利湿化浊方治疗高尿酸血症38例临床观察

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍导致的一种异质性疾病。从2003年5月~2007年10月,笔者运用利湿化浊方治疗高尿酸血症38例,取得较好的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料1·1·1诊断标准西医诊断标准参照陈灏珠主编的《实用内科学》(12版)中关于高尿酸血症     

益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症临床研究

目的评价益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将52例患者分为治疗组(27例)和对照组(25例),分别予益肾泄浊方和别嘌呤醇片治疗。两组疗程均为3个月,观察血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清尿酸(UA)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗后治疗组Scr、UA水平显著下降(P0.05),eGFR明显升高(P0.05);对照组UA水平显著下降(P0.05),但Scr及eGFR未见明显改善(P0.05);组间治疗前后差值比较,Scr、eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方能够显著改善慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的肾功能,其升高eGFR的作用并非依赖UA的降低;对于GFR下降的患者,单独应用别嘌呤醇虽能降低UA水平,但并不能使患者的肾功能受益。     

健脾化浊消瘀方治疗2型糖尿病高尿酸血症35例

目的:探讨健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者降血尿酸、降血糖、降血脂方面的治疗作用。方法:入选病例为2型糖尿病伴高尿酸血症的患者,共52例,按2∶1比例随机分为治疗组(健脾化浊消瘀方组)35例,对照组(别嘌呤醇组)17例,分别服药4周。结果:高尿酸血症的治疗作用,治疗组总有效率83%,对照组总有效率82%,作用相当,两组比较无显著性差异。降低FBG、2HPBG、HbA1C的总有效率,治疗组分别是80.00%、85.71%、74.29%;对照组分别是52.94%、58.82%、52.94%;降低胆固醇和三酰甘油的作用,治疗组作用明显,对照组治疗作用不明显,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者有较好的疗效,提示对代谢综合征有一定的治疗作用。     

泄浊排毒方治疗高尿酸血症30例疗效观察

目的：观察泄浊排毒方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将60例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予泄浊排毒方治疗,对照组予别嘌呤醇治疗,疗程均为4周。观察比较两组治疗前后血尿酸（BUA）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、24h尿尿酸变化及临床疗效。结果：总有效率治疗组为弧66％,对照组为93．33％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血尿酸较治疗前均有所下降（P〈0．01）,但组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组TCH、TG治疗后较治疗前均下降（P〈0.05）,24h尿尿酸较治疗前明显增多（P〈0.05）,对照组TCH、TG、24h尿尿酸治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：泄浊排毒方可有效治疗高尿酸血症,同时可以改善体内代谢紊乱,且无明显不良反应。     

浊瘀清汤治疗高尿酸血症64例

目的:观察浊瘀清汤治疗高尿酸血症患者的临床疗效.方法:将96例高尿酸血症患者,随机分为治疗组64例和对照组32例,2组患者在疗程中及疗程后均给予一般治疗,包括低嘌呤饮食,戒酒,多饮水,限制饮食,适当运动等.治疗组给予自拟浊瘀清汤(穿山龙、土茯苓、川草薢、生薏苡仁、炒薏苡仁、泽兰、泽泻、猪苓、车前子、乳香、没药、威灵仙、木瓜、赤芍、白芍、白术、延胡索、秦艽、淫羊藿、白芥子、地龙、桃仁、红花、生甘草)口服,1剂/d;对照组口服别嘌呤醇,0.1g/次,3次/d.2组均观察治疗8周,追踪观察半年.结果:2组近期疗效对比,治疗组治愈51例,好转9例,无效4例,有效率占93.8％;对照组治愈28例,好转3例,无效1例,有效率占96.9％.2组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).2组远期疗效对比,治疗组治愈58例,好转6例,无效0例,有效率占100％;对照组治愈27例,好转4例,无效1例,有效率占96.9％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:浊瘀清汤具有降低血尿酸作用,且作用持久,未发现不良反应.     

