早期巨块型宫颈癌新辅助动脉介入化疗30例近期疗效观察

目的:探讨新辅助动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:30例Ib2-IIa期巨块型(≥4cm)宫颈癌患者(Ib2期19例,IIa期11例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为顺铂+长春新碱+博来霉素。结果:30例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,27例患者达部分缓解,有效率为90.00%(27/30),3例无效。化疗后30例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达93.33%(28/30)。结论:应用动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件。     

宫颈癌Ⅱ期根治术前介入治疗在新辅助化疗中临床应用观察

目的:探讨宫颈癌Ⅱ期患者根治术前行新辅助介入化疗的疗效。方法:宫颈癌42例Ⅱ期患者,均行根治术治疗。分为两组42例为介入组,行术前介入化疗例为化疗组22例,行术前静脉化疗20例。比较两组临床疗效、生活质量及不良反应。结果:治疗组总有效率77.3%(17/22),疾病控制率95.5%(21/22),对照组总有效率35.0%(13/20),疾病控制率80.0%(16/20),治疗组临床疗显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义。生活质量提高有效率对照组75.0%(15/20),治疗组95.5%(21/22),两组比较比较差异有统计学意义。两组胃肠道反应、肝功能损伤、脱发比较比较差异有统计学意义。结论:宫颈癌Ⅱ期患者根治术前行新辅助介入化疗,可以提高临床总有效率,提高患者生活质量,同时减少不良反应发生率。     

Ⅲ期乳腺癌术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗的疗效对比

目的前瞻性研究术前尺动脉插管灌注化疗和全身静脉化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效，探讨术前辅助化疗的最佳方法。方法60例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组，其中术前行尺动脉插管乳腺区域灌注化疗30例（动脉组），术前全身静脉化疗30例（静脉组）。观察两组患者的临床疗效、组织学疗效、对化疗的毒副反应，以及术后3年生存率和无病存活率，并进行对比分析。结果动脉组临床总有效率为76．7％，明显高于静脉组的46．7％（P〈0．05）；动脉组组织学特效＋显效率为86．7％，明显高于静脉组的56．7％（P〈0．05）。动脉组患者恶心、呕吐等化疗毒副反应的发生率明显较静脉组低（P〈0．05）。两组术后3年生存率和无病存活率相似（P〉0．05）。结论术前尺动脉插管灌注化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的一种有效的方法，能够提高Ⅲ期乳腺癌患者的近期疗效，并减轻患者化疗的毒副反应；它的近期疗效优于术前全身静脉化疗。     

两种新辅助化疗方案辅助治疗86例局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的比较2种不同新辅助化疗方案在Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法回顾性分析86例行术前化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的临床、病理资料,按化疗途径将其分为静脉组(n=44)及动脉插管组(n=42)。动脉插管组患者采用"顺铂(60mg)+氟脲苷(500mg)+亚叶酸钙(300mg)+多柔比星(30mg)"化疗方案,经股动脉插管化疗,化疗14～21d;静脉组采用"紫杉醇(175mg/m2)+顺铂(75mg/m2)"方案行全身静脉化疗,1～2个疗程。化疗后患者接受手术治疗。评价患者近期有效率、化疗不良反应、术后复发危险因素及生存情况。结果经新辅助化疗后,动脉插管组与静脉组患者的总有效率分别为88.10%(37/42)、79.55%(35/44),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生的胃肠道反应均在Ⅲ度及以下,骨髓抑制和肝、肾功能损害均在Ⅱ度及以下。动脉插管组发生Ⅱ度骨髓抑制的患者所占百分比明显低于静脉组(P<0.05);深肌层受累和脉管癌栓的发生率明显低于静脉组(P<0.05),但其淋巴结转移的发生率却明显高于静脉组(P<0.05),两组患者术后均无阴道切缘阳性发生。静脉组患者术后1年、2年的无瘤生存率均优于动脉插管组。结论动脉插管化疗与静脉化疗在宫颈癌的治疗上各具优势,但从患者预后效果考虑,应该尽量采用静脉化疗。     

