普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉（PFN-A）治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：自2012年12月~2015年10月在我院74例股骨粗隆间骨折老年患者应用以上两种方法治疗,观察患者手术时间、术中出血量,评估术后髋关节功能恢复情况,下地活动时间、骨折临床愈合时间。结果：加长型患者组52例,手术时间为30~92分钟,平均为68分钟;术中出血 150~400ml,平均为 289ml;术后下床时间平均为3天,术后随访评估患髋关节功能优38例,良11例,可3例,优良率为 94.2%;普通型患者组19例,手术时间为26~84分钟,平均52分钟;术中出血100~300ml,平均为182ml;术后下床时间平均为9天,术后随访评估患髋关节功能优13例,良3例,可2例,差1例,优良率为 84.2%;所有手术患者在术后均未出现退钉、髓内针断裂、切口感染、骨折不愈合等并发症,术后1例因心脑血管疾病死亡,1例因脑梗死亡,1例因血栓死亡。结论：两种方法都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法,相比之下加长型PFN-A更有利患者早期下床功能锻炼,以减少卧床并发症的发生。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析27例采用股骨近端防旋髓内钉治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 27例患者平均手术时间（45±11）m in,平均出血量（110±24）m。l术后平均随访10个月,平均骨性愈合时间15周,随访期间无严重并发症发生。按Harris髋关节功能评价标准,本组优良率为92.6%。结论股骨近端防旋髓内钉临床疗效好,内固定牢靠,不良反应少,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的手段。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

目的研究股骨近端防旋髓内钉对比动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的优势。方法将2010年10月~2012年10月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取动力髋螺钉内固定处理,观察组则实施股骨近端防旋髓内钉处理,观察两组手术情况以及术后恢复情况。结果观察组患者的术中出血量为109.44±22.36ml,手术用时为47.62±7.15min,明显优于对照组的125.72±30.15ml、52.33±9.20min,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的髋关节功能评分明显优于对照组(P0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗方案中,股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉内固定手术用时短,对患者的创伤小,出血量少,患者的髋关节功能恢复更优。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折临床研究

目的:研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2015年7月~2017年7月我院收治的高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者116例,根据手术方案不同分为研究组和常规组,各58例。常规组行股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗,研究组行PFNA术内固定治疗。比较两组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生情况;术后进行6个月随访,比较两组术前及术后3个月、6个月Harris评分变化情况。结果:研究组手术用时、手术失血量、住院时长、负重时长、骨折愈合时间及术后并发症发生率均低于常规组(P0.05);术前,两组Harris评分比较无显著性差异(P0.05);术后3个月、6个月,研究组Harris评分高于常规组(P0.05)。结论:PFNA内固定治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折,能有效缩短手术时长,减少术中失血量,降低术后并发症发生率,促进患者康复,改善患者髋关节功能,具有较高应用价值。     

防旋型股骨近端髓内钉对股骨粗隆间骨折的治疗效果观察

选取我院收治的62例股骨粗隆间骨折患者为研究资料,按不同的治疗方式将其分为两组各31例。对照组给予动力髋螺钉手术治疗,观察组给予防旋型股骨近端髓内钉手术治疗,对比分析临床治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.77%,优于对照组的82.65%(P0.05);观察组的术中平均出血量、平均手术时间及骨折平均愈合时间均明显优于对照组(P0.05)。防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果较为显著,可缩短手术和住院时间,减轻患者的经济压力,提升术后生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会

目的:总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理措施。方法:回顾性分析我院2011年6月～2012年6月收治的49例老年股骨粗隆间骨折行防旋股骨近端髓内钉治疗患者的护理措施。结果:本组患者经精心的治疗和护理后无死亡病例,均能骨性愈合。住院时间18～25 d,术后6个月Harris髋关节功能评分:优32例,良12例,可5例。结论:对行防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者实施全面周密的护理措施能显著提高治疗成功率。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折15例,观察骨折愈合与功能恢复情况。结果 15例随访12个月以上,骨折均愈合,13例随访3～6个月时,X线片显示骨折端有骨痂生长,均已负重行走。Sanders髋关节评分标准评定,优13例,良2例。结论 PFN操作简单,固定可靠,手术创伤小,可早期进行功能锻炼,是治疗老年股骨间粗隆骨折较好的内固定物。     

股骨近端防旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效和意义。方法收集2005年6月至2010年6月诊治的年龄在65岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者72例,分为对照组34例和治疗组38例,分别采用PFNA和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。结果治疗组的平均手术时间为90.0±12.0 min、平均术中出血量为180.0±15.0 ml、平均住院时间20.0±1.0 d、平均临床愈合时间11.9±1.5周。疗效判定优13例、良23例、差2例,优良率为94.74%,均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者,根据骨折类型合理选择PFNA与DHS进行内固定治疗均可取得满意疗效,但应用PFNA治疗的手术时间、术中出血量、卧床时间和术后并发症等均方面优于DHS且临床疗效更加可靠。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年粗隆间骨折的临床疗效分析

