腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢储备功能及妊娠结局的影响

目的观察腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢储备功能及妊娠结局的影响。方法选取夏邑县第二人民医院2014年1月至2015年1月收治的卵巢囊肿患者50例作为研究对象,随机分为对照组及观察组,各25例。对照组给予传统开腹手术,观察组实施腹腔镜剥除术。观察两组患者术后卵巢储备功能情况及妊娠结局。结果术后观察组卵巢储备功能各指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总自然妊娠率为64%高于对照组的36%,术后至自然妊娠时间间隔少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对卵巢囊肿患者给予腹腔镜剥除术,患者卵巢功能恢复快,有效保证育龄女性卵巢功能完整性,对各基础性激素水平恢复起到显著促进作用。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术250例体会

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的手术要点及改进之处。方法对250例卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术进行术式改进。结果全部患者手术均获成功,无1例中转开腹手术,术中、术后无明显并发症,术后恢复快。结论改进的腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿术式优点多,值得临床推广。     

腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后应用GnRH-a对患者残留卵巢储备功能及复发率的影响因素分析

目的 探讨腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对患者残留卵巢储备功能及复发率的影响.方法 选取2016年1月至2017年12月深圳市龙华区人民医院妇科收治的120例育龄妇女卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,根据患者术后是否接受GnRH-a治疗将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组行...     

腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响

目的:观察腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法:随机抽取41例接受腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术的患者,对比治疗前后患者的抗苗勒氏管激素(AMH)和基础卵泡刺激素(b FSH)水平,判定患者卵巢储备功能。结果:治疗后,患者的AMH以及bFSH水平分别为(1.46±0.79)ng/mL、(5.06±0.57)μU/mL,均显著低于治疗前的(2.21±0.85)ng/mL、(6.27±0.53)μU/mL。治疗后,出现闭经及月经稀发患者的例数分别为9.76%(4/41)、12.20%(5/41),显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术,可降低患者卵巢储备功能,对其月经也有所影响。     

腹腔镜联合垂体后叶素水分离法在卵巢巧克力囊肿剥除术中的应用

目的探讨腹腔镜联合垂体后叶素水分离法在卵巢巧克力囊肿剥除术中的应用。方法收集我院妇科临床诊断为卵巢巧克力囊肿并行腹腔镜下囊肿剥除术的患者76例,随机分为两组:其中对照组38例采用直接剥除法,研究组38例采用垂体后叶素水分离法,进行临床对比研究。比较两组手术时间、术中出血量、手术前后激素水平变化[促卵泡生成激素(FSH)、FSH/促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、窦状卵泡数(AFC)等,评价两种术式的效果及对卵巢储备功能的影响。结果研究组手术时间、术中出血量明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后FSH水平、FSH/LH、E2水平及AFC与术前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组术后FSH、FSH/LH、E2水平及AFC与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合垂体后叶素水分离法应用于卵巢巧克力囊肿剥除术,可减少术中出血量,缩短手术时间,更有利于术后卵巢储备功能的恢复。     

不同止血方式对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探讨电凝止血与缝合止血对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将180例育龄期卵巢良性囊肿患者随机分为两组,其中90例腹腔镜剥除术中采用电凝止血(电凝组),90例采用缝合止血(缝合组);于术前、术后6个月的月经周期第3天查血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),行超声测定双侧卵巢的窦卵泡数;观察记录术后6个月内月经紊乱发生情况,并随访术后2年内妊娠情况。结果:术后6个月,电凝组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而缝合组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);电凝组FSH、LH水平明显高于缝合组(P<0.05),E2及窦卵泡数明显低于缝合组(P<0.05)。术后6个月内,电凝组月经紊乱发生率为20.00%,明显高于缝合组的8.89%(P<0.05)。随访2年,缝合组妊娠率为75.56%,高于电凝组的58.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,相比于电凝止血的安全性更高,对卵巢功能保护较好,有助于提高术后妊娠率。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响。方法：选取我院收治的单侧卵巢巧克力囊肿患者80例施行腹腔镜手术,随机分成双极电凝止血组(A 组)40例,缝合止血组(B组)40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合2种止血方法。所有患者术前、术后1,3,6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),同时阴道彩超检测窦卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV)、计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果：两组术后1 个月 E2水平较术前明显降低,FSH、LH 较术前明显升高(P<0.05),A组至术后 6个月,E2、FSH、LH 值逐渐恢复至术前水平(P >0.05)。两组术后1 个月F0较术前明显下降,PSV、EDV均较术前明显降低,RI和PI均较术前明显升高(P<0.05),B组术后3个月上述指标恢复至术前水平(P>0.05)。A组至术后 6个月 F0仍维持在较低水平,明显低于同时间段的 B组(P <0.05)。结论：腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法的影响更为显著。但绝大部分患者的卵巢储备功能在术后半年内可基本恢复正常。     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术治疗探讨