静脉和动脉途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效比较

目的比较静脉和动脉不同给药途径新辅助化疗（NACT）治疗局部晚期宫颈癌（LACC）的临床疗效和副作用。方法对宫颈肿瘤直径≥4cm、FIGO分期Ⅰb～Ⅱb期的LACC患者分别采用静脉注射（56例）和动脉插管化疗（51例）,观察并比较其化疗疗效、副作用及生存情况。结果两组共84例获得近期部分缓解,总有效率78．5％,其中静脉组44例（78．6％）,动脉组40（78．4％）,两组近期有效率差异无统计学意义（P〉005）。静脉组发生的胃肠道反应、骨髓抑制副反应疗程个数明显多于动脉组（均P〈0．01）,而两组发生的神经性反应疗程个数差异无统计学意义（P〉005）。两组患者总5年生存率为88．8％,其中静脉组为88．5％,动脉组为89．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。NACT有效者5年生存率静脉组为1000％,动脉组为91．9％,差异无统计学意义（P〉005）。结论不同途径NACT治疗LACC的近期疗效相当,静脉给药操作简单,但副作用相对较大,有条件时以选择动脉途径NACT治疗为好。     

双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的应用

目的:探讨双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞在宫颈癌治疗中的价值。方法:对31例宫颈癌(b2～b)患者行双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗,观察治疗前后癌灶体积变化、宫旁组织的变化、宫颈出血停止情况以及手术中出血量等指标。结果:31例患者治疗后癌灶缩小、出血停止、症状总缓解率87.1%、总有效率90.3%,可手术率87.0%,宫旁组织明显变软,手术中出血减少。结论:双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞作为宫颈癌治疗的新辅助化疗方案具有较高效的缓解宫旁情况,降低宫颈癌期别,增加手术切除机会。     

胃癌、大肠癌手术患者42例腹腔灌注化疗与静脉化疗对比分析

目的:探讨胃癌、大肠癌手术患者腹腔灌注化疗与静脉化疗的临床疗效,以提高患者的治愈率、生存率。方法:将42例胃癌、大肠癌患者随机分为腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU的方案进行化疗,并比较:1两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;2白细胞术前、术后化疗后的变化;3术后血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-R)的浓度比较;4恶心、呕吐、乏力、脱发等不良反应。结果:1术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组14例,IVC组8例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组8例仍为阳性。两组比较有显著性差异(P<0.05);2术后2周外周血白细胞下降,腹腔灌注化疗组较静脉化疗组轻微,两组比较有显著性差异(P<0.05);3 IPC组术后10d左右血清SIL-2R水平低于术前(P<0.01),IVC组血清vSIL-2R水平低于术前(P<0.05);4恶心等消化道反应IPC组3例,IVC组13例,乏力、脱发等反应严重的患者IPC组3例,IVC组7例。结论:腹腔灌注化疗能直接杀灭腹腔游离癌细胞,并抑制腹腔内不能用肉眼发现的微小病灶,副作用少,可提高癌症手术患者的治愈率及生存率。     

静脉留置针3种固定方法的对比研究

<正>2014年12月至2015年4月,我科对100例静脉输液患者应用静脉留置针,分别采用敷贴、弹力绷带和弹力套固定,现将3种固定方法的应用体会报道如下。资料与方法1一般资料选择住院患者105例,其中男40例,女65例,年龄43~78岁。进行穿刺前,患者局部皮肤光滑、完整、无溃烂。其中3例因局部血管不理想放弃,2例拒绝留置针,其余100例患     

