重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗对老年肝癌患者血清VEGF水平的影响

目的评价重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗对老年肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响。方法 70例老年肝癌患者分为观察组和对照组。对照组给予经肝动脉化疗栓塞治疗,观察组给予重组人血管内皮抑素介入栓塞治疗。结果观察组总有效率(68.57%)高于对照组(42.86%)(P<0.05)。观察组治疗7、15、30 d后VEGF表达水平低于治疗前(P<0.01);且观察组治疗7、15、30 d后VEGF表达水平低于对照组(P<0.01)。结论重组人血管内皮抑素介入经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌具有疗效较佳,能有效降低VEGF表达水平。     

肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的分析肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法原发性肝癌的患者60例,随机分为对照组(行肝动脉化疗栓塞术)30例,病例组(行肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术)30例,对比研究两组的临床疗效及安全性。结果病例组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者第1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05);病例组第2、3、5年生存率显著高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗原发性肝癌具有较好的临床疗效,能提高患者远期生存率,安全性与单一行肝动脉化疗栓塞术无显著性差异。     

中西医结合治疗原发性肝癌的生存指导意义

目的肝动脉化疗栓塞术联合中药原发性肝癌的生存指导意义。方法选取我院2014年10~2106年3月接收并诊治的原发性肝癌患者200例分为研究组100例与对照组100例。所有患者均给予肝动脉化疗栓塞术进行治疗;研究组加用中成药物支持治疗。比较观察两组的生存率。结果研究组近期疗效优于对照组,且组间差异拥有统计学意义(P0.05);两组治疗1年后、2年后、3年后的生存率比较差异具有显著性(P0.05),支持治疗配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌有利于提高患者生存率;两组肝功能指标(TBIL、ALP、ALA、ASA)比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌具有较好的治疗效果,在此基础上,加用中成药物支持则可进一步提高生存率,改善患者肝功能,具有临床参考价值。     

血清骨桥蛋白、基质金属蛋白酶及血管内皮生长因子水平在老年肝癌治疗效果评价中的价值

目的探讨血清骨桥蛋白、基质金属蛋白酶及血管内皮生长因子水平对老年肝癌患者治疗效果的评价作用。方法使用随机数字表法将68例老年肝癌患者分为两组,对照组采用经肝动脉化疗栓塞疗法,研究组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素,30例健康志愿者为健康对照组。观察两组近期疗效,对比3组血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。结果研究组、对照组治疗前后VEGF、OPN、MMP-9水平均显著高于健康对照组(P0.05);研究组与对照组治疗前VEGF、OPN、MMP-9水平差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后1 d、1 w、4 w的VEGF、OPN、MMP-9水平均显著低于对照组(P0.05)。研究组治疗后肿瘤血管0级占比明显高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比均显著低于对照组(P0.05)。研究组治疗有效率、疾病控制率均显著高于对照组(P0.05)。结论 OPN、MMP-9、VEGF在肝癌的发生、发展中发挥着重要作用,肝癌临床治疗中监测这3项指标变化能够为临床评估治疗效果提供可靠依据。     

恩度联合TACE术对肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9的影响

[目的]探讨肝癌患者经恩度联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后血清血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)以及基质金属蛋白酶(MMP-9)的水平变化。[方法]选择2014年1月~2016年1月在我院治疗的肝癌患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用TACE治疗,观察组在对照组基础上联合恩度治疗,观察治疗前后2组患者的血清指标变化、短期疗效及不良反应。[结果]治疗前2组患者的血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9指标差异无统计学意义(P0.05),术后30d,对照组患者的各项血清指标较治疗前均明显上升(P0.05);而观察组患者的各项血清指标水平较治疗前有所降低,但无明显变化(P0.05),且各项指标均明显低于对照组治疗后水平(P0.05);观察组患者有效率73.21%明显高于对照组的39.29%(P0.05);观察组的不良反应发生率为14.29%与对照组的8.93%差异无统计学意义(P0.05)。[结论]恩度联合TACE能够有效抑制肝癌患者血清VEGF、CTGF、OPN、MMP-9表达,短期效果显著,且无严重不良反应。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合二期手术切除的临床探讨