清肝化浊饮治疗高尿酸血症的临床观察

目的：探讨“从肝论治”高尿酸血症,拟定清肝化浊饮进行临床观察。方法：将60例高尿酸血症患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组应用清肝化浊饮每日一剂,对照组苯溴马隆50mg／d,各治疗4周。结果：降尿酸作用疗效：治疗组有效率90％,对照组有效率93．3％;临床症状改善：治疗组明显优于对照组;血糖：治疗组用药和对照组用药都没有明显作用;血脂：治疗组用药有降血脂的作用,而对照组用药没有降血脂的作用;安全性评价：对照组出现药物不良反应,治疗组未出现。结论：清肝化浊饮具有降低血尿酸、血糖、血脂的作用,且无明显不良反应。     

矢志方治疗痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病33例

目的观察活血通络、利湿祛痰的矢志方治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将66例痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病患者随机分为治疗组和对照组（各33例）,治疗组口服中药矢志方治疗,对照组口服别嘌醇片治疗。两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及血尿酸、血肌酐、24h尿蛋白定量、血红蛋白等变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为84．75％、66．67％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸均明显下降（P〈0．05）,组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐和血红蛋白均明显改善,且优于对照组（P〈0．05）;而对照组仅血尿酸、血红蛋白水平较治疗前明显改善（P〈0．05）,其他指标变化无统计学意义（P〉0．05）。结论矢志方对高尿酸血症肾病有确切治疗作用。     

孙岚云运用益肾化浊除痹方治疗高尿酸血症经验

介绍孙岚云主任医师治疗高尿酸血症的经验。其认为肾虚血瘀、浊痹阻络是高尿酸血症的病现机制,治疗采用补肾活血以治本、化浊除痹以治标,自拟益肾化浊除痹方,临床疗效显著。     

自拟利湿泄浊方治疗高尿酸血症22例疗效观察

目的 观察利湿泄浊方治疗高尿酸血症的临床疗效.方法 将43例高尿酸血症患者随机分为两组,治疗组22例予自拟利湿泄浊方治疗,对照组21例予别嘌呤醇治疗;比较两组治疗后血尿酸、甘油三酯、β2-微球蛋白的变化情况.结果 节两组均可明显降低血尿酸水平,但治疗组在降低甘油三酯及β2-微球蛋白方面优于对照组.结论 利湿泄浊方治疗高尿酸血症疗效确切.     

化浊汤治疗高尿酸血症44例临床观察

笔者自2001年9月以来,运用化浊汤治疗高尿酸血症44例,疗效满意,现报告如下。     

化浊通淋方联合中医灌肠治疗慢性前列腺炎42例

目的:观察化浊通淋方配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎湿热瘀滞型的临床疗效。方法:84例确诊为本病患者随机分为两组,治疗组42例口服化浊通淋方随证加减,并联合中药灌肠,均每天1次。对照组42例口服前列康片,1d4片,1d3次。两组均30d为1个疗程。结果:治疗组有效率90.47%,对照组有效率73.80%(P0.05);治疗组尿路症、放射性疼痛等优于对照组。结论:化浊通淋方配合中药灌肠对慢性前列腺炎有显著疗效。     

运脾化浊推拿法治疗痰浊阻滞型痛风高尿酸血症60例

目的观察运脾化浊推拿法治疗痛风高尿酸血症（痰浊阻滞型）的临床疗效和安全性。方法运用运脾化浊推拿法（包括摩全腹法、大鱼际环揉全腹法、拿揉腹直肌法、三指揉丹田法、点穴法等）治疗60例痛风高尿酸血症（痰浊阻滞型）。结果血尿酸值治疗前（508．00±89．12）,治疗后（386．17±67．89）,治疗前后比较差异有统计学意义,P〈0．05。血常规、尿常规、肝功能、肾功常规各项指标治疗前后比较,差异无统计学意义。结论运脾化浊法治疗痛风高尿酸血症疗效确切,安全可靠。     

健脾化浊汤治疗原发性高尿酸血症31例

近年来患原发性高尿酸血症患者逐年增加，人群中发病率达2%～3％。我们自2003年9月以来运用自拟健脾化浊汤治疗本病31例，并设三妙汤加味治疗对照，取得满意疗效，现总结如下。     

张智龙教授运脾泄浊方治疗高尿酸血症经验探析

张智龙教授治疗高尿酸血症审证求因,辨因析位、责之于脾,法不拘常、补泻兼施,认为脾虚浊盛是高尿酸血症的病机基础,湿、瘀、浊、毒是高尿酸血症的病机关键,提出运脾泄浊法是治疗高尿酸血症的基本大法,创立"运脾泄浊方".全方补泻兼施、润燥同用、升降共调,补中虚、行气滞、畅道路、渗湿邪、泄浊瘀,使中州运而绝湿邪化生之源,下焦畅而通...     

