中西医结合治疗脑梗塞恢复期35例临床观察陈艳 曹剑(益阳市中心医院中西医结合科,湖南省 益阳市413000)

目的：观察补阳还五汤加味治疗脑梗塞气虚血瘀型患者的临床疗效。方法：将70例脑梗塞气虚血瘀型患者随机分为两组,对照组35例,用阿司匹林,阿托伐他汀和消栓通络胶囊治疗。观察组35例,用阿司匹林,阿托伐他汀和补阳还五汤加味治疗。两组疗程均为8周。比较两组患者脑梗塞复发率、临床神经功能缺损、日常生活活动能力和中医症状评分的变化、不良反应发生情况及其对血纤维蛋白原的影响。结果：两组患者复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。在改善临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、中医症状评分方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。8周治疗过程中,两组患者均耐受良好,未发生明显不良反应,顺利完成整个治疗过程。治疗前两组患者血纤维蛋白原比较无差异,而治疗后比较有统计学意义(P＞0.05),且观察组降低程度优于对照组(P＜0.05)。结论：补阳还五汤加味治疗脑梗塞气虚血瘀型患者疗效确切且不良反应少,与作用可能与其活血化瘀、通络止痛,抑制凝血酶,降低纤维蛋白,改善脑组织循环,促进脑的供血,降血脂、血粘度等作用相关。     

加味补阳还五汤治疗脑梗死60例

脑血管病是神经系统的常见病和多发病,与心脏病、癌症同为人类三大最常见的死亡原因。其存活者中,50%~70%患者遗留有瘫痪、失语等后遗症,因此提高生存率、降低致残率、最大限度地提高患者的生活质量,减少家庭和社会的负担,是我们共同关心的课题。我们于1999年11月-2004年12运用加味补阳还五汤治疗脑梗死60例,疗效满意。资料与方法1临床资料1.1入选标准全部病例符合1995年中华医学会第4次全国脑血管疾病会议拟定的脑梗死诊断标准[1]。②经CT或MRI诊为脑梗死。③中医诊断符合《中风病辨证诊断标准(试行)》[2]中经络的标准,辨证为气虚血瘀证…     

补阳还五汤加减治疗脑梗死后遗症的临床观察

我们应用补阳还五汤加减治疗脑梗死后遗症,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1病例:64例患者均经CT或磁共振成像(M R I)确诊。以就诊顺序随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P均>0.05),有可比性。1.2治疗方法:治疗组用补阳还五汤加减,基本方组成:当归10 g,赤芍15 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花10 g,地龙10 g,生黄芪60 g,大黄10 g。随证加减:口眼歪斜者加白附子6 g,僵蚕、全蝎各5 g;言语不利者加益智仁、远志、石菖蒲各10 g;肢体麻木乏力者加天麻10 g,钩藤15 g;大便干燥者加火麻仁30 g。每日1剂,水煎,取…     

温通针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床观察及对血流速度的影响

目的 探讨气虚血瘀型脑梗死的治疗方法.方法 对71例气虚血瘀型脑梗死患者采用临床随机对照的研究方法,分成对照组和治疗组.对照组予基础对症治疗,根据病情予降压、降糖、降脂、抗感染及抗血小板聚集治疗;治疗组在对照组基础上加温通针法,联合补阳还五汤口服或鼻饲,10天为1个疗程,共治疗2个疗程.采用神经功能缺损评分对两组治疗效果作评估,并比较两组患者血流速度变化情况.结果 治疗组在总有效率、改善神经功能评分、血流速度方面均优于对照组.结论 温通针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效较好,并能减少神经功能缺损程度评分,改善脑血流速度.     

补阳还五汤联合西医治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效

目的:观察补阳还五汤联合西医治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效。方法:选取2015年9月~2016年9月在我院就诊的64例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用抗血小板凝聚、扩张脑血管和促进脑细胞生长的西药进行传统治疗,观察组在对照组的基础上口服补阳还五汤,观察两组治疗前后的神经功能缺损、治疗效果和并发症。结果:治疗后两组患者的神经功能缺损均明显改善,而观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的治疗总有效率为93.75%,明显优于对照组的84.38%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用补阳还五汤联合西医治疗气虚血瘀型脑梗死,可促进患者脑组织生长,降低并发症发生率,提高治疗和预后效果。     

中西医结合治疗脑梗死后遗症43例临床效果观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法:选取2016年4月~2017年4月在我院神经内科接受治疗的86例脑梗死后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规西医疗法进行治疗,观察组采用补阳还五汤加减结合西医疗法进行治疗,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标变化、椎动脉血流速度和血流量。结果:观察组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的椎动脉血流速度和血流量明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效显著,能有效改善患者的血液粘稠度,增加脑部供血,提高脑部微循环,促进神经功能的改善。     

