微创手术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的研究分析在腰椎间盘突出症患者中联合运用微创手术以及补肾活血汤治疗的临床效果。方法选取2017年4月—2018年4月接受治疗的腰椎间盘突出症手术患者104例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组和对照组,各52例。在对照组患者中仅单纯采取微创手术治疗,在观察组患者中,行微创手术联合补肾活血汤口服治疗。分析2组患者不同疗法下的治疗效果以及相关指标情况。结果观察组中患者治疗后的临床总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组中患者的腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、直腿抬高实验分数均显著高于对照组(P0.05),观察组中患者治疗后的腰痛持续时间、下肢放射疼痛缓解时间、下肢麻木减轻消失时间以及总住院时间均显著低于对照组(P0.05)。结论临床上在针对腰椎间盘突出症患者行微创手术治疗期间加用中药补肾活血汤口服效果更为良好,治疗后患者的病情显著改善,康复效果更为良好。     

补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将84例患者随机分为2组,对照组38例采用常规治疗,观察组46例在对照组治疗的基础上加用补肾活血汤口服治疗,疗程均为10天,观察比较2组临床效果。结果：总有效率观察组为93．48％,对照组为76．32％,2组比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、直腿抬高试验4项指标腰椎间盘疾患治疗成绩评分表（JOA）评分均高于对照组（P〈0．05）;观察组腰痛、下肢放射痛、下肢麻木缓解时间及住院天数均短于对照组（P〈0．05）。结论：采用补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症能够明显缓解腰痛症状,缩短治疗时间,临床疗效显著。     

补肾活血汤治疗腰椎间盘突出引起疼痛的临床研究

目的:探讨补肾活血汤加减对治疗腰椎间盘突出引起的疼痛的临床效果,并进行分析。方法:腰椎间盘突出疼痛严重患者86例,按数字法随机分为观察组和对照组,观察组46例,对照组38例。对照组采用常规治疗处理,观察组除基础治疗外,采用补肾活血汤加减口服治疗,并对两组患者进行回顾性对照研究。观察组治疗方案:在基础治疗上给予中药补肾活血汤口服,每天1剂,早晚分服;同时中药腰部雾化,每天1次,10 d为1疗程;对照组治疗方案:基础治疗包括腰椎推拿+静滴5%葡萄糖250 mL,香丹注射液20 mL;5%葡萄糖250 mL,川芎嗪240 mg;甘露醇250 mL,内加地塞米松5 mg静滴qd,7 d为1疗程;对两组的临床效果进行比较。结果:观察组与对照组的临床治愈率分别为93.48%(43/46)、81.58%(31/38)。两组临床治愈率具有显著性差异(χ2=3.773,P<0.05);观察组腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、直腿抬高实验4项观察指标明显改善,与对照组相比较,改善程度优于对照组(t=3.918,P<0.05);观察组腰痛持续时间、下肢麻木减轻或消失时间、下肢放射痛时间明显短于对照组(t=2.098,P<0.05),且住院天数明显短于对照组(t=2.818,P<0.05)。结论:采用补肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出引起的疼痛,能够达到腰痛症状缓解明显,缩短治疗时间,临床效果疗效显著,为临床值得应用的一种方法。     

中药溻渍治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的::观察中药溻渍疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选择腰椎间盘突出症患者97例,按数字表法将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药溻渍法治疗,2组患者均治疗14 d为1个疗程。疗程结束评定疗效并对治疗前后2组患者腰椎功能进行JOA评分,比较2组患者改善情况;同时记录腰痛、下肢麻木/痛减轻消失时间。结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.0%、75.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后JOA评分与治疗前比较,均有显著改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。观察组腰痛缓解时间、下肢麻木减轻或消失时间、下肢放射痛消失时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采用中药溻渍治疗,能够明显减轻症状,提高疗效,缩短疗程。     

中医推拿联合补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取136例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予补肾通痹汤内服,治疗组在补肾通痹汤内服基础上结合中医推拿治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患者治疗前后症状体征积分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化。结果:治疗前,2组症状体征积分及JOA下腰痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低(P0.05),JOA下腰痛评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组的症状体征积分较对照组下降更明显(P0.05),JOA下腰痛评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者的症状体征,效果优于单纯服用补肾通痹汤。     

中医综合治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察中频治疗仪、中药热熨联合护理干预治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将117例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组57例和治疗组60例,对照组患者单纯给予中药热熨治疗,并给予常规护理,治疗组在对照组的基础上给予中频治疗仪治疗,并有针对性地给予综合护理干预,两组均以15 d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等主要临床症状的改善情况和临床证候评分变化情况。结果:两组患者的腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等主要临床症状均有所改善,以治疗组的改善尤为明显(P0.05);两组患者治疗后的证候积分较治疗前均有所下降,以治疗组的下降程度较为突出(P0.05);对照组的有效率为77.1%,治疗组的有效率为91.7%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的腰痛VAS评分均有所降低,治疗组患者腰痛VAS评分均较对照组降低的程度更明显,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:中频治疗仪、中药热熨联合护理干预治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等主要临床症状,降低患者痛感,疗效显著。     

补肾活血汤加减治疗腰椎肩盘突出症的疗效观察

目的:探讨补肾活血汤加减加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:通过对60例腰椎间盘突出症患者随机分组,分为补肾活血汤加牵引组与单纯牵引组进行对照,观察临床疗效。结果:经过治疗后,试验组的疗效、愈显率优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血汤+牵引治疗腰椎间盘突出症,在总体疗效、愈显率、临床症状及体征改善方面均优于单纯牵引的治疗方法,补肾活血汤+牵引治疗腰椎间盘突出症安全、有效,值得进一步研究和推广应用。     

经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症38例

目的:观察经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将76例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组38例采用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗。统计2组患者临床疗效、VAS评分及ODI指数。结果:优良率治疗组为89.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分及ODI指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予椎间孔镜微创手术治疗,治疗组给予祛瘀补肾利水方联合椎间孔镜微创手术治疗,14 d后进行临床评价。结果两组治疗后临床症状、体征、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及ODI评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症,能够显著改善临床症状、体征及VAS、JOA、ODI评分,提高临床疗效。     

化瘀通痹中药包塌渍治疗腰椎间盘突出症术后血瘀证临床观察

目的:观察化瘀通痹中药包塌渍治疗腰椎间盘突出症术后血瘀证的临床疗效。方法:将97例腰椎间盘突出症术后血瘀证患者按随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用化瘀通痹中药包塌渍疗法。监测2组治疗前后血液流变学指标的变化和治疗后症状的改善情况。结果:治疗后,2组红细胞聚集指数、全血黏度等5项血液流变学指标均较治疗前改善(P0.05);观察组5项血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P0.05);观察组腰痛持续时间、下肢放射痛缓解时间及下肢麻木减轻或消失时间均短于对照组(P0.05)。总有效率观察组97.96%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上采用化瘀通痹中药包塌渍治疗腰椎间盘突出症术后血瘀证,能够提高临床疗效,进一步改善患者的血液循环,减轻腰腿痛症状。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。