目的分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2012年6月～2018年6月我院收治的老年粗隆间骨折患者64例,随机将其分为观察组和对照组各32例。对照组给予解剖型锁定钢板内固定(ALP)手术治疗,观察组给予防旋股骨近端髓内钉手术治疗,比较两组手术及预后指标,术后随访6个月,记录两组患者骨折愈合情况,评估其髋关节功能恢复效果,统计并发症情况。结果观察组患者手术时间、切口长度、负重时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访12个月,所有患者均骨性愈合,但观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组髋关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现髋内翻、股骨头坏死、褥疮及内固定松动或断裂等并发症,但对照组患者出现2例下肢深静脉血栓,发生率为6.25%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ALP术与PFNA术治疗老年粗隆间骨折都具有较好的治疗效果,有利于患者髋关节功能恢复,而且患者均可达到一期愈合,也不会出现股骨头坏死等严重并发症,但ALP骨折愈合时间要长于PFNA,负重也较PFNA晚,可见PFNA更适用于老年粗隆间骨折的治疗。     

股骨近端防旋髓内钉与InterTAN治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果

目的 探究老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与InterTAN钉治疗的临床疗效.方法 选取该院2017年9月—2020年4月收治的92例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组46例.对照组行PFNA内固定治疗,观察组行InterTAN钉内固定治疗,对比两组手术指标、术后不同时...     

股骨近端重建钉和髋滑动加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的：比较髋滑动加压钢板与股骨近端重建钉治疗股骨转子间骨折的手术效果。方法：回顾分析409例股骨转子间骨折患者的临床资料,从手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较两种内固定方式的疗效差别。分析如何根据骨折类型选择合适内固定器材。结果：与髋滑动加压钢板组相比较,重建钉组手术时间较短、术中出血量少、术后血红蛋白值较高、术后完全负重时间较早、术后功能恢复更好,并发症更少（P〈0.05）。结论：对于不稳定股骨转子间骨折的治疗,近端重建钉较髋滑动加压钢板更有优势;而对于稳定转子间骨折,两者疗效相似。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者临床分析

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取84例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗,比较两组的疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果观察组患者治疗效果的优良率为95.2%,明显高于对照组的73.8%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者在手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等方面明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率为7.1%,明显低于对照组的26.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效更加显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广。     

股骨近端交锁髓内钉与动力髁螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的比较

[目的]对比股骨近端交锁髓内钉（PFN）与动力髁螺钉（DCS）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]选取本院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者43例,其中 22例采用股骨近端交锁髓内钉手术内固定治疗（PFN组）,21例采用动力髁螺钉手术内固定治疗（DCS组）.术后随访12～26个月,对两组患者的手术情况、术后髋关节功能及并发症情况进行统计分析.[结果]两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.PFN组术中出血量和引流量均明显少于DCS组（P〈0.05）.术后随访,两组颈干角度数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后1年PFN组Harris髋关节功能评分为（89.23±5.93）分,明显高于DCS组（84.09±9.38）分（P〈0.05）.两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]股骨近端交锁髓内钉在术中出血量、术后引流量及术后功能恢复方面均优于动力髁螺钉,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的手术方式.     

人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折56例

目的：观察高龄不稳定型粗隆间骨折人工关节置换术的治疗效果。方法：2005年1月至2008年1月收治高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例,行人工关节置换术治疗,按照Harris标准评分分析效果。结果：56例患者均顺利完成手术,平均手术时间62 min,平均住院17天。随访1～3年,术后14月因突发脑出血死亡1例,其余患者功能恢复良好。按照Harris标准评分优良率为91%。结论：高龄股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗安全有效。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的研究

目的对股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效及安全性进行研究和分析。方法将进行治疗的108例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组给予动力髋螺钉固定(DHS)治疗,治疗组则给予股骨近端锁定钢板(LCP)治疗。结果观察两组各项手术指标,对临床疗效及安全性进行评估。治疗组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、下地负重时间及围术期失血总量五项指标及Harris评分均优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组并发症发生率较低(P<0.05)。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折具有良好的临床效果且安全性较动力髋螺钉固定治疗高。     

人工股骨头置换术与股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

[目的]比较人工股骨头置换术(AFHR)和股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2008年5月至2012年1月本院62例AFHR(A组,n=32)和PFNA(B组,n=30)治疗的高龄不稳定性转子间骨折患者临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、首次下地负重时间、住院时间、围手术期并发症的发生情况及随访术后100 d时的患肢髋关节功能Harris评分结果.[结果]A组手术时间和术中出血量均高于B组,而首次下地负重时间和住院时间短于B组,且差异有统计学意义(P＜0.05),组间并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).A组的Harris评分明显优于B组(P＜0.05).[结论]人工股骨头置换术治疗高龄患者不稳定性股骨转子间骨折,住院时间短、患者首次负重锻炼早,可迅速明显改善患者的近期生活质量,是一种值得推广的有效治疗手段.     

