组(NPDR组)34例和无DR组(NDR组)30例。检测并比较三组患者血清VEGF、ACE、IGF-1水平,分析PDR组和NPDR组VEGF、ACE、IGF-1之间相关性。结果:PDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NPDR组和NDR组,NPDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,PDR组与NPDR组间VEGF、ACE、IGF-1水平均呈正相关。结论:血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变呈正相关。     

2 型糖尿病并发视网膜病变相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发视网膜病变的相关因素.方法 选择经门诊检查确诊为2型糖尿病的患者130例,根据眼底检查以双眼是否有糖尿病视网膜病变（DR）分为对照组53例（无DR）,观察组77例（有DR）.记录患者病程、体重指数、血压,测量空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等可能影响DR的因素,并进行统计学分析.结果 观察组年龄、病程、糖化血红蛋白含量高于对照组（P＜0.01）;观察组体重指数、空腹血清C肽值低于对照组（P＜0.01）.Logistic回归分析表明,糖尿病患者并发视网膜病变与病程、糖化血红蛋白以及空腹血清C肽存在显著相关性（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 病程和糖化血红蛋白是2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素,C肽是2型糖尿病并发视网膜病变的保护因素.     

糖尿病视网膜病变脂肪因子与血管病变相关因子关系的研究

目的探讨糖尿病视网膜病变脂肪因子与血管病变相关因子的关系.方法选择糖尿病及糖尿病视网膜病变(DR)患者86例,分为单纯糖尿病组(A组)、非增生型DR组(B组)、增生型DR组(C组),每组分别有31例、30例、25例.同时选择同期行健康体检的健康人群35例为D组.入选后分别检测各组血清内脂素、抵抗素、瘦素及MMP-2、MMP-9水平.结果 A组内脂素、抵抗素、瘦素较D组虽有变化差异无统计学意义(P>0.05),B组内脂素、抵抗素、瘦素较D组差异有统计学意义(P<0.05).C组抵抗素、瘦素较A、D组差异有统计学意义(P<0.05),内脂素较A、B、C组差异有统计学意义(P<0.05).A组患者MMP-2、MMP-9较D组虽有变化但差异无统计学意义(P>0.05).B组患者MMP-2、MMP-9较D组存在升高(P<0.05).C组患者MMP-2、MMP-9较A、D组差异有统计学意义(P<0.05).内脂素与MMP-2、MMP-9呈负相关(P<0.05).瘦素与抵抗素与MMP-2呈正相关(P<0.05).结论脂肪因子紊乱及MMP-2、MMP-9失调是DR发生的重要因素,纠正其代谢紊乱具有重要意义.     

血清RBP4、β2-MG、VEGF水平对2型糖尿病视网膜病变的预测价值研究

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、β2微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对糖尿病视网膜病变的预测价值.方法:根据视网膜病变情况,将120例2型糖尿病患者分为糖尿病合并视网膜病变组(DR组,n=51)和未合并视网膜病变组(NDR组,n=69).根据DR分期,将DR组患者分为增殖性病变(PDR组,n=26)和非增殖性病变组(BDR组,n=25)两个亚组.酶联免疫吸附法检测各组患者血清RBP4、β2-MG和VEGF表达水平,分析RBP4、β2-MG和VEGF在2型糖尿病并发DR诊断中的应用价值.结果:DR组患者血清RBP4、β2-MG和VEGF水平均高于NDR组(P<0.05);血清RBP4、β2-MG、VEGF联合检测预测DR发生ROC曲线下面积为0.918,均高于各项指标单独检测曲线下面积(RBP4:0.813;β2-MG:0.767;VEGF:0.825),差异均有统计学意义(P<0.05).PDR组患者血清RBP4、β2-MG、VEGF水平高于BDR组(P<0.05);血清RBP4、β2-MG、VEGF联合检测鉴别评估PDR与BDR时ROC曲线下面积为0.868,高于各项指标单独检测曲线下面积(RBP4:0.753;β2-MG:0.670;VEGF:0.728),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清RBP4、β2-MG和VEGF可作为2型糖尿病并发视网膜病变的发生发展诊断指标之一,RBP4、β2-MG和VEGF联合预测效果优于单独检测.     

