重复人工流产妇女的心理护理效果

目的探讨重复人工流产妇女的心理护理效果。方法将80例重复人工流产妇女随机分为2组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上联合心理护理。结果护理前2组妇女的SAS及SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后2组妇女的SAS及SDS评分均较护理前有所改善,其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后随访12个月,其间观察组未婚者重复人工流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重复人工流产的妇女在常规护理的基础上联合心理干预,有助于改善其不良情绪及术后疼痛程度,提高其健康妊娠意识,并降低术后再次重复人工流产率。     

妊娠合并心脏病患者流产后关爱服务的实施效果

目的探索对妊娠合并心脏病患者实施流产后关爱服务的效果。方法按照住院时间将2017年的58例妊娠合并心脏病人流术后患者作为对照组,给予常规围手术期护理;2018年的60例患者作为观察组,给予流产后关爱标准化服务,建立患者信息档案,应用微信平台进行避孕知识宣教,流产术后1、3、6个月进行电话或微信随访,给予个体化指导。结果观察组避孕认知度评分显著高于对照组,术后1、3、6个月有效避孕率显著高于同期对照组,术后6个月内未发生重复流产(P0.05,P0.01)。结论流产后关爱服务有利于提高妊娠合并心脏病患者的避孕认知度及有效避孕率,避免术后重复流产,促进女性生殖健康。     

流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素研究

目的了解流产后关爱服务随访依从性现状及相关因素。方法对1 549例门诊接受人工流产女性实施流产后关爱服务,调查12个月内随访依从率及重复流产情况。结果流产女性随访依从率(65.7±31.5)%,中位随访依从率80%;随访依从性佳组重复流产率0.4%,显著低于依从性差组(1.8%),两组比较,差异有统计学意义(P0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄是随访依从性的保护性因素(P0.01)。结论提高随访依从性可有效降低重复流产率,年轻女性的随访依从性应成为流产后关爱服务实施的重点。     

长效可逆避孕方法在重复人工流产青少年人群中的临床应用价值

目的探讨长效可逆避孕方法(LARC)在重复人工流产青少年中的临床应用价值。方法选择2019年2～9月期间我院门诊就诊及住院收治的因意外妊娠拟行人工流产手术的64例青少年健康女性为研究对象。根据不同的LARC处理将患者分为3组,分别为含铜宫内节育器组(A组,n=18)、左炔诺孕酮宫内缓释系统组(B组,n=24)及单根皮下埋植避孕剂组(C组,n=22);另选择同期在本院实施人工流产术后口服短效避孕药的30例青少年健康女性作为对照组。比较两组患者流产后阴道出血时间、月经恢复时间及子宫恢复情况等,随访术后6个月LARC的续用率、再次计划外妊娠率及效果满意率,分析各组LARC的因症取出率。结果与对照组比较,LARC各组术后阴道流血时间、月经恢复时间均显著缩短,子宫内膜厚度显著增厚(P0.05);LARC各组间比较,术后阴道流血时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度比较无显著性差异(P0.05)。与对照组比较,A、B组术后6个月再次计划外妊娠率显著降低,LARC各组术后3个月、6个月的续用率及避孕效果满意率均显著升高(P0.05)。LARC各组术后6个月再次计划外妊娠率、避孕效果满意率比较,均无显著性差异(P0.05)。与C组比较,A、B组术后3个月、6个月续用率显著升高(P0.05)。A、B两组的因症取出率显著低于C组(P0.05)。结论 LARC的避孕效果稳定,避孕方式高效、安全,在人工流产后即时落实可明显降低重复流产率,尤其适用于性生活不规律、依从性较差的青少年女性。     

疤痕子宫妊娠行米索前列醇联合人工流产手术治疗效果及安全性研究

目的探讨疤痕子宫妊娠患者行米索前列醇联合人工流产手术治疗效果及安全性。方法将2015年2月至2015年12月期间就诊于本院的177例疤痕子宫妊娠需终止妊娠患者纳入研究。依据患者自愿要求分为观察组(联合组,90例)以及对照组(单纯人工流产手术组,87例)。对照组行单纯人工流产手术方案。观察组行米索前列醇联合人工流产手术方案。比较两组患者手术时间、宫颈软化程度以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者术中手术时间、出血量以及术后出血时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者宫颈软化优良率为96.67%,显著高于对照组28.73%,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后不适反应(恶心、呕吐、头晕等),不全流产,感染以及子宫穿孔、术后宫颈粘连等并发症的发生率为4%,低于对照组16%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫妊娠患者行米索前列醇联合人工流产手术治疗,可以有效扩张宫颈,减少手术创伤以及术后并发症的发生,具有重要的临床意义。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠B超引导下无痛人工流产的疗效及安全性评价

