逆萎益胃方对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原和胃泌素-17的影响

目的:观察逆萎益胃方对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原和胃泌素-17的影响。方法:选择2015年8月～2018年1月我院消化内科门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者108例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组54例,观察组54例;对照组采用常规的西医治疗方法;观察组采用逆萎益胃方对慢性萎缩性胃炎患者进行治疗;两组均治疗4周。比较两组治疗疗效、治疗前后PGⅠ、PGⅡ、G-17水平、炎性因子IL-6、TNF-a以及CRP水平及中医证候积分。结果:研究结果显示,对照组总有效率为83.33%,观察组总有效率为98.15%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);经治疗后观察组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显高于对照组。差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清炎性因子IL-6、TNF-a以及CRP水平低于对照组。(P0.05);治疗后观察组胃脘疼痛、反酸烧心、便溏腹泻中医证候积分明显低于对照组。(P0.05)。结论:逆萎益胃方能有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,显著升高患者血清胃蛋白酶PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17水平,能有效降低患者炎性因子IL-6、TNF-a以及CRP水平;值得临床推广运用。     

健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照研究

目的:观察自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:选取2017年6月至2018年6月在本院治疗的慢性萎缩性胃炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予养胃舒胶囊治疗,观察组给予自拟健脾益胃汤治疗。观察两组患者治疗后临床疗效、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)根除效果以及治疗前后中医证候积分、胃黏膜病理评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)]水平变化情况。结果:观察组有效率97. 78%,Hp转阴率为90. 32%,对照组有效率82. 22%,Hp转阴率为70. 00%,观察组有效率、Hp转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,可明显改善患者炎症和胃黏膜状态。     

自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎35例临床观察

目的:观察自拟健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:按照随机数字表法将70例慢性萎缩性胃炎患者分为治疗组和对照组,每组各35例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾益胃汤治疗.治疗结束后,比较2组综合疗效、治疗前后中医证候(胃痛、胃胀、纳差、嗳气、大便不畅)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-...     

益胃汤加减联合三联疗法对HP感染所致慢性胃炎患者血清炎性因子、HP清除率的影响

目的:探讨益胃汤加减联合三联疗法对HP感染所致慢性胃炎患者血清炎性因子、HP清除率的影响。方法:选择112例HP感染的慢性胃炎患者作为分析对象,按照随机数字表法将其分为联合组与对照组各56例。对照组患者给予常规西药三联疗法治疗,联合组患者使用益胃汤加减联合三联疗法治疗。比较治疗前、治疗4周后两组患者中医证候(胃脘隐痛、嗳气反酸、纳呆食少、恶心呕吐、神疲乏力)积分、血清炎性因子[表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)]水平变化情况,记录两组患者临床有效率及HP转阴率。结果:治疗4周后,两组患者中医证候积分明显低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组患者血清炎性因子EGF、IL-32、TGF-β1均低于治疗前,且联合组降低程度明显低于对照组(P<0.05);两组患者NO水平均高于治疗前,且联合组患者高于对照组(P<0.05)。联合组患者临床总有效率及HP清除率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益胃汤加减联合三联疗法治疗HP感染所致慢性胃炎疗效显著,能有效改善患者临床症状,减轻炎症损伤,提高HP清除率。     

升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效初探

目的:观察升阳益胃汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法:选取脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予胃复春片口服,治疗组予升阳益胃汤口服,12周后比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证候改善的总有效率明显优于对照组(P0.05);同时治疗组可缓解、逆转胃黏膜萎缩的程度。结论:升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型萎缩性胃炎有良好的临床疗效。     

肠化方配合老十针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃黏膜病理组织学及血清IL-23、PG1的影响

