中西医外治良性甲状腺结节的研究概况

随着甲状腺结节的患病率日益提高,如何安全、有效的治疗已成为一个值得深入探讨的话题。中医在治疗良性甲状腺结节方面具有方法独特、价格低廉、不良反应小等优点,而超声引导下的各种西医外治法损伤小、安全性高、美观。文章通过对近年来国内中西医外治法对良性甲状腺结节的临床研究进行分类综述,对各种临床中实用性较强的外治法进行介绍、分析及对比,以期对在治疗良性甲状腺结节上提供选择及参考。     

甲状腺结节的中医药研究进展及前景

甲状腺结节的发病率近年来呈逐年上升趋势,手术治疗有一定风险性且易复发,而中医药在甲状腺结节的治疗方面有其独到之处,对病人来说易于接受,本文就中医药治疗甲状腺结节的研究进展进行综述。     

化瘤汤和外敷治疗甲状腺良性结节60例

目的：观察化瘤汤和局部外敷治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法回顾性分析60例甲状腺良性结节患者应用化瘤汤加局部外敷治疗的相关临床指标,观察其临床疗效。结果治愈30例,显效14例,有效10例,无效6例,总有效率90％（54/60）。结论应用化瘤汤加局部外敷治疗甲状腺良性结节临床疗效确切,有临床意义。     

加味温胆汤对良性甲状腺结节患者结节直径及甲状腺激素的影响

目的 研究加味温胆汤对良性甲状腺结节患者结节直径及甲状腺激素的影响.方法 以随机数字表法为分组标准,从2017年6月—2020年6月收治的良性甲状腺结节患者中选取86例,并将其分为对照组和试验组,2组均为43例.对照组患者接受常规治疗,试验组患者在对照组基础上使用加味温胆汤治疗,连续服用1个月.比较2组患者治疗后临床疗...     

针刺治疗良性甲状腺结节临床观察

目的:观察针刺治疗甲状腺结节的疗效。方法:采用随机数字表法分为针刺观察组、针刺空白组和药物组,针刺观察组根据中医辨证取穴:曲池,臂臑,内关,蠡沟,列缺,丰隆,委中,局部可触及结节者,局部围刺;不能触及者,加患侧扶突,手法:泻法。针刺空白组取穴:中脘,气海,足三里,手法:针刺时尽量轻柔,不施任何补泻手法。两针刺组均每周治疗3次,30次为1个疗程;药物组口服左旋甲状腺素片,50μg/次,1次/d,疗程10周。结果:针刺观察组总有效率明显高于针刺空白组和药物组(P0.05),针刺观察组治疗前后甲状腺结节体积明显缩小(P0.05),针刺观察组治疗后结节体积明显小于针刺空白组和药物组(P0.05),差异有统计学意义;针刺观察组治疗前后甲状腺激素无明显变化(P0.05)。结论:针刺可以有效地抑制和缩小早期良性甲状腺结节,改善临床症状,对患者甲状腺激素水平无影响。     

消瘿丸治疗甲状腺良性结节52例

笔者自 1988年以来 ,自拟消瘿丸治疗确诊为甲状腺良性结节患者 52例 ,按辨证和现代医学诊断相结合的方法 ,进行观察治疗 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料　　本组 52例均来自门诊 ,排除甲亢临床症状和甲状腺癌 ;排除颈部与甲状腺周围淋巴结肿大和声音嘶哑者。 52例中 ,男 9例 ,女 4 3例 ,以中青年女性发病最多 ;年龄最小 17岁 ,最大 4 3岁 ;病程最短1个月 ,最长 4年。全部病例颈前均可触及肿块、结节 ,多数一侧较明显 ,其中左侧 13例 ,右侧 31例 ,双侧 8例。多呈卵圆形或圆形 ,表面光滑 ,界限清楚 ,随吞咽上下移动。主要临床表现 :吞咽不…     

针刺治疗良性甲状腺结节的研究概况

良性甲状腺结节广义上包括结节性甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿,排除并发囊内出血和感染以及甲状腺癌囊性变者,单纯性甲状腺肿大肿块较明显者。目前,此类疾病多以西医手术为普遍治疗方案,然而术后易复发,患者对手术产生的恐惧心理以及手术后出现的严重并发症（如神经损伤、出血、甲状腺功能低下等）使得更多医生和患者不再将手术作为治疗此病的唯一途径。而针刺治疗恰恰在一定程度上弥补了手术的不足之处,并发挥了手术不可替代的优势与特色。     

