血脂分析与冠心病的关系

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化和血栓形成 ,动脉粥样硬化的形成是由多种因素作用的结果。临床实验与动物实验结果提示 ,动脉硬化与血液中脂类的水平有密切关系。本文通过对内科住院的并经冠状动脉造影证实有 1支以上冠状动脉阻塞 >5 0 %患者的血脂进行分析 ,并与年龄、性别相近且经各项检查排除无糖尿病、甲状腺疾病等健康体检者作对比分析 ,旨在探讨血脂分析与冠心病的关系。1　材料与方法我院收治的冠心病患者 78例 ,均为男性 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,按全国心血管诊断标准并经冠状动脉造影 ,有 1支以上冠状动脉阻塞 >5 0 %。另选 12 0…     

老年冠心病患者内皮依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化

目的：探讨老年冠心病（CHD）患者内皮依赖性舒张功能及颈动脉粥样硬化的状况。方法：选经冠状动脉造影证实为冠心病的老年患者96例，选冠状动脉造影正常，无糖尿病、脑血管病史20例老年人为对照组。两组进行了肱动脉内皮依赖性舒张功能及颈动脉超声的检测，颈动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法。结果：CHD内皮依赖性舒张功能比对照组明显降低（P〈0．01），CHD颈动脉内膜中层厚度（IMT），斑块积分显著高于对照组（P〈0．05）。斑块指数与冠状动脉狭窄程度呈正相关。结论：内皮细胞功能障碍与颈动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化的病变相平行，内皮细胞功能障碍在粥样硬化的发病机制中起重要作用。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的 :探讨彩色多普勒超声对冠心病患者颈动脉内膜 -中膜厚度 ( IMT)、斑块形成、阻力指数 ( RI)改变的特点。方法 :应用彩色多普勒超声检测 42例冠心病患者的双侧颈动脉 IMT、RI及有无粥样斑块的形成 ,并与 2 3例年龄、性别相当 ,选择性冠状动脉造影 ( SCA)正常或一支血管狭窄程度 <5 0 %的人群进行对照分析。结果 :冠心病患者的颈动脉 IMT显著大于对照组 ( P<0 .0 1) ,粥样斑块检出率 ( 69.0 % )明显高于对照组 ( 3 9.1% ) ,但 RI两者无显著差异。结论 :冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化成明显相关关系 ,颈动脉超声检测可为早期无创性发现、筛选心脑血管疾病高危患者提供依据     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系的临床观察

目的探讨冠心病病人颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法冠心病病人102例，经冠状动脉造影确诊。用颈动脉超声检测颈动脉内膜-中膜厚度（Intima-media thickness，IMT）及粥样硬化程度。结果病人病变冠状动脉分组间IMT的差异有统计学意义，冠状动脉病变支数与IMT相关。结论冠心病病人颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈正相关，颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变程度。     

近年来冠心病研究的几个问题

1　冠心病发病与感染的关系这是近年来世界各国研究的热门课题 ,但至今结论不一。Ｍｅｔｚｋｏｎ ｃｏｔ ｔｅｒ等〔1〕对经冠脉造影证实的冠心病112例和 6 7名健康人随机各抽取 4 0例 ,检测肺炎、衣原体、幽门螺杆菌、巨细胞病毒、ＥＢ病毒、甲、丙型肝炎抗体及乙型肝炎核心抗体。结果发现上述各种感染因子与冠心病发病无关。Ｈｏｙｍａｎｓ等〔2〕 对人体的主动脉、颈动脉、冠状动脉、股动脉、动脉内粥样斑块共 96例手术切除的活组织标本 ,用ＰＣＲ法检测衣原体ＤＮＡ ,结果无一例阳性。Ｗｈｉｎｃｕｐ等〔3〕对 5 0 5例冠心病患者和 10…     

彩色多普勒超声对冠心病颈动脉硬化及左心功能变化的观察

近年来,研究已证实冠状动脉粥样硬化与大动脉硬化有密切的关系。但关于应用彩色多普勒超声对冠心病颈动脉硬化及左心功能变化的观察目前少见报道。本文收集经冠状动脉造影（CAG）证实为3支病变者共150例,采用彩色多普勒超声对3支病变者颈动脉硬化及其左心功能变化进行观察,报道如下。     

外周浅表动脉粥样硬化与冠心病关系的研究

目的利用高频超声研究颈动脉(CCA)、股动脉(FA)粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对56例冠状动脉造影受检者术前利用高频超声进行CCA、FA内中膜厚度及斑块检查,并与冠状动脉造影结果进行相关性分析。结果随着冠状动脉病变程度的加重,CCA、FA的IMT增厚及斑块的发生率明显高于对照组,尤以多支病变组显著(P<0.01);FA斑块对冠心病预测的准确度(73.1%)高于CCA组(65.1%),CCA、FA两处均有粥样硬化斑块者对冠心病预测的准确度更高。结论CCA和FA粥样硬化是冠心病的危险因素,进行CCA、FA超声检查对冠心病有较大的预测价值。     

