口服降糖药物在妊娠期糖尿病及哺乳期中的应用评价

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,它包括妊娠前息有糖尿病者妊娠,以及妊娠期糖尿病（GDM）。GDM是指妊娠期发生或首次发现不同程度的糖耐量异常。糖尿病孕妇中80％以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20％。GDM患者合并感染、羊水过多、先兆子痫、剖宫产率明显增加;而胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖症、新生儿呼吸窘迫综合征也增多,胎儿宫内病死率、围生期病死率明显增加。安全有效的血糖控制,可减少相关合并症的发生。     

妊娠期糖尿病患者的孕期护理体会

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的合并症,常发生于妊娠中晚期[1]。随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及对妊娠期糖尿病的重视,GDM检出率正逐年上升。GDM母婴均有一定危害,可引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。目前妊娠期糖尿病的治疗除少数患者需胰岛素治疗外,约有80%~85%的孕妇通过     

妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,包括孕前患有糖尿病者妊娠(糖尿病合并妊娠)和妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的90%左右。 近年来,随着国内学者对GDM认识提高,重视了孕期糖尿病的筛查,使得该病检出率明显提高。北京大学第一医院2000-2002年的临床资料总结表明,GDM发病率已高达4.9％。目前,通过严格控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,加强胎儿监测,孕妇的合并症明显减少,围产儿死亡率明显下降;但孕期未得到及时诊治的糖尿病孕妇,其母儿近期、远期并发症发生率仍     

妊娠期糖尿病不同干预时机对母婴预后的影响

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖耐量降低，是妊娠期最常见的内科合并症之一。因其患病率逐年增加．对母儿危害较大，已引起学者和临床医生的高度重视。目前．通过孕期糖尿病的筛查，使得该病的检出率明显提高。通过严格控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，加强胎儿监测，使孕产妇的合并症明显减少．围生儿病率、死亡率明显下降：但孕期未得到及时诊治的糖尿病孕妇，其母儿近、远期并发症发生率仍较高。本文对93例GDM临床资料进行回顾性分析，以探讨不同治疗时机对母婴预后的影响。     

改良葡萄糖耐量试验对妊娠糖尿病筛查的临床研究

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期问发生或首次被发现的严重对糖类不耐受的代谢紊乱综合征.GDM随着妊娠期的增加而对母婴健康构成严重威胁,容易发生酮症酸中毒,加重妊娠高血压,并且对胎儿易引起多种畸形、早产或死胎.因此,重视GDM的早期识别、早期诊断,及时合理地治疗将大大减少母婴并发症.本文旨在调查GDM的发生率,研究GDM与妊娠高血压等妊娠合并症、产科并发症的关系,为有效预防GDM,提高母婴健康水平提供理论依据.     

妊娠糖尿病的流行病学现况

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,其发病率逐年上升,包括孕前患有糖尿病者(糖尿病合并妊娠)以及妊娠糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM),其中GDM约占80%～90%。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,1979年世界卫生组织(WHO)将其列为糖尿病     

妊娠期糖尿病发病机制及治疗研究进展

<正>糖尿病及糖耐量异常是女性妊娠的常见并发症之一,妊娠期糖尿病(GDM)不仅能够影响妊娠期产妇及胎儿的安全,甚至能够改变分娩的结局,有的GDM产妇在分娩后糖尿病或糖耐量异常并不能得到改善,提示GDM的发病机制较为复杂,合理的干预手段能够提高GDM患者自身及胎儿的安全,笔者就GDM的发病机制及治疗进展综述如下。1 GDM的发病机制1.1遗传易感性糖尿病的发病具有明显的家族聚集性,有研究显示[1],在一、二级亲属患有糖尿病的产妇,其妊娠期间发生GDM的概率明显高于没有糖尿病家族史的患者,提示GDM     

动态血糖监测在妊娠期糖尿病的临床应用

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常,其发病率逐年升高,在国内外正受到越来越多的关注。GDM胎儿、新生儿发病率和死亡率增高,同时GDM孕妇将来患2型糖尿病的风险也明     

关于GDM孕妇脐血流S／D值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究

目的：探讨 GDM孕妇脐血流 S ／D 值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究。方法：选取该院2013年2月至2015年12月收治的妊娠妇女分娩资料,整理并合并其他产科合并症对脐动脉血流 S ／D 值和胎儿宫内窘迫及分娩方式进行比较。结果：妊娠糖尿病和非妊娠糖尿病的不同脐动脉 S ／D 值与剖宫率具有显著差异,妊娠期糖尿病脐下动脉血流 S ／D 值比非妊娠糖尿病组高。结论：妊娠期间孕妇胎儿脐下血流 S ／D 值胎儿窘迫发生率会发生的增高;妊娠期糖尿孕妇胎儿窘迫明显高于非妊娠糖尿病孕妇。     

关于GDM孕妇脐血流S/D值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究

目的:探讨GDM孕妇脐血流S/D值与胎儿宫内窘迫及分娩方式的研究。方法:选取该院2013年2月至2015年12月收治的妊娠妇女分娩资料,整理并合并其他产科合并症对脐动脉血流S/D值和胎儿宫内窘迫及分娩方式进行比较。结果:妊娠糖尿病和非妊娠糖尿病的不同脐动脉S/D值与剖宫率具有显著差异,妊娠期糖尿病脐下动脉血流S/D值比非妊娠糖尿病组高。结论:妊娠期间孕妇胎儿脐下血流S/D值胎儿窘迫发生率会发生的增高;妊娠期糖尿孕妇胎儿窘迫明显高于非妊娠糖尿病孕妇。     