补肾活血健脾法促进老年股骨粗隆间骨折术后康复临床观察

目的:以补肾活血健脾理论为依据,组合而成的补肾固骨方加减,用以干预老年股骨粗隆间骨折患者的术后康复,评估其对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复的治疗作用,并观察补肾固骨方加减对老年股骨粗隆间骨折术后骨代谢指标及骨密度的影响。方法:收录2018年1月1日到2018年12月30日期间于中山市中医院确诊为老年股骨粗隆间骨折患者(年龄≥65岁)的病例资料,根据患者的治疗方案进行分组。采用补肾固骨方加减给予中药口服治疗患者分为研究组,对照组患者无中药干预,常规术后治疗方案;术后采用门诊复诊的方式对患者进行为期6个月的随访,记录两组患者空腹时静脉血各骨代谢指标值及术后骨密度值(bone mineral density,BMD),并在随访期间复查患者骨密度,对比分析两组患者骨代谢指标及骨密度变化;随访至第6个月时,评估老年患者术后生存质量,采用电话或门诊复诊的方式对患者进行问卷调查,对比分析两组患者各维度分数,分析患者生存质量状况。结果:共有确诊患者129例,根据入组标准剔除不符合要求的病例,本研究共入组98例患者的病例资料,研究组48例,对照组50例。两组患者性别分布,年龄均值,骨折Evans分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前骨代谢指标钙(Ca)、磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基末端延长肽(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、1,25二羟维生素D3〔1,25(OH)2D3〕、及Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-1)及骨密度值比较比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组Ca、P、1,25(OH)2D3、BALP及PINP值均高于对照组(P<0.05),PTH、TRACP-5b及CTX-1均低于对照组(P<0.05);两组患者术前骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者骨密度均高于术前值(P<0.05),且研究组的股骨颈、大粗隆及转子间均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术前SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,研究组在生理功能,生理职能,躯体得分,一般健康以及精力得分维度得分均显著高于对照组(P<0.05),社会功能,情感职能及精神健康高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用补肾固骨方加减干预老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复,可有效改善骨代谢,增加骨密度,促进老年患者术后恢复,提高患者生活质量。     

股骨近端交锁髓内钉和股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较股骨近端交锁髓内钉(PFN)和股骨近端锁定解剖钢板(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性研究本院2007年1月²011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最少随访12个月。比较两组手术时间、出血量、复位质量、短期和长期手术并发症。在末次随访时评价患者髋关节功能情况。结果:PFN组患者的手术时间、出血量均优于DHS组的患者,但两组患者的输血量、手术并发症以及末次随访的Harris功能评分及优良率,两组均无显著性差异。两组均没有出现死亡及再手术的情况。结论:PFN和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但PFN相对创伤较小,应优先考虑。     

髋关节置换术治疗老年患者的严重粉碎移位的股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：观察使用髋关节置换术治疗严重粉碎移位的股骨粗隆间骨折老年患者的临床疗效。方法：选取严重粉碎移位股骨粗隆间骨折老年患者103例,他们均是2018年4月-2020年4月期间被我院收治入院实施手术治疗。将患者分成两组施行手术,其中研究组53例,该组患者接受髋关节置换术治疗,对照组50例,该组患者接受内固定术治疗。患者治疗后进行3个月的随访,观察患者的治疗效果以及症状的改善程度、症状体征恢复情况,包括骨折愈合时间、手术后关节可活动时间,记录好患者治疗后出现的不良反应类型。结果：研究组骨折愈合时间(31.8±8.59)天、术后可活动时间(6.9±2.69)天,均显著少于对照组,而Harris评分(92.7±1.88)分明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后总有效率(96.2%)明显高于对照组(76.0%),差异具统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(9.43%)明显低于对照组(20%),差异具统计学意义(P<0.05)。结论：运用髋关节置换术治疗老年患者严重粉碎移位的股骨粗隆间骨折,可达到创口小、疼痛低的效果,症状得到更好的改善,骨折愈合时间更短、不良反应少,安全性和预后良好。     

髋关节置换治疗40例老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效观察

目的探讨髋关节置换术治疗老年股骨头坏死和股骨颈骨折的效果。方法选择老年股骨头坏死和股骨颈骨折患者80例,分为髋关节置换术（观察组）和人工股骨头置换术（对照组）临床效果进行比较。结果两组均无严重并发症发生,观察组总体优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用髋关节置换术对老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者进行治疗,可显著改善预后,确保临床安全,促进患者康复,明显提高生存质量,值得在临床广泛推广应用。