冠心病患者血清中肺炎衣原体免疫复合物及抗体检测的临床分析

目的了解冠心病患者肺炎衣原体感染状况,探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病的发生发展关系。方法采用双抗体夹心法、间接ELISA法检测了160例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和40例非冠心病患者血清中肺炎衣原体免疫复合物(CPn CIC)和IgG抗体。结果冠心病组Cpn IgG型免疫复合物的阳性率(63.8%)高于对照组(40.0%, P<0.05)。CPn IgG抗体阳性率冠心病组为65.0%对照组为32.5%,前者阳性率显著同于后者(P<0.05)。结论Cpn感染与冠心病关系密切,但尚需进一步深入探讨。     

颈动脉壁内-中膜厚度及斑块与冠状动脉粥样硬化的关系分析

目的　评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法　 10 5例行冠脉造影患者根据病变血管支数分成四组 :正常、单支病变、二支病变及三支病变组 ,分别进行颈动脉超声检测。结果　随着冠状动脉病变程度增加 ,其最大内中膜厚度及斑块发生率亦随之增加 ,经统计分析 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )均有显著意义。结论　颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有较密切的关系 ,颈动脉超声检测可用以预测冠状动脉粥样硬化的严重程度     

冠心病与颈动脉粥样硬化超声标识的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对冠状动脉造影证实为冠心病54例(冠心病组)和非冠心病组(对照组)41例,行双侧颈动脉超声检查,测定血管后壁内膜-中膜厚度(IMT),记录斑块数目,并半定量估计其严重程度。据冠状动脉造影结果分为正常组和冠心病组。冠心病组按血管狭窄累及主要病变血管支数分为:单支病变、双支病变、多支病变。结果随冠状动脉病变程度的增加,颈动脉IMT值增加,冠心病组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块分级与冠状动脉病变血管支数分级间密切相关(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化超声标识可间接预示冠心病的严重程度。     

冠心病外周血单核细胞肺炎衣原体病原体检测的意义

目的:探讨冠心病患者外周血单核细胞(PBMC)中肺炎衣原体(Cpn)病原体检测的方法及临床意义。方法:选择150例冠心病(冠心病组)及55例非冠心病(对照组)患者,使用低渗溶血法制备PBMC,直接免疫荧光(DIF)检测Cpn包涵体,巢式PCR(nPCR)法测定外周血单核细胞中肺炎衣原体DNA。结果:150例冠心病患者Cpn包涵体阳性20例,阳性率13.3%,55例对照组中仅1例阳性,阳性率为1.8%,CpnDNA两组间阳性率分别32.7%(49/150)及1.8%(1/55),冠心病组与对照组比较包涵体及DNA检测的阳性率明显增高,(相对危险度分别为26.2、8.3,95%的可信区间分别为3·52~194·98,1·09~63·46)。结论:Cpn病原体阳性反映患者体内存在Cpn感染状态,包涵体与DNA检测两者间具有一致的阳性检出,但包涵体检测更省时省力。     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的初步探讨

目的　探讨肺炎衣原体感染与冠心病发病关系及发病机制。方法　用ELISA法检测冠心病患者血清中肺炎衣原体IgA ,IgG抗体阳性率 ,并与健康对照组进行比较。结果　经检测发现 ,冠心病患者中肺炎衣原体抗体IgA阳性率 4 7.4 % ,明显高于健康人 (P <0 .0 1) ,但是冠心病患者IgG阳性率与健康人无明显差别。结论　肺炎衣原体感染与冠心病有相关性 ,可能是诱发或加重冠心病病情的原因之一。     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染的关系探讨

目的探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染的关系,为治疗提供依据。方法对确诊的98例小儿慢性咳嗽和60例对照组儿童采用酶联免疫吸附实验检测血浆MP、CP特异性IgM抗体,并进行组间比较。结果研究组MP感染45例(45.9%)、CP感染12例(12.2%);对照组MP感染4例(6.7%)、CP感染2例(3.3%),研究组混合感染5例(5.1%),对照组0例,两组比较差异有统计学意义。结论小儿慢性咳嗽与肺炎支原体、肺炎衣原体感染关系密切,在对慢性咳嗽小儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM、CP-IgM的检测,为临床治疗提供依据。     

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系

目的研究肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化(AS)关系和Cpn特异性抗体检测的临床意义.方法采用间接免疫荧光试验,对67例冠心病(CHD)、32例心肌梗死(MI)患者和40名正常人(对照组)的血清进行了Cpn特异性IgG、IgA、IgM抗体的检测.结果显示Cpn IgG抗体的阳性率患者组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),Cpn IgA抗体的阳性率患者组高于对照组(P<0.01);Cpn IgG 、IgA抗体滴度和几何平均滴度患者组高于对照组(P<0.01).结论 Cpn 抗体滴度有助于疾病的诊断;持续高滴度的Cpn IgG、IgA抗体可作为Cpn 慢性感染的重要指标;慢性Cpn感染是AS发生、发展的重要危险因素.     