卵巢巧克力囊肿的腹腔镜手术治疗 ,其适应证、技术要求及预后等方面与剖腹手术的利弊比较 ,一直是妇科医师所关注的焦点。作者于 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月对 4 8例卵巢巧克力囊肿采取腹腔镜手术治疗 ,并与 5 0例剖腹手术治疗作对照分析。现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　我院于 1 999年 1月～2 0 0 1年 1月间收治的卵巢巧克力囊肿98例 ,其中 4 8例行腹腔镜手术治疗 ,患者年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 33.6 9±5 .87岁 ,囊肿直径 3～ 1 0ｃｍ。 5 0例行剖腹手术治疗 ,患者年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 32 .86± 6 .5 3岁 ,囊肿直径 4～1 5ｃ…     

腹腔镜下与经腹卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下与经腹卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的卵巢囊肿患者100例的临床资料进行回顾性分析。其中50例患者采用经腹手术治疗为对照组,50例患者采用腹腔镜下手术治疗为观察组。比较两组手术情况,包括术中出血量、手术时间、术后下床活动时间。分别于术前及术后6个月检测AMH、FSH、E2水平。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组AMH水平与治疗前差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后AMH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者AMH影响更小,并且手术时间短,创伤小,术后恢复快。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的疗效比较

目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在治疗卵巢良性囊肿中的应用效果。方法:取86例卵巢良性囊肿患者为观察对象,以术式差异分为观察组与对照组,各43例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较手术效果。结果:观察组手术时间、出血量、肛门首次排气时间与住院时间均低于对照组(P <0. 05);治疗后观察组患者的E2水平明显低于对照组,LH、FSH水平显著高于对照组(P <0. 05)。两组患者术前、术后6个月Vol、FI及Fo方面比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后并发症发生率为4. 65%,显著低于对照组的18. 6%(P <0. 05),但两组1年内怀孕率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿疗效较好,安全性较高,值得临床推广。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的效果及对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的效果及对卵巢储备功能的影响。方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月该院收治的74例卵巢囊肿患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组围术期相关指标（术中出血量、手术时间、首次下床时间及排气时间）水平、手术前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）]水平、卵巢储备功能[抗缪勒管激素（AMH）、卵泡数量],以及术后并发症发生率。结果：观察组术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床时间及排气时间均短于对照组,术后血清IL-6、TNF-α水平及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后,两组LH、FSH水平均升高,AMH、E2水平均降低,卵泡数量均减少,但观察组LH、FSH水平低于对照组,AMH、E2水平高于对照组,卵泡数量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术...     

经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对术后疼痛及卵巢储备功能的影响

目的：研究经脐单孔腹腔镜（TU-LESS）下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对术后疼痛及卵巢储备功能的影响。方法：以2019年1月-2022年1月樟树市人民医院收治的80例卵巢囊肿患者为对象进行研究,根据系统化随机法将其分为单孔组（n=40）和三孔组（n=40）。单孔组予TU-LESS卵巢囊肿剥除术,三孔组予传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组围手术期指标（术中出血量、术后排气时间、住院时间、术中卵巢囊肿破裂率）。使用视觉模拟评分法（VAS）评分比较两组术后1、3 d疼痛程度。记录围手术期并发症。比较术后1、3个月两组血清激素[促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]变化。术后随访6个月,统计两组卵巢囊肿的复发情况。结果：单孔组术中出血量少于三孔组,术后排气时间、住院时间均短于三孔组,术后1、3 d VAS评分均低于三孔组（P<0.05）。术后3个月,两组E2水平较术后1个月均升高（P<0.05）,且单孔组高于三孔组（P<0.05）;两组LH水平较术后1个月均降低（P<0.05）,且单孔组低于三孔组（P<0.05）。两组卵巢囊肿破裂率、围手术期并发症发生情况及卵...     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能及妊娠结局、术后复发的影响

目的:探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合GnRH治疗对卵巢储备功能及生育可能的影响。方法:采用前瞻性对照研究,实验组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术后联合GnRH-a治疗3个月的患者63例。对照组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者62例。比较两组手术前、手术后3月或月经第2～3 d、术后6月月经第2～3 d血清卵泡刺激素(FSH),卵泡刺激素(FSH)/黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)的变化,并随访术后18个月自然妊娠及囊肿复发情况。结果:与术前相比,实验组术后3个月FSH较术前明显降低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。对照组术后3个月FSH较术前明显增高(P<0.05),LH明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05)。实验组患者术后6个月基础FSH恢复至正常范围内占95.3%,而对照组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术前不孕患者术后自然妊娠率57.1%明显高于对照组术前不孕患者术后自然妊娠率36.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后复发率12.7%明显低于对照组27.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但术后联合GnRH-a治疗大部分患者可在术后6个月内恢复;不孕症患者术后联合GnRH-a治疗可明显提高术后妊娠率,但与临床分期及患者年龄相关;术后联合GnRH-a治疗可明显降低术后复发率。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术60例体会

