氨溴索辅助阿奇霉素治疗对儿童肺炎支原体肺炎患儿血清IFN-γ、MCP-4、IL-6水平及免疫功能的影响

目的探究氨溴索辅助阿奇霉素治疗对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清干扰素(IFN-γ)、单核细胞趋化蛋白(MCP-4)、白细胞介素(IL-6)水平及免疫功能的影响。方法选取本院儿科2016年5月至2018年3月期间收治的90例MPP患儿,以随机数字表法分为实验组和对照组,各45例。所有患儿均给予常规止咳、平喘等干预,对照组患儿给予阿奇霉素注射液静脉滴注,实验组患儿在此基础上辅助盐酸氨溴索雾化吸入治疗。治疗前、后采血检测血清IFN-γ、MCP-4、IL-6及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平,并记录临床症状及体征改善进程。结果两组治疗前血清细胞因子与免疫球蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血清IFN-γ、MCP-4、IL-6、IgA、IgM、IgE水平均明显下降(P<0.05),IgG无明显变化(P>0.05),但实验组血清IFN-γ、MCP-4、IL-6、IgA、IgM、IgE水平下降幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患儿体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。结论氨溴索辅助阿奇霉素治疗儿童MPP可有效缓解局部炎症反应,改善免疫功能紊乱,从而可促进患儿临床症状、体征恢复正常。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响

目的:比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果及其对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响。方法:40例支原体肺炎患儿,随机分为2组,A组(红霉素治疗组)和B组(阿奇霉素治疗组),分别给予红霉素、阿奇霉素治疗,并采集外周静脉血;对照组,20例,为健康儿童,采集外周静脉血,观察IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD8及CD4/CD8等检测水平。结果:阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组的治疗总有效率分别是100%和90%(P0.05),不良反应发生率分别是15%和55%(P0.05),A、B两组患儿外周静脉血免疫蛋白和T细胞因子与C组相比较,血清IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8、及CD4/CD8比值均低于C组,CD8高于C组,A、B两组与C组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿奇霉素组的疗效优于红霉素组,观测IgA、IgM、IgG、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8有利于判断临床治疗效果。     

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿的临床效果。方法选择2017年6月～2019年6月期间我院收治的69例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组(32例)和观察组(37例)。对照组患者采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患者采用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组患儿肺功能指标及恢复情况。结果观察组患儿FVC、FEV1、PEF指标水平均优于对照组,且咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论运用布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿,可以有效改善患儿肺功能指标,纠正临床症状,具有推广与借鉴意义。     

氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效

目的 探究氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法 选取遂宁市中心医院2019年3月至2022年3月收治的支原体肺炎患儿157例,简单随机化分为研究组79例、对照组78例。均给予止咳平喘、吸氧等常规治疗,对照组加阿奇霉素静脉滴注治疗,研究组加阿奇霉素联合氨溴索静脉滴注,治疗7d后,比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能[每分钟最大通气量(MVV)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、免疫功能[免疫球蛋白G、A、M、E(IgG、IgA、IgM、IgE)]、血清炎症因子[血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、人单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、血清白细胞介素-4(IL-4)]、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)及可溶性B7-H3(sB7-H3)水平和不良反应情况。结果 治疗后,研究组患儿的临床疗效总有效率(94.94%)显著高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组患儿的各临床症状消失时间及MP抗体转阴时间显著少于对照组(P<0.05);两组MVV、PEF及FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),且...     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效。方法选取82例呼吸道肺炎支原体感染患儿,根据治疗药物不同分为对照组(红霉素)和实验组(阿奇霉素),比较两组疗效。结果与对照组相比,实验组呈现出明显更高的临床有效率(P0.05),更短的各临床症状、肺部体征消失时间(P0.05),更低的治疗期间药物不良反应发生率(P0.05)。结论采取阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染,可及时有效控制患儿病情,减轻其痛苦,且具有较高安全性和推广价值。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的：探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察。方法选择2012年5月~2014年5月我院收治的支原体肺炎患儿102例，将其随机分为观察组和对照组，每组51例，对照组采用阿奇霉素治疗、观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液，比较两组治疗后临床疗效、治疗期间不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.16%、对照组治疗总有效率为70.59%，两组比较，差异具有统计学意义(<0.05)；观察组不良反应发生率为23.53%、对照组不良反应发生率为78.43%，两组比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有着显著的临床疗效，且能够有效降低治疗中不良反应发生率，值得临床推广运用。     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎的疗效及患儿体液免疫功能的影响