静脉化疗与介入性动脉化疗治疗绒毛膜癌的临床对比研究

目的回顾性分析静脉化疗与介入性动脉化疗治疗绒毛膜癌中长期疗效。方法按初始治疗方案不同,将绒毛膜癌27例分成静脉化疗组(11例)与介入性动脉化疗组(16例)。后者应用介入性动脉化疗+栓塞方法。观察患者止血效果、血清β-HCG和肿瘤病灶变化等近期疗效和中远期疗效。结果介入性动脉化疗组疗程短、止血效果好,无一例发生急性大出血;血清β-HCG较快下降至正常且病灶随之消退。结论介入性动脉化疗可有效控制瘤灶大出血,缩短化疗时间,中长期疗效良好。     

联合给药新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效

目的探讨动静脉联合给药途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用。方法通过对本院2006年1月～2007年6月收治的78例局部晚期宫颈癌患者行静脉全身化疗＋子宫动脉介入化疗＋子宫动脉栓塞治疗，观察化疗前后宫颈肿块大小及宫旁情况改变来判断新辅助化疗的疗效。结果化疗1个疗程后2周妇检结合B超检查，完全缓解（CR）22例；部分缓解（PR）53例；病情稳定（SD）2例；进展（PD）1例，有效率96．15％（75／78），手术率96．15％。术后病检无瘤率3．85％（3／78）。结论动静脉联合给药途径的新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中能控制病情进展并为晚期患者提供手术机会。     

miR-99b在新辅助化疗宫颈癌组织中的表达

目的:研究miRNA-99b(miR-99b)在新辅助化疗宫颈癌组织中的表达。方法:宫颈癌患者55例分别于新辅助化疗前后收集肿瘤组织标本行micRNA的提取、反转录、实时定量PCR检测miR-99b的表达。结果:宫颈癌新辅助化疗后miRNA99b表达显著上升,与治疗前表达比较有统计学差异(P<0.05)。结论:新辅助化疗可通过上调miRNA-99b表达,实现对宫颈癌的抑制。     

Guo动静脉介入应用解剖学研究及临床意义

目的：为Ｇｕｏ动脉、Ｇｕｏ静脉顺、逆行穿刺提供解剖学依据。方法：在２１具经福尔马林固定的成人尸体标本上（男１４具;女７具）观察了胫神经Ｇｕｏ血管鞘的位置关系;Ｇｕｏ动脉、静脉的伴行关系及管径;首次以股骨下端 线为樗测量了有关长度和距离（ｃｍ）。结果：（１）胫神经在Ｇｕｏ窝上部位于血管鞘外侧,在中部与Ｇｕｏ血管鞘前后重叠,在下剖则位于血管鞘内侧。（２）Ｇｕｏ动、静脉由上而下的伴行关系发为两型。Ⅰ型：     

全身静脉化疗与子宫动脉灌注化疗对中晚期宫颈癌的疗效对比观察

目的:探讨全身静脉化疗、子宫动脉灌注化疗应用于中晚期宫颈癌的临床实际价值。方法:选择90例中晚期宫颈癌患者,随机分为研究组与对照组,每组各45例。研究组给予子宫动脉灌注化疗,对照组给予全身静脉化疗,记录两组中晚期宫颈癌患者的近期疗效并进行对比分析。结果:两组中晚期宫颈癌患者均顺利完成相同用药方案、不同给药途径的化疗,研究组总有效率(68.89%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用子宫动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌患者效果优于全身静脉化疗。     

