DSG—I型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的观察DSG—Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效。方法129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组，对照组给予常规药物治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型（生物信息）电脑肝病治疗仪照射肝区。观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8水平的变化。结果治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低，自蛋白、MG和T4/T8比值显著升高，而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8，随病情恢复而下降．同时失眠、肝区不适症状明显好转。结论DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状．恢复肝功能，降低肝纤维化指标，且能激活人体的免疫系统，促进肝病康复。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化28例

目的:观察拉米夫定对慢性乙型肝炎(乙肝)活动性肝硬化的治疗效果.方法:选择28例经传统