补阳还五汤加减对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的疗效分析

目的：探讨气虚血瘀型脑梗死（CI）恢复期患者采用补阳还五汤加减的疗效。方法：选取2020年4月至2022年3月光泽县中医院收治的82例气虚血瘀型CI恢复期患者,以随机摸球法分为研究组（41例）与对照组（41例）。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、神经功能、血液流变学及炎症因子水平。结果：研究组治疗总有效率97.56%较对照组80.49%更高（P＜0.05）;治疗后两组中医证候积分（半身不遂、舌歪语蹇、气短乏力）均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）;治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）;治疗后两组血液流变学（血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原）均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）;治疗后两组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均降低（P＜0.05）,且研究组较对照组更低（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减应用于气虚血瘀型CI恢复期患者治疗中,可提高临床疗效,缓解临床症状,改善神经功能,改善血液流变学指标,降低CRP、PCT水平。     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症64例临床观察

目的 观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法 选取气虚血瘀型中风后遗症治疗的患者64例作为实验对象,按照患者入院顺序的不同将其分为接受补阳还五汤加减治疗的观察组以及接受常规药物对症治疗的对照组,每组各有32例患者。结果 观察组患者临床治疗有效率为96.9%;对照组患者临床治疗有效率为87.5%,与对照组患者相比观察组患者临床治疗效果具有明显的优势,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用补阳还五汤加减疗法对气虚血瘀型中风后遗症患者实施治疗可以缓解和改善患者的临床症状以及体征,提高了患者的治疗质量,促进了患者的康复,取得了较为显著的效果,值得予以临床推广。     

中西医结合治疗恢复期脑出血临床观察

<正>随着人们生活方式的改变,脑出血的发病率逐年攀升,成为严重威胁中老年人健康的常见病、多发病,虽然积极抢救治疗挽留住了生命,但常有不同程度的肢体功能障碍、言语障碍等后遗症,严重     

加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛临床观察

冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”范畴，其基本病机为本虚标实，气虚血瘀，治疗当以益气活血通脉为主。我们应用具有补气、活血、通络功效的补阳还五汤加味，治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛35例，取得了较好疗效，并与用复方丹参片治疗的25例作对照，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：选择在本院心内科住院的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者共60例，其中男35例，女25例，年龄42～75岁，平均59岁；病程1～20年，平均7年。西医诊断为稳定型心绞痛40例，不稳定型心绞痛20例。所有病例随机分为治疗组35例，对照组25例，两组资料经统计学检验…     

补阳还五汤结合西药治疗重症脑梗死24例疗效观察

应用补阳还五汤结合西药治疗重症脑梗死 2 4例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :48例重症脑梗死患者诊断均符合文献〔1〕标准 ,并经颅脑 CT证实 ,均为首次发病 3日内入院 ,神经功能缺损程度评分〔2〕均≥ 31分。随机分为中西药组和西药组 :中西药组 2 4例中男16例 ,女 8例 ;年龄 48～ 76岁 ;梗死部位 :基底节区 15例 ,脑叶 3例 ,脑干2例 ,多发性梗死 4例。西药组 2 4例中男 15例 ,女 9例 ;年龄 45～ 77岁 ;梗死部位 :基底节区 14例 ,脑叶 3例 ,脑干2例 ,多发性梗死 5例。 2组性别、年龄、既往史评分、伴发疾病评分、入院…     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症48例临床观察

目的:观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法:将93例符合诊断标准的气虚血瘀型中风后遗症患者随机分为治疗组48例、对照组45例。对照组给予脱水、降压、扩血管、活血、抗凝、降糖等对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加味治疗。结果:治疗组临床综合疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味联合西药治疗气虚血瘀型中风后遗症效果明显优于单纯用西药治疗者。     

补阳还五汤加减对气虚质脑梗死恢复期的临床价值

目的探讨补阳还五汤加减对气虚质脑梗死恢复期的临床价值。方法选取我院2011-12—2013-12期间收治的60例气虚质脑梗死恢复期患者,按住院序号平均分为A、B两组。给予A组患者丹芪偏瘫胶囊治疗,给予B组患者补阳还五汤加减治疗,分析两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗总有效率为73.3%,B组患者治疗总有效率为90.0%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者在治疗期间均未出现恶心、腹痛等不良反应。治疗结束后对患者肝肾等器官进行检查,均未出现功能异常情况。结论补阳还五汤加减对气虚质脑梗死恢复期患者具有显著的临床治疗效果,安全性高。     

