原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识

正我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位,致死率占第2位,严重威胁人类健康~([1])。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一~([2])。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移植~([3])。单纯行TACE患者5年生存率为5%～15%,且15%～20%的患者获得二次手术机会~([4])。     

运用伏邪理论治疗肝癌浅析

正肝细胞癌(HCC)为全球第六大常见恶性肿瘤,其病死率在消化系统恶性肿瘤中列第3位。我国是肝癌高发国家,其发病人数占全球肝癌患者的55%~([1-3])。新确诊的HCC患者中有80%～90%属于无法手术切除的肝癌~([4,5])。即使部分肝癌患者经肝移植、肝切除术和局部消融等根治性手术治疗后,最终也仍有50%～90%的患者     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的近期疗效及血清学指标观察

正原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无典型症状,多数患者就诊时已失去手术治疗的最佳时机~([1])。目前,对于无法手术切除的肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为其首选治疗方法之一。但单纯行TACE具有复发率较高、病灶坏死率较低等不利结果,临床多采用TACE联合射频消融(RFA)治疗方案~([2])。为进一步探讨TACE联合RFA治疗原发性肝癌的价值,本研究对患者的血清学指标进     

CT引导下行微波消融术对肝癌患者肿瘤位置与疼痛的关系

正肝癌是世界范围内最常见的消化系统肿瘤,是第三位的致死性恶性肿瘤~([1])。肝癌一旦发病其病理进程非常迅速,临床上常常采用手术切除以及肝脏移植的方法进行治疗,但上述两种方法均对病人身体指标有较高的限制,肝脏移植不仅费用昂贵而且供体来源受限,极大限制了肝癌患者的就医治疗~([2-3])。开发研究系统的治疗方法对肝癌患者的治疗具有极为重要的意义。今年来随着手术治疗研究深入,影像CT消融术在肝癌患     

乳果糖联合美常安改善肝癌TACE术后腹部症状的临床观察

<正>我国肝癌发病率占全球之首,其发生率约为30.3/10万,占全世界肝癌死亡人数的50%以上~([1])。肝癌发病机制不明,临床上主要通过手术和放化疗治疗~([2])。近几年随着介入手术的完善,许多肝癌患者可采取经肝动脉化疗栓塞术治疗,该手术创伤较小,通过导管注入适量的栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织缺血坏死,该手术目前在临床上使用范围较广,疗效满意~([3])。但肝癌患者本身消化系统有不同程度损伤,在肝动脉化疗栓塞术后更容易发生恶心、呕吐、疼痛、发热等栓塞综合     

脾脏体积对肝癌术后预后的意义

正肝癌是人类常见恶性肿瘤之一,我国每年新发病例数占世界新发病例数的54%,是世界上第三个常见的癌症死亡原因~([1]),手术目前是治疗肝癌比较有效的手段,我国肝癌大多伴有肝硬化、门静脉高压脾亢,根据北美和欧洲一些临床指南,因为预后较差,门静脉高压是肝切除的禁忌证之一,肝移植是最好的治疗选择~([2])。有的学者认为切除肝硬化性脾脏不会给肝癌手术治疗带来风险,反而改善肝癌患者的治疗条件,使手术     

晚期肝癌合并上消化道出血的聚乙烯醇肝动脉栓塞介入治疗价值

正肝癌是我国恶性肿瘤中最为常见的疾病之一,死亡率高,严重威胁患者生命安全。以往肝癌多采用手术方式治疗。但由于早期肝癌临床症状不明显,往往多数患者发现时已中晚期,错过手术最佳治疗时间。在以往对于晚期肝癌患者只能予化疗治疗,以提高患者生活质量,减轻患者痛苦,延长患者生命周期为目标~([1])。但往往治疗效果不佳,单纯化疗毒副反应强。     