目的探究肠化方配合老十针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者胃黏膜病理组织学及血清白细胞介素-23(IL-23)、胃蛋白酶原1(PG1)的影响。方法将108例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为2组,对照组54例给予老十针治疗,研究组54例给予肠化方配合老十针治疗,2组均以3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。记录2组治疗前后中医证候积分和胃黏膜病理组织学总积分,对比2组治疗后临床证候疗效和胃黏膜病理组织学疗效,检测2组治疗前后血清IL-23和PG1水平。结果治疗后,2组中医证候积分和胃黏膜病理组织学总积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);研究组临床证候和胃黏膜病理组织学治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组IL-23水平均较治疗前显著降低而PG1显著升高(P均<0.05),且研究组变化情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论肠化方配合老十针治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,可明显改善胃黏膜病理组织学,降低血清IL-23水平并升高PG1水平,疗效显著。     

益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证59例

目的:观察益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:将2013年5月—2014年8月就诊于本院的118例慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证118例,随机分为对照组和观察组各59例。对照组给予兰索拉唑肠溶胶囊治疗,每次30 mg,日1次,观察组在对照组治疗的基础上加用益气清热汤治疗,日1剂,连续治疗15 d。治疗前后通过主要证候积分变化观察临床症状的改善情况,检测治疗前后血清炎性因子水平的变化情况。结果:两组患者治疗后症状改善,证候积分下降,观察组患者上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等主要症状的改善情况及证候积分的下降程度明显优于对照组,其临床治疗的有效率91.5%亦较对照组的有效率74.6%明显增高,差异具有统计学意义(χ~2=6.020,P=0.0250.05);两组患者血清炎性因子水平降低,观察组患者CRP、TNF-α、IL-6水平降低程度与对照组相比更明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组经胃镜检查显示的胃黏膜糜烂改善优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率及复发率3.4%、5.1%均显著低于对照组的13.5%、18.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气清热汤联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗慢性糜烂性胃炎脾虚湿热证疗效满意,其能有效缓解患者临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与降低血清炎性因子水平有关。     

香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察香砂养胃丸联合兰索拉唑治疗脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎者216例按随时数字表法分为2组,对照组108例口服兰索拉唑治疗,观察组108例在对照组治疗的基础上加服香砂养胃丸;观察2组治疗前后胃镜病理积分与中医证候积分、血清白细胞介素-11 (IL-11)、血清白细胞介素-8 (IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃黏膜丙二醛(MDA)、前列腺素E2 (PEG2)含量,并统计2组临床疗效及不良反应情况。结果:总有效率观察组为95.37%,对照组为86.11%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者胃镜病理积分及中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05);且观察组两项积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者胃黏膜MDA、血清IL-11、血清IL-8及TNF-α含量较治疗前降低(P0.05),胃黏膜PEG2含量较治疗前升高(P0.05);且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。观察组出现恶心、呕吐4例;对照组出现恶心、呕吐6例,2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:香砂养胃丸与兰索拉唑合用可改善脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎的病理变化及临床症状,降低患者血清炎性因子含量,且安全性较高。     

健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将88例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,治疗组给予健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗,对照组仅给予抗幽门螺杆菌治疗,2组疗程均为3个月。治疗前后检测2组血清前列腺素E2(PGE2)、胃泌素(GAS)、生长激素(GH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-12(IL-12)水平,比较2组治疗前后胃黏膜萎缩积分、肠化生积分、中医证候积分变化,统计2组临床疗效。结果治疗后2组PGE2、GAS、GH、TNF-α、IL-12水平及胃黏膜萎缩积分、肠化生积分、中医证候积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论健脾养胃方联合抗幽门螺杆菌治疗慢性萎缩性胃炎能够显著改善患者的中医证候,调整胃黏膜血管活性因子和胃黏膜营养因子,提高临床疗效。     

健脾益胃方对30例慢性萎缩性胃炎胃黏膜病理形态学及EGF表达的影响

目的:观察健脾益胃方对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理形态学及表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)表达的影响。方法 :将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,每组30例。治疗组给予健脾益胃方中药汤剂治疗;对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片治疗。观察两组治疗前后胃黏膜病理形态学及EGF表达的变化。结果:治疗组的胃黏膜病理形态及EGF表达均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :健脾益胃方能明显改善慢性萎缩性胃炎受损胃黏膜组织的病理状况,其机理可能与降低胃黏膜EGF合成与释放有关。     

