刘如秀教授治疗室性早搏的经验解析

室性早搏是临床上最常见的心律失常,属于中医学“心悸”范畴,该病不但影响患者的生活质量,还存在猝死的危险。刘如秀教授根据临床30余年的临证经验,认为此病以心阳不足为病之本,肾阴亏虚为病之根,血瘀痰浊为病之标。临证治以温阳益气补肾为法,兼以祛瘀化痰,疗效满意。现将相关经验总结如下,以飨同道。     

益气活血法治疗室性早搏临床疗效观察

目的观察益气活血法治疗室性早搏临床疗效。方法选取我院2012年11月—2016年7月收治的62例室性早搏患者,采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例),两组均给予美托洛尔治疗,观察组加用益气活血方治疗,比较两组总有效率和症状缓解时间。结果观察组总有效率为93.55%,高于对照组总有效率67.74%,差异具有统计学意义(χ~2=6.613,P0.05);观察组症状缓解时间低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.653,P0.05);观察组治疗后24h动态心电图早搏次数与对照组相比,显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为3.23%,低于对照组不良反应发生率25.81%,差异具有统计学意义(χ~2=4.679,P0.05)。结论室性早搏采用益气活血法治疗,可促进患者恢复,显著提高疗效,值得推广。     

参枣汤治疗室性早搏92例临床观察

[目的]观察参枣汤治疗室性早搏疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对92例住院及门诊患者使用参枣汤(炙甘草12g,桂枝、生姜各9g,麦冬18g,酸枣仁9g,太子参12g,阿胶6g,生地黄48g,大枣30枚),气滞血瘀加制香附15g;水肿加车前子12g,益母草15g;气血两虚,动则汗出,少气,顽固之过早搏动,反复出现二联律、三联律加重炙甘草用量至30g,并加黄芪15g,茯苓12g,泽泻10g;肝阳亢盛加石决明15g,钩藤20g;血瘀加三七15g,桃仁、红花各10g;表虚自汗加黄芪30g,白术15g;心动过速加柏子仁15g,石菖蒲10g;心阳虚心动过缓加制附子10g,麻黄5g;胸阳不振兼痰浊加瓜蒌壳15g,薤白、制半夏各10g。1剂/d,水煎500mL,早晚分服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、心律、心电图、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治愈17例,好转64例,无效9例,总有效率90.22%。[结论]参枣汤治疗室性早搏,疗效满意,无副作用,值得推广。     

稳心颗粒治疗室性早搏60例临床分析

室性早搏是心律失常的一种类型,属于中医"心悸"、"怔忡"的范畴,是由于气血阴阳亏虚、心失所养,或痰饮、瘀血阻滞、心脉不畅所致,是常见的心血管疾病或并发症.室性早搏尤其是一些频发性、多源性、多形早搏,常可引起心室颤动等严重的心律失常,增加患者病死率.     

振心复脉汤治疗室性早搏44例

室性早搏是一种常见的心律失常 ,可见于多种心脏病 ,其危害较大 ,轻者活动受限 ,重者危及生命。中医论述室性早搏多描述为脉结或代。我们自 1985～ 2 0 0 1年运用自拟振心复脉汤治疗室性早搏 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　一般资料原发病 :心肌炎后遗症 2 1例、冠心病 9例、高血压 5例、先天性心脏病 4例、其他心脏病 5例 ;年龄小于 2 0岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 12例 ,3 0岁～ 3 9岁 19例 ,大于 3 9岁 10例 ;病史5年以上 7例 ;临床症状 :心悸 44例、失眠或多梦 41例、神疲乏力 3 6例、胸闷 3 4例、面色白光白或萎黄 3 1例。所有病例均有普通心…     

中药治疗室性早搏近况

室性早搏是最常见的心律失常,是指患者自觉心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主,或脉见参伍不调的一种证候;属中医之惊悸、怔忡范畴,其病机为阳气不足,阴虚亏损,心失所养;或痰饮内停,瘀血阻滞,心脉不畅所致.西医主要用慢心律、心律平、胺碘酮等药物治疗,但是常有头晕、头痛、恶心、呕吐及加重心律失常症状等副作用.近年来中药治疗室性早搏的研究取得了较好的效果,且副作用明显减少,具有一定的治疗优势,现综述如下.     

