碱化骶管阻滞用药缓解腰椎间盘突出症患者腰部及下肢疼痛

目的探讨如何应用骶管阻滞方法,提高腰椎间盘突出症的疗效;除了应用阻滞复合液所用药物的种类、容量、给药的方法(注入、点滴)等因素外,复合液的pH值对疗效是否构成影响.方法选择腰椎间盘突出症的患者320例,按应诊先后顺序分为对照组(未碱化组156例)与观察组(碱化组164例),分别行骶管阻滞治疗.结果对照组优96例(61.5%),良32例(20.5%),可21例(13.5%),差7例(4.5%);观察组优135例(82.3%),良20例(12.19%),可6例(3.65%)差3例(1.82%);两且比较差异有显著性意义(t=3.556,P＜0.01),即碱化组的疗效较好.观察组的治疗次数少于对照组.结论碱化骶管阻滞用药治疗腰椎间盘突出症能有效缓解患者的腰部及下肢疼痛.     

碱化肩胛上神经阻滞用药对肩关节周围炎疼痛症状及关节运动功能的影响

目的：分析神经阻滞用药的碱化与非碱化作用对肩关节周围炎的治疗效果及功能改善。方法：选择2000—08／2003—10沈阳市胸科医院麻醉科收治的肩关节周围炎患者160例，按应诊先后顺序分为对照组(未碱化，78例)与观察组(碱化，82例)，分别行肩胛上神经阻滞治疗。结果：对照组：优48例(62％，48／78)，良16例(20％，16／78)，可11例(14％．11／78)，差3例(4％，3／78)；观察组：优67例(82％，67／82)，良10例(12%，10／82)，可3例(4％，3／82)，差2例(2%，2／82)；两组差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，观察组的治疗次数少于对照组。结论：碱化肩胛上神经阻滞用药治疗肩关节周围炎能有效缓解肩关节周围炎疼痛及改善关节功能。     

骶管注射法治疗腰椎间盘突出症32例分析

目的利用骶管注射法治疗腰椎间盘突出症，通过随访分析疗效。方法选取32例腰椎间盘突出症病例，用Waits分类法评定疗效。结果疗效优12例，占37．5％，良15例，占46．9%，可4例，占12．5％，差1例，占3．1%，优良率84．4％，总有效率96．9％。结论骶管注射法治疗单纯性腰椎间盘突出症病人有效。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症59例分析

目的：观察中西医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：59例采用中西辨证利用内治和外治，加西医骶管注射治疗后牵引。结果：治愈39例，治愈率为66％；优14例，占24％；良6例，占10％。结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症值得推广。     

屈腰推拿法治疗腰椎管狭窄症42例临床分析

目的：观察屈腰推拿法对腰椎管狭窄症所引起的马尾神经刺激和症状的治疗效果。方法：将82例腰椎管狭窄症病人分为两组。观察组42例，其中3例合并骶丛神经障碍。在腰部常规推拿的基础上加屈腰法；对照组40例，其中两例合并骶丛神经障碍，仅用推拿法。疗程为一至二个月。随访六至十二个月。结果：腰椎管狭窄症所致神经源性间歇性跛行。观察组：42例，优28例，占67％，良12例，占28％，优良率达95％。对照组：优15例，占37．5％，良8例，占20％，优良率57．5％。腰椎管狭窄症所致的骶丛神经障碍、马鞍区麻木、括约肌失约症。观察组：3例，优2例，良1例，优良率100％。对照组2例，中2例，优良率0。结论：屈腰推拿法对腰椎管狭窄症，马尾神经障碍有明显疗效。     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症

目的：评价侧隐窝注射对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：腰椎间盘突出症患者随机分为两组，观察组60例，采用侧隐窝注射治疗；对照组60例，采用骶管注射治疗。结果：侧隐窝注射组的治愈率及疗效优良的病例注药次数均优干对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：侧隐窝注药是治疗腰椎间盘突出症较有效的方法。     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症156例疗效分析

目的探讨骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法总结2001年3月至2005年12月间诊断明确，资料完整的156例腰椎间盘突出症患者，行骶管冲击治疗，观察治疗后效果。结果治疗效果评为优者92例，占59．0％；良42例，占26．9％；有效19例，占12．2％；总优良率达85．9％。结论该方法疗效确切，操作简便、安全，值得推广。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：评价中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效；方法：采用骶管注射，中西药相结合治疗腰椎间盘突出症81例。将中西医结合治疗组与西药对照组进行比较；结果：治疗组有效率达96％，对照组有效率为87％，两组治疗有显著差异；结论：中西医结合治疗腰椎间盘突出症能够提高疗效，取长补短。     

