疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将121例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号简单随机分为两组。对照组60例多烯磷脂酰胆碱,228mg/次,3次/d。治疗组61例疏肝健脾汤(党参20g,垂盆草、板蓝根各30g,茯苓、当归、麦芽各15g,白芍、郁金各10g,柴胡8g,甘草6g,五味子5g;痰浊中阻加生地黄、车前草、虎杖、茵陈各10g;气滞血瘀加薄荷、当归、白术、白芍、甘草炙、枳壳、郁金各10g;脾气虚弱加桃仁、红花、川芎、生地黄、枳壳、木香各10g),1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效27例,无效4例,总有效率93.44%;对照组显效26例,有效23例,无效11例,总有效率81.67%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾汤辨治非酒精性脂肪性肝炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾清热利湿汤治疗尿路感染随机平行对照研究

[目的]观察补肾清热利湿汤治疗尿路感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组40例氧氟沙星胶囊,0.1g/次,3次/d,口服。治疗组40例补肾清热利湿汤(马齿苋、黄芪各30g,木通、红花、车前草、黄芩、石苇、丹皮、生地黄、白花蛇舌草各15g,黄柏12g,甘草6g;腰肾功能障碍加泽泻12g,大黄6g;明显尿频、尿痛加大黄6g,葙蓄12g,瞿麦15g;血尿加小蓟15g,白茅根30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床疗效、尿常规、尿细菌、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访3个月,观测复发率。[结果]治疗组痊愈21例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈13例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率82.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]补肾清热利湿汤治疗尿路感染效果显著,值得推广。     

清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组48例芬必得,300mg/次,2次/d,口服。治疗组50例清热利湿通络汤(赤芍、黄柏、苍术、半夏、丝瓜络各12g,通草6g,防风10g,茯苓20g,牛膝、冬瓜仁、丹皮、大青叶各15g);灼热红肿、苔黄加细辛3g,丹参、滑石各15g;腹胀加白豆蔻15g,木香10g;1剂/d,水煎500mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效18例,有效20例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组48例芬必得,300mg/次,2次/d,口服。治疗组50例清热利湿通络汤（赤芍、黄柏、苍术、半夏、丝瓜络各12g,通草6g,防风10g,茯苓20g,牛膝、冬瓜仁、丹皮、大青叶各15g）;灼热红肿、苔黄加细辛3g,丹参、滑石各15g;腹胀加白豆蔻15g,木香10g;1剂/d,水煎500mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效13例,无效2例,总有效率96.00%。对照组显效18例,有效20例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]清热利湿通络汤治疗痛风性关节炎效果显著,值得推广。     

健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎多中心、随机、对照的临床研究

目的从肝脏酶学（ALT）、影像学（肝脾CT比值）及证候评分等多方面对中医干预非酒精性脂肪性肝炎（non—alcoholicsteatohepatitjs,NASH）病证结合临床治疗方案的有效性及安全性进行综合评价。方法采用多中心、分层随机、平行对照、盲法评价、优效性试验设计,204例患者分别采用中药（试验组,102例）和西药（对照组,102例）治疗,观察ALT水平,腹部CT肝／脾比值,临床症状等。结果全国4家医院实际进入随机化分配的204例,剔除3例,脱落25例,符合方案并随访完整的共176例。3个月治疗结束后,中药组在证候评分以及部分症状（神疲乏力、面色萎黄）的改善方面优于对照组（P〈0．05）;随访3个月后,中药组在证候评分及部分症状（神疲乏力、面色萎黄）的改善方面优于对照组（P〈0．05）;两组在改善肝脏酶学、肝／脾CT比值方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两组共发生4例不良反应／不良事件,主要为药物性肝损害、腹泻、胃脘部不适,差异无统计学意义,与中医治疗方案无关。结论中药健脾疏肝方对于治疗NASH具有一定的疗效,健脾疏肝方可以消除肝脏脂肪,并起到保肝抗炎的作用,能有效改善ALT水平,肝脾CT比值,在改善临床症状方面优于西药易善复,尤其对神疲乏力、面色萎黄等症状疗效明显。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎72例

目的探讨针对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者,选择疏肝消脂方＋多烯磷脂酰胆碱治疗的临床效果。方法选取我院2011年12月至2013年12月NASH患者144例,通过随机数字表法将所有NASH患者分为D1组（观察组72例）与D2组（对照组72例）。针对D1组与D2组NASH患者,给予基础治疗（饮食指导以及运动指导等）。针对D2组患者,配合多烯磷脂酰胆碱进行治疗;针对D1组患者,配合中药疏肝消脂方＋多烯磷脂酰胆碱进行治疗。对比D1组与D2组患者治疗后的临床症状以及相关指标的情况。结果 D1组与D2组患者完成治疗后,在肝功能指标、TC指标以及BMI指标等方面,低于治疗前（P〈0.05）。在临床治疗效果方面,D1组高于D2组患者（P〈0.05）。结论选择疏肝消脂方＋多烯磷脂酰胆碱,在促进临床疗效以及改善临床指标等方面,应用意义显著。     