隆力福治疗室性早搏临床观察

目的 观察隆力福胶囊治疗室性早搏(心悸病气虚血瘀证)的有效性和安全性.方法 将符合临床诊断标准入选的100例患者,随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组采用美西律治疗,治疗组采用隆力福胶囊治疗,疗程56 d(8周),评价其中医证候积分、动态心电图指标及安全性指标,对数据进行统计学分析.结果 治疗后,治疗组总有效率高...     

丁书文教授对冠心病辨证辨病治疗特色

介绍了丁书文教授在治疗冠心病危险因素,或者伴随心律失常,或者发展到心功能不全、心肌病阶段,或者介入术后仍然胸痛不解者等方面的经验。丁师认为在临证加减时应辨证与辨病结合,总以辨证为主,可以合理恰当的吸收现代医学成果。丁师认为在治疗冠心病合并高脂血症时用药可分3种:一是针对健脾、补肾用药,二是吸收现代医学成果选取降血脂的中药,三是针对痰瘀化热伤络病机选用清热解毒药物;在治疗冠心病合并高血压病时当分期治疗;在治疗合并心律失常时当以益气养阴为主加减用药;在治疗合并心肌病及介入术后仍然胸痛不解者,亦当详细辨证,根据病机,对证治疗,合理加减用药。     

益心复脉汤治疗室性早搏10例

笔者从1998年开始,用益心复脉汤治疗室性早搏10例,疗效显著,现报告如下。     

中医药治疗室性早搏近况

室性早搏(简称室早)，为快速性心律失常之一，以心室某一部位较基本心律提前发出冲动，而提早引起心脏的部分或全部除极为特征，在临床上表现为心悸、乏力、头晕等症状。中医药治疗本病具有疗效确切而不良反应少的优点，现就近10年来本病的中医药治疗作一概述。     

中医药治疗室性早搏研究纂要

室性早搏属中医“心悸”“怔忡”范畴。近年来中医药治疗室性早搏取得了满意疗效,现从病因病机、临床研究、实验研究方面对中医药治疗室性早搏的研究进展做一综述。     

中医药治疗室性早搏研究进展

正近几年,临床研究发现室性早搏可对患者的心脏结构以及功能造成严重影响,从而造成心功能不全,严重者可能会导致心力衰竭,以往临床治疗该病主要选择西药,但发现有些抗心律失常药物还存在特殊促心律失常作用,为寻找治疗室性早搏的新方法,当前临床已开始研究室性早搏的中医药治疗。笔者将中医药治疗室性早搏的文献整理综述如下。1病因病机室性早搏可归属于中医学的心悸、惊悸及怔忡范畴,临床表现主要为惊恐不安、心慌以及脉律不齐,并且会合并胸闷、     

蒙西医结合治疗室性早搏37例临床观察

目的:观察蒙西医结合治疗室性早搏患者的临床疗效。方法:选取74室性早搏患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各37例。对照组给予常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上给予蒙药治疗,治疗2个疗程后观察两组患者临床疗效。结果:对照组患者治疗总有效率为81.08%,明显低于治疗组的89.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙西医结合治疗室性早搏疗效较好,因本次临床试验样本量较少,还有待于进一步临床验证及推广。     

袁氏复脉静口服液治疗室性早搏100例

目的:观察袁氏复脉静口服液治疗室性早搏的疗效.方法:将入选200例患者随机分为两组,分别给予袁氏复脉静口服液、稳心颗粒,随访4周,观察症状改善情况和24h动态心电图(Ho1ter)变化.结果:袁氏复脉静口服液组改善室性早搏症状总有效率达92.00%,改善Holter室性早搏总有效率达72.00%.治疗组改善室性早搏症状,及Holter室性早搏等级,较对照组有显著性差异(P＜0.01,0.05).结论:袁氏复脉静口服液治疗心律失常有较高的临床使用价值.     

