1例男男性行为者的HIV急性期感染诊断

男男性行为者(MSM)由于多性伴和"知行分离"等特点,已成为艾滋病病毒(HIV)感染的重要人群,及早发现感染者并给予干预,是减少二代传播的重要途径.采用同时检测血清中p24抗原和抗体的第四代检测试剂和HIV核酸检测技术有利于发现早期及急性期感染者.在实际工作中遇到一位MSM急性期感染者,现报告对其检测和诊断情况.     

男男性接触者男性性工作者与HIV/STD的传播

男男性接触者(MSM)是传播艾滋病病毒/性传播疾病(HIV/STD)的高危人群,男性性工作者(MSW)是MSM的一个亚人群,他们在从事性工作的同时有的也向同性或异性买性,多个性伴、多种性交方式等混杂,极易感染和传播HIV/STD。随着对这个人群流行病学监测、性行为学研究的深入,对MSM人群进行HIV/STD的预防干预是非常必要的。     

天津市2008-2011年MSM人群HIV流行趋势分析

目的了解天津市2008-2011年男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的流行趋势,为在该人群中开展相关控制措施提供依据。方法分析2008-2011年天津市监测中新发现的MSM中的HIV/艾滋病(AIDS)病例情况、MSM人群血清学监测的数据以及横断面调查数据。结果新发现HIV/AIDS病例中,MSM病例所占比例最高,2008-2011年病例报告显示的构成比及报告数量增长最快的传播途径是男男性传播。MSM病例中流动人口占53.3%,未婚占61.0%,高中及以上文化程度占69.6%,15～29岁占47.2%。无偿献血及自愿咨询和检测发现的阳性病例中,MSM所占的比例最高。血清学监测结果显示,天津市MSM人群HIV感染率维持在稳定水平。横断面调查结果显示,MSM近6个月发生同性性行为时每次都使用安全套构成的中位数为35.85%,近6个月中最近1次发生同性性行为时安全套使用率中位数为59.55%,近6个月与异性发生性行为比例的中位数为18.05%,梅毒检出的中位数为18.25%,HIV检出的中位数为6.25%。结论 MSM人群为天津市HIV/AIDS感染的主要人群,艾滋病流行趋势严重,危险行为普遍存在,急需采取有效措施控制HIV通过其传播及扩散。     

男男性行为者"HIV感染状况配对"研究进展

MSM是HIV感染的高风险人群,"HIV感染状况配对"(serosorting)是MSM为了减少HIV感染风险,选择与自身感染状况相同的性伴发生无保护性行为的预防措施,国内外对该措施的预防效果和应用状况进行了多年研究.本文回顾了近20年国内外MSM"HIV感染状况配对"的研究文献,对"HIV感染状况配对"在预防HIV感...     

北京市男男性行为者HIV感染及影响因素的调查研究

目的 了解北京市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(HIV)感染情况及其影响因素.方法 于2006年9月-2007年2月,在北京市招募MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学和高危行为学特征,采集血样检测HIV抗体.结果 在所调查的541名MSM中,HIV和梅毒感染率分别为4.8%(26/541)和19.8%(107/541).在多因素Logistic回归模型中,梅毒感染(OR=4.23;95%CI 1.88-9.54)、过去男性性伴总人数≥10个(OR=3.80,95%CI 1.49-9.72)与MSM HIV感染的关系有统计学意义.结论 MSM已成为HIV感染的高危人群之一,有必要加强艾滋病/性病防治知识宣传和预防干预,来降低HIV在MSM中的传播.     

