探讨胃癌患者胃切除后消化道重建手术的效果

目的：探究对于胃癌患者采取胃切除手术后进行消化道重建手术的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年6月期间到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象，按照随机法把患者分成研究组与对照组，每组45例。对照组患者选择吻合手术对消化道进行重建，对于研究组患者则选择空肠袢代胃手术对消化道进行重建。然后统计比较两组患者手术治疗之后机体的恢复情况和生存质量。结果：研究组患者功能恢复明显好于对照组；术后并发症的发生率明显低于对照组；随访半年之后发现，研究组患者的生存质量要明显好于对照组，数据对比差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃切除患者采取空肠袢代胃手术进行消化道重建，可以很好的改善患者消化道功能缺失的情况，对患者的临床治疗效果和满意度均有显著的提高，值得在临床上进行推广应用。     

根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术对胃癌患者疗效的影响

目的研究胃癌患者根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术与单纯Roux-en-Y吻合术的应用价值。方法选取我院2015年3月~2016年8月收治的84例胃癌患者。按照随机数字法分为研究组和对照组各42例。两组均行根治性全胃切除术治疗。研究组采取空肠间置代胃术,对照组采取单纯Roux-en-Y吻合术,比较两组治疗效果。结果研究组患者总有效率为92.86%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05);治疗前两组患者营养状况、生存质量比较,无明显差异(P0.05),术后1年,研究组营养状况以及生存质量均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌患者采取根治性全胃切除后采用空肠间置代胃术治疗效果更好,明显提高患者生存质量,安全性较高,同时改善其营养状况。     

胃空肠改良Roux—en-Y吻合术的应用体会

目的探讨胃空肠Roux—en—Y吻合术改良术式的临床应用价值,选择更为合理的消化道重建方式。方法2005年3月至2010年3月对42例胃十二指肠溃疡和胃癌患者采用改良Roux-en-Y吻合术术式,即胃空肠袢式吻合加Braun吻合,同时阻断空肠输入袢,完成消化道重建,并进行回顾性分析。结果全组手术患者无死亡,术后无电解质紊乱,无明显碱性反流性胃炎,无吻合口瘘、溃疡、出血、狭窄,无Roux潴留综合征等并发症出现。结论胃空肠改良Roux-en-Y吻合术将传统的Roux—en—Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术相结合,并加以改良,操作简单,减少了术后并发症,提高了患者术后生存质量,是一种值得推广的手术方法。     

改良“ss”法空肠代胃术式在全胃切除后消化道重建中的应用

目的:探讨改良"ss"法空肠代胃术式在全胃切除后消化道重建中的临床疗效.方法:回顾性分析23例行全胃切除后用改良"ss"法空肠代胃术式进行消化道重建的胃癌患者的临床资料,包括其手术效果及并发症的发生情况.结果:23例患者顺利完成手术,手术时间(3.1±0.4)h,无手术死亡病例,术后恢复良好、食欲佳,无腹痛、腹泻.术后3个月,23例患者消化功能良好,体重增加,生存质量较好.其中22例上消化道钡餐检查结果显示空肠扩张似胃型.随访6个月～3年,21例术后无明显反酸、呕吐胆汁样物及胸骨后灼痛等症状(Visick分级Ⅰ级),2例术后进食后有轻微腹胀(Visick分级Ⅱ级),服用胃肠动力药物后症状缓解.所有患者术后均无发生吻合口瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等并发症.结论:改良"ss"法空肠代胃术是全胃切除后较为合理的消化道重建术式.     

胃空肠改良Roux-en-Y吻合术的应用体会

目的 探讨胃空肠Roux-en-Y吻合术改良术式的临床应用价值,选择更为合理的消化道重建方式.方法 2005年3月至2010年3月对42例胃十二指肠溃疡和胃癌患者采用改良Roux-en-Y吻合术术式,即胃空肠袢式吻合加Braun吻合,同时阻断空肠输入袢,完成消化道重建,并进行回顾性分析.结果 全组手术患者无死亡,术后无电解质紊乱,无明显碱性反流性胃炎,无吻合口瘘、溃疡、出血、狭窄,无Roux潴留综合征等并发症出现.结论 胃空肠改良Roux-en-Y吻合术将传统的Roux-en-Y吻合术与BillrothⅡ式吻合术相结合,并加以改良,操作简单,减少了术后并发症,提高了患者术后生存质量,是一种值得推广的手术方法.     

腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌的临床效果

将我院2013年7月~2015年7月收治的48例胃癌患者作为此次观察和研究的对象,随机分成24例的研究组和对照组,分别采用腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗和全胃切除食管空肠袢式吻合术治疗,并对比两种手术方式的临床效果。研究组的各项营养学指标水平与对照组的相比改善效果更佳(P0.05);研究组生活质量的各项维度评分结果也高于对照组(P0.05);研究组手术所需时间,以及并发症发生率也少于对照组(P0.05)。腹腔镜下根治手术配合空肠间置代胃术治疗胃癌可获得理想的临床效果,不仅能够减少患者的住院治疗时间、降低并发生症发生率,而且能够对患者生活质量还有营养水平起到良好的改善作用,值得推广。     

袢式空肠代胃改良术在胃癌全胃切除术后消化道重建术中的应用

目的 探讨袢式空肠代胃改良术在胃癌全胃切除术后消化道重建术中的应用.方法 对16例行全胃切除术的胃癌患者均行袢式空肠代胃改良术,术中将袢式空肠分别做2个Braun's侧侧吻合,在2个侧侧吻合口上1/3处用7#线结扎.结果 16例患者术后均进行了随访,随访时间6个月～3年,3例死于术后复发和转移.13例存活,无一例出现饱胀、胃排空、反流性食管炎和倾倒综合征等并发症;术后体质量及钾、钠、氯、钙均较术前明显改善;术后经钡餐检查,口服钡剂经过30、60、120 min后分别有40%、60%、90%由代胃肠袢排出.Visick分级指数为Ⅰ级6例,Ⅱ级10例.结论 全胃切除术的胃癌患者行袢式空肠代胃改良术,其食物储存量和排空时间较为满意.保证了重建消化道神经-肌肉功能的连续性,减少了并发症,提高了患者的生存质量,是一种比较合理的术式.     

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用比较

目的比较并分析胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的临床应用效果和安全性,以找到最佳的消化道重建术式来延长患者的生命并提高患者的生活质量。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的胃癌且行全胃切除术后的患者100例,将其作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用袢式Braun吻合术进行消化道重建,试验组采用"p"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建,对比经过手术后,对患者的手术时间,术中出血量,住院时间以及手术不良反应和安全性进行比较。结果试验组的总有效为96.00%,对照组为70.00%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。试验组不良反应发生率30.00%,对照组不良反应发生率56.00%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。结论采用"p"式空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行全胃切除术后消化道重建的临床效果较为明显,缓解了患者的消化障碍且整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。     

全胃切除术后二种消化道重建术临床效果比较

以手术为中心的综合治疗是胃癌治疗的基本原则,全胃切除在胃癌治疗中尤为重要.作1999年8月至2004年12月对58例胃癌行全胃切除术,分别采用Roux-en-Y吻合消化道重建和改良空肠P袢代胃消化道重建两种术式.现就两种重建术式作一比较.     

全胃切除后不同消化道重建方式对消化道的影响

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，临床治疗全胃切除术已较广泛地应用。全胃切除术后消化道重建术式有很多，作观察了本院2000至2004年胃全切术后以P型空肠袢代胃及Lahey＋Braun吻合法重建消化道共85例，进行6个月随访，发现两在消化道恢复程度上有一定的差异，现报道如下。     

胃癌全胃切除术应用两种重建方式的对比分析

目的 探讨胃癌全胃切除术两种重建方式并进行对比分析.方法 选取2008年1月至2012年1月采取全胃切除术胃癌患者84例分为常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术组34例（A组）,改良空肠间置代胃术50例（B组）,对两组手术过程及术后情况进行观察比较.结果 两组患者均顺利完成手术,围术期均未发生吻合口瘘及死亡病例,对两组进行12个月随访,体质量下降均值、血清总蛋白增加均值、白蛋白增加均值、血红蛋白增加均值、进食量恢复百分比均值、进食次数均值、胃肠道症状评分（GSRS）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良空肠间置代胃术具有良好的储袋式代胃功能,更符合生理要求,是一种非常良好的消化道重建方法,值得推荐.     

全胃切除消化道重建方式对术后营养恢复的影响

目的 探讨胃恶性肿瘤全胃切除后“P”型Roux-en-Y空肠代胃对术后营养恢复的影响。方法对经病理证实为胃癌并行全胃切除术的患者进行术后随访，随访期为半年。获访病例数64例，根据其手术方式分为Roux-en-Y和“P”型Roux-en-Y空肠代胃两组，观察总结患者术后并发症、进食量和体质量变化的情况。结果获得病例数64例，Roux-en-Y术式24例，“P”型Roux-en-Y空肠代胃术40例。两组在术后进食量上差异有显著性意义(P&;lt;0，05)。结论 全胃切除术后消化道重建时，“P”型Roux-en-Y空肠代胃术是一种较好的消化道重建手式．     

腹腔镜全胃切除术后不同消化道重建方式对胃癌患者胆囊收缩功能及术后并发症的影响

目的 观察腹腔镜全胃切除术后采取不同消化道重建方式对胃癌患者胆囊收缩功能、术后并发症情况的影响.方法 选取我院行腹腔镜全胃切除术治疗的胃癌患者98例,利用随机数字表法分为两组各49例,A组采取功能性空肠间置代胃重建术(FJI),B组采取Roux-en-Y重建术,比较两组手术指标、手术前后营养代谢情况[体质量指数(BMI...     