血管内皮生长因子在早期糖尿病微血管病变中的变化及意义

目的探讨早期糖尿病微血管病变患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化及与病变程度的关系,为糖尿病微血管病变的早期诊断和干预提供理论依据。方法106例2型糖尿病患者依眼底血管荧光造影(FFA)及尿白蛋白排泄率(UAER)结果,将无微量白蛋白尿(UAER<20μg/m in)及视网膜病变的患者定为A组;合并非增殖期糖尿病视网膜病变患者但无微量蛋白尿为B组;合并微量白蛋白尿及非增殖期糖尿病视网膜病变患者为C组;健康对照组为D组。所有患者及健康对照组行血清VEGF测定。结果VEGF水平D组低于A组(P<0.05),A组低于B组,B组低于C组,差异均有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者血清VEGF水平比健康人高,合并微血管病变患者更高,并随病变程度加重而增高;VEGF可能是糖尿病微血管病变发生和发展的重要指标之一。     

糖尿病视网膜病变患者PERK、CHOP和IRE表达水平变化意义分析

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者血清PERK、CHOP和IRE水平及意义.方法:选取2016年1月—2018年8月在许昌市第五人民医院治疗的糖尿病患者210例,其中有糖尿病视网膜病变(DR)患者60例(DR),其中非增殖期视网膜病变(NPDR)患者34例,增期期视网膜病变(PDR)患者26例;无视网膜病变患者150例(DM组),同时选取健康者100例作为对照组.采用Western blot检测视网膜中PERK、CHOP和IRE表达.结果:DR组血清PERK和IRE相对表达量分别为(1.382±0.112)和(0.880±0.102),明显高于对照组和DM组(P<0.05);DR组血清CHOP相对表达量为(1.011±0.110),明显高于对照组(P<0.05),而与DM组比较无统计学意义(P>0.05);DR组PDR患者血清PERK和IRE相对表达量分别为(1.404±0.110)和(0.922±0.104),明显高于NPDR患者(P<0.05);DR组NPDR和PDR患者CHOP相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);DR组患者PERK和IRE呈正相关(r=0.402,P<0.05);CHOP与PERK、IRE无明显相关性(P>0.05).结论:显示糖尿病视网膜病变患者PERK、CHOP和IRE表达明显升高,可能在病变过程中有重要作用.     

尾加压索Ⅱ与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨尾加压索Ⅱ与糖尿病视网膜病变的关系.方法:采用放射免疫分析法检测糖尿病视网膜病变患者(DR)90例和正常对照组(D组)30例血浆中尾加压索Ⅱ的水平,DR患者行直接眼底镜和眼底荧光血管造影检查,按分期定为A、B、C组,检测并比较4组糖化血红蛋白(HbA1c)和尿白蛋白排泄率(UAER),并分析相互的相关性.结果:糖尿病视网膜病变各组患者血浆中尾加压索Ⅱ水平较正常对照组显著升高(P均＜0.01),与HbA1c、UAER呈显著正相关(P＜0.01).结论:血清尾加压索Ⅱ与2型糖尿病视网膜病变密切相关,其浓度的测定对判断2型糖尿病视网膜病变的发生、发展有重要的临床意义.     

糖尿病视网膜病变61例血清镁测定结果分析

目的:探讨血清镁与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:测定正常对照组30例,2型糖尿病无视网膜病变组(NDR组)26例,2型糖尿病合并视网膜病变组(DR组)35例患者血清镁浓度、检查眼底,并行空腹血糖、餐后血糖测定。结果:与正常组比较,NDR组(P<0.05)和DR组(P<0.01)血镁均降低。且DR组血镁水平低于NDR组(P<0.05)。结论:低血镁可能为DR发生的影响因素之一。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清VEGF与HbA1C的关系

