经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折130例

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 骨质疏松症所致胸腰椎椎体压缩骨折130例,于C臂透视下行单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗(部分行双侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗),术前及术后3d采用视觉模拟数字评分法(VAS)对患者胸背部疼痛程度进行评分,出院后随访.结果 130例患者无一例发生严重并发症,术前VAS评分为(8.68±0.81)分,术后为(1.8±0.51)分,术后与术前比较,P＜0.01.所有患者随访4～12个月,115例术后胸背部疼痛完全缓解,15例部分缓解.结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效缓解患者胸背部疼痛.     

经皮椎体成形术充填自固化磷酸钙人工骨治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(附23例报告)

目的　观察经皮椎体成形术 (PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的初步临床疗效。方法　使用自固化磷酸钙人工骨 (CPC)为充填材料 ,在 X线透视监视下 ,经单侧或双侧椎弓根穿刺的 PVP治疗 2 3例(31个 )骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的椎体。结果　 CPC平均充填量胸椎 3.1m l,腰椎 4 .0 m l。术中 CPC渗漏者 4例(4个椎体 ) ,渗漏率为 17.4 % ,以椎体计算 ,渗漏率为 12 .9%。无 1例出现严重并发症。根据目测疼痛评分法(VAS)评定 ,并经 3～ 10个月 (平均 6 .6个月 )随访 ,术后所有患者疼痛明显减轻或消失 (P<0 .0 0 1)。结论　 PVP可安全有效地缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折引起的疼痛     

小针刀治疗L3横突综合征30例报告

2005～2007年，我们采用小针刀技术治疗L3横突综合征30例，效果良好。现报告如下。 临床资料：本组30例，男22例，女8例；年龄19～58岁，平均37岁。病程6个月～10a。有腰部扭伤史者7例。其中单腰痛者8例，伴有臀部牵扯痛者19例，伴股后部疼痛者2例，伴股后部直达膝下者1例。所有患者均摄腰椎正侧位X线片，腰椎生理曲度减小或变直者6例，腰椎退变者10例，腰3横突增生肥大者16例。     

益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及对患者生存质量的影响

目的探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响。方法选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,观察组50例采取椎体成形术联合益肾补骨汤治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度、后凸角度、骨密度、生存质量评分、再次骨折发生率。结果观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。手术后3个月,两组疼痛评分、ODI明显降低,伤椎前后缘高度、骨密度明显增高,后凸角度明显减小,生存质量评分明显增高,且观察组均明显优于对照组(均P<0.05)。随访1年发现,观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有显著的临床效果,可有效缓解骨折疼痛,恢复伤椎高度和椎体后凸角度,改善胸腰椎活动功能,还能有效避免再次发生骨折,进而提高患者的生存质量。     

胸腰椎结核的术式选择

１９８２～１９９７年，我们收治胸腰椎结核患者２２６例，均采用手术治疗，取得了较好疗效。现就胸腰椎结核的术式选择进行讨论。１资料与方法１．１一般资料本组男８９例，女１３７例；年龄５～７１岁。受累椎体２～６个。合并后凸畸形２０５例；合并胸椎旁、腰大肌或腰...     

胸腰椎前路减压内固定植骨治疗胸腰椎爆裂骨折截瘫

1996年 6月— 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用前路减压钢板内固定植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折不完全截瘫 1 8例 ,临床疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例中 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄1 8～ 5 8岁 ,平均 3 4 .7岁。其中陈旧性骨折脱位 8例 ,新鲜爆裂骨     

胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗体会

我院自2008年1月—2011年1月采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折患者30例,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中,男18例,女12例,年龄15-72岁,平均48岁。高处坠落伤6例,车祸28例,腰部砸伤6例。椎体前缘楔形压缩性骨折20例，爆裂性骨折10例。手术时间一般为伤后2～5d。     

50例胸腰椎压缩骨折患者的手术治疗及其并发症的预防

胸腰椎压缩骨折是脊柱骨折中最多见的一种类型，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。2002年7月至2005年8月。我院收治该类骨折50例。现将治疗体会报告如下。临床资料：本组患者50例中，男26例，女24例；年龄22～63岁，平均41．6岁。胸椎骨折23例，腰椎骨折27例；椎体压缩均超过椎体厚度的1／2，有碎骨块突入椎管者10例，伴脊髓损伤者8例。均行手术治疗，其中行胸椎骨折侧前方减压术21例，后路减压术2例；腰椎骨折侧前方减压术3例，后路减压术24例，其中植骨32例。     