北京地区2001-2010年MSM人群HIV感染状况及综合干预模式的探讨

目的了解北京地区男男性行为人群(MSM)近年来艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索控制MSM人群HIV传播的有效干预模式。方法 2001-2010年间,每隔3年对MSM人群进行HIV筛查,调查HIV感染危险因素。通过队列研究方法,在MSM人群中建立3年期随访队列,探讨该人群HIV干预模式。结果北京地区MSM人群HIV感染率从2001年的1.33%递增为2010年的15.33%。同性性经历时间较短、性伴数量多、性伴HIV阳性、性行为中以被动方为主、合并感染梅毒等性病以及合并肛周疾病,是MSM人群感染HIV的高危因素。经干预后,队列人群中HIV检出率为3.2%,同期社会MSM人群HIV检出率为8.7%~15.33%。结论以HIV传染源干预为主的综合干预措施,可能有助于减少该人群HIV的传播。     

北京市MSM人群HIV感染者合并HCV与梅毒感染的状况及相应免疫指标与病毒载量的变化

目的了解北京市男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染及宿主的免疫状态。方法2005年7~12月对招募的MSM进行HIV感染检测,采集阳性感染者的外周血,对分离毒株进行鉴定,并对阳性感染者的免疫状态包括CD4 、CD8 T细胞的数量,以及感染者体内病毒载量进行了分析。结果在招募的526名MSM中,HIV感染的主要流行亚型为欧美B亚型,1例为CRF01-AE重组亚型,后者主要为异性间HIV感染的流行亚型。HIV感染者中合并HCV或者梅毒的感染率分别为17.65%与35.29%,合并感染者的CD4 、CD8 T淋巴细胞数量明显降低,病毒载量明显升高。结论MSM人群中HIV感染者合并STD感染,明显降低宿主免疫系统控制病毒复制的能力,同时存在着MSM人群与其他高危人之间通过性途径相互传播HIV的趋势。     

2016-2018年德宏傣族景颇族自治州男男性行为者HIV新发感染率研究

目的 对德宏州2016-2018年男男性行为者(MSM)进行描述及艾滋病病毒(HIV)新发感染率分析.方法 利用"德宏州HIV数据库系统"收集纳入监测工作中MSM,进行人口学特征描述,并应用LAg-AvidityEIA法在历年MSM中进行HIV新发感染率的计算.结果 德宏州2016-2018年共1081例MSM被纳入本...     

南阳市MSM人群HIV新发感染情况研究

目的了解南阳市男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)新发感染情况及影响因素。方法采用动态队列研究的方法,于2010-2011年间建立MSM队列,对入组时HIV抗体阴性者每半年随访1次,收集HIV检测结果及其行为学信息。采用Cox比例风险模型进行HIV新发感染的单因素和多因素分析。结果南阳市429例MSM队列成员中,有20例新发HIV感染,2010-2011年总的HIV新发感染率(发病密度)为3.41/100人年。两年间4次随访的HIV新发感染率有所上升,依次为2.06/100人年、0.71/100人年、3.44/100人年和6.29/100人年。Cox回归多因素分析表明,少数民族[相对危险度(RR):4.91,95%可信区间(CI):1.04～23.17,P=0.04]、月收入≥2 000元(RR:7.99,95%CI:2.01～31.77,P<0.01)、性取向为同性(RR:3.16,95%CI:1.09～9.14,P=0.03)、近半年与男性发生肛交性行为从未使用安全套(RR:4.96,95%CI:1.10～22.42,P=0.04),是当地MSM人群HIV新发感染的影响因素。结论南阳市MSM人群HIV新发感染呈上升趋势,今后应考虑加强以关注同志场所和安全套使用为主的干预措施。     

MSM人群中流行的HIV-1毒株

男男性行为人群(MSM)是艾滋病流行的高危人群,近年研究发现,该人群的艾滋病流行有明显上升趋势。艾滋病病毒(HIV)具有高度变异性,不同型或亚型的HIV毒株在全球的流行分布并不相同。中国的MSM人群流行的HIV毒株同样具有毒株类型多、不同地区流行的亚型略有不同、CRF01_AE毒株快速增加等特点。     

