甲状腺癌基因诊断进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌.分化型甲状腺癌约占所有甲状腺癌的90%[1],包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,其他较少见的有甲状腺未分化癌以及甲状腺髓样癌等.调查显示我国甲状腺癌发病率逐年增加[2].     

分子诊断甲状腺癌临床应用及靶向治疗新进展

<正>甲状腺癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的一种，且发病率和死亡率都呈现上升趋势，发病人数约占癌症人群总数的2%～3%,在女性(尤其是育龄女性和孕期女性)中更为高发^[1-3]。甲状腺癌的来源为两种内分泌细胞，一种是滤泡甲状腺细胞，另一种是滤泡旁C细胞，又大致分为四种类型：甲状腺乳头状癌(PTC)占比最大，过半患者分型均为PTC,及时治疗后通常预后良好；甲状腺滤泡状癌(FTC)其次，但占比已大大降低，仅不到10%;甲状腺髓样癌(MTC)较为罕见，     

BRAFV600E突变与PTC临床危险因素相关性研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,约占全球癌症诊断的2.1％,其中约77％发生在女性[1].根据起源不同可以分为来源于滤泡上皮的甲状腺癌和来源于滤泡旁C细胞的甲状腺癌.由滤泡上皮细胞起源的甲状腺癌按照病理分型可分为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicu...     

甲状腺癌肿瘤标志物及相关基因研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，女性发病率高。临床甲状腺肿瘤中有5％～10％为甲状腺癌。其中分化型甲状腺癌占90％，包括甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺滤泡状癌（FTC），未分化癌较为少见，其恶性程度高、预后差。除了上述来源于甲状腺滤泡上皮细胞癌外，还有来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的甲状腺髓样癌，主要存在于多发内分泌肿瘤（multiple endocrine neoplasia，MEN）2A和2B型中。     

甲状腺乳头状癌病理诊断的一些思考

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的组织学类型,有文献显示占甲状腺癌的60%～70%[1]甲状腺滤泡上皮分化的癌主要有乳头状癌与滤泡癌.滤泡癌有世界公认的诊断标准,但甲状腺乳头状癌的诊断往往给病理医生造成很大的困难.     

甲状腺肿瘤病人的护理

甲状腺肿瘤分良性和恶性两类.良性肿瘤最常见的是甲状腺腺瘤,病理上分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,腺瘤周围有完整的包膜.多见于40岁以下的妇女;恶性肿瘤最常见的是甲状腺癌,约占全身恶性肿瘤1%,病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,乳头状腺癌多见于年轻人,常为女性,滤泡状腺癌多见于中年人,未分化癌多见于老年人.     

NLR、PLR在分化型甲状腺癌患者诊治中的研究进展

<正>甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是内分泌系统及头颈部恶性肿瘤中最为常见的恶性肿瘤,约占所有内分泌癌的96%,占所有癌症的3%。在中国,TC发病率以每年20%的速度持续增长^[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid,carcinoma,FTC)及二者混合型,分化程度好,合称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carci-noma,DTC),约占TC的80%～90%。     

分化型甲状腺癌的分子诊断进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占头颈部肿瘤首位。甲状腺肿瘤包括占绝大多数的分化良好的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),约占甲状腺癌的50%～70%,滤泡状癌(follic-ular thyroid carcinoma,FTC)约占10%～15%,及未分     

CK19、34βE12、E-cadherin在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床病理学意义

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性多见,其发病率近年来呈上升趋势,绝大多数都发生在青壮年.甲状腺乳头状癌(PTC)是甲状腺恶性肿瘤中发病率最高的一种类型,约占60%-70%,平均发病年龄40岁,且女性多于男性,女与男之比为203∶1[1].肿瘤国际组织学分类将PTC界定为:"甲状腺具有明确的滤泡细胞分化,典型的乳头及滤泡结构,特征性胞核改变的上皮恶性肿瘤".     