目的分析对原发性肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术与二期手术切除联合治疗的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2015年2月收治的80例原发性肝癌患者作为本次研究对象,平均分为对照组和观察组各40例,对照组行肝动脉化疗栓塞术,观察组行肝动脉化疗栓塞术联合二期手术切除。术后1周比较2组肝功能各项指标、临床疗效,随访1年后比较2组生存率、生存质量。结果观察组的临床疗效为95.0%,对照组为67.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组1年后的生存率为72.5%,明显高于对照组的42.5%,且观察组1年后的生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1周的肝功能各项指标,包括AST、ALT、TBil、DBil、IBil、TP、Alb、PA等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术联合二期手术切除治疗,可有效提高患者的临床疗效、1年后生存率,改善其肝功能各项指标及生存质量。     

动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效观察

目的观察动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效。方法选取2010年6月—2012年10月肥城市中医医院内科收治的肝癌患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用微波消融治疗,观察组在对照组基础上采用动脉栓塞化疗。比较两组患者治疗前后血清甲胎蛋白(AFP)水平、临床疗效及1、2年生存率。结果两组患者治疗前血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清AFP水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.045,P=0.040)。观察组患者治疗后1、2年生存率均高于对照组(P0.05)。结论动脉栓塞化疗联合微波消融治疗肝癌的临床疗效确切,能够有效降低患者血清AFP水平,提高患者生存率。     

肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融对中晚期肝癌的疗效

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融对中晚期肝癌的临床疗效。方法选取我院自2011年12月至2013年12月收治的90例肝癌患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予肝动脉栓塞化疗,观察组在此基础上联合经皮微波消融治疗,对比两组患者临床疗效,肝功能变化及随访24个月的生存率。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组治疗后ALT、AST、TBil、DBil、GGT及CHE变化值差异均无统计学意义(P0.05)。观察组较对照组随访12个月、24个月时生存率均明显提高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用肝动脉栓塞化疗联合经皮微波消融治疗中晚期肝癌患者的临床效果较显著,对肝功能的不良影响较小,可延长生存期。     

无水乙醇注射联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者效果分析

目的探讨无水乙醇注射联合经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者的效果。方法将110例原发性肝癌患者分为治疗组55例和对照组55例。给予对照组经肝动脉化疗栓塞治疗,给予治疗组无水乙醇注射联合经肝动脉化疗栓塞治疗。结果在治疗后3月观察,治疗组肿瘤坏死23例(41.8%),而对照组坏死13例(23.6%),两组之间有显著性统计学差异(P0.05);经随访,治疗组平均生存时间为(21.87±4.23)个月,而对照组为(14.98±5.11)个月(P0.05);治疗后两组肝功能指标的变化无显著性差异(P0.05)。结论无水乙醇注射联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌能促使肿瘤坏死,减少对于肝功能的损害,从而延长患者生存时间。     

恩度肝动脉灌注联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的生存分析

目的探讨恩度肝动脉灌注联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法选取2009年9月-2011年6月天津医科大学附属石油医院收治的76例中晚期肝癌患者。其中44例给予恩度肝动脉灌注联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗,其余32例作为对照组,仅行经导管肝动脉化疗栓塞治疗。治疗后,所有患者不定期行CT或磁共振成像(MRI)检查,观察肿瘤复发或转移情况以及有无肿瘤新生血管形成。计数资料组间比较采用χ2检验,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法分析两组术后生存差异。结果恩度治疗组的治疗有效率(RR)高于对照组(70.45%vs 43.75%),差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05);疾病控制率(DCR)高于对照组(84.09%vs 56.25%),差异有统计学意义(χ2=7.18,P<0.01);两组中位无进展生存时间(m PFS)分别为9.00个月和5.00个月,差异有统计学意义(P=0.044)。中位生存期(m OS)分别为10.64个月和8.11个月,差异无统计学意义(P=0.448)。结论采用恩度肝动脉灌注联合经导管肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌,可明显改善患者近期疗效及PFS,但对总生存期的改善不明显。     

S-TACE联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌患者肿瘤血管因子、肝功能和预后的影响

目的探讨对中晚期原发性肝癌(HCC)患者采用超选择性肝动脉化疗栓塞术(S-TACE)联合阿帕替尼治疗的效果和安全性。方法将近年来的72例中晚期HCC患者分成两组,对照组采用S-TACE治疗,观察组采用S-TACE联合阿帕替尼治疗;观察两组的肿瘤血管炎症因子、肝功能的变化,治疗效果和安全性指标。结果治疗前,两组的VEGFR2、MMP-9和caspase-8等肿瘤血管因子指标水平,以及AFP-L3、ALT和LDH等肝功能指标水平比较,无统计学意义(P0.05);疗程结束后,观察组的肿瘤血管因子和肝功能指标水平均较对照组改善,有统计学意义(P0.05)。观察组的ORR和DCR高于对照组,MTTP和MOS大于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组的栓塞后综合征比较无统计学意义(P0.05);观察组的药物不良反应高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论对中晚期HCC患者采用STACE联合阿帕替尼治疗,可抑制肿瘤血管再生,改善肝脏功能,提高临床获益率,安全性较高。     