目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果及其对患儿体液免疫功能的调节作用。方法：118例肺炎支原体肺炎患儿均常规退热、止咳、平喘和对症治疗,并随机分为实验组和对照组,前者采用阿奇霉素治疗,后者采用红霉素治疗。比较两组治疗有效率、副反应发生情况及两组患儿治疗前后血清IgM、IgG、IgA、补体C3和C4水平。结果：用药14d后,实验组和对照组的总有效率依次为96．55％和总有效为80％,副反应发生率依次为20．69％和60％,差异均有显著性（P〈0．01）。实验组治疗后的IgG、州、C3和C4水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01～0．05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎效果较好,并可以改善机体的体液免疫水平。     

阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效探讨

目的：探讨阿奇霉素注射液用于小儿肺炎支原体肺炎治疗临床效果及安全性。方法选取支原体肺炎患儿240例，以随机抽样方法分为对照组(120例)和阿奇霉素注射液组(120例)；对照组患儿给予红霉素静脉滴注治疗；阿奇霉素注射液组患儿则给予阿奇霉素注射液静脉滴注治疗；比较两组患儿近期疗效，症状体征缓解时间及不良反应发生率等。结果阿奇霉素注射液组患儿近期疗效显著优于对照组(<0.05)；阿奇霉素注射液组患儿症状体征缓解时间均显著少于对照组(<0.05)；阿奇霉素注射液组患儿消化道反应和皮疹发生率均低于对照组(<0.05)；但两组患儿注射痛发生率比较差异无统计学意义(>0.05)。结论相较于红霉素，阿奇霉素注射液用于小儿肺炎支原体肺炎治疗在改善症状体征，缩短病程及提高药物安全性方面具有优势。     

血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值

目的:探讨动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子在儿童肺炎支原体(MP)感染中的临床价值。方法:选择MP 感染患儿60 例作为MPP 组,同期健康体检儿童60 例作为对照组。采用免疫散射比浊法(INA)检测血清补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),采用酶联免疫吸附(ELISA)测定IL-8、IL-10、IL-13 及TNF-β。结果: MPP 组急性期IgM、C3、C4、IL-8、TNF-β及IL-13 显著高于恢复期及对照组(P<0.05),且恢复期IL-8、TNF-β、IL-13 仍显著高于对照组(P<0.05);急性期IgA、IL-10 显著低于对照组,且恢复期仍显著低于对照组(P<0.05);急性期IgG 与对照组无明显差异(P>0.05),而恢复期显著高于急性期及对照组(P<0.05);于MPP 组重型IgM、IgG、C3、C4、IL-8、TNF-β及IL-13 显著高于轻型及对照组,且轻型的IgM、IL-8、TNF-β、IL-13 仍显著高于对照组(P<0.05);重型组的IgA 及IL-10 显著低于轻型及对照组,且轻型仍显著低于对照组(P<0.05)。结论:儿童MP 感染具有明显的细胞及体液免疫功能紊乱,动态检测血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子对评定疾病分期、病情程度具有重要价值。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的：探讨阿奇霉素在小儿支原体肺炎的治疗疗效。方法60例小儿支原体肺炎患者,采取随机数字法分组,对照组和观察组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组辅助应用红霉素治疗,观察组辅助应用阿奇霉素治疗,观察两组治疗总有效率和临床表现等来评定治疗效果。结果观察组经治疗后总有效率28例(93.33%),明显高于对照组22例(73.33%),差异明显(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间、住院天数,均明显低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效佳,可促进预后,应加大推广力度。     

西咪替丁辅助治疗肠系膜淋巴结炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响

目的:分析西咪替丁辅助治疗肠系膜淋巴结炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:选择2021年4月至2022年4月本院收治的87例肠系膜淋巴结炎患儿资料进行回顾性分析.根据治疗方法将其分为对照组(42例,常规基础+地衣芽孢杆菌)和观察组(45例,常规基础+地衣芽孢杆菌+西咪替丁),观察两组治疗前、治疗4 d的免疫功能、临床疗效及不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学意义.结论:西咪替丁能提高地衣芽孢杆菌治疗肠系膜淋巴结炎患儿的临床疗效及自身免疫力,具有较好的安全性.     