刘照峰治疗良性甲状腺结节经验总结

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,发病初期无明显症状,但随着病情进展,增大的结节会压迫周围组织,导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑等临床症状。近年来,该病的发病率不断上升,其发病机制尚未完全明确,西医治疗该病方法有限。中医药治疗该病历史悠久,具有早干预、无创无痛、不良反应少等优势。刘照峰从事内分泌及代谢疾病的临床诊治工作30余年,临床经验丰富,擅长治疗多种内分泌疾病,尤其在甲状腺结节的治疗方面有独到之处。多年来,刘师基于该病“气滞、痰凝、血瘀壅结颈前”的基本病机,认为该病的产生主要是由于肝胆失职、三焦不利,脾土受损、运化失常以及体质这三方面的因素。在治疗方面,以调肝为主,通畅三焦,善辨病理因素,巧妙加入抑癌药物,合理使用含碘药物,倡导“三因制宜”思想,在治疗甲状腺结节方面疗效显著。文章主要通过总结刘师对该病病因病机的认识浅析其治疗思路,并对典型病案进行分析,以推广刘师治疗甲状腺结节的经验。     

中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节临床观察

目的:观察中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节临床疗效。方法:76例甲状腺结节患者,随机分为2组。对照组给予低碘饮食、随访等常规干预;实验组在对照组基础上行中药离子导入联合中药内服治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、结节最大直径及中医证候积分。结果:总有效率实验组92.11%,对照组44.74%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后实验组中医证候积分明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节疗效显著,能有效缩短结节最大直径,改善临床症状。     

抗甲状腺结节中药的研究概况

甲状腺结节(TN)是常见的一种甲状腺疾病,目前甲状腺结节发病率呈逐年上升趋势,西药治疗仍存在缺陷,而中医治疗具有独特的优势。常用治疗TN的中药分为化痰散结类、养阴生津类、理气活血类、疏肝泄火类,由于中药的成分复杂,作用靶点是多方面的,对甲状腺结节的干预机制还不够确切,仍需进一步结合生物化学、分子生物学、免疫学等新技术,研究单味中药和有效成分对甲状腺结节的影响。     

中医药治疗外感咳嗽概况

咳嗽是临床常见症状,由于其发病机制与多种因素相关,给治疗带来一定的困难。中医在长期的医疗实践中,经过不断的探索和总结,在诊治咳嗽积累了丰富的临证经验,并具有疗效确切、经济安全、持久简单等优点。本文收集了近年来有关中医药治疗咳嗽的文献资料,分别从病因病机探讨及对证治疗方面,辨证分型方面,按病程分期治疗方面进行综述,对存在问题展开分析并提出见解。     

中医药治疗甲状腺结节简况

甲状腺结节发病率较高,检出率较高。西医综合治疗具有一定疗效,但存在严重不良反应,给持续治疗带来一定困难。中医药根据甲状腺病因病机,个性化治疗,通过化瘀散结、养阴生津、理气活血等方药,针对病机治疗,取得满意疗效。但目前多停留在个人经验总结阶段,难以有效推广,未来应扩大研究样本,为进一步探索中医药治疗甲状腺结节奠定理论基础。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎体检者中医体质分布及合并甲状腺结节研究

目的：观察慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT） 体检者中医体质分布规律及其与甲状腺结节的关 系。方法：纳入体检人群CLT 患者233 例,进行中医体质辨识和甲状腺超声检查,探讨其中医体质分布规律 及其与甲状腺结节的关系。结果：单一体质占比较高者依次为气虚质（83.69%）、血瘀质（78.54%）、气郁 质（58.80%）、湿热质（42.92%）、痰湿质（30.90%） 和阴虚质（30.90%）。气虚、血瘀、气郁、特禀质人群年 龄明显高于无相应体质者（P＜0.05）,阴虚质人群年龄明显低于无阴虚质者（P＜0.05）。二质相兼人群中,气 虚血瘀（71.67%）、气虚痰湿（63.95%）、痰湿血瘀（58.80%）、气虚气郁（52.79%）、气郁血瘀（47.64%）、气 郁痰湿（47.21%） 体质较多,其年龄均明显高于无相应体质者（P＜0.05）,阴虚痰湿质人群年龄明显低于无该 体质者（P＜0.05）。三质相兼人群中,气虚痰湿血瘀（44.64%）、气虚气郁血瘀（39.06%）、气郁痰湿血 瘀（38.63%）、气虚气郁痰湿（38.20%） 体质较多。四质相兼人群中气虚血瘀痰湿气郁质（34.76%） 最多见, 其年龄明显高于无该体质者（P＜0.05）。体质类型中四质相兼最多见（51.93%）。三质、四质、五质相兼体质 人群年龄明显高于单一体质和二质相兼者（P＜0.05）,多发甲状腺结节占比明显高于单一体质者（P＜0.05）。 四质、五质相兼人群年龄明显高于三质相兼者（P＜0.05）,多发甲状腺结节占比明显高于二质和三质相兼 者（P＜0.05）。结论：CLT 患者以偏颇体质、兼夹体质为主,年龄越大,体质越复杂,相兼体质越多,多发甲 状腺结节占比越高,提示临床诊治该病需从多重体质因素考虑,避免辨证过于单一化,以提高临床疗效。     