肝动脉化疗灌注术与化疗栓塞术对肝转移癌患者近期疗效和生存率的影响对比

目的对比分析肝动脉化疗灌注术与化疗栓塞术对肝转移癌患者近期疗效和远期生存率的影响。方法选择2011年2月至2015年12月在我院进行诊治的肝转移癌患者72例,随机分为研究组与对照组,每组各36例。对照组采用化疗灌注术治疗,研究组采用肝动脉化疗栓塞术治疗,比较两组的近期疗效,治疗前后的肿瘤直径和Child-Pugh评分;观察两组患者出现恶心、呕吐、发热、肝功能受损以及肝区疼痛等并发症情况;并对两组患者随访1年,观察其半年生存率以及1年生存率。结果研究组的有效率为63.38%(23/36),明显高于对照组的38.89%(14/36)(P0.05);治疗后两组的肿瘤直径和Child-Pugh评分均明显降低(P0.05),且研究组更为明显(P0.05);两组恶心呕吐、发热、肝功能受损以及肝区疼痛等并发症发生率相比均差异无明显统计学意义(P0.05);两组半年生存率相比差异无明显统计学意义(P0.05),但研究组的1年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论与化疗灌注术相比,肝动脉化疗栓塞术可以明显提高肝转移癌患者近期疗效,改善肝功能、缩小肿瘤面积(体积),且提高远期生存率,具有较高的临床应用价值。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌临床观察

目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。目的观察华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者被随机分为治疗组、对照组两组,治疗组30例,在肝动脉栓塞化疗基础上给予华蟾素注射液治疗,疗程60d;对照组30例,单用肝动脉栓塞化疗治疗。观察两组治疗在治疗肿瘤、副作用方面的差异。结果在60d治疗结束时,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌,增效作用明显,可减轻疼痛,明显提高治疗原发性肝癌的疗效,副反应小,使用安全。     

支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇治疗老年肺癌的应用效果

目的探讨支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇治疗对老年肺癌的应用效果。方法回顾性分析96例老年肺癌患者临床资料,依据不同治疗方法分为两组,对照组(支气管动脉化疗栓塞,48例)和观察组(支气管动脉化疗栓塞+经皮穿刺瘤内注射无水乙醇,48例)。观察两组临床疗效、肺功能、远期生存率及并发症发生情况。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均较治疗前明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组在治疗后1年、2年、3年的远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺瘤内注射无水乙醇治疗老年肺癌的效果较好,可延长生存期,利于改善预后。     

奥沙利铂和替吉奥在原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后的应用分析

目的探讨奥沙利铂及替吉奥在原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后的应用效果和不良反应。方法将2012年1月至2016年6月在我院治疗的原发性肝癌晚期患者60例根据治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组患者术后给予奥沙利铂注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服替吉奥胶囊治疗。比较两组患者的治疗有效率、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素)、甲胎蛋白水平、生存率和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(53. 33%)显著高于对照组(26. 67%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组患者的肝功能显著改善,甲胎蛋白水平明显降低,观察组患者的改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者1年、2年的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论原发性肝癌晚期患者肝动脉化疗栓塞术后联合应用奥沙利铂及替吉奥进行治疗的临床疗效显著,可明显延长患者的生存时间,治疗安全性良好,具有一定的临床推广价值。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼在中晚期肝细胞癌中的应用

目的讨论经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法选取2013年2月至2016年1月南方大学顺德医院收治的中晚期肝细胞癌患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组38例。其中A组患者仅使用经导管肝动脉化疗栓塞进行治疗,B组患者仅给予甲磺酸阿帕替尼治疗,C组患者给予经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼治疗,对3组中晚期HCC患者的治疗效果进行分析。结果治疗前,3组HCC患者血清(vascular endothelial growth factor,VEGF)和(matrix metalloprotein 9,MMP-9)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,C组患者VEGF、MMP-9水平显著低于A、B组(P0.05)。治疗6个月后,A组、B组和C组患者的生存率分别为34.12%、28.95%和60.52%,差异有统计学意义(χ~2=21.333,P0.001);治疗12个月后,A组、B组和C组的生存率分别为21.05%、15.79%和42.10%,差异有统计学意义(χ~2=7.600,P0.05)。A组、B组和C组的疾病控制率分别为23.68%、23.68%和50.00%,差异有统计学意义(χ~2=8.003,P=0.018)。3组HCC患者的不良反应发生率无显著差异(χ~2=1.416,P=0.493)。结论中晚期肝细胞癌患者采用经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼治疗的临床效果显著,患者肿瘤进展得到有效抑制。     