疏肝行气活血汤治疗非酒精性脂肪性肝炎26例临床观察

目的：观察运用疏肝行气活血汤治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）气滞血瘀证患者的临床疗效。方法：将52例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组各26例。治疗组予疏肝行气活血汤治疗,对照组予水飞蓟素片治疗。比较两组肝功能、血脂、肝脏B超及临床疗效。结果：总有效率治疗组为88.46%,对照组为69.23%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后ALT、AST、TG、TC均较治疗前明显好转（P〈0.05）,其中治疗组TC及TG改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后肝脏B超与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组的肝脏B超改善情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论：运用疏肝行气活血汤能有效治疗NASH,值得临床应用与推广。     

疏肝健脾、清热利湿法治疗酒精性肝炎的临床观察

酒精性肝炎的临床表现不一,多数在大量饮酒后出现食欲不振、右上腹痛、肝脏肿大、乏力、间歇性发热,重者可出现黄疸、恶心呕吐,甚则肝昏迷。本病属中医酒疸、积聚、胁痛等病范畴,临床以肝郁脾虚、肝     

利湿活血通络汤治疗非酒精性脂肪性肝炎60例临床观察

目的:观察利湿活血通络汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:将符合入选条件的120例患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组予以利湿活血通络汤治疗;对照组予以口服凯西莱片治疗,2组均以1个月为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效、ALT、AST及TC、TG变化.结果:治疗组总体疗效及在改善ALT、AST、TC、1lG指标方面均明显优于对照组(P<0.01).结论:利湿活血通络汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,且能显著改善患者血脂及肝功能指标.     

补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法简单随机分为两组。饮食方面均需注意,尤其严忌烟酒、辛辣刺激食物,注意饮食规律等。对照组39例硫普罗宁,100mg/次,3次/d;水飞蓟宾,384mg/次,3次/d。治疗组39例补虚泻实汤(黄芪、泽兰、垂盆草、虎杖、云苓、何首乌、泽泻、丹参各15g,当归、白术、郁金各10g,薏仁30g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,餐后合并滤液温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、血脂、肝功能、脂肪肝、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,有效24例,无效3例,总有效率92.31%。对照组痊愈7例,有效18例,无效14例,总有效率64.10%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]补虚泻实汤治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪性肝炎效果显著,值得推广。     

三合汤治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察三合汤治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。平衡膳食,适当运动。对照组31例硫普罗宁,0.1g/次,2次/d;护肝片,0.36g/次,2次/d。治疗组31例三合汤(桃仁、红花各12g,柴胡、白术各15g,茯苓12g,半夏15g,丹参12g,赤芍15g,何首乌、决明子各12g、山楂25g,枸杞子15g,泽泻30g),1剂/d,水煎600m L,早中晚口服,200m L/次。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、TBIL、ALT、AST、ALB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效2例,总有效率93.55%。对照组显效10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]三合汤治疗脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。合理膳食,忌食辛辣厚味;增加运动量;保持心情舒畅。对照组40例熊去氧胆酸,100mg/次,3次/d;护肝片,1.4g/次,3次/d。治疗组42例逍遥鳖甲汤(柴胡10g,白芍炒20g,丹参15g,郁金、当归、茯苓、泽泻、白术、首乌制、鳖甲各10g,黄芪20g,赤芍、甘草各10g;湿热重加枳实、田基黄各10g;血瘀重加三七冲服1.5g,水蛭8g;阴虚重加生地、丹皮各15g);1剂/d,水煎500m L,早晚饭前口服,250m L/次。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、胆固醇、甘油三脂、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效4例,总有效率90.48%。对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例甘草酸二铵,150mg/次,3次/d。治疗组50例祛湿化瘀方(茵陈15g,田基黄、虎杖、姜黄、生山栀各10g),1剂/d,水煎250m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效37例,有效10例,无效3例,总有效率94.00%。对照组显效18例,有效21例,无效11例,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]祛湿化瘀方联合西药治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