成人原发性腰椎间隙感染误诊原因分析

继发于腰椎手术后的椎间隙感染诊断比较容易 ,而原发性椎间隙感染的早期诊断则比较困难。 1995年 7月至 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治 5例原发性椎间隙感染患者 ,初诊均被误诊 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 5 4岁 ,平均 44岁。病变部位分别为 L2～ 31例 ,L3～ 41例 ,L4～ 5 3例。发病至确诊时间 1～ 4个月 ,平均 6 7天。 3例发病前有腰部外伤史 ,2例无明显诱因 ,5例均无腰椎手术史。患病后均有发热史 ,体温 38～ 41℃ ,发病初期均有剧烈腰背疼痛 ,翻身困难 ,不能下地行走 ;入院时下肢肌力 级 3例 ,正常 2例…     

胸腰椎骨折脱位的外科治疗

我院自1982～1990年共收治胸腰椎骨折脱位122例,根据骨折类型及脊髓神经损伤情况分别采用不同的治疗措施,获得较好的效果。一、临床资料1.一般资料:本组男92例,女20例。年龄14～68岁,其中21～40岁88例(64%)。农民90例,工人28例,干部1例,学生3例。砸伤58例,坠落伤33例,埋压伤15例,     

复方骨肽注射液联合唑来膦酸对胸腰椎骨质疏松性骨折患者的疼痛程度、 骨密度及骨代谢的影响研究

目的分析复方骨肽注射液联合唑来膦酸对胸腰椎骨质疏松性骨折患者的疼痛程度、骨密度及骨代谢的影响。方法选取2017年6月-2019年6月就诊于我院的60例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,按电脑随机法分为观察组和对照组,各30例。对照组以唑来膦酸静滴治疗,观察组在其基础上联合使用复方骨肽注射液静滴,对比两组治疗前后疼痛程度以及骨密度和骨代谢水平变化。结果治治疗后两组VRS评分均有所降低且观察组VRS评分低于对照组(P<0.05);治疗后2周相较于治疗前1 d其骨密度明显提高(P<0.05);治疗后1个月观察组骨密度高于对照组(P<0.05);两组治疗后BGP均有所提高且NBAP水平下降(P<0.05);观察组治疗后BGP水平高于对照组而NBAP水平低于对照组(P<0.05)。结论在胸腰椎骨质疏松性骨折中实施复方骨肽注射液联合唑来膦酸治疗可缓解患者疼痛程度,提高骨密度,改善患者骨代谢指标,提高临床治疗效果,值得应用。     

一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核（附62例报告）

目的探讨一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核62例。结果随访13～26个月,平均19个月,病灶全部愈合,无复发。达到植骨融合标准者59例,虽未达到标准者3例,但疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活。术后早期感染1例,经及时处理愈合。脊柱Cobb角较术前后平均矫正17．7°,术后1aCobb角丢失0～11°,平均丢失2．4°。结论一期后路内固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗胸腰椎结核,疗效满意。     

腰椎骨密度与胸主动脉钙化量的相关性分析

目的 探讨腰椎骨密度与胸主动脉钙化量的关系.方法 随机选取因怀疑肺部病变行胸肺CT检查的40岁以上患者116例,CT扫描胸部,检测胸主动脉钙化程度并计算钙化量,同时用QCT行腰椎骨密度检测.对胸主动脉钙化及无钙化者的腰椎骨密度进行检测,分析CT钙化量与腰椎骨密度的相关性,分别对40～44岁、45～59岁及60岁及以上患者的胸主动脉钙化量与骨密度的相关性进行分析.结果 胸主动脉壁钙化发生率随年龄增长而增加(r=-0.43,P＜0.01).胸主动脉壁钙化者的腰椎松质骨密度低于无胸主动脉壁钙化者(P＜0.01).骨密度随年龄增加逐渐降低,两者呈负相关(r=-0.72,P＜0.01).45 ～59岁胸主动脉壁钙化者的松质骨密度低于同年龄段无胸主动脉壁钙化者(P＜0.01).胸主动脉壁钙化者的胸主动脉壁CT钙化量与腰椎松质骨密度呈负相关(r=-0.63,P＜0.01).结论 胸主动脉壁钙化及钙化量能够反映骨密度的减低程度.45～59岁骨质的钙丢失与胸主动脉壁钙化关系密切.     

PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折11例疗效观察

对11例(14椎)老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,术后常规应用抗菌药物 3 d ,观察患者腰背部疼痛变化;随访 2 个月,比较手术前后伤椎前、中柱平均高度变化并测量Cobb角.结果11例手术均成功,平均手术时间60 min;无术中死亡及心脑血管系统急性不良反应发生,1例骨水泥外漏,未出现神经压迫症状;患者腰背疼痛完全缓解7例,部分缓解4例;术后伤椎前、中柱平均高度明显提高,Cobb角矫正到正常水平.认为PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可有效恢复椎体高度,迅速缓解疼痛,改善患者的生活质量,且较为安全.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折

对20例新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折21个椎体行经皮椎体成形术(PVP),平均每个椎体注入骨水泥3.7 ml,20例患者腰背疼痛均有不同程度缓解,其中19例疼痛明显减轻或基本消失,椎体高度恢复平均2.2mm,未发生严重并发症。随访3~48个月,无再骨折及疼痛加重者。认为PVP治疗新鲜骨质疏松性压缩骨折安全、有效,适合多数新鲜疼痛性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者。     

峡部固定治疗腰椎峡部不连36例远期疗效观察

1993～1999年,采用椎弓根钉钩板及植骨进行峡部固定治疗36例腰椎峡部不连患者,取得了良好的远期疗效。现报告如下。临床资料:本组36例腰椎峡部不连患者中,男16例,女20例;年龄18～46岁。单纯峡部不连12例,伴轻度滑脱者24例。36例患者均有明显的下腰部疼痛症状,站立行走久时加重,     

经皮射频治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是引起患者腰臀下肢痛的常见疾病之一。自 1996年 8月至今 ,我们应用射频热凝技术治疗该类疾患 2 49例 ,取得了显著的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　本组患者 2 49例 ,其中男 173例 ,女 76例 ;最大年龄 5 6岁 ,最小 17岁 ,平均 31.6岁 ;病程最长 10年 ,最短 1个月 ,平均 2 .2年。腰部两侧均有疼痛 2 15例 ,一侧疼痛 34例 ;单纯腰痛者 146例 ,腰臀痛者 10 3例。1.2 　 治疗方法　采用与航天部 70 1所共同研制的射频热凝仪 ,频率 30 0 KHz,输出功率≥ 12 w,定位方波 0～ 1V,测温范围0～ 99℃ ;射频针针尖…     

老年胸腰椎压缩骨折的治疗进展

随着我国人口老龄化问题逐渐加重,骨质疏松以及压缩骨折的发病率呈逐年上升趋势,相关研究表明,我国男性骨质疏松的发病率为60.72%,女性更是高达90.84%〔1〕。压缩骨折以胸腰椎的发病率最高〔2〕。由此产生的持续疼痛以及畸形会对老年人的心肺功能以及晚年的生活质量带来严重的负面影响,成为中老年人群中致残以及致死的重要原因之一。     

腰椎板截骨后移回植腰椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症患者18例

1996年 3月至 1999年 1月 ,我们采用腰椎板截骨后移回植、椎管扩大成形术治疗腰椎退变三联症 (腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间盘突出 ) 18例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组男 14例、女 4例 ,年龄 39～ 74岁、平均5 6 .5岁 ,病程半年至 2 2年、平均 4 .9年。 18例均有间歇性跛行、顽固性腰痛及下肢放射性麻木疼痛 ,平卧休息症状无减轻 ,甚至加重 ;直腿抬高试验并加强试验阳性 16例 ,括约肌功能障碍 5例 ,Kemp试验阳性 16例。单纯腰椎 CT检查 5例 ,脊髓造影 CT检查 13例 ,均显示腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间盘突出。侧隐窝狭窄单侧 1…     

针刺后溪为主治疗急性腰扭伤120例分析

2004～2006年，笔者应用针刺后溪为主治疗急性腰扭伤患者120例，临床取得较为理想的疗效，现总结报告如下。 临床资料：120例均为日照市中医医院门诊患者，男78例，女42例；年龄17～66岁。患者急性腰扭伤后腰部疼痛，不敢弯曲，呈强迫体位；第4、5腰椎横突压痛、叩痛明显，压之有沉重酸痛感向下肢放射；病程1～30d。