51例双介入法联合-16治疗直径大于5cm的肝癌的疗效观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经皮微波凝同术(PMCT)联合重组人血管内皮抑素(YH-16)治疗直径5cm原发性肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。[方法]将所有患者随机分成3组,每组17例,分别采取不同的治疗方案,比较其疗效。A组:TACE;B组:TACE+PMCT;C组:TACE+PMCT+YH-16。[结果]1A、B、C3组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)差异均具有统计学意义(P0.05);23组生存时间及95%置信区间、1年累计生存率和2年累计生存率差异都具有统计学意义(P0.05);3治疗后,3组患者甲胎蛋白(AFP)降低50%的病例数所占百分比相比,差异无统计学意义(P0.05);43组患者体力状况差异无统计学意义(P0.05)。[结论]双介入法联合YH-16的治疗方法或可成为临床治疗肿瘤直径5cm肝癌患者的更佳选择。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响

目的探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者临床疗效、生存率及γ-GT、AFP的影响。方法按照随机数字表法将80例原发性肝癌患者均分为试验组和对照组,对照组患者给予TACE治疗,试验组患者在此基础上给予3-DCRT治疗,比较2组患者临床疗效和预后情况。结果试验组患者疗程结束后客观缓解率(ORR)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者疗程结束后γ-GT、AFP水平变化情况比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者1、2、3年生存率及中位生存时间均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);肝内肿瘤进展是导致患者死亡的主要原因,转移是导致患者死亡的次要原因。结论在TACE基础上联用3-DCRT能够有效提高原发性肝癌近期疗效和远期生存率,但与单纯TACE比较,在γ-GT、AFP的影响上差异并无明显统计学意义。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗老年转移性膀胱癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶2和血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素联合化疗方案对老年转移性膀胱癌的疗效及血清基质金属蛋白酶(MMP)-2和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择老年转移性膀胱癌患者60例,根据随机数字表法随机分为对照组30例与观察组30例。对照组采用化疗方案治疗,观察组在对照组基础上结合重组人血管内皮抑素治疗。两组化疗2个疗程评价疗效。比较两组近期疗效、化疗前后生活质量、血清MMP-2和VEGF水平及毒副反应发生情况。结果观察组近期总有效率(76. 67%)明显高于对照组(53. 33%,P0. 05)。两组化疗后社会支持、角色转变、情绪化、躯体化、疼痛、气促和失眠评分较化疗前明显降低(P0. 05),而化疗后认知水平、疲倦、恶心呕吐、便秘、腹泻和食欲减退评分较化疗前明显增加(P0. 05);观察组化疗后功能性维度评分、症状型维度评分和单项评分明显低于对照组(P0. 05)。两组化疗后血清MMP-2和VEGF水平较化疗前明显降低(P0. 05);观察组化疗后血清MMP-2和VEGF水平明显低于对照组(P0. 05)。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论重组人血管内皮抑素联合化疗方案对老年转移性膀胱癌的近期疗效良好,且可降低血清MMP-2和VEGF水平。     

中药联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌临床疗效观察

[目的]观察中药联合肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术治疗原发性肝癌的临床疗效,探索中晚期肝癌的中西医结合综合治疗模式.[方法]将93例原发性肝癌患者作为研究对象,经TACE后随机分为治疗组和对照组,对照组TACE后不服任何中药;治疗组TACE后3～7d开始服用中药扶正解毒方,每日1付,比较2组患者疗效、中位疾病进展时间和生存期.[结果]治疗组与对照组患者总有效率、肿瘤控制率比较均差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的中位生存期分别为17个月(95％CI:11～24个月)、11个月(95％ CI:9～14个月;治疗组半年、1年、2年、3年生存率分别为74.5％、57.4％、17.0％、6.4％,对照组半年、1年、2年、3年生存率分别为69.6％、28.3％、10.9％、4.4％,2组生存期有差别,除1年生存期有统计学意义外(P＜0.05),其他均无统计学意义(P＞0.05);治疗组和对照组的中位疾病进展时间分别为158 d(95％ CI:98～218d)、87d(95％ CI:34～170 d),2组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药联合TACE较单纯TACE能明显延长患者疾病进展时间与1年生存期.