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)与糖化血红蛋白(HbAlC)的关系。方法 对158例T2DM患者进行血清VEGF和HbAIC检测及眼底检查。结果 糖尿病视网膜病变(DR)患者组血清VEGF和HbAlC水平显著高于糖尿病无视网膜病变组。在DR轻、中、重三组中，VEGF水平随病变的加重呈升高趋势。结论 血清VEGF可作为T2DM患者并发视网膜病变及其他微血管病变的指标。血清VEGF与HbAlC在DR的早期诊断及反映DR病变程度上，两者可能存在一致性。     

2型糖尿病患者血清CTRP9水平与糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 根据纳入标准收集 291 例 T2DM 患者临床资料,按照眼底检查结果分为 DR 组与非 DR (NDR)组,ELISA 法检测血清CTRP9、脂联素及胰岛素水平。统计分析血清CTRP9水平与T2DM患者、T2DM并发DR患者临床资料的相关性,探讨血清CTRP9水平与T2DM患者并发DR的关系。结果 与NDR组相比,DR组血清CTRP9水平显著升高（P<0.001）;血清脂联素水平显著降低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示T2DM并发DR患者中,血清CTRP9水平与DR严重程度呈显著正相关（P<0.05）;与血清脂联素水平呈负相关（P=0.017）。多元Logistic回归分析校正年龄、性别、体重指数、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、高血压病史、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯等混杂因素,随着血清CTRP9水平的升高,T2DM并发DR的风险显著升高（P<0.001）。结论 T2DM并发DR患者血清CTRP9水平升高可能是糖尿病视网膜微血管病变的代偿反应。     

透明质酸在糖尿病视网膜病变患者血清中的临床意义

目的探讨透明质酸(HA)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法采用放射免疫分析法(R IA)检测了43例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,其中26例伴DR,17例不伴视网膜病变(NDR)和21例正常对照者(NC)血清HA含量。结果糖尿病患者血清HA值显著高于正常对照组(P<0.01),DR组HA升高更明显(P<0.01),并发现HA水平与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA lc)显著正相关。结论HA参与糖尿病视网膜病变的发生与发展,动态监测其活性变化对DR的发生、发展及疗效判断具有一定的参考价值。     

糖化血红蛋白测定在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者检测糖化血红蛋白(HbA1c)的临床意义。方法确诊的212例2型糖尿病患者,其中有DR者89例,无视网膜病变(NDR)者123例,对两组患者进行病程分析和糖化血红蛋白测定。结果DR组糖化血红蛋白为(10.3±3.2)%,NDR组为(7.4±1.5)%,DR组明显高于NDR组(P<0.01)。结论DR的进行与进展与HbA1c增高有关。     

IGF-1及SHBG与2型糖尿病视网膜病变的相关关系

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及性激素结合球蛋白(SHBG)与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关关系.方法:根据是否存在视网膜病变,将185例2型糖尿病(T2DM)患者分为糖尿病视网膜病变组(DR组,n=87)组和非糖尿病视网膜病变组(NDR组,n=98);另选80名同期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖正常者作为正常对照组(NC组).比较三组空腹血清IGF-1及SHBG水平差异,分析二者及其与年龄、体重指数(IBM)、IGF-1、SHBG、空腹血糖(FBG)、OGTT 2h血糖、糖化血红蛋白(HAb1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽、餐后2h C肽(2h C肽)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标的相关性.结果:DR组及NDR组空腹血清IGF-1及SHBG水平均低于NC组(均P<0.05),且DR组IGF-1水平低于NDR组,SHBG水平高于NDR组(均P>0.05).相关性分析结果显示,IGF-1与空腹C肽、2 h C肽呈正相关(r=0.327、r=0.207,P<0.05);与年龄、SHBG、OGTT 2 h血糖呈负相关(r=-0.275、r=-0.372、r=-0.184,P<0.05);SHBG与IGF-1、BMI、HbA1c、FBG、空腹C肽、TG呈负相关(r=-0.372、r=-0.437、r=-0.214、r=-0.313、r=-0.419、r=0.291,P<0.05).多元线性回归分析结果显示,IGF-1与SHBG呈负相关(β=-0.321,P=0.017).结论:DR血清IGF-1及SHBG水平降低,且二者及其与他多种因素存在相关性,可能在DR的发生发展中有一定作用.     