134例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的中医证候分布规律

目的：总结桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者常见中医证候分布及辨证分型规律,从而为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的中医防治提供依据。方法：选取2017年6月至2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者134例作为研究对象。采集临床症状、体征等中医四诊资料。建立相应所需的数据库,将信息转化成计数资料。应用频数分析和聚类分析方法对收集的资料进行整理,总结出中医常见证候及辨证分型。结果：134例患者中女117例、男17例,平均年龄（40.19±12.61）岁,平均病程（28.48±40.42）个月。51项四诊信息中,临床症状出现频次最高的5项证候为：颈前肿大、神疲乏力、健忘、经期乳胀、咽干口燥;主要脉象为：细脉、细滑脉、滑脉;主要舌象为：舌胖大、有齿痕、舌暗红、苔薄或者苔薄白。通过聚类分析得出3个证型：气阴两虚证;肝郁肾虚、气滞痰凝证;脾虚肝郁、气滞血瘀证。结论：本病主要病变部位为肝、脾、肾。病机本虚标实,虚实夹杂。本虚为气阴两虚、脾肾亏虚为主,标实表现为肝郁、气滞、痰凝、血瘀。整体临床表现以虚证为主,实证为次。     

中西医结合治疗甲状腺结节研究述评

目的：探讨甲状腺结节中西医结合的临床研究现状。方法：从中西医结合的角度对该病病因、诊断、治疗的临床研究现状进行了阐述。结果：甲状腺结节的发病原因及影响因素仍有待进一步阐明,特别是碘摄入量增加对甲状腺结节等相关疾病的影响需深入研究及探讨,而本病的中医辨证标准以及疗效判断标准也有待进一步研究。结论：中医药在治疗甲状腺结节方面有其独特的优势及良好的疗效。     

中药治疗甲状腺囊肿138例

我们从1999年起,对甲状腺囊肿运用中医药进行辨证施治,共治疗138例,疗效显著,现报告如下。一般资料本组138例甲状腺囊肿病人中,男性45例,女姓93例;年龄10～75岁,其中10～45岁者112例占总病人的81.2%;病程最短3天,最长7年,大多数在1年以内;囊肿部位在甲状腺左侧者71例,右侧者67例;按之呈囊性感,边界清楚,随吞咽上下活动,囊肿最小为0.8cm×1.2cm,最大为5.0cm×4.5cm,部分病人有压痛。全部病例经作甲状腺碘131检查显示甲状腺功能正常,T3、T4正常;对甲状腺扫描提示为良性结节者作A型超声波检查,结果显示为液性包块。治疗方法采用清热化痰、逐…     

中医药治疗放射性口腔干燥症概况

放射治疗是头颈部肿瘤患者的主要治疗方法 ,但放疗后出现的口腔干燥等并发症严重影响了患者的生活质量。中医药在放射性口腔干燥症的治疗上体现了一定的优势,展现了良好的临床前景。就近年来中医药治疗放射性口腔干燥症的研究进展,从中医认识、辨证论治、专方专药、含漱含服、针灸治疗等几个方面进行阐述,对目前研究现状作一评述。参考文献30篇。     

基于中医传承辅助系统治疗甲状腺结节用药规律分析

目的:借助中医传承辅助平台系统软件,分析中医药治疗甲状腺结节的组方用药规律。方法:通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库近10年来中医药治疗甲状腺结节的文献为数据源,筛选并建立方剂数据库,采用频数统计、关联原则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,对核心药物及其归经、性味、组方规律、核心组合等进行分析研究。结果:共筛选出符合标准的方剂103首,涉及中药145种,分析出18个使用频次20及20以上的药物、32个常用药对,挖掘出14个核心药物组合、7个新处方。结论:借助中医传承辅助系统分析中医药治疗甲状腺结节的用药规律,有助于为临床治疗提供新思路,并为选方用药提供参考依据。     

中医药治疗胃癌研究述评

中医药抗肿瘤的基础研究已经从原来的细胞水平发展到了分子水平及基因水平。目前中医药治疗肿瘤已经取得了相当大的成就,在胃癌的预防与治疗方面展现了其独特的优势,如何利用现代分子生物学技术更好地阐明中医药抗肿瘤的内在本质,是中医肿瘤学术发展的关键。胃癌的形成与内外因关系密切,正气不足贯穿于胃癌发病的始终。因此,胃癌的治疗十分强调补气药的应用,以益气健脾养胃、祛瘀解毒通降为根本治疗大法,具有补气化瘀功效的大黄人参方在胃癌的治疗中值得深入研究。     

慢性咳嗽的中医治疗

据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》[1]:慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周,其病因相对复杂,常见病因为:咳嗽变异性哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、嗜酸粒细胞支气管炎(EC)、胃-食道反流性咳嗽(GERC)等.并对上述几种咳嗽下了定义,明确了各自的临床表现、诊断标准及治疗方案.笔者就中医对此类咳嗽的辨证施治,据随韩树人主任临证所得整理如下,不足之处,敬请同道正之.