化浊逐瘀汤治疗高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的:观察化浊逐瘀汤治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效.方法:选取2018年4月—2020年4月我院收治的94例高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象,以随机数表法分为西药组和中药组,各47例.西药组采用口服西药方式进行临床治疗,中药组在此基础上服用化浊逐瘀汤,对比两组临床治疗效果及临床用药安全性.结果:治疗前,两组临床...     

尿酸清方治疗高尿酸血症123例的临床观察

目的：观察白拟尿酸清方防治高尿酸血症的临床效果。方法：选择244例高尿酸血症患者随机分为治疗组123例,对照组121例,治疗组采用尿酸清方汤剂;对照组采用别嘌吟醇片加碳酸氢钠片口服治疗1个月。结果：尿酸清方组治疗有效110例,有效率为89．4％。肝功能受损人数0例,肝功能异常率为O;别嘌呤组治疗有效102例,有效率为84．3％,肝功能受损8例,肝功能异常率为6．6％。结论：血尿酸水平的降低程度治疗组与对照组无差异（P〉0．05）,尿酸清方治疗高尿酸血症的疗效与别嘌呤相似,但其对于肝肾功能无明显影响,提示：尿酸清方对高尿酸血症具有良好的防治效果。     

健脾益肾泄浊法治疗痰浊内蕴型高尿酸血症临床观察

目的:初步评价痛风清利方(健脾益肾泄浊法)治疗高尿酸血症(痰浊内蕴型)的短期临床疗效。方法:研究共筛选到符合纳入标准的高尿酸血症患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组予痛风清利方治疗,对照组服用痛风定胶囊,在生活方式干预的基础上共治疗4周,停药随访4周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化。结果:治疗组(完成42例)血尿酸控制达标率为51%,对照组(完成45例)控制达标率为32%,两组治疗后血尿酸下降比较均有统计学意义(P﹤0.05),组间对比差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组和对照组中医证候积分较治疗前差异均有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组均具有较好的安全性,未出现严重不良事件。结论:痛风清利方(健脾补肾泄浊法)可有效降低痰浊内蕴型高尿酸血症患者血尿酸水平,同时显著改善患者中医临床证候。     

运脾泄浊散联合生活方式干预治疗无症状高尿酸血症100例

目的:观察运脾泄浊散联合生活方式干预治疗无症状高尿酸血症的临床疗效。方法:将200例本院体检科、内分泌科及风湿病科门诊及住院的无症状高尿酸血症患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组100例给予生活方式干预的基础治疗。治疗组100例在对照组治疗基础上加用运脾泄浊散(薏苡仁、土茯苓、白术、丹参、莱菔子、木瓜、萆薢等),选用广州一方公司生产的免煎颗粒剂,每日1剂,水冲服。两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组显效37例,有效52例,无效11例,有效率占89.0%;对照组显效24例,有效43例,无效33例,有效率占67.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:运脾泄浊散联合生活方式干预治疗无症状高尿酸血症有良好疗效。     

清热化浊降酸方治疗高尿酸血症及控制痛风发生率的临床研究

目的:观察清热化浊降酸方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组,在给予相同饮食指导基础上,对照组给予别嘌呤醇片,治疗组给予别嘌醇片和清热化浊降酸方,2个月为1疗程,治疗期间不用其他降尿酸药物。检测用药前后血尿酸、肌酐、尿素氮、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标的变化。随访3年,统计痛风发生率,以此评定远期疗效。结果:治疗组药物能够降低血尿酸,碱化尿液,改善肾脏微循环,提高肾小球滤过功能。还可以改善血脂代谢,并由此改善肾内微循环,提高肾小球滤过功能,降低尿蛋白和延缓高尿酸血症肾功能减退进程,且治疗组3年内痛风发生率低,远期疗效优于对照组。结论:清热化浊降酸方治疗高尿酸血症疗效确切,远期疗效好。     

健脾祛湿化浊方治疗溃疡性结肠炎30例

目的:观察中药健脾祛湿化浊方治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者60例分为治疗组30例与对照组30例。治疗组采用口服中药健脾祛湿化浊方(黄芩、蒲公英、半边莲、半枝莲、白花蛇舌草、柴胡、青皮、白头翁、败酱草、白术等),对照组常规口服美沙拉嗪。结果:两组患者总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05),且两组患者治疗前后症状、结肠镜检查结果均有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿化浊方治疗溃疡性结肠炎有清热燥湿,泻火解毒,止血的功效。