2型糖尿病患者血中胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子V(EGF)水平与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法用放射免疫分析法、ELLSA法分别测定42例正常对照组(CG组)、52例无视网膜病变的2型糖尿病组(NDR组)和57例有视网膜病变的2型糖尿病组(DR组)血清中IGF-1、血浆中VEGF的含量。用t检验、直线相关分析进行组间差异性比较。结果IGF-1、VEGF含量糖尿病组(DM组)明显高于CG组(P<0.01);IGF-1、VEGF含量DR组明显高于NDR组(P<0.05);NDR和DR2组之间VEGF与IGF-1呈显著正相关(P<0.05)。结论VEGF和IGF-1是影响糖尿病视网膜病变的重要因素。     

2型糖尿病患者胱抑素C及高敏C反应蛋白与视网膜病变的相关性

目的 分析2型糖尿病视网膜病变(DR)的特点,探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与DR的相关性。方法 选择325例2型糖尿病患者进行眼底检查或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分为5期,即无明显视网膜病变(1期),轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(2期),中度非增殖性糖尿病视网膜病变(3期),重度非增殖性糖尿病视网膜病变(4期),增殖性糖尿病视网膜病变(5期)。记录病程,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、Cys-C、24h尿白蛋白定量(24h-UAE),分析DR各组的特点及相关因素。结果 在纳入的病例中,DR的总患病率为47 %;与1期相比, 2、3、4、5各期的病程、HbA1c、hs-CRP、Cys-C、24h-UAE均显著升高(P<0.05),且依次性升高(P均<0.05);多元回归分析显示,Cys-C、hs CRP分别是DR患病率及其严重程度的独立危险因素,分别与2型糖尿病患者的患病病程、HbA1c、24h-UAE呈正相关。结论 DR及其病情严重程度与Cys-C、hs-CRP密切相关,Cys-C 、hs-CRP有可能成为预测DR发生发展的生物学指标。     

糖尿病及其视网膜病变患者抗氧化酶及氧化应激产物的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者氧化应激状态和血清中氧化应激代谢产物的变化及其与糖尿病合并视网膜损伤之间的关系.方法 2型糖尿病患者51例,分为无糖尿病并发症(diabetes mellitus,DM)组(n=24),糖尿病合并视网膜病变(DR)组(n=27),另选同期体检健康者为对照组(n=30).收集空腹血清,测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力;氧化应激代谢产物丙二醛(MDA)、共轭二烯及晚期蛋白质氧化产物(AOPP)的含量.结果 与正常对照组比较,DM及DR患者血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力均显著下降(P<0.01,P<0.05),而且DR患者SOD活力又明显低于DM患者(P<0.05);血清中蛋白质氧化应激产物AOPP、脂质过氧化产物MDA及共轭二烯均明显升高(P<0.01,P<0 05),DR患者MDA和共轭二烯含量比DM患者升高更为明显(P<0.05).结论 糖尿病及其视网膜病变患者存在着严重的氧化应激,控制机体的自由基平衡可能有利于糖尿病及其并发症的治疗与控制.     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和脂联素的相关性分析

 目的  探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法  收集T2DM住院患者165例,根据眼底检查分为正常眼底(non-DR,NDR)组83例和DRP组82例,同期正常健康人群82例作为正常对照(normal control,NC)组。收集病史并检测各组血清中脂联素水平及相关生化指标。结果  与NC组比较,NDR组和DR组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血肌酐、胱抑素C明显升高 (P<0.05),血清脂联素水平明显下降 (P<0.05)。与NDR组比较,DR组血清脂联素水平明显下降,病程、胱抑素C、餐后2小时血糖升高明显 (P<0.05)。二元Logistic回归结果显示低血清脂联素水平及糖尿病病程是T2DM合并视网膜病变的危险因素。结论  血清脂联素水平与T2DM合并视网膜病变呈负相关。