全胃切除空肠间置袢式消化道重建探讨(附21例报告)

目的：探讨全胃切除空肠间置袢式消化道重建术的疗效。方法：对我院1997年1月-2001年1月间21例胃底、胃体癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病人均有不同程度的胸骨后烧灼样疼痛,但半年后症状基本消失。无胸骨后烧灼样疼痛,无呕吐胆汁,饮食量恢复至术前,体重稳定,无倾倒综合症。结论：空肠间置袢式代胃双通道重建术式简便省时,营养物的摄取、消化,吸收更符合生理,是一种较为理想的消化道重建方式。     

全胃切除消化道重建方式对术后营养恢复的影响

目的探讨胃恶性肿瘤全胃切除后“P”型Roux-en-Y空肠代胃对术后营养恢复的影响。方法对经病理证实为胃癌并行全胃切除术的患者进行术后随访,随访期为半年。获访病例数64例,根据其手术方式分为Roux-en-Y和“P”型Roux-en-Y空肠代胃两组,观察总结患者术后并发症、进食量和体质量变化的情况。结果获得病例数64例,Roux-en-Y术式24例,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术40例。两组在术后进食量上差异有显著性意义(P<0.05)。结论全胃切除术后消化道重建时,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术是一种较好的消化道重建术式。     

全胃切除治疗胃恶性肿瘤(例44附报告)

本文报告华西医大普外科1981～1989.2月间作了全胃切除的胃恶性肿瘤44例,手术死亡率2.27％,近期并发症31.8％,主要为胸部并发症,吻合口漏只1例。对远期生存者作了消化吸收功能研究,多数病人代胃空物功能良好。本文讨论了①全胃切除的指征;②如何降低手术死亡率及远期并发症;③推荐Roux-n-y,P型空肠袢代胃术或P型空肠袢间置代胃术,两者均为合理的消化道重建方式。     

双通道吻合应用于近端胃癌根治术的效果观察及护理

目的通过对残胃与空肠双通道吻合消化道重建治疗近端胃癌的效果观察,探讨有效治疗近端胃癌,减少并发症的方法及护理措施。方法对10例患者行残胃与空肠双通道吻合消化道重建术式,25例患者行食管与残胃单通道吻合术式,并给以相应的护理,比较两组患者的手术时间,术中出血,术后恢复肛门排气时间,术后早期并发症、后期并发症发生情况等。结果两组患者比较,观察组在手术时间及后期并发症发生情况上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论残胃与空肠双通道吻合术式在预防手术后期反流性食管炎及倾倒综合症等并发症方面占绝对优势,能有效提高患者术后生存质量,值得推广。     

胃癌全胃切除术后二种消化道重建术的比较

目的：寻找胃恶性肿瘤行全胃切除术后的合理消化道重建方法。方法：观测二种不同重建方法后病人的并发症及营养指标。结果：二种方法手术并发症相同，采用原位十二指肠、空肠翻转代胃术病人消化道症状略高于于P形空肠Roux-en-y病例．该病例经过药物治疗半年后大多数无症状。采用原位十二指肠、空肠翻转代胃术病人营养指标优于P形空肠Roux-en-y。结论：如果注意升袢长度及药物辅助的情况下，采用原位十二指肠、空肠翻转代胃术优于P形空肠Roux-en-y术。     

食管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胃在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较食管空肠Roux-en-Y吻合与间置空肠代胃在胃癌根治术后的应用效果及对患者消化道功能恢复的影响。方法将63例早期近端胃癌患者根据吻合方法不同分为A组(n=33)和B组(n=30)。A组给予根治性近端全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术,B组给予根治性近端胃大部切除+食管残胃间置空肠代胃治疗。比较两组的手术指标、术后胃肠功能恢复指标、营养状况、血清胃肠激素水平、胃肠道症状评分和并发症发生情况。结果B组的手术时间长于A组,消化道重建时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后首次进流食时间、住院时间均短于A组,术中出血量少于A组,淋巴结清扫数目多于A组(P<0.05)。术后10 d,两组的血红蛋白、总蛋白、血清胃泌素、胃动素水平均低于术前,但B组高于A组(P<0.05);术后半年,两组的血红蛋白、总蛋白水平高于术后10 d,血清胃泌素、胃动素水平低于术后10 d,但B组均高于A组(P<0.05)。术后3、6个月,两组的胃肠道症状评分均低于术前,且B组低于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论根治性近端胃大部切除+食管残胃间置空肠代胃治疗胃癌患者,可明显改善消化道功能,提高术后营养状况,且对胃肠激素水平影响较小。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效研究

目的探讨研究全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效研究。方法将符合标准的65例胃底贲门癌患者,随机分成观察组33例与对照组32例,观察组患者使用全胃切除空肠P袢代胃术进行治疗,对照组患者采用常规近侧胃切除术进行治疗。比较观察组与对照组的疗效、生存率与不良反应发生情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及住院时间上没有统计学差异(P>0.05)。观察组患者3个月、6个月与12个月的胃排空时间与每次饮食量均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者3个月与6个月每日饮食次数显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者3年生存率为66.7%,显著高于对照组的40.6%(P<0.05)。观察组患者胃排空障碍发生率与不良反应总发生率分别为0.0%与9.1%,均显著低于对照组的15.6%与31.3%(P<0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌能够有效地提高患者的生存率与生活质量,减少不良反应的发生,具有较好的临床意义,值得在临床上推广使用。