妊娠合并糖尿病患者分娩新生儿的监护与处理

妊娠期糖尿病（GDM）是一种威协母儿健康的常见产科疾病，约占孕妇总数的1％～5％，近年来，由于妊娠期严格控制糖尿病孕妇血糖，产前加强胎儿监测，糖尿病孕妇分娩新生儿死亡率明显下降，但新生儿并发症仍较高。现将我院1987年7月-2003年7月56例妊娠合并糖尿病患者对新生儿的影响以及对新生儿的监护与处理，分析报告如下，以期减少新生儿合并症的发生。     

妊娠期糖尿病诊治及护理措施

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的临床治疗与护理措施。方法：对2007年3月～2009年2月妊娠期糖尿病患者64例资料进行回顾分析。结果：通过加强GDM患者的治疗与护理措施,使流产、胎儿畸形、胎儿死亡率都明显降低。结论：积极的治疗和护理观察是保证妊娠期糖尿病患者母婴健康的有效措施,可明显减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病患者的饮食护理对策

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期女性首次出现糖尿病的症状,它是一种孕妇特有的疾病,属高危妊娠.妊娠期糖尿病由于在影响孕妇安全健康的同时,对胎儿还会造成巨大影响,因此如何在妊娠期对血糖进行良好控制以保障孕妇、胎儿的生命安全和健康就显得尤为重要,妊娠期糖尿病患者做好饮食控制是糖尿病治理和护理的关键.     

妊娠合并糖尿病的护理

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，它包括孕前患有糖尿病者妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）。其中妊娠期糖尿病对母婴均有较大危害，如巨大儿、羊水过多、感染、早产、新生儿低血糖等，因此，对妊娠合并糖尿病的治疗和护理非常重要。     

妊娠期糖尿病及其医学营养治疗

<正>妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),是妊娠期最常见的合并症之一,是指妊娠后首次发生或发现的不同程度糖尿病或糖耐量异常,其中不包括妊娠前已有的不同程度的糖尿病或糖耐量异常。目前,我国的孕前检查中,对GDM的筛查已经极为重视。由于GDM多发生在妊娠的中晚期,严重影响母儿的健康。因此,加强对GDM全面正确的认识,     

妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病诊断进展及面临的挑战

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠阶段首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,但不包括孕前有糖尿病的患者妊娠。GDM的主要危害是围产期母婴临床结局不良风险增加,包括母亲自然流产、妊娠高血压、先兆子痫、产后发展为2型糖尿病,胎儿宫内发育异常、胎儿宫内发育窘迫、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）以及新生儿低血糖和高胰岛素血症等。其次,GDM对后代远期也有影响,GDM患者的后代容易发生肥胖;妊娠期血糖控制水平不良,明显影响后代智力及神经发育。不同国家、地域妊娠期孕妇血糖升高的程度及其对胎儿影响有差异,因而GDM的诊断标准也一直存在争议。目前在实施新诊断标准的过程中,存在一些新问题,如何应对是产科医师面临的新挑战。     

妊娠期糖尿病的诊疗进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可发生于妊娠早、中、晚期,约占全部妊娠的7%,其发病率为1%~14%[1]。妊娠期糖尿病可能导致母体再次出现妊娠期糖尿病,产后发生糖尿病及心血管疾病风险升高,围生期胎儿并发症等,严格控制血糖降低围产期死亡率及改善产后并发症结局[2]。本文概述了GDM诊断、机制、影响及管理。     

妊娠期合并糖尿病的护理重点

妊娠糖尿病（GDM）是指妇女妊娠期间发现或发病的糖耐量异常，引起不同程度的高血糖。GDM由于血糖增高，最大危险是影响胎儿的生长和发育。健康妇女在妊娠期出现糖耐量异常，一般情况，当发现GDM时，胎儿所有器官和系统都已经形成，此时如血糖控制不良会并发胎儿巨体症、巨大胎儿的发生率是非糖尿病的lO倍，畸胎率占10％～25％。早产及难产儿病死率占5％～10％，发生严重的新生儿呼吸窘迫综合征，病死率高达23％，母体高血糖可引发胎儿高血糖症、刺激胎儿胰岛B细胞分泌过多的胰岛素，分娩时容易发生新生儿低血糖症。也有一部分人成为永久性糖尿病或者若干年后当再次发生体内血糖和胰岛素平衡失调，可见GDM对孕妇的影响。对胎儿的影响都是巨大的，远期并发症更是不容忽视，因此做好妊娠期糖尿病妇女的护理对我们来说是刻不容缓的，也是责无旁贷的。     

妊娠期糖尿病母婴血清瘦素和胰岛素水平的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母婴瘦素水平与胰岛素的关系。方法采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平及胰岛素,分析瘦素及胰岛素水平关系。结果GDM组母血胰岛素、母血瘦素、脐血胰岛素、脐血瘦素水平均高于对照组(P<0.05);GDM组母血瘦素与母血胰岛素呈正相关(r=0.452;P=0.023),脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.387,P=0.031)。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,妊娠期糖尿病胎儿高胰岛素血症可以导致胎儿体内瘦素的增加。     

孕中期血脂水平对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期并发症及妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠中晚期常见合并症之一^[1]。正常情况下,为满足母体及胎儿所需营养,孕妇血脂水平会呈现生理性增高^[2]。多项研究证实,孕期高血脂水平、GDM与多个不良妊娠结局密切相关,如增加流产、巨大儿、早产儿及妊娠期高血压疾病等的发生率^[3-4]。另有研究证实,孕期高血脂与GDM二者之间存在交互作用^[5]。因此,进一步明确GDM孕妇血脂水平与不良妊娠结局的关系有助于对GDM患者进行个性化孕期管理。本研究分析GDM患者孕中期的血脂水平,并进一步探讨血脂水平与母婴结局的关系及临床意义,现报道如下。