经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗巨大肝细胞癌1例报告

正原发性肝癌是我国发病率第4位的恶性肿瘤,也是第3位肿瘤致死病因~([1])。肝细胞癌(以下简称肝癌)占原发性肝癌的85%～90%。在我国,肝炎病毒感染是导致肝癌的重要病因之一,以HBV为主~([2])。HBV相关肝癌的临床特征是患病早期肝功能代偿良好,无明显不适,但发现病变时肿瘤的直径多大于其他病毒导致的肝癌~([3]),因此在我国肝癌患者中,巨大肝癌(直径≥10 cm)常见。对于巨大肝癌,临床上常用的治疗手段有手术切除和多次经肝动脉化疗栓塞术(TACE),但治疗效果均不理     

肝癌术后综合治疗研究进展

正肝细胞癌(简称"肝癌")是世界上发病率、致死率均较高的恶性肿瘤之一~([1])。目前,手术切除仍是治疗肝癌、尤其是早期肝癌的主要方法之一。然而,即使是肝癌根治术后,其5年的复发率也高达70%~([2])。因此,肝癌术后的综合治疗显得尤为关键。目前,多项临床研究表明,肝动脉化疗栓塞术(肝TACE术)、抗病毒治疗、放射治疗、靶向治疗、中医药治疗等在预防复发及/或延长生存期方面具有一定的疗效。因此,本文将近年的肝癌术后综合治疗进行综述,以期对临床有指导意义。     

CIK细胞疗法联合肝动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床探究

正原发性肝癌(PLC)是临床常见的消化系统恶性肿瘤,早期发病较为隐匿,确诊时多为晚期。近年来其发病率呈上升趋势,中国PLC患者在全球中所占比例超过50%,且病死率较高,严重影响患者的生命健康~([1])。目前肝动脉化学治疗栓塞(TACE)术广泛应用于PLC治疗中,可在一定程度上延长患者的生存时间,但术后复发率较高~([2])。CIK细胞疗法     

延伸性服务对肝癌化疗出院患者生活质量和治疗依从性的影响

正原发性肝癌(简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,受各种因素的影响,近年来肝癌的发病率逐年上升。慢性病毒性肝炎是我国原发性肝癌的最主要病因,其早期很难与肝炎后肝硬化相鉴别,大多数患者确诊时已属于中晚期,失去了手术的最佳时机~([1])。近年来,肝动脉栓塞化疗能明显控制和缩小病灶,使部分患者重获手术机会,延长了生存期,成为肝癌非手术治     

中医药防治肝癌前病变的研究进展

正肝癌是常见的恶性肿瘤之一,最新数据显示,其发病率居恶性肿瘤第四位,病死率占第二位~([1])。目前肝癌的治疗未取得满意的效果,且病期越晚治疗越难~([2])。肝癌前病变是指病理上易发生癌变的异常肝组织~([3]),是一类具有细胞不典型性和分化异常的增生性病变,肝癌前病变大致分为:大、小细胞性不典型增生、腺瘤样增生、肝细胞小管状化生和卵圆细胞增生     

现有肝癌筛查能降低肝癌相关病死率

<正>肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,排在肿瘤相关死亡的第三位,5年生存率仅为14.1%~([1,2])。但早期肝癌的根治性治疗可明显改善患者预后。故此,我国《原发性肝癌诊疗规范(2017)》建议对肝癌高危人群至少每隔6个月进行一次超声联合甲胎蛋白筛查~([3])。然而,近日Moon等~([4])发起的一项研究纳入了238例死于肝癌(病例组)和1∶1配对的存活肝硬化患者(对照组),研究发现病例组诊断日期(Index Date)前4年的超声和/或甲胎蛋     

细针吸取细胞学和组织学在肝细胞癌诊断中的应用

正肝脏肿瘤病死率高,在临床上有效区分良性和恶性肿瘤,分析肿瘤的转移性具有一定难度~([1])。目前依然无法排除恶性肿瘤过度手术或者误诊等现象,在手术前期对肝脏肿瘤进行准确的诊断是避免医疗误诊及事故的主要途径。细针抽吸细胞学检查是诊断恶性肿瘤的有效技术之一,常被用于诊断肝脏肿瘤中~([2-3])。调研表明国内外探讨细针吸取细胞学和组织学在肝细胞癌诊断中的应用研究相关报道较少~([4])。本研究选取2013     