中国9城市2250例男男性接触者HIV/AIDS相关状况调查概况

目的 对男同性爱者/男男性接触者(gay/MSM)的艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)相关状况进行调查研究,为制定对该人群有效的HIV/AIDS防控措施提供依据.方法 采用定向抽样("滚雪球")法,对我国9个城市2 250名MSM同步开展横断面匿名问卷调查和血清HIV抗体检测,使用SPSS 11.0进行资料统计分析.结果 本组样本平均年龄(29.1±9.2)岁.75.3%非在婚,24.7%在婚.34.8%的非在婚者和74.0%的在婚者近6个月有女性性伴.94.8%近6个月有男性性伴,其平均伴数为(8.0±17.8)人.82.7%近6个月有肛交性伴,其平均性伴数为(6.6±15.6)人.近一年内寻找同性性伴的主要途径为:网站52.0%、酒吧25.5%、浴池21.1%等,49.5%近6个月在gay活动场所寻找陌生男性并性交.最偏好的性行为方式分别为插入对方肛门43.8%,插入对方口腔20.4%.27.7%近一年性交时自己或对方曾出血.72.3%登陆过gay网站及聊天室,58.8%曾通过网站寻找性伴,55.5%与gay网友见面并性交过.18.6%近一年参与过群交.13.2%曾买性,其近一年买性平均人数为(4.7±7.4)人,平均买性次数为(5.7±8.7)次.总样本中,75.1%最近一次肛交用过安全套,6.1%最近一次用套时遇到过安全套破裂或滑脱.24.6%曾检测过HIV.本次调查中HIV抗体确证阳性率为2.2%.22.4%近6个月有过性传播感染(STI)临床症状,11.0%MSM曾被确诊患STI,近一年STI发病率为6.6%.结论 MSM人群存在多种HIV/AIDS相关行为,是HIV由高危行为人群向一般人群传播的重要桥梁.应根据该人群的高危行为特点,制定HIV/AIDS防控措施.     

厦门市男男性行为人群HIV抗体阳性率增高原因的探讨

目的探讨厦门市在男男性行为人群(MSM)疫情调查中,出现艾滋病病毒(HIV)抗体阳性率增高的原因。方法采用回顾性核查现场调查与实验室检测、分析调查数据、对HIV阳性者追踪调查,以及在MSM人群中进行深入访谈等方法,分析可能导致HIV阳性率增高的因素。结果 (1)不同调查之间的实验室HIV检测判定标准出现了调整,前三轮调查没有HIV阳性者采用替代策略I判断标准,而最后一轮调查中则有3例阳性采用了这一判断标准;(2)调查对象的构成也发生了变化,第四轮调查对象的平均年龄大于前三轮(27.1±6.5岁vs 25.7±6.0岁,P<0.05),汉族所占的比例也高于前三轮(97.4%vs 91.6%,P<0.01);在MSM中进行的访谈提示,第四轮调查中来自会所的对象的比例可能出现了增加;(3)不能排除HIV在MSM人群中流行加剧的可能。结论 MSM人群HIV阳性率的增高可能是上述一个或几个因素单独或共同作用的结果。     

云南省农村地区男男性接触者与HIV相关的风险行为

目的探讨中国农村地区男男性接触者(MSM)与艾滋病病毒(HIV)相关的风险行为的具体特点和问题。方法采用半结构化深度访谈的方式进行定性研究。通过一个当地的MSM联系网络,以滚雪球和相互转告的方式招集了24名访谈对象。主要测量指标是与HIV有关的风险行为的上升情况。结果在中国农村地区,风险行为、社会歧视、独生子女政策以及传统中医的观念,在HIV的传播中都起着重要的作用。在中国,许多MSM过着双重生活;调查显示,安全套的使用情况也是因人而异,使风险行为"合理化"的意图是决定是否使用安全套的主要因素;就泌尿生殖系统的问题主动寻求医疗帮助的现象很不普遍,而现有卫生系统以及医务人员对此问题表现出来的不敏感,也进一步加剧了这种现象。结论在资源匮乏的农村地区,MSM人群存在着HIV流行的趋势,并有向普通人群传播的危险。     

四川省77名男男性行为人群HIV-1分子流行病学研究

目的了解四川省男男性行为人群(MSM)中感染艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)各亚型的流行情况,探索HIV-1感染规律。方法采集近年来MSM人群中HIV感染者的样本,进行核酸提取、聚合酶链反应(PCR)及基因测序,对所得结果进行pol基因初步鉴定,同时用软件MEGA 4.1进行系统发生分析。结果在HIV感染者较多的成都、绵阳和达州三个地区采集的234份样本中,基因测序成功77份,其中CRF07_BC、CRF01_AE和B亚型分别为42份、24份和11份,各组群内基因离散率分别为(1.56%±1.10%)、(2.56%±0.82%)和(5.63%±2.02%)。结论各亚型组群内的部分感染者来自该亚型同一种毒株感染,CRF07_BC、CRF01_AE和B亚型毒株是当前四川省MSM人群HIV-1的主要流行毒株。     