动脉粥样硬化症与肺炎衣原体感染——91例尸检结果报告

目的：调查国内动脉粥样硬化症患者肺炎衣原体感染的状况。方法：尸检取主动脉粥样硬化病灶与非硬化病灶组织,应用套式ＰＣＲ技术检测血管组织中的肺炎衣原体特异性基因扩增产物。结果：病理证实伴动脉粥样硬化症的８８例尸检主动脉组织中,３４例检出肺炎衣原特异性基因扩增产物,阳性率达３８．６％;ＤＮＡ序列分析表明,基因扩增产物与肺炎衣原体标准菌株基因序列完全一致。结论：我国动脉粥样硬化症患者主动脉血管组织中存在肺炎衣原体感染,感染率与国外报道相近,其临床意义有待深入探讨。     

冠心病痰瘀辨证与相关生化指标关系探讨

目的:探讨冠心病(CHD)痰瘀辨证与高敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fb)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及冠状动脉造影(CAG)结果的关系.方法:将经CAG确诊的CHD患者82例及CAG阴性者15例,测CAG检查前血hsCRP、DD、Fb、Lp(a)水平.应用CAG的Gensini积分方法评价冠状动脉粥样硬化及其程度.CHD患者经中医痰瘀辨证后分为非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻证,分析与hsCRP、DD、Fb、Lp(a)水平及Gensini积分的相关性.结果:CAG检查阳性者hsCRP、DD指标水平均显著高于CAG检查阴性者(P均<0.01),CAG检查阳性者Fb、Lp(a)水平与CAG检查阴性者无显著差异(P>0.05).从非痰非瘀、痰凝心脉到痰瘀痹阻,血hsCRP、DD、Fb、Lp(a)水平逐渐增高,Gensini积分亦逐渐增高,血hsCRP、DD、Fb、Lp(a)水平与Gensini积分之间有相关性.结论:血hsCRP、DD、Fb、Lp(a)水平可为冠心病痰瘀辨证分型提供依据,冠心病痰瘀辨证分型严重程度也与冠脉狭窄程度和病变支数呈正相关.     

肺炎衣原体感染与冠心病相关性研究

目的探讨肺炎衣原体感染与冠心病的相关性。方法采用酶标法测定冠心病组(120例)和对照组(120例)血清CP特异性抗体IgM。结果稳定冠心病组(72例)CPIgM阳性5例(6.94%),急性冠脉综合症组(23例)阳性2例(8.69%),冠心病合并心衰组(25例)阳性3例(12.0%),正常对照组(120例)阳性8例(6.66%)。稳定心绞痛组、急性冠脉综合症组、冠心病合并心衰与正常对照组相比,差异无显著性(P>0.05)。120例冠心病人不同年令组间、性别比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPIgM感染与冠心病没有良好的相关性。     

慢性乙型肝炎病毒感染与冠心病的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染与冠心病的相关性,为冠心病的预防提供决策依据。方法 纳入2013年1月至2017年6月在我院行冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）检查,且既往无冠心病史的健康体检者759例,按照乙型肝炎病毒表面抗原检查结果将其分为HBV感染组（38例,均为慢性HBV感染）和对照组（721例）,比较两组冠状动脉病变情况,并分析慢性HBV感染与冠心病的相关性。结果 经冠状动脉CTA检查,两组冠心病的患病率差异无统计学意义[21.05%（8/38）vs 28.02%（202/721）,P>0.05]。HBV感染组的冠状动脉病变血管支数、斑块类型及斑块病变血管支分布与对照组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。双变量相关分析结果显示慢性HBV感染与冠心病无相关关系（r=0.034,P>0.05）。结论 慢性HBV感染与冠心病之间无临床相关性。     

The relationship between plasma apolipoprotein A-Ⅳ levels and coronary heart disease

Objective To evaluate the relationship between plasma apoA-Ⅳ levels and coronary atheros clerosis and to explore its relation to other risk factors.Methods Using ELISA techniques, plasma apoA-Ⅳ levels were quantified in 181 patients w ho underwent coronary angiography (CAG).Patients were divided according to the ir coronary status into a coronary heart disease (CHD) group (stenotic lesion on CAG, n=118) and a control group (normal CAG, n=63).The severity of athero sclerosis was assessed by stenosis scoring of the different lesions.Other para meters, including apoA-Ⅰ,apoB, Lp(a), HDL-C, LDL-C, TG, and T C, were measured as well.Univariate, logistic regression analyses were used to define the relationship between coronary atherosclerosis and plasma apoA-Ⅳ levels.Results When compared with the control group, plasma apoA-Ⅳ levels were found to be lo wer in the CHD group.There was a weak negative correlation between plasma apoA -Ⅳ levels and the severity of coronary atherosclerosis.ApoA-Ⅳ was found to be a relatively independent risk factor for CHD.We also found a positive corr elation between apoA-Ⅳ and triglyceride levels.Conclusions ApoA-Ⅳ may be important in the prediction of CHD and coronary atherosclerosis severity.It may also play an important role in the metabolism of triglycerides .