基于5-hmC的液体活检在早期肝细胞癌诊断中的应用价值

正原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居癌症相关死亡原因的第二位,近年来发病率持续增长,严重威胁我国人民的生命健康~([1])。肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的主要病理类型,占原发性肝癌的85%～90%~([1])。HCC的早期发现、诊断及治疗是改善患者生存预后的关键。我国85%以上的HCC与慢性HBV感染有关,因此在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)患者中进行HCC筛查和监测是实现HCC早诊断的最有效途径~([1-2])。目前临床上用于HCC检测和诊断的血液学指标主要有血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)等,其中AFP为肝癌诊断和疗效监测中最常用且重要的     

高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的应用

<正>原发性肝癌是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一,其发病率位列世界第5,死亡率位居第3位~([1])。原发性肝癌早期往往无特异性临床表现和体征,临床确诊时已发展至中晚期,预后极差。早发现、早诊断、早治疗是提高原发性肝癌患者生存率的最佳途径。AFP作为肝癌诊断及疗效观察指标已用多年,但其他疾病也可能引起AFP升高,尤其是慢性肝炎、肝硬化患者~([2、3])。另外也有部分肝癌患者AFP呈阴性。有分析认     

经皮肝动脉灌注栓塞术联合射频消融术治疗肝细胞癌54例

原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一,尤其在病毒性肝炎肝硬化背景下发展为肝细胞癌的发病率较高。目前,肝癌治疗的首选方法主要是手术切除~([1])。肝癌发病主要特点为起病隐匿,早期不易发现,且病情进展迅速,发现时多属于中晚期。随着医学技术和治疗的发展,微创介入治疗在肝癌治疗过程中发挥越来越重要的作用。经皮肝动脉灌注栓塞术(TACE)和射频消融术(RFA)治疗肝癌效果明显,且在我国发     

多层螺旋CT诊断结合CLIP评分系统对肝癌患者预后风险评估研究

正肝癌是近年来复发率较高的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,肝癌肝切除患者的长期预后难度也非常大,因此肝癌的诊断及分期评分是预后的关键。但文献调研表明,CLIP评分与多层螺旋CT结合的报道较少,且未见关于CLIP评分与多层螺旋CT结合对肝癌患者预后风险评估研究~([1])。为此选择本院行影像学检查且经手术病理确诊的115例肝癌患者影像资料及临床资料,探讨多层螺旋CT诊断结合CLIP评分系统对     

液体活检循环肿瘤细胞和循环肿瘤DNA在肝癌中的临床应用进展

正根据国家癌症中心发布的中国癌症统计数据,2015年全国肝癌的总发病人数46.61万人,致死人数42.21万人,肝癌的发病率在男性肿瘤位于第四而死亡率居于恶性肿瘤死因的第三位~([1])。多数原发性肝癌患者早期症状不明显,确诊时大多数患者已经达到中晚期。此外肝癌自身异质性强,治疗靶点     

甲苯磺酸多纳非尼治疗原发性肝癌长期缓解2例报告

<正>原发性肝癌在肿瘤相关性死亡中排第3位~([1]),由于起病隐匿、进展迅速,临床上仅有不足30%的患者就诊时可获得手术治疗的机会,因此,非手术疗法是中晚期肝癌的主要治疗方式~([2])。目前以索拉非尼为代表的激酶抑制剂成为第一个治疗原发性肝癌的靶向治疗药物~([3-5])。甲苯磺酸多纳非尼将索拉非尼分子上的一个甲基取代为三氘代甲基后形成全新结构的新药,与索拉非尼具有相似的分子结构和作用机制。笔者在多纳非尼的ⅠB期临床试验中,发现2例