常德市男男性行为者中HIV感染者抗病毒治疗现状及影响因素

在我国,男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染现状不容乐观,新增HIV感染有29.4％发生在MSM[1].为控制HIV感染,联合国艾滋病规划署2014年提出"90-90-90"目标[2].截至2015年,我国HIV感染者接受抗病毒治疗(ART)的比例为67％,MSM中的治疗覆盖率达到71％[3].为实现第二个...     

我国男男性接触者HIV/STIs感染状况及高危性行为研究进展

该文描述了我国男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STIs)的感染状况,以及对高危性性行为、性伴状况、人群的隐秘性、研究的进展和存在的问题、困难。提出了进一步研究的方向。     

HIV阳性的IDU人群和MSM人群血浆IgG及其亚型特征

目的探索艾滋病病毒（HIV）阳性的静脉吸毒（IDU）人群和男男性行为（MSM）人群,IgG、IgG1-4是否有差异。方法抽取652份血清/血浆样品,其中正常人315份,HIV阳性静脉吸毒者222份,HIV阳性男男性行为者115份。HIV阳性血浆根据CD4＋T淋巴细胞数量分为两组：〈350细胞/μl组和≥350细胞/μl组;并且用夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测IgG水平,用竞争ELISA方法检测IgG1-4水平。结果 HIV阳性IDU人群：其IgG与健康人群相比无差异,其IgG1和IgG2低于健康人群,IgG3和IgG4高于健康人群;HIV阳性MSM人群：其IgG、IgG1和IgG3高于健康人群,但CD4＋≥350μl组的IgG和IgG1与健康人群相比无差异,IgG2低于健康人群,IgG4则是CD4〈350/μl组与健康人群相比无差异,而CD4＋≥350/μl组高于健康人群。结论 HIV阳性IDU人群和MSM人群之间IgG、IgG1和IgG4的变化趋势有差异,IgG2和IgG3的变化趋势相同。     

我国男男性接触人群的特征及艾滋病流行状况

对男男性接触者(MSM)与同性恋现象的定义,男男性接触现象在人群中的分布状况及其人数估计,MSM人群的主要活动场所及特点,该人群中与艾滋病病毒(HIV)传播有关的高危险行为特点及其影响因素,我国MSM人群的主要特点及艾滋病在该人群中的流行情况的研究进展进行了综述,以期为今后开展进一步的研究提供参考。     

MSM中HIV感染者无保护肛交行为及其影响因素分析

目的了解男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）感染者的无保护肛交性行为的状况,分析其影响因素,为开展针对性干预活动防止＂二代传播＂提供信息。方法对＂全国男男性行为人群艾滋病综合防治试点＂工作数据库中,HIV感染者的信息进行分析,描述研究对象的社会人口学和高危性行为特点,并分析无保护肛交性行为的影响因素。结果共获得MSM中HIV感染者的有效样本754人,梅毒检出率为28.9%。最近6个月内无保护肛交发生率为67.4%。与无保护肛交发生有关的危险因素是在当地居住时间超过6个月,经常到浴池、公园等场所寻找性伴,以及最近1年内未接受过艾滋病相关服务。结论 MSM中HIV感染者的无保护肛交行为发生率、梅毒感染率高,构成艾滋病进一步传播流行的风险,亟待在该人群中开展针对性行为干预。     

100例感染HIV的MSM固定性伴间HIV传播特点分析

男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)是感染和传播艾滋病病毒(Human immunod-eficiency virus,HIV)的高危人群之一。为了解HIV阳性的MSM对固定性伴的告知情况及固定性伴的HIV感染状况,文章对2007年1月-2010年12月诊治的100例感染HIV的MSM的相关结果报告如下。