益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎30例临床观察

目的:观察益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例胃阴不足型慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各30例。对照组给予维酶素加益胃化裁方免煎颗粒模拟剂治疗,治疗组给予维酶素模拟剂加益胃化裁方免煎颗粒治疗,对比2组患者治疗后胃镜和病理组织学检查评分以及临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组胃黏膜炎症、肠上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益胃化裁方治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎的效果显著。     

二陈汤加乌贝散联合三联疗法治疗HP感染性消化性溃疡临床研究

目的:研究二陈汤加乌贝散对HP感染性消化性溃疡患者的临床疗效,以期为临床治疗提供依据。方法:选取我院确诊为HP感染性消化性溃疡患者200例,按照随机原则,将患者分成治疗组和对照组。其中对照组患者100例,给予单纯西医三联疗法治疗,治疗组患者100例给予二陈汤加乌贝散联合三联疗法,治疗周期为4周。于治疗前后观察两组患者的血清炎性因子、胃黏膜TGF-β1蛋白的表达、胃镜溃疡的疗效、HP抑制率、中医证候疗效及不良反应情况。结果:治疗4周后,治疗组患者的血清炎性相关因子水平均低于对照组(P0.05),治疗组患者胃黏膜TGF-β1蛋白的表达低于对照组(P0.05),治疗组患者的胃镜溃疡有效率88%优于对照组70%(P0.05),治疗组的HP抑制率91%优于对照组72%(P0.05),治疗组患者的中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:二陈汤加乌贝散联合三联疗法能有效降低血清炎症相关因子的水平,降低胃黏膜保护蛋白TGF-β1蛋白的表达,且能有效根除HP,促进溃疡的愈合,能有效改善患者的临床症状,临床疗效较高。     

益胃汤加减治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎机理探析

目的:探讨益胃汤加减治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,分析作用机理。方法:从2015年1月-2017年12月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者中择取50例中医辨证分型为胃阴亏虚型的患者为研究对象,全部患者均行益胃汤加减治疗,对比观察患者治疗后中医临床证候及胃镜病理组织学改善情况。结果:经治疗,患者临床证候治疗有效率为92.0%,胃镜病理治疗有效率为84.0%,患者治疗后中医证候积分[(5.6±0.8)分]显著低于治疗前[(21.5±4.9)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论:益胃汤加减治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎可有效改善患者中医症状及胃黏膜萎缩病变,效果确切,值得推广。     

益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎24例疗效观察

目的:观察益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将48例气虚血瘀热郁证患者随机分为2组各24例。治疗组给予口服益胃汤治疗;对照组给予口服胃复春片治疗,用药时间均为12周。观察中医证候评分、胃镜观察胃黏膜病变分级及病理观察评分。结果:2组治疗后在中医证候评分、胃镜观察胃黏膜病变分级方面较前均有明显的改善(P0.05);但2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后炎症、萎缩、化生均较前有明显的改善(P0.05);2组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:益胃汤能有效治疗慢性萎缩性胃炎,效果与胃复春片相当。     

"疏肝益胃汤"治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎40例临床研究

目的:观察自拟方疏肝益胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:80例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组予胃复春片及氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组予中药汤剂疏肝益胃汤治疗,2组疗程均为6个月.观察并比较2组患者治疗前后症状(胃脘胀满或疼痛、胁肋胀痛、胸闷不舒、嗳气)积分、病理(萎缩、肠化生、异型增生)积分变化情况,疗程结束后比较证候疗效、病理疗效.结果:治疗后2组患者各项症状积分及病理积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组证候疗效总有效率为95.0％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗组病理疗效总有效率为77.5％,明显高于对照组的57.5％(P<0.05).结论:常规药物治疗与中药汤剂疏肝益胃汤治疗均能明显改善肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生患者中医证候及胃黏膜病理状况,中药汤剂疗效更佳.     

丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎疗效及对炎性因子和细胞因子的影响

目的观察丹芪祛瘀止痛颗粒治疗气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及对血清炎性因子、细胞因子的影响。方法将95例气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组48例和治疗组47例,对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予丹芪祛瘀止痛颗粒治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前、治疗后及随访时中医证候积分变化情况,检测2组治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子受体I(TNFRI)]及细胞因子[生长激素(GH)、表皮生长因子(EGF)]水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后及随访时主症积分、次症积分及总积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-6、TNFRI水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清GH、EGF水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论丹芪祛瘀止痛颗粒可以明显改善气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,可能通过下调TNF-α、IL-6、TNFRI水平,提高GH、EGF水平而减轻胃黏膜炎性反应,修复胃黏膜,从而逆转胃黏膜萎缩。     

益胃汤合芍药甘草汤加减联合西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证临床研究

目的:观察益胃汤合芍药甘草汤加减联合西药治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎(CGA)证的疗效及对血清胃泌素(GS)水平的影响。方法:选择我院收治CAG患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组均30例。对照组给予吗丁啉片,乳酶生片治疗,治疗组在对照组基础上给予益胃汤合芍药甘草汤加减治疗,两组患者连续治疗12周。比较两组中医(TCM)证候相关症状评分、胃黏膜组织病理改变评分及临床疗效;检测两组血清GS水平。结果:治疗后,治疗组TCM证候症状及黏膜炎症、腺体减少、炎症活动度及肠上皮化生评分明显少于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组为66.67%(P0.05)。治疗后,治疗组血清GS水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:益胃汤合芍药甘草汤加减联合吗丁啉治疗胃阴不足型CGA证的疗效明显,上调患者血清GS水平可能是其作用机制之一。     

彝药米太勒治疗慢性萎缩性胃炎32例临床观察

目的:观察彝药米太勒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将64例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组32例采用彝药米太勒配红糖煎服治疗,对照组32例采用口服西药三联疗法治疗,治疗前及治疗8周后分别对两组临床症状、胃黏膜组织病理总评分、胃黏膜病变程度进行比较。结果:两组临床症状疗效评估比较:治疗组总有效率为87.50%,对照组为90.63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两种方法治疗慢性萎缩性胃炎均有效。两组患者治疗前及治疗8周后胃黏膜组织病理总评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组胃黏膜病变程度总有效率为90.63%,对照组为78.13%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:彝药米太勒治疗能从根本上改善甚至消除慢性萎缩性胃炎的胃黏膜病变程度,疗效优于口服西药的三联疗法。     

半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的:评价半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法: 将100例脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。比较两组患者研究前后主要中医证候积分、血清指标变化(IL-2、IL-6、G-17、ET、EGF)、证候临床疗效、HP清除率及不良反应发生率。 结果: 两组患者在治疗12周后主要中医证候积分均有所下降,观察组治疗后证候积分明显低于对照组; 两组患者治疗后胃泌素G-17较前明显升高,且观察组明显高于对照组; IL-2及IL-6、EGF、ET均较前明显降低,且观察组明显低于对照组; 比较证候临床疗效,对照组总有效率为72.0%,观察组总有效率为88.0%,观察组证候临床疗效明显优于对照组; 以上差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组有89.1%患者HP转阴,对照组为77.3%,观察组HP清除率较对照组高; 观察组不良反应发生率为2.0%,对照组为6.0%; 以上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 半夏泻心汤可提高脾胃湿热证CAG患者机体免疫功能,改善胃黏膜炎性反应,并改善患者的临床证候。     

参芪益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎60例

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,是以胃黏膜腺体萎缩为特征的常见消化系统疾病。2000年1月—2010年1月,笔者采用自拟参芪益胃化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎60例,总结报道如下。1一般资料选择本院门诊及住院慢性萎缩性胃炎患者120例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男40例,女20例;年龄30~51岁;病程最短1年,最长25年;胃黏膜腺体萎缩