脑电图三相波表现的帕金森病伴肌阵挛一例报告

患者，女，83岁，因右侧肢体不自主抖动8年，左侧肢体抖动2年伴肌阵挛发作6个月入院。患者8年前无明显诱因出现右侧肢体不自主震颤，睡眠时消失，无行走不稳，日常生活无影响，曾到当地医院就诊，诊断为“风湿病”。2年前出现左侧肢体不自主震颤，且动作缓慢，6个月前患者出现肌阵挛发作，每次发作时上肢表现肘部屈曲，下肢表现膝部屈曲，时左侧肢体发作，时右侧肢体发作，     

产后早孕合并以共济失调为特征的抗NMDAR脑炎一例并文献复习

<正>1 病例报告患者女,34岁。因“言语不清、肢体不自主抖动、步态不稳逐渐加重5个月余”于2021-1-7入院。2020年7月初行剖宫产,产后逐渐出现双手抖动,持物及活动时明显,写字歪斜,未重视。8月初感肢体抖动较前明显,并出现言语不流利,语速变慢,语言忽高忽低,坐立时头部及身体摇晃,行走摇摆,不能走直线,且症状持续存在,无面部及下颌抖动,无头晕、恶心呕吐,无头痛、发热,无视物重影,无肢体无力、面部及肢体麻木、口角歪斜、吞咽困难、     

抖动性短暂性脑缺血发作一例

<正>患者男性,74岁,发作性右侧上下肢体不自主抖动2h于2013年1月17日入院。患者于2h前睡醒起床如厕时,突然出现右侧上下肢体不自主抖动,无意识障碍,无牙关紧闭,无舌咬伤及尿失禁,大约1min自行缓解,来我院途中患者再发上述症状,有高血压20余年,10年前有脑梗死病史,留有右侧上下肢体活动受限及构音障碍。查体BP 140/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清     

发笑性癫痫1例报告

患者，女，44岁，因发作性不自主发笑伴尿失禁4年于2000年3月10日来我院门诊。该患于1996年春开始出现发作性不自主发笑，发笑前有突乎其来的无任何诱因的“惊恐”感，全身肌肉“绷紧”样，遂活动停止，意识不清，双目凝视，颜面潮红，咯咯微笑状伴尿失禁。为时约数秒至十数秒，不经处理自然终止苏醒。醒后一切如常，无任何不适。发作时，无吐     

肢体抖动型短暂性脑缺血发作1例报告及文献复习

<正>1病例介绍患者,女性,59岁,农民。主因"发作性四肢抖动、左肢乏力1余年"于2012年10月24日入住锦州医科大学附属第一医院。患者1余年前出现发作性四肢抖动,先为左侧肢体不自主抖动,约1 min后出现右侧肢体抖动,每天发作1~2次,每次持续3~30 min不等;无面部和身体抖     

急性胰腺炎伴神经精神障碍1例报告

患者 女,42岁。入院前5天突然上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无恶心呕吐及腹泻,发病次日按肠蛔虫症驱蛔灵治疗无效。入院前2天突然精神失常伴左上肢不自主发作性抖动。胡言乱语述门后有数人手持刀斧,私语,惊恐不安。检查除上腹部较紧张有轻度压痛及左上肢偶尔发作性不自主抖动外无发热、无黄疸,一般体检及神经系统无异常体征。意识清、     

肌阵挛性小脑协调障碍(PMA型)一例报告

临床资料 患者男，17岁，因四肢阵发性抖动伴行走不稳3年，加重1个月于2004-03-20入院。患者3年前睡眠中出现四肢不自主抖动，严重时出现四肢抽搐，口吐白沫，持续2～3min，可唤醒，醒后头痛，对发作无记忆，无大小便失禁。被当地医院诊断癫痫，曾给予鲁米那、苯妥英钠等治疗症状有所减轻。此后反复突发性四肢抽动发作，每天发作数十次，声光、惊吓、情绪激动均可诱发，尤其运动时抖动明显加重，走路困难。     