肿瘤规范化、标准化诊治第5讲 甲状腺癌的诊治规范

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的1%。它可以发生于任何年龄,但女性多见。甲状腺癌从病理学方面主要分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌等4种类型。目前,甲状腺癌尤其是绝大多数分化型甲状腺癌(一般包括乳头状癌和滤泡癌)的治疗以外科手术为主,但     

分化型甲状腺癌诊断和治疗的国内进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第1位,近年来有逐年增高的趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一。尤其是中青年女性发病率较高,其中90%属于分化型甲状腺癌。而分化型甲状腺癌又是最常见的甲状腺恶性肿瘤,包括乳头状癌和滤泡状癌,早期无特异性表现,诊断需结合病史、体格检查、影像学检查,但穿刺细胞学检查是术前确诊的重要依据。治疗方法有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗。然而,对于分化型甲状腺癌的诊治存在很多争议,特别是在国内的甲状腺癌诊治方面还没有统一规范的诊治指南,而且各地区也存在诊治水平的参差不齐。     

甲状腺肿瘤的CDFI表现与VEGF、p16表达的研究

目的 探讨VEGF、p16蛋白与CDFI在甲状腺肿瘤中的表达.方法 应用免疫组化SP法检测90例甲状腺肿瘤组织中VEGF和p16的蛋白表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况.结果 VEGF在甲状腺癌组织中的阳性表达率(73.8%)明显高于甲状腺瘤组织(24.0%),差异有显著性(P<0.01).VEGF在甲状腺滤泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表达差异有显著性.甲状腺癌与甲状腺瘤中p16蛋白阳性表达率差异有显著性(P<0.01).CDFI显示:甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性;甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之间差异无显著性.结论 p16蛋白与VEGF在甲状腺肿瘤的发生、发展中可能起协同作用,并可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标.CDFI在甲状腺肿瘤的诊断中有明显应用价值.     

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗

甲状腺癌的临床诊断及外科治疗广西医科大学肿瘤医院头颈外科颜献辉甲状腺癌（简称甲癌）的发病率约占全部癌症病人的１．３％，其中７０～８０％属于分化较好的低度恶性肿瘤，最常见为乳头状癌，其次是滤泡状癌，罕见的是未分化癌与低分化癌。甲癌虽然发病率低，生长速度...     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在甲状腺癌治疗中的进展

甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是最常见的内分泌系统肿瘤.占人类所有恶性肿瘤发病率的1%～2%.死亡率较低,不同种族、地区、性别及年龄间存在较大差别.近20年来,甲状腺癌发病率增加20%,尤以女性明显.其中最多见的是乳头状癌.     

甲状腺癌术前辅助检查对于病理分型和术式的选择意义

目的: 探讨甲状腺结节的临床特征,结合术前辅助检查对判断甲状腺恶性肿瘤病理分型的作用,并根据病理分型采取适当的手术方式. 方法: 以术后石蜡病理切片结果作为确诊甲状腺癌的金标准,将483例甲状腺癌患者分为4组,分别为乳头状腺癌(Ⅰ组)、滤泡状腺癌(Ⅱ组)、未分化癌(Ⅲ组)和甲状腺髓样癌(Ⅳ组),对各组的临床特征、甲状腺核素扫描、甲状腺B超检查和甲状腺功能检查结果进行分析,探讨其与恶性肿瘤病理分型的相关性. 结果: 乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌分别占68.1%, 23.4%, 2.9%和5.6%;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌的患者年龄无明显统计学差异,但与未分化癌患者年龄差异显著;乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌女性患者比例分别为78％, 74％, 50％和100%;乳头状腺癌、滤泡状腺癌和髓样癌患者的结节直径无明显统计学差异,但与未分化癌差异显著,结节直径>4 cm的患者未分化癌可能性大;甲状腺结节数目比较,乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌与髓样癌无明显统计学差异,但结节质地比较,有明显统计学差异,髓样癌结节质地柔软;乳头状腺癌、滤泡状腺癌与未分化癌、髓样癌的冷结节有明显统计学差异. 乳头状腺癌与滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌的颈部淋巴结肿大有明显统计学差异;甲状腺功能检查结果对甲状腺癌病理分型无意义. 结论: 应重视甲状腺结节患者的临床资料,结合术前辅助检查及术中冰冻病理检查综合判断结节的病理分型,选择适当的手术方式. 对于结节直径＜1 cm的患者,提倡B超检查随访,必要时B超引导下细针穿刺活检以排除甲状腺微小癌;对于结节直径＞1 cm 年龄40岁以上患者应积极采取外科治疗为妥.     