中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果探究

目的：探讨中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法：以2019年10月~2020年10月治疗的92例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象,分为参照组46例与研究组46例。参照组应用西药治疗,研究组添加中药补阳还五汤治疗,对两组患者治疗效果、神经功能缺损评分、生活质量评分及不良反应发生情况进行对比。结果：研究组治疗后神经功能缺损评分优于参照组（P＜0.05）。研究组治疗有效率、治疗后生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：脑梗死气虚血瘀证患者应用中药补阳还五汤治疗,治疗效果显著,可促使患者生活质量有效改善,安全性较高。     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察

目的:观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型中风后遗症患者64例作为实验对象,按照患者入院顺序分为接受补阳还五汤加减治疗的观察组以及接受常规药物对症治疗的对照组,每组32例。结果:观察组总有效率为96.9%,对照组总有效率为87.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症患者,可以缓解和改善患者的临床症状以及体征,取得较好的临床疗效,值得临床推广。     

补阳还五汤加减结合西医治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探讨补阳还五汤加减结合西医治疗脑梗死的应用效果。方法将脑梗死患者的70例患者随机分为两组,对照组35例给予常规西医治疗,观察组35例给予补阳还五汤加减结合西医常规治疗。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等指标。结果观察组总有效率94.29%显著优于对照组的77.14%(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后各时点神经功能缺损评分均降低(P0.05)。观察组经治疗15 d后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组(P0.05)。结论在西医治疗的基础上,采用补阳还五汤加减治疗急性脑梗死有促进脑神经功能恢复、降低血黏度等药效,值得临床推广应用。     

加减补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效观察

作者在1993年曾进行了一项临床观察，结果显示，急性期（1周内）脑梗死患者的舌质以舌淡类多见，脑出血以舌红多见。从中医病机分析，舌淡类脑梗死属气虚血瘀型中风，治疗宜益气活血通络。作者自2000年1月至2005年5月用加减补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者51例，并进行疗效观察，现报道如下。     

针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中的效果评估

目的：观察针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中的疗效，并与单纯针刺和单纯中药治疗的效果进行对比；同时分析性别、年龄、病情与疗效的关系。 方法：①选择2003—06／2005—03在广东省人民医院神经内科住院气虚血瘀型脑卒中患者66例。均对治疗方案知情同意。按随机摸球法将66例脑卒中患者分为3组：针药组（n=25），针刺组（n=20）和中药组（n=21）。②针灸组：取穴：颞三针（于偏瘫对侧颞部，耳尖直上2寸处为第1针，然后以第1针为中点，同一水平前后各旁开1寸分别为第2和3针）、气海、足三里。肩不能举配肩三针；上肢瘫配曲池、手三里、外关、合谷；下肢瘫配环跳、阳陵泉、解溪、昆仑；指趾不能动加八风、八邪；语言不利加舌三针。留针30min，间隔10min捻转运针1次，平补平泻。气海、足三里必温灸。每天针灸1次，1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。中药组：水煎分早晚口服补阳还五汤（药用黄芪45～80g，当归15-30g，赤芍、川芎、桃仁、红花各15-20g，地龙20g），1剂／d。1周为1疗程，共服3个疗程。针药组：同时给予上述针灸与中药，方法及疗程同上述2组。③根据《中风病诊断与疗效评定标准》（试行）评定患者治疗前后精神活动、语言、肢体运动功能及其他症状、体征的变化，并计算证候评分[（治疗前评分一治疗后评分）／治疗前评分&;#215;100％]。显效：评分≥56％，〈81％；进步：评分≥36％，〈56％；稍进步：评分≥11％，〈36％；无变化：评分〈11％。 结果：气虚血瘀型脑卒中患者66例均进入结果分析。①针药组和针刺组总有效率明显高于中药组[96％（24／25），95％（19／20），87％（18／21），r=20．41，20．02，P〈0．05]。针药组显效率明显高于针刺组和中药组[40％（10／25），25％（5／20），5％（1／21），r=25．176，24．538，P〈0．05]。②年龄50—59，60—69，70～79，80—85岁患者显效例数明显逐渐减少（r=22．528，P〈0．05），病情由轻至重的患者显效例数也明显逐渐减少（r=25．267，P〈0．05），男女性间疗效差异不明显（P〉0．05）。 结论：针药结合治疗气虚血瘀型脑卒中疗效明显优于单纯针刺和单纯中药治疗。疗效与年龄、病情轻重有关，与性别无关。