表现为肢体抖动的颈动脉TIA

颈动脉短暂缺血发作(TIA)的常见临床表现是:一过性半球发作(THAs)及一过性单眼盲(TMB),而肢体抖动则少见,可被误诊为局灶性癫痫,故须引起临床重视。本文报告8例患者,男5例,女3例,年龄44～88岁,平均60岁,均有多次发作的一过性不随意肢体运动。作者描述为“抖动”、“震颤”、“颤搐”、“扑动”、“摇摆”。持续数秒至数分申,偶尔稍长。发作与体位无关。单侧上肢和手受累者4例,上下肢均发生者3例,双手受累者1例。抖动的特征是粗大、不规则,常伴受累肢体末端最大程度的侧向运动。偶伴抖动肢体无力,间或伴言语困难和全身无力。发作无局灶癞痫的特征,无惊厥史。发作间期,脑电图未见癫痫样波型。5例试用抗痫药物无效。脑血管造影证实全部患者均在抖动肢体的对侧有严重的颈动脉粥样硬化性闭塞,其中     

合并脑干、小脑损害的肝豆状核变性1例报告

报告伴脑干、小脑损害的肝豆状核变性(HLD)1例如下。1病例男,20岁。因“口齿不清3年、全身不自主抖动2年”于2007年10月19日入院。患者3年前无明显诱因出现口齿不清并逐渐加重,2年前出现全身不自主抖动,逐渐加重并出现走路不稳、流涎、失眠、记忆力下降;曾在当地人民医院行头部     

抖动型短暂性脑缺血发作1例报告

抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ische-mic attack,LS-TIA)是一种比较少见的TIA类型,发作时表现为肢体的不自主运动,可以为抖动、跳动、摆动、颤抖及舞蹈样动作等,以抖动多见,常与姿势的改变、疲劳、情绪变化等有关,现将我院收治的1例发作时以肢体不自主摆动为主要     

以偏侧舞蹈症为首发表现的海绵状血管瘤一例

1病例简介 患者女性,83岁,因“右侧肢体不自主运动20余天”于2007年1月10日来我院急诊就诊。患者入院前20余天无明显诱因出现右手不自主抖动,症状逐渐加重,出现右侧肢体不自主运动,为快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,伴右侧噘嘴、舌部不自主活动,意志不能控制,夜间入睡后症状消失。曾服用氯硝安定,症状无明显改善。病程中无发热、头痛和认知功能改变,无肢体麻木无力。     

伴颈深部淋巴结肿大的颅内Rosai-Dorfman病1例

患者，男，46岁，因“发作性左侧肢体抖动3d”于2012年9月18日人院。患者入院前3d无诱因出现发作性左侧肢体抖动、活动障碍，伴麻木，无意识障碍，约3min左右可自行缓解，症状缓解后无肢体活动障碍，     

发作性右侧肢体抖动、无力

病历摘要患者女性,58岁。主因发作性右侧肢体抖动、无力6月余,于2007年2月25日来我院神经科门诊就诊。患者于2006年8月无明显诱因开始出现发作性右侧肢体抖动,每日     

成人功能性震颤一例

<正>患者男性,66岁。因双上肢间歇性抖动1年、加重伴行走不稳1个月,于2021年12月24日入院。患者1年前于情绪激动或紧张时出现双上肢不自主抖动,症状突发突止,发作频率3～5次/周,一般持续数分钟至30分钟不等;抖动症状于持握杯子、持箸夹菜等动作时更明显,静息状态下略有好转。当地医院根据患者症状与体征,结合头部CT检查结果拟诊为“脑梗死后遗症”,予阿司匹林（100 mg/d）和阿托伐他汀（20 mg/d）口服,治疗2周后症状无改善。     

肢体抖动短暂性脑缺血发作的临床和影像学特点

目的探讨肢体抖动TIA(LS-TIA)的临床和影像学特点。方法采集14例有颈内动脉狭窄的LS-TIA患者(LS-TIA组)及28例有颈内动脉狭窄的无发作性肢体抖动的TIA或轻微症状的缺血性卒中患者(TIA对照组)的临床资料并进行比较。总结LS-TIA患者临床及影像学特点。结果 LS-TIA患者均以发作性肢体抖动症状来就诊,发作时无肢体强直阵挛,无意识丧失和大小便失禁症状,无面肌受累。LS-TIA患者发作持续时间通常5 min,发作的部位以单侧上肢多见,常见发病诱因包括站立后行走、运动及咳嗽。LS-TIA组患者高血压病的比例明显高于TIA对照组(P0.05)。LS-TIA组患者临床表现为其他皮质TIA表现、黑矇、进展为缺血性卒中的比例均明显高于TIA对照组(均P0.05)。LS-TIA组患者较TIA对照组有更多的软脑膜侧支。结论 LS-TIA是一种少见表现形式的TIA,特征性表现为反复发作的单侧肢体不自主的抖动,颈内动脉狭窄是其发病基础,且更易进展为缺血性卒中,其更依赖于来自严重病变颈内动脉远端的侧支循环血流供应。     