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠B超引导下无痛人工流产的疗效及安全性。方法随机将在妇产科门诊进行无痛人工流产的148例妇女分为2组,各74例。对照组实施无痛人工流产,观察组在B超引导下无痛人工流产。比较2组疗效。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组术后阴道流血时间、月经恢复正常时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率(2.70%)低于对照组(18.92%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠实施B超引导下无痛人工流产,可缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症。     

空心钉与动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较分析空心钉与动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-07—2015-07收治的86例股骨颈骨折,根据数字随机表法划分成对照组及观察组各43例。对照组患者使用空心钉治疗,观察组患者则使用动力髋螺钉联合防旋螺钉治疗,对比2组治疗效果及并发症发生率。结果观察组的手术切口大小、出血量、手术时间、住院时间,以及骨折愈合时间均大于或长于对照组(P0.05)。2组患者术前Harris评分和VAS评分差异无统计学意义(P0.05),但术后观察组患者的Harris评分和VAS评分均显著优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为2.32%,显著低于对照组的18.60%(P0.05);观察组患者的再次手术率为4.65%,显著低于对照组的48.84%,以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果更好,可显著改善患者的Harris评分和VAS评分,降低术后并发症的发生率和再次手术率,安全性高,值得临床推荐。     

加强术后康复训练对行腹腔镜胆囊切除术患者术后肩痛的效果分析

目的探讨加强术后康复训练对行腹腔镜胆囊切除术患者术后肩痛的效果。方法选取2017年3月至2019年7月在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者122例,按照随机数字表法将其分为观察组61例和对照组61例,对照组在术后进行常规康复训练,观察组在对照组基础上加强呼吸训练和排气康复训练,观察并比较两组患者术后肩痛效果。结果观察组肩痛发生率14.75%,对照组肩痛发生率39.34%,观察组肩痛发生率明显低于对照组(P0.05);观察组肩痛持续时间明显低于对照组(P0.05);术后1天,两组患者肩痛程度评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后2天和术后3天,观察组肩痛程度评分明显低于对照组(P0.05)。结论观察组肩痛发生率14.75%,对照组肩痛发生率39.34%,观察组肩痛发生率明显低于对照组(P0.05);观察组肩痛持续时间明显低于对照组(P0.05);术后1天,两组患者肩痛程度评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后2天和术后3天,观察组肩痛程度评分明显低于对照组(P0.05)。     

芬吗通在稽留流产刮宫术后应用的临床观察

目的观察芬吗通用于稽留流产刮宫术后的临床效果。方法选择2012年1月至2014年3月在我集团妇科住院的稽留流产患者160例,随机分为观察组(80例)和对照组(80例)。观察组刮宫术后当天开始口服芬吗通,1片·次-1·d-1,共28d。对照组仅进行常规处理,未服用芬吗通。比较两组患者术后阴道流血量、流血时间、首次月经恢复时间、术后14d子宫内膜厚度、并发症发生情况等。结果观察组术后阴道流血时间(3.0±1.4)d,短于对照组的(6.2±1.6)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后14d子宫内膜厚度(7.20±1.54)mm,显著厚于对照组的(4.63±1.65)mm,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后月经如期恢复率(98.75%)显著高于对照组(71.25%),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后宫腔积液、宫颈粘连发生率(分别为1.25%和1.25%)亦显著低于对照组(分别为7.50%和3.75%),差异有统计学意义(P0.05)。结论稽留流产妇女刮宫术后口服芬吗通有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,能有效预防宫腔粘连,且服用简单、方便,值得临床推广应用。     

人工流产术后应用透明质酸钠宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇效果观察

目的观察人工流产术后应用透明质酸钠宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇预防宫腔粘连的效果。方法选取在郑州大学第二附属医院顺利完成人工流产手术的200例稽留流产患者,随机分为2组,每组100例。2组术后均口服抗生素预防感染。对照组术后实施宫腔注射透明质酸钠,观察组术后用透明质酸钠宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇。比较2组的疗效。结果观察组患者术后阴道出血持续时间、月经复潮时间及宫腔粘连、盆腔感染、周期性腹痛等并发症发生率均优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对稽留流产患者实施人工流产术后,应用透明质酸钠宫腔注射联合去氧孕烯炔雌醇,能有效降低并发症的发生率,促进子宫内膜修复。     

渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响

目的:探讨渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响。方法:选取2019年1月-2019年12月250例在笔者医院接受乳房整形的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各125例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施渐进式健康教育联合同理心理护理。比较两组护理后美容优良率、术后并发症发生率、护理前后汉密尔顿抑郁自评量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和罗森伯格自尊量表(Rosenberg self-esteem scale,SES)评分、护理满意度评分。结果:观察组患者保乳整形后美容优良率为86.40%高于对照组79.20%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为4.80%低于对照组12.00%,观察组患者健康知识掌握率为81.60%高于对照组68.80%,差异均有统计学意义(P0.05)。两组护理后HAMD、HAMA评分均低于护理前,SES评分高于护理前;观察组患者护理后HAMD、HAMA评分均低于对照组,SES评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组患者在科室环境、护理人员沟通讲解、态度和配合度四个方面的护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式健康教育联合同理心理护理有利于降低乳房整形患者术后并发症发生率,改善其不良情绪,自尊水平和护理满意度更高。     

体位对经皮肾镜碎石取石术治疗效果和安全性的影响

目的分析体位对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果与安全性的影响。方法选择2012年1月至2015年1月我院收治的76例肾结石患者,随机分为对照组与观察组两组,各38例。两组均接受PCNL术,对照组采用俯卧位,观察组采用斜卧截石位,观察两组手术情况,统计体位安置前后患者血压、心率的变化,记录建立通道时间、手术时间、术中出血量、住院时间,比较围术期不良反应及并发症,统计输血率、再次手术率、结石取净率。结果体位安置后,两组血压均下降,观察组下降幅度低于对照组(P0.05),但两组心率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组输血率、再次手术率均低于对照组,结石取净率高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组胸闷、躁动发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05),其胸膜损伤、感染、出血、肾损伤发生率均略低于对照组,但对比差异无统计学意义(P0.05)。结论在肾结石患者的临床治疗中,采用斜卧位PNCL治疗,患者术中舒适度好,安全性高,并发症发生率低。     

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后关爱中临床观察

目的探讨复方短效口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)在人工流产后的应用价值。方法选择早孕健康妇女160例,人工流产术后随机分为口服避孕药组(80例)和对照组(80例),口服避孕药组在术后当日即开始口服妈富隆+抗生素+新生化颗粒3d。对照组仅口服同样的抗生素、新生化颗粒3d。观察两组术后阴道流血时间、月经恢复和痛经等情况。结果人工流产术后即口服妈富隆的避孕药组术后阴道出血时间明显短于对照组。口服避孕药组术后月经正常复潮比例明显高于对照组(P0.01)。3个月内口服避孕药组无一例发生重复流产,而对照组重复流产9例。口服避孕药组月经复潮时一例发生痛经症状,对照组月经复潮时21例发生痛经,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人工流产后即时应用妈富隆能减少阴道出血量、缩短出血时间,促进月经恢复,减少痛经和重复流产的发生,降低人工流产术后并发症,值得推广应用。     

心理护理在人工流产术中的应用

目的探讨心理护理在人工流产术中的应用效果。方法将126例实施人工流产者随机分2组,每组63例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,实施心理护理干预。根据焦虑自评量表(SAS)和自制护理调查问卷,比较2组患者手术前后的心理状况变化和护理满意度。结果护理后观察组SAS评分明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05);护理满意度观察组96.83%(61例),对照组85.71%(54例),2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对人工流产患者实施心理护理干预,能明显缓解患者焦虑状态,提高护理满意度。     

新辅助内分泌治疗配合腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的疗效及对控尿功能的影响

目的:观察新辅助内分泌治疗配合腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的疗效及对控尿功能的影响。方法:选取收治的86例高危前列腺癌患者作为研究对象,遵循随机、均等原则分为对照组与观察组,其中对照组行腹腔镜前列腺癌根治术,观察组在对照组基础上配合新辅助内分泌治疗。观察两组术中及术后指标、并发症发生率、生化复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P0.05);观察组下床活动时间、住院时间、留置导尿管时间、肠功能恢复时间短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(13.95%)低于对照组(32.56%,P0.05);术后3个月、6个月,观察组控尿率高于对照组(P0.05);术后1年、2年,观察组生化复发率低于对照组(P0.05)。结论:新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌可有效降低并发症发生率,改善控尿功能,但术前需对患者病情进行评估。     

不同卧床时间对心脏起搏器植入术后患者功能恢复的影响

目的探讨不同卧床时间对心脏起搏器植入术后患者功能恢复的影响.方法将146例行心脏起搏嚣植入术后患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组术后常规卧床72 h,观察组术后卧床12 h,比较两组患者术后起搏器功能、并发症发生率、拆线时间及术后住院时间.结果观察组起搏器起搏功能感知障碍发生率为5.5%,对照组为8.2%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);拆线时间、住院时间显著短于对照组(均P＜0.05).结论缩短卧床时间对患者术后起搏器功能无影响,可提高患者术后舒适度,减少并发症的发生,有利于伤口愈合、降低感染率、缩短住院时间.     