毛细支气管炎患儿血清免疫球蛋白测定及临床意义

目的测定毛细支气管炎（毛支）患儿血清免疫球蛋白水平,以探讨该病发病机理,进一步指导临床治疗。方法毛支组36例,对照组30例;采用单向免疫扩散法检测两组小儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量,并将两组小儿血清免疫球蛋白含量进行比较。结果毛支组血清IgA、IgM含量明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;IgG含量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论毛支患儿血清IgA、IgG、IgM水平均下降,本研究支持其发病机理属于Ⅲ型变态反应。因此,在毛支的治疗中,应适当应用糖皮质激素,同时可给毛支患儿输注丙种球蛋白。     

葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒对迁延性腹泻婴幼儿症状改善及血清免疫球蛋白水平的影响

目的:研究葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗迁延性腹泻(PD)婴幼儿患者的临床疗效.方法:选取我院106例PD婴幼儿患者(2018年10月～2020年12月),根据治疗方案不同分为对照组(53例)和观察组(53例).2组均给予常规治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组采用葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗.比较2组临床疗效、症状及体征消失时间(发热、腹泻、水样或黏液稀便)、血清免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应.结果:2组治疗后总有效率比较,观察组94.34％高于对照组79.25％(P<0.05);观察组发热、腹泻、水样或黏液稀便消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应对比无显著差异(P>0.05).结论:葡萄糖酸锌口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗PD患儿临床疗效确切,可有效减轻患儿局部炎症反应,增强其免疫功能,促进其临床症状改善,且药物不良反应较小.     

儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义

目的探究儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义。方法按照肺部影像学检查将67例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组,另择同期于我院门诊查体的30例健康儿童作为对照组,比较各组受试者免疫水平。结果肺炎组患儿免疫球蛋白IgG、IgM及补体C_3、C_4水平显著高于对照组(P <0.05);大叶性肺炎组IgG、IgM、C_3水平显著高于支气管肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,肺炎患儿CD4^+T淋巴细胞比例及CD4^+/CD8^+比值显著下降(P <0.05),CD8^+T淋巴细胞比例显著上升(P <0.05);肺炎组患儿白介素-2(IL-2)水平较对照组显著降低(P<0.05),白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平显著升高(P<0.05);大叶性肺炎患儿降低或升高幅度显著大于支气管肺炎组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论体液免疫、细胞免疫及细胞因子在MPP发病过程中均起重要作用,临床上可根据相关免疫指标水平进行病情评估及治疗效果评价。     

支原体肺炎患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子检测的临床意义

目的:观察支原体肺炎(MPP)患儿外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群以及细胞因子的含量变化,并探讨其在MPP发病机制中的作用。方法:采用流式细胞技术检测43例MPP患儿和30例正常对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+,并用速率散射比浊法检测血清IgG、IgA和IgM含量,采用ELISA检测血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素(IL-2、IL-4和IL-6)水平。结果:MPP患儿外周血CD3+、CD4+T细胞百分率分别为61.45±6.75和33.52±5.81,较正常对照组68.28±7.34和38.71±6.29显著降低(P<0.05),CD8+T细胞和CD4+/CD8+比值较对照组无显著差别(P>0.05);MPP患儿血清免疫球蛋白与正常对照组比较,IgG和IgA均无明显差异,IgM较对照组增高(P<0.05);MPP患儿IFN-γ、IL-4、IL-6血清水平以及IFN-γ/IL-4比值较正常对照组明显增高(P<0.05),而IL-2水平低于正常对照组(P<0.05)。结论:MPP患儿存在免疫功能减低,免疫调节紊乱,辅助性T细胞亚群(Thl/Th2)失衡,并以Thl型细胞介导的免疫反应占相对优势状态。     

肺炎支原体肺炎免疫功能动态变化

肺炎支原体 (Mycoplasmapneumoni ae ,MP)是婴幼儿肺炎的主要病原之一 ,为观察患儿免疫功能的变化 ,对 4 0例确诊为MP肺炎 (MPP)的患儿进行了在急性期和恢复期外周血免疫球蛋白 (Ig)、T淋巴细胞亚群、IL 2、sIL 2R、IL 6和IL 8水平的检测 ,为MPP患儿免疫学治疗提供依据。MP IgM检测确诊为MPP感染者 :男2 1例 ,女 19例 ,2 7天～ 1岁 12例 ,1～ 3岁 2 8例。外周血免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM)测定采用单向琼脂免疫扩散法 ,T淋巴细胞亚群测定采用APAAP ,药盒由军事医学科学院提供 ,IL 2和sIL 2R及IL 6和IL 8检测均采用双抗…     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的疗效与安全性