目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的安全性、优越性。方法:对60例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术加电凝修复术与同期条件相当的45例卵巢巧克力囊肿剖腹手术进行比较。结果:腹腔镜手术组平均时间46.8min,剖腹手术组平均时间82.3min,两组有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组、剖腹组平均失血量、术后病率和住院日比较,分别为57.6ml,3.5%,3d和85.6ml,8.9%,7d,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组仅4例需用镇痛药,术毕即拔除导尿管,6h后可下床活动,无腹腔内出血发生。结论:腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术安全、术中出血少、住院时间短、康复快、术后肠粘连等并发症少。     

单孔与多孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者机体免疫功能及卵巢储备功能的影响

目的 探讨单孔与多孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对患者机体免疫功能及卵巢储备功能的影响.方法 选取2018年2月至2019年3月于本院接受治疗的卵巢囊肿患者94例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组47例.对照组行多孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组行单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.比较两组手术前后机体免疫功能指标及卵巢储备功能指标.结果 术后1个月,两组IgG、CD4+、CD8+水平较术前均下降,但观察组IgG、CD4+、CD8+水平下降幅度小于对照组(P<0.05).术后1个月,两组E2水平均降低,FSH、LH水平均升高(P<0.05);两组手术前后E2、FSH、LH水平比较差异无统计学意义.结论 单孔与多孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术均可能会对卵巢囊肿患者卵巢储备功能造成影响,但单孔腹腔镜手术对患者机体免疫功能的抑制作用更低.     

腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术128例

目的 探讨腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术的可行性和安全性.方法 回顾性分析128例腹腔镜畸胎瘤剥除术患者的临床资料.观察瘤体破裂、手术时间和术中出血量与瘤体大小的关系以及瘤体破裂对患者预后的影响.结果 128例均于腹腔镜下完成手术,共剥除瘤体144个,瘤体直径为3-10 cm,术中瘤体破裂42例,其中1例双侧瘤体破裂,共破裂瘤体43个.按病例数计,破裂率为32.8%(42/128),按瘤体数计,破裂率为29.9%(43/144);32个(74.4%)瘤体破口位于靠近卵巢门侧的半个瘤体,11个(25.6%)瘤体破口位于远离卵巢门侧的半个瘤体;平均手术时间为(58.34±25.29)min,术中出血量为(36.87±22.41)ml,术后肛门排气时间为(18.47±5.36)h,术后住院时间为(4.08±1.35)d,术后病率为O.手术时间与瘤体大小呈正相关(r=0.34,P＜O.05);术中出血量与瘤体大小无明显相关性;瘤体直径≥6 cm的瘤体破裂率较瘤体直径＜6 cm者高,但二者间的差异无显著性(P＞O.05);瘤体破裂者与未破裂者预后差异无显著性(P＞O.05).结论 腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术是一种微创、安全、有效的方法,术中瘤体破裂主要在处理卵巢门时发生,瘤体破裂后经正确处理对预后无明显影响.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢储备功能的影响

目的:探讨不同止血方式在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中对卵巢储备功能的影响。方法:选取2012年3月-2015年3月本院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者92例,随机均分为两组,每组46例。观察组采用镜下缝合止血,对照组采取双极电凝止血,比较治疗前后两组的性激素水平。结果:两组患者术前各项激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月观察组的血清雌激素、孕酮、FSH、LH浓度均有下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);而对照组治疗后1个月血清雌激素、孕酮、FSH、LH浓度下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采取镜下缝合止血对卵巢功能的影响较小,治疗效果更佳。     

垂体后叶素在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的止血作用

目的观察垂体后叶素在腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中的止血作用。方法选择2008年1月～2011年5月我院行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术205例,随机分为两组：观察组135例,其中单侧96例,双侧39例,腹腔镜下宫体及卵巢系膜注射垂体后叶素;对照组70例,其中单侧49例,双侧21例,腹腔镜术中未用垂体后叶素。比较两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白的变化、术后最高体温及术后肛门排气时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、手术后血红蛋白降低明显少于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;两组患者术后最高体温、肛门排气时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中应用垂体后叶素可以有效缩短手术时间,减少术中出血,减少卵巢电凝机会,保护卵巢功能。