高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连的临床观察

目的探讨高危人工流产术后应用芬吗通预防宫腔粘连(IUA)的临床疗效。方法将101例高危人工流产患者分为两组:治疗组48例,在临床常规处理基础上,人工流产术后当日起服用芬吗通,共28d;对照组53例,常规缩宫、预防感染治疗。观察对比两组患者术后阴道出血时间、子宫内膜修复情况及宫颈、宫腔粘连情况。结果治疗组术后阴道出血时间为(3.10±0.11)d,显著短于对照组(6.38±0.17)d,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后14d子宫内膜厚度[(0.90±0.02)cm],较对照组[(0.49±0.02cm)]显著增厚,差异有统计学意义(P0.05);治疗组1例发生宫腔、宫颈粘连,IUA发生率为2.08%(1/48),而对照组IUA发生率13.21%(7/53),治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高危人工流产术后给予芬吗通治疗不失为预防宫腔粘连的有效方法。     

贝前列素钠对终末期糖尿病肾病患者动静脉内瘘功能的影响

目的观察贝前列素钠对终末期糖尿病肾病患者动静脉内瘘功能的影响。方法本研究选择常熟市第二人民医院血液净化中心2011年1月至2013年12月期间共40例终末期糖尿病肾病患者,均为初次行动静脉内瘘术;根据术后处理方案,随机分为2组,贝前列素钠治疗组20例,对照组20例。对2组患者术前的基础资料进行比较;并经过一年的观察随访,对2组动静脉内瘘术后6周内瘘血流量、内瘘成熟率、1年内血栓形成发生率及术前、术后1周血常规、凝血分析变化进行临床观察和比较。结果 2组患者年龄、性别、血管初始条件、肝肾功能、血常规、凝血功能等基础资料比较,差异无统计学意义。治疗组动静脉内瘘术后1周内瘘血流量为(286.3±57.4)ml/min,对照组为(277.8±53.8)ml/min,提示治疗组患者术后1周内瘘流量较对照组稍大,但差异无统计学意义(P0.05);但经过临床随访发现,治疗组动静脉内瘘术后6周内瘘血流量(395.4±98.6)ml/min,对照组为(304.5±86.4)ml/min,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后6周内瘘成熟率95%,对照组术后6周内瘘成熟率80%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组术后1年内血栓形成发生率(5%),对照组术后1年内血栓形成发生率(25%),差异有统计学意义(P0.01)。治疗组术前及术后1周血常规及凝血分析比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论贝前列素钠能够提高终末期糖尿病肾病患者动静脉内瘘术的成功率,有效防止血栓形成,疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。     

超声引导下微创无痛人工流产术应用体会

目的探讨超声引导下实施无痛人工流产术的临床效果。方法将92例早孕者随机分为2组,每组46例。对照组采用常规无痛人工流产术。观察组采用超声引导微创无痛人工流产术。观察并比较2组手术效果。结果 2组完全人工流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、人工流产综合征等发生率均少于或低于对照组,手术时间及术后出血持续时间均短于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导微创无痛人工流产术,术中出血量少、恢复快、并发症发生率低、安全性高。     

全面二孩政策下已生育女性重复人工流产现状调查与分析

目的了解全面二孩政策下已生育女性重复人工流产的状况以及影响因素。方法收集2018年4月～12月就诊我院计划生育科门诊自愿要求终止妊娠行人工流产的已生育女性1 773例,其中既往有过至少1次人工流产史为重复人工流产组(1 095例),既往从未行人工流产者为对照组,即非重复人工流产组(678例)。比较两组社会人口学特征、既往生育情况、再生育计划、人工流产前后避孕情况。结果重复人工流产组者主要年龄段集中在35～<40岁(38.9%),而非重复人工流产组年龄段主要集中在30～<35岁(47.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。与非重复人工流产组相比较,重复人工流产组大学以上学历、职业女性以及本地户籍所占比例更低,吸烟的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。重复人工流产组中51.5%未来没有生育计划,显著高于非重复人工流产组(35.7%)(P<0.05)。与非重复性人工流产组相比较,重复性人工流产组人流术更倾向于选择长效可逆避孕方法(LARC),差异有统计学意义(P<0.05)。已生育1孩女性中重复人工流产组年龄≥35岁以上、吸烟者、本科以下学历、未来无再生育计划者、术后落实LARC者比例均显著高于非重复流产组(P均<0.05)。生育1孩高龄重复人工流产组中未来有生育计划的占20.1%,不确定是否再生育2孩占19.1%,显著低于非重复人工流产组(26.0%和24.0%)(P<0.05);重复人工流产组中无再生育计划占60.8%,显著高于非重复人工流产组(50.0%)(P<0.05)。结论已生育女性重复人工流产率高,高龄、仅生育1孩、无再生育计划者比例较高,人流术前避孕方法以避孕套为主,意外妊娠的原因主要是未避孕,人流术后LARC落实率较高。