目的研究讨论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗难治性小儿支原体肺炎治疗效果及药物安全性。方法择选难治性支原体肺炎患儿87例,将其随机分为A、B两组,A组与B组皆对患儿进行酸碱平衡紊乱纠正及常规吸氧等治疗,采用阿奇霉素口服治疗,B组在此基础上增用甲泼尼龙,一周为一疗程,坚持治疗三个疗程。观察记录患儿CRP水平及体温恢复状况、入院时间、住院时间、不良反应、治疗效果等。结果治疗后A组患儿CRP水平较B组患儿高,且出院时间、体温恢复时间皆长于B组,P0.05。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗难治性小儿支原体肺炎效果显著,可提高治疗效率,不良反应较少,可以临床广泛使用。     

复方芩兰口服液联合乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎临床疗效及对Th1/Th2、免疫球蛋白水平的影响

目的:观察复方芩兰口服液联合乙酰半胱氨酸治疗对小儿支气管肺炎的疗效及对Th1/Th2、免疫球蛋白水平的影响。方法:将126例支气管肺炎患儿随机平分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组采用基础治疗+乙酰半胱氨酸雾化治疗,观察组在对照组的基础上增加复方芩兰口服液治疗。比较两组免疫功能指标：免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3),Th1/Th2相关因子：白介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(INF-γ),炎性因子指标：C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),肺功能指标：用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第一秒最大呼气容积(FEV1),临床症状(发热、咳嗽、湿啰音、气促、胸部X线阴影)消失时间和治疗总有效率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(92.06%vs 79.37%,P<0.01);治疗后,观察组和对照组IgA、IgG、IgM、C3、IL-2、INF-γ、FVC、PEF、FEV1水平均上升,IL-4、IL-10、CR...     

糖皮质激素对肺炎支原体肺炎大鼠肺组织的病理观察

目的观察地塞米松对肺炎支原体肺炎（MPP）大鼠肺组织病理学的影响,为临床合理应用糖皮质激素治疗MPP提供理论依据。方法 95只SD大鼠随机分为4组：阿奇霉素组（n=25）、地塞米松组（n=25）、阿奇霉素＋地塞米松组（n=25）和对照组（n=20）。各组大鼠均予肺炎支原体（MP）菌液（1×106CFU.mL-1）缓慢滴入大鼠鼻腔,100μL.d-1,共4 d。各组均在MP最后1次接种后第2天开始给予干预,阿奇霉素组皮下注射阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1,地塞米松组腹腔注射地塞米松磷酸钠0.5 mg.kg-1.d-1,阿奇霉素＋地塞米松组给予阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1和地塞米松磷酸钠0.5 mg.kg-1.d-1,对照组给予相同体积生理盐水。治疗后第1、3、5、8和10天后处死大鼠取肺组织行病理学检查,并对肺组织炎症浸润程度进行评分。结果①治疗后第1天,各组均可见不同程度的肺实质及血管周围淋巴细胞浸润。第5天,对照组和地塞米松组仍可见细支气管及血管周围较多淋巴细胞浸润;阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组支气管周围淋巴细胞浸润减轻。第10天,对照组和地塞米松组可见肺组织及血管周围较多淋巴细胞浸润;阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组可见终末支气管周围少许淋巴细胞浸润。②各组肺组织病理学评分显示,对照组治疗后不同时点,肺组织病理学评分均维持在较高水平,显著高于阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组;地塞米松组治疗后不同时点,肺组织病理学评分呈显著增高趋势,提示炎症浸润程度的加重;阿奇霉素组和阿奇霉素＋地塞米松组在治疗后第5、8和10天均呈下降趋势,其中阿奇霉素＋地塞米松组低于阿奇霉素组。结论在阿奇霉素基础上加用地塞米松可明显减轻MPP大鼠肺组织炎症。     

小儿支原体肺炎的临床诊治体会

目的总结小儿支原体肺炎的诊疗经验。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月我院诊治的56例小儿支原体肺炎儿的临床资料。结果56例小儿支原体肺炎临床症状主要是发热、咳嗽、干咳及气喘等;肺部听诊,部分患儿可闻及干湿性啰音;均经X线检查,表现呈多样性,肺纹理增粗紊乱、肺门阴影增浓、间歇性肺炎改变及斑片状阴影。对56例患儿均采用阿奇霉素治疗,有效率达96.43%,无明显不良反应。住院治疗9~15d后患儿顺利出院,无死亡病例。结论小儿支原体肺炎症状往往不典型,容易误诊,应尽早行X线检查和血清肺炎支原体抗体MP-IgM等检测。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效肯定、安全可靠。