貌似短暂性脑缺血发作的发作性睡病一例

<正>1 病例报告患者男,47岁,工人。因“发作性头部不自主抖动10 d”入院。10 d前无明显诱因出现点头样动作,持续约1 min后缓解,自述发作过程中意识清楚,能理解别人言语,伴持续性耳鸣,呈高调,无头晕、头痛、恶心呕吐、咬舌、二便失禁等症状,否认与情绪变化有关,发作后未感不适。发病当天出现类似发作5～6次,第2天曾就诊于当地医院,按脑血管病给予输液治疗(具体不详),症状无明显改善,发作频率逐渐增至8～9次/d, 持续时间同前,     

家族性震颤麻痹1例报告

患者,男,18岁,1983年4月因右手不自主抖动3年,右下肢抖动伴语言不利1月入院。3年前右手拿东西时有不自主抖动,一直未治。1月前右手抖动明显,于劳累后右下肢亦有抖动,静止时明显,睡眠时消失。同时感到右侧上下肢发硬动作不灵便,说话不流利及流口水。个人史无特殊。家族中其舅父、一姐一兄患同样病,主要表现为肌僵硬、动作迟缓及双手震颤。查体:心、肺、腹无异常,面部缺乏表情,头部前倾,躯干前弯,动作迟     

表现为帕金森综合征的特发性甲状旁腺功能减退症一例

特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是由原发性或获得性甲状旁腺激素(PTH)分泌不足引起机体钙磷代谢紊乱所导致的慢性代谢性疾病,其病因不明,临床表现多样,几乎可以累及任何器官。IHP发病率低,临床表现缺乏特异性,临床实践中易出现漏诊、误诊的现象。本文对1例确诊的类似帕金森综合征表现的IHP进行报道,期望通过该病例加深临床医生对IHP的认识。1病例报告患者男性,45岁,主因“四肢不自主抖动45年,加重5年”入院。患者于儿时无明显诱因出现双手抖动,后逐渐累及四肢,静止与运动时均可发作,紧张时症状明显。5年前患者抖动症状加重,表现为抖动幅度加大,未予诊治。1年前,患者因大幅度肢体抖动摔倒而就诊于当地医院,给予补钙治疗后症状缓解。     

以癫痫为首发症状的Ramsay-Hunt综合征一例

1 病例报告患者女,35岁.主因间断性抽搐15年,头、四肢不自主抖动5年,走路不稳1个月,于2000-07-08入院.患者于1985-09上班时突发意识丧失,双眼上视,四肢强直性抽搐. 2 min后抽搐停止,意识恢复.脑电图检查显示各导联均有多棘波、棘慢波形,诊断为"癫痫 " .服用氯硝基安定1 mg, 3次/d.以后5年未发作.1990、1991年因生气复发2次.1996年因停药再次抽搐,意识恢复后出现头及四肢的不自主抖动,加服丙戊酸钠0.1 g, 3次/d,抖动减轻.2000-06因其母亲去世,抽搐再次发作.清醒后头及四肢抖动加重,并出现走路不稳,言语不畅.追问家庭史:其母亲、哥、姐妹均有类似的头及四肢不自主抖动.查体:神清,分节语言,记忆力差,计算力差,余颅神经无异常;额肌、面肌、四肢肌呈短促的、快速的、同步性的、不停顿的跳动,每次跳动约为1～2 s;有意向性震颤;面部无毛细血管扩张;四肢肌力V级,肌张力低,腱反射(+);指鼻、轮替动作明显笨拙;跟-膝-胫试验(+) ;Romberg征睁闭眼均站立不稳;走路步态不稳,辨距能力差.头颅CT及MRI检查显示小脑萎缩.确诊为Ramsay-Hunt综合征.     

行走不稳4个月双下肢麻木无力发作性抖动3个月

正患者男性,69岁,主因行走不稳4个月,双下肢麻木无力、发作性抖动3个月,于2015年11月10日入我院神经科。患者4个月前(2015年7月)无明显诱因出现行走不稳,不自主向左侧歪斜;约1个月后(2015年8月)出现双下肢麻木、无力,行走时前屈、前倾,伴静止时双下肢发作性抖动,动作幅度较大,持续数分钟,2~3次/d,夜间加重、活动或自行按摩后缓解,无头晕、头痛,无意识障碍等。外院头部MRI(2015年9月5日)显示,左侧侧脑室后角和周围占位性病