116例维、汉甲状腺疾病临床病理分析

目的:探讨新疆维、汉两民族中甲状腺疾病的发病趋势.方法: 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2005年1月～2007年4月来收集的116例维、汉甲状腺疾病患者的临床病理资料.结果: 汉族74例(63.82%),维吾尔族42例(36.18%).患者女性发病率为男性3.3倍.女性50岁以下发病率为92.13%,而男性为33.33%.男性发病年龄高峰为60~69岁,女性为30~59岁.79例(68.10%)为良性肿瘤及肿瘤样病变,37例(31.90%)为甲状腺癌.良性肿瘤及肿瘤样病变中结节性甲状腺肿49例(62.02%),腺瘤23例(29.11%),桥本甲状腺炎5例(6.33%),亚急性甲状腺炎和乳头状增生各1例(1.27%).甲状腺癌各分型病理学分析发现乳头状腺癌26例(70.27%),其次滤泡癌7例(18.92%),未分化和癌髓样癌各2例(5.41%).女性发病率及发病年龄早于男性,女性患者主要是中青年.组织学类型以甲状腺肿的比例最高,其次为甲状腺癌,腺瘤的发病率较低,甲状腺炎最少.乳头状癌占甲状腺癌的比例大.维、汉两个民族甲状腺癌的发病率无显著性差异(P>0.05).结论: 提示新疆维、汉甲状腺疾病的发病率有上升趋势.     

VEGF、CK19、Ki-67在甲状腺乳头状癌中的研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,女性较男性发病率高,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌[1].乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤的80%,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好[2],但其中10%～15%PTC存在恶性行为,表现为局部浸润、远处转移,常规手术、放射治疗效果差[3].     

甲状腺乳头状癌中CK19 Galectin-3 CyclinD1和CD56的表达和意义

<正>甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的组织学类型,大约占甲状腺恶性肿瘤的70%~80%[1]。大部分甲状腺乳头状癌通常根据甲状腺乳头状癌的组织学特点(如毛玻璃样核、核沟、核内假包涵体和对周边组织的侵犯)作出诊断并不困难,但对一些甲状腺乳头状癌组织形态不典型及一些类似甲状腺癌的乳头状增生和滤泡增生等等,则需用一些有用的免疫标记物进一步检测。本文通过分析CK19、Galectin-3、Cyclin D1     

放射性碘用于治疗分化型甲状腺癌

1.分化型甲状腺癌的特点甲状腺癌按病理分型有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、混合癌及未分化癌等。其中乳头状癌和滤泡状癌称为分化型甲状腺癌,占甲状腺癌总数的80%～90%,其恶性程度相对较低,病人生存期较长。由于分化较好,具备部分正常甲状腺细胞摄取碘的能力,可以采用放射性碘(131碘)治疗。2.分化型甲状腺癌的预后决定分化型甲状腺癌预后的两个重要因素是诊断时病人的年龄和肿瘤的临床分期。中青年患者10年存活率可达90%以上,幼儿及老年人存活率则低一些。病理分期根据病变侵犯的范围而定。分化型甲状腺癌在诊断后数十年中会有30%左右患者…     

分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移相关因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关因素和合理的手术方式.方法对近8年来手术治疗的616例分化型甲状腺癌患者的临床及病理资料进行统计分析,比较不同年龄、性别、多灶性情况、肿瘤是否侵犯包膜、肿瘤直径及病理特征的患者颈部淋巴结转移发生率,寻找发生颈淋巴结转移的危险因素.结果术后病理检查诊断为甲状腺乳头状癌566例,滤泡状癌50例.所有患者中,中央区(Ⅵ区)淋巴结转移发生率为43.0%(265/616),颈外侧区(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区)淋巴结转移发生率为19.2%(118/616).肿瘤突破包膜、直径>1cm者同侧淋巴结转移发生率明显升高(P<0.05).滤泡状癌淋巴结转移发生率明显低于乳头状癌(P<0.05).结论分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移最常见的部位是中央区,其次为颈外侧区.初次手术应常规清扫颈部中央区淋巴结.当肿块直径>1cm、肿瘤突破甲状腺包膜时或B超、CT等影像学检查有颈部淋巴结转移时,应常规清扫颈外侧区淋巴结.乳头状癌淋巴结转移发生率更高,应区别对待.