针刀配合骶管注射治疗腰椎问盘突出症的疗效分析

【摘要】 目的：观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将符合纳入标准120例患者按随机数字表法分成2组,治疗组60例给予针刀配合骶管注射治疗,对照组60例单纯用针刀治疗,分别在治疗1个疗程后观察疗效。结果：疗程完成后,治疗组总有效率为98.33％,疗效显著优于对照组总有效率86.67％,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论：针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效。     

腰椎间盘突出症术后腰围使用的护理干预

目的：通过对腰椎间盘突出症术后佩戴腰围的护理干预随访，探讨患者术后合理使用腰围对康复的影响。方法选择我科2011－2014年收治的356例腰椎间盘突出症手术的患者；按入院前后分为两组，将2011－2012年收治的178例作为对照组，将2013－2014年收治的178例作为观察组。观察组进行护理随访干预，指导患者术后正确功能锻炼及使用腰围，对照组患者术后虽也进行功能锻炼指导及佩戴腰围护理，但未能追踪指导。于术后3个月比较两组患者疼痛度（JO A ）评分指数及腰功能改善情况。结果观察组JO A评分改善指数指标中优69例、良87例、可15例、差7例；对照组分别为：优61例、良76例、可28例、差13例。两组患者差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组疗效改善率为：优75％、良79％、可19％、差5％，对照组分别为：优63％、良72％、可31％、差12％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腰椎间盘突出症术后，指导并干预患者合理使用腰围，有利于患者术后顺利康复，提高患者的生活质量。     

针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症86例疗效对比分析

目的 对针灸与推拿配合骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对比分析。方法 采用针刺治疗腰椎间盘突出症，并设推拿手法配合骶管内注射疗法为对照组40例，观察两组间临床疗效及对患临床症状、体征的影响。结果 针灸组有效率95．6％，对照组有效率90％，针灸组疗效优于对照组（x^2检验，P＜0．05）。结论 针刺、推拿、骶管注射配合治疗腰椎间盘突出症疗效明显对坐骨神经痛、间歇性跛行，腰椎运动障碍两组间无显差异。     

两种不同干预方式影响腰椎间盘摘除患者腰椎功能恢复比较

背景：经皮激光椎间盘减压术和经皮自动腰椎间盘摘除术是近年来应用较多的腰椎间盘突出症的治疗方法。目的：对比经皮激光椎间盘减压术和经皮自动腰椎间盘摘除术后患者症状和体征的改善情况。并分析两种术式的特征。设计：同期非随机对照观察。单位：解放军第四七四医院。对象：选择解放军第四七四医院有不同程度腰腿痛病的住院患者106例作为观察对象，按照不同干预措施分为经皮自动腰椎间盘摘除术组(n=46)和经皮激光椎间盘减压术组(n=60)。干预措施：①经皮自动腰椎间盘摘除术组：逐级插入扩张管留置4．8mm工作套管，用环锯在纤维环上“开窗”，髓核钳夹取髓核约1～5g；电动切吸器吸取髓核0．5～1．5g。术毕拔出电动切吸器和工作套管。②经皮激光椎间盘减压术组：拔出针芯，插入光导纤维，其前端5mm裸露段正好超出针尖。用15W激光烧灼，每持续1s，间隔4s，调整激光总输出功率1200～1700J。术后患者仰卧，检查疼痛缓解情况和功能恢复情况。根据改良的Macnab标准进行疗效评估，结果用百分率表示。主要观察指标：①治疗后两组患者功能恢复情况。②术式及其不良反应比较。结果：①经皮自动腰椎间盘摘除术组术后恢复情况：优22例(47．8％)、良18例(39．1％)、可5例(10．9％)、差1例(2．2％)，优良率86．9％。②经皮激光椎间盘减压术组术后恢复情况优29例(48．4％)、良20例(33．3％)、可9例(15．0％)、差2例(3．3％)，优良率81．7％。③两组优良率比较：无明显差别(X^2=0．704，P&;gt;0．05)。④不良反应：两组患者术后下肢疼痛均缓解，腰部酸痛持续数天后逐渐缓解、消失。经皮自动腰椎间盘摘除术组出现1例椎间盘感染，经皮激光椎间盘减压术组无并发症发生。结论：经皮自动腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘减压术两种方法治疗腰椎间盘突出症，术后两组优良程度无明显差别。但两种干预方式比较，经皮自动腰椎间盘摘除术操作简便，损伤小，不易出现并发症。     