清肝方对非酒精性脂肪肝大鼠血清GGT影响随机平行对照研究

[目的]观测清肝方对非酒精性脂肪肝大鼠血清GGT影响。[方法]使用随机平行对照方法,30只大鼠喂养3d,称重后使用随机数字表法分为3组,空白组、模型组、药物组,10只/组。空白组普通标准饲料喂养,模型组、药物组高脂饲料喂养,自由饮水,7周后即可得NAFLD动物模型。药物组:3m L/d,清肝方水煎剂;空白组与模型组:3m L/d,生理盐水。各组喂养12周(药物干预5周),水合氯醛麻醉,腹主动脉取血3m L。观测体重、肝指数、血液谷氨酰转移酶(GGT)、肝脏组织。[结果]实验过程中空白组死亡2只,模型组与药物组各死亡1只。体重药物组、模型组均高于空白组(P<0.05,P<0.01),药物组低于模型组(P<0.01);肝指数模型组高于空白组、药物组(P<0.05),药物组与空白组间无明显差异(P>0.05);血清GGT药物组、模型组均高于空白组(P<0.05,P<0.01),药物组低于模型组(P<0.01)。[结论]清肝方可通过抑制肝脏炎症反应和减少肝细胞损伤,减少血清GGT含量,为临床治疗非酒精性脂肪肝提供理论依据。     

柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化随机平行对照研究

[目的]观察柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例阿德福韦酯,10mg/片,1次/d。治疗组50例柔肝汤(大黄制10g,茵陈15g,金钱草20g,茯苓25g,败酱草、连翘各15g,白芍20g,莪术、三菱、鳖甲各10g,丹参20g,当归12g,白术15g,黄芪30g;肝郁脾虚加陈皮、香附、丹参;肝肾阴虚加枸杞、生地、麦冬、沙参;肝气郁滞加佛手、陈皮、厚朴、木香;肝经湿热加苦参),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗180d为1疗程。观测临床症状、HA、LN、IV-C、PCIII、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效26例,有效4例,无效3例,总有效率94.00%。对照组痊愈12例,显效22例,有效4例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]柔肝汤治疗肝纤维化和肝硬化疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合调脾通肠汤治疗脾肠病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合调脾通肠汤治疗脾肠病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组36例多潘立酮,10mg/次,3次/d;雷尼替丁,0.15g/次,2次/d;维生素B1,20mg/次,3次/d。治疗组36例调脾通肠汤(槟榔15g,云木香8g,党参、茯苓各20g,厚朴15g,白术、枳实各20g,甘草炙12g,干姜8g,麦芽20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服,100m L/次;针刺,取足三里、中脘、气海、公孙、内关、阴陵泉,行平补手法,留针20~30min/次,1次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效14例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效10例,有效18例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合调脾通肠汤治疗脾肠病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

柴胡疏肝散合归脾汤联合化疗治疗恶性肿瘤随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散合归脾汤联合化疗治疗恶性肿瘤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例患者按随机数字表法随机分两组。对照组46例单纯化疗方案治疗。治疗组46例柴胡疏肝散合归脾汤(柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,香附10g,太子参30g,黄芪30g,白术12g,当归10g,大枣5枚,姜半夏10g,茯苓12g,陈皮10g,甘草6g),水煎服,1剂/d,化疗方案治疗同对照组。两组均连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、生存质量、消化道反应和白细胞变化情况。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组患者生存质量改善显著优于对照组(P<0.05),质量下降显著少于对照组(P<0.05)。治疗组消化道反应发生率和白细胞减少发生率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡疏肝散合归脾汤联合化疗可提高恶性肿瘤患者生存质量,具有广泛临床应用价值。     

益气软肝汤联合西药治疗乙肝后肝硬化代偿期随机平行对照研究

[目的]观察益气软肝汤联合西药治疗乙肝后肝硬化代偿期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例补充营养物质及热量,静脉输液并保证水电解质平衡;降压药降低门脉压;黄疸药;干扰素抗病毒等。治疗组34例益气软肝汤(党参15g,生大黄、炮山甲、桃仁、地鳖虫、鳖甲各9g,黄芪15g,丹参9g,白术20g),1剂/d,水煎200m L,早晚餐后口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效13例,无效1例,总有效率97.06%。对照组显效7例,有效17例,无效10例,总有效率70.59%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。肝功指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]益气软肝汤联合西药治疗乙肝后肝硬化代偿期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组30例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;急性疼痛发作舌下含化硝酸甘油,0.5mg/次。治疗组30例化痰祛瘀疏肝汤(瓜蒌30g,薤白、半夏各12g,枳实9g,赤芍、柴胡各12g,甘草炙6g,桂枝9g,丹参15g,砂仁、三七各6g;兼热加黄连6g,郁金10g,胆南星12g;兼水湿加荜茇9g,细辛3g;兼气虚加党参、黄芪各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、LDL-C、TG、TC、HDL-C、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效12例,有效15例,无效3例,加重0例,总有效率90.00%。对照组显效6例,有效14例,无效10例,加重0例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心电图疗效:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,加重0例,总有效率90.00%。对照组显效12例,有效6例,无效12例,加重0例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。血脂指标两组TG、TC、LDL-C均有改善(P0.05,P0.01),HDL-C无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛效果显著,值得推广。