褪黑素对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的协同和保护作用

目的 :观察褪黑素 (Mel)对中晚期原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞 (TACE)的协同抗肿瘤作用及肝功能保护作用。 方法 :140例不能手术的中晚期肝癌患者 ,随机分组 ,TACE组 70例 ;TACE+Mel组 70例 ,在每次 TACE治疗前 7d起开始口服 Mel 2 0 m g/ d,连续 2 1d。结果 :TACE组和 TACE+Mel组患者无完全缓解者 ,部分缓解率 (WHO标准 )分别为 12 .9%和 2 2 .9% (P<0 .0 5 ) ,获 2期切除者分别为 4.3%及 12 .9% (P<0 .0 1) ;0 .5年、1年及 3年生存率 TACE组分别为 80 .0 %、5 4.3%和 11.4% ,TACE+Mel组分别为 10 0 %、6 8.6 %及 2 1.4% ,两组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。Mel对 TACE引起的肝功能损害有明显保护和治疗作用 ,可降低 TACE后腹水的发生率。同时 ,Mel可增强 TACE后患者外周血 NK细胞活性及提高CD4/ CD8比值 ,提高外周血 IL - 2含量、降低可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL - 2 R)表达 (P<0 .0 1)。结论 :Mel对 TACE有协同抗肿瘤和肝功能保护作用 ,可防治 TACE术后肝功能的损害 ,增强患者自身免疫保护 ,提高疗效 ,延长患者的生存期 ,增加 2期手术机会。     

中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素。方法：对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率。结果：多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗；经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异。本组6，12，24，30mo生存率分别为58％，32％，15％，12％。结论：中晚期肝癌预后由多种因素决定。对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效。     

动脉灌注化疗加静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效

动脉灌注化疗加静脉化疗治疗中晚期肺癌的疗效四川省肿瘤医院（６１００４１）＃＃席晚秋，张果林，胡大武，陈君辉，肖瑞君选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）治疗中晚期肺癌在国内发展较快，虽然取得了肯定的近期疗效［１，２］，但临床观察到ＢＡＩ对转移灶的控制不理...     

影响宫颈癌新辅助化疗疗效的因素

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapyNACT）是指在手术治疗或放疗前采用的化疗,属于辅助性化疗的范畴,手术治疗或放疗则是其主要治疗。NACT近年来已成为治疗局部晚期宫颈癌比较常用的辅助治疗,并取得了较好的临床疗效,但影响其疗效的因素也较多。对此,笔者复习近年国内外有关文献,简要综述如下。     

局部晚期软组织肉瘤动脉插管新辅助化疗、放疗加手术治疗的疗效分析

目的探讨局部晚期软组织肉瘤术前动脉插管化疗、放疗和手术综合治疗保留肢体功能的可能性.方法对肿瘤生长部位的供应动脉行插管滴注单药阿霉素3 d化疗后,配合术前放射治疗2周(肿瘤量30 Gy);休息2周后,行扩大软组织肉瘤根治术.结果近期有效率为70%,5年生存率为50%,手术切除率100%.结论通过术前动脉插管新辅助化疗和放疗,可缩小软组织肉瘤肿块,提高手术切除率,达到保留肢体功能的目的.     

卵巢癌介入化疗和腹腔静脉双途径化疗疗效观察

目的 比较中晚期卵巢癌患超选择髂内动脉插管化疗和腹腔静脉双途径给药化疗两种治疗方法的疗效．方法 40例确诊的中晚期卵巢癌患。介入组19例行DSA下Seldinger法插管至肿瘤供血血管，灌注化疗药物后明胶海绵栓塞，对照组2l例接受腹腔及静脉双途径给药化疗。结果 介入化疗组19例中，CR PR l5例，有效率78．95％；对照组2l例。CR PR l0例，有效率47．62％，两比较差异有显性。介入化疗组在获得有效肿瘤细胞减灭术方面亦明显高于腹腔静脉联合化疗组。两种化疗方法在症状缓解率上无统计学差异，在副反应方面前明显低于后，有统计学意义。结论 介入化疗是中晚期卵巢癌理想的辅助治疗。可重复操作，疗效满意且副作用小，优于腹腔静脉联合化疗。     

腹壁上动脉插管化疗治疗中晚期乳癌病人的护理

腹壁上动脉插管化疗治疗中晚期乳癌病人的护理由玉梅王莉刘淑贞我科自１９８９年以来对１８例中晚期乳癌病人采用腹壁上动脉插管化疗，取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例乳癌病人均为女性，年龄３６～８１岁，平均５３岁。肿块位于左...