稳心颗粒配合西药治疗室性早搏28例疗效观察

现代医学研究证实,稳心颗粒具有调节心脏多离子通道作用[1],对室性心律失常具有良好的疗效[2].本研究初步评价了该药物对室性早搏病人的疗效及安全性.     

天王补心丹治疗室性早搏(阴虚火旺型)46例

目的观察天王补心丹加减治疗阴虚火旺型室性早搏的疗效。方法将76例室性早搏患者随机分为治疗组46例和对照组30例。治疗组以天王补心丹加减治疗,对照组给予胺碘酮片治疗,均治疗4周,观察疗效。结果天王补心丹加减组对室性早搏的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论天王补心丹加减有抗室性早搏作用,与胺碘酮相比疗效好而经济安全,值得推广。     

三参黄芪加味汤治疗室性早搏20例

笔者从2003年以来,应用三参黄芪加味汤治疗顽固性室性早搏20例,取得一定疗效,现报道如下。1一般资料本组共20例,男11例,女9例;年龄24~56岁;病史最长20a,最短1a。全部病例均经多次心电图检查证实为室性早搏,并经多种常规抗心律失常药物治疗无明显疗效,其中,病毒性心肌炎后遗症7例,冠心病5例,心肌病2例,原因不明6例,三联律5例,间位室性早搏4例,室早成对出现2例。2治疗方法全部患者均采用三参黄芪加味汤治疗,处方:苦参20g,丹参15g,党参20g,黄芪45g,炙甘草35g,生地20g,当归15g,阿胶(烊化)10g,大枣7枚,每日1剂水煎服,15d为1疗程,治疗4个疗程后统…     

参炙复律汤Ⅱ治疗室性早搏临床观察

随着现代生活节奏的加快,工作压力增大,非器质性心脏病导致的室性早搏日渐增多,患者常感心悸、胸闷、夜寐差等,影响了日常工作,属中医学心悸范畴,笔者收集在我院门诊就诊的患者,进行中医与西医治疗的疗效观察。现报道如下。1资料与方法     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏临床观察

目的 探究分析对室性早搏患者积极给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床结果。方法 纳入2020年3月—2022年3月收治的80例室性早搏患者作为研究对象,随机分为观察组（桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤组）,对照组（常规方法组）,各40例。比较分析2组24 h动态心电图室性早搏总数、中医证候积分、临床疗效、不良反应、心率减速力。结果 治疗后,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）;观察组的心率减速力较对照组提升,24 h动态心电图室性早搏总数降低（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的70.00%(28/40)(P<0.05)。观察组的不良反应发生率2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40)(P<0.05)。结论 积极应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏患者,能降低不良反应发生率,提升心率减速力,改善中医证候积分,安全性较高,且能降低24 h动态心电图室性早搏总数,适合应用于临床推广。     

西药联合揿针治疗室性早搏 ３０例临床观察

目的：观察西药联合揿针治疗室性早搏的临床疗效。方法：将 ６０例室性早搏患者随机分为西药组和针药 组。西药组采用口服胺碘酮常规治疗;针药组在西药组基础上配合揿针治疗,均治疗 １个疗程。依据早搏发生次数、临床 症状评分和临床疗效进行评价。结果：１个疗程后,针药组早搏次数、临床症状心悸评分显著低于西药组 （Ｐ＜００５）,临 床症状胸闷评分明显低于西药组 （Ｐ＜００５）,且针药组总好转率高于西药组 （Ｐ＜００５）。结论：药物胺碘酮联合揿针治 疗室性早搏疗效确切。