硬膜外、骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的比较

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一，随着疼痛临床的深入开展，硬膜外阻滞和骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症的应用越来越广泛。为了比较这两种不同径路治疗腰椎间盘突出症的临床效果，笔近年随机选择50例典型(均出现一侧腰腿痛)的腰椎间盘突出症患，分别采用上述两种方法进行治疗，并对其疗效进行比较，兹报告如下：     

骶管冲击疗法配合腰部功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察骶管冲击疗法配合腰部功能锻炼治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法：随机将78例病人分为治疗组39例和对照组39例，对照组单纯使用骶管裂孔冲击治疗，治疗组采用骶管裂孔冲击治疗配合腰部功能锻炼，观察两组的临床疗效。结果：连续治疗1～2个疗程后统计近期疗效无显著意义（P〉0．05），但观察治愈及显效病例1-2年复发情况，统计疗效有显著意义（P〈0．05）。结论：早期运用骶管冲击疗法可以迅速减轻病人的症状，配合腰部功能锻炼，远期效果明显，是腰椎间盘突出症非手术疗法比较理想的方法之一。     

辨证施治配合骨宁注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症

方法:分为寒湿型、瘀血型及肾虚型施治,配合骨宁注射液、利多卡因、地塞米松、维生素B_(12)骶管注射治疗。目的:观察辨证施治配合骨宁注射液骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效。结果:优60例(50％),良36例(30％),可18例(15％)。结论:通过祛寒除湿、活血化瘀及补益肝肾,配合合骨宁注射液骶管注射有较好疗效。     

非手术综合治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨非手术治疗腰椎间盘突出症方法，疗效。方法：采用非手术疗法，综合应用牵引，手法治疗，理疗，中药熏蒸，骶管封闭，药物治疗600例腰椎间盘突出症患者，观察疗效。结果：所有患者经3个疗程的治疗，总有效95．5％。结论：非手术综合治疗腰惟间盘突出症安全，见效快，值得临床推广应用。     

碱化肩胛上神经阻滞用药对肩关节周围炎疼痛症状及关节运动功能的影响

目的:分析神经阻滞用药的碱化与非碱化作用对肩关节周围炎的治疗效果及功能改善。方法:选择2000-08/2003-10沈阳市胸科医院麻醉科收治的肩关节周围炎患者160例,按应诊先后顺序分为对照组(未碱化,78例)与观察组(碱化,82例),分别行肩胛上神经阻滞治疗。结果:对照组:优48例(62%,48/78),良16例(20%,16/78),可11例(14%,11/78),差3例(4%,3/78);观察组:优67例(82%,67/82),良10例(12%,10/82),可3例(4%,3/82),差2例(2%,2/82);两组差异有显著性意义(P<0.01)。观察组的治疗次数少于对照组。结论:碱化肩胛上神经阻滞用药治疗肩关节周围炎能有效缓解肩关节周围炎疼痛及改善关节功能。     

探讨CT、MRI在腰椎间盘突出症的微创手术适应证选择中的重要性

目的探讨CT、MRI检查与手术方法对腰椎间盘突出症手术适应证的影响。方法为40例腰椎间盘患者实施微创开放式手术，术中用c型臂x线机定位，做3～3．5cm长的皮肤切口，剥离椎间的部分骶棘肌，咬除部分椎板上缘及小关节内侧缘后摘除髓核，并根据需要扩大神经根管。结果术后随访2—21（平均11．5）个月，按Nakai标准评定疗效：优28例占70％良，9例占22％，2例占5％，差1例占2．5％。结论影像学检查在腰椎间盘突出症手术适应证的选择上起重要作用。手术方法的改进，使创伤减小、手术适应证相对放宽，疗效也更好。     

CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛

目的 探讨CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛的方法和疗效。方法 对有腰腿痛的79例腰椎间盘突出症的患者，采取CT引导下神经根周围注射皮质类固醇加局麻药，观察患者腰骶神经根痛的变化情况。结果 79例均成功完成CT引导下的神经根阻滞术，43例完成了治疗后6个月的随访，其中25例(58．1％)效果好，11例(25．6％)效果较好，7例(16．3％)效果较差。结论 CT引导下神经根周围阻滞治疗腰椎间盘突出症所致的腰骶神经根痛，操作方法简便、安全、有效、微创，值得临床推广。     

不同的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：探讨不同的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：腰椎间盘突出症患者140例，随机分为A、B2组各70例，均给予水疗、泥疗及按摩等治疗，A组并增加骶管注射、腰椎成角旋转牵引及银质针松解术。结果。治疗45d后好转率评分，A组优于B组（P〈0．01）。结论；综合物理疗法配合骶管注射、银质针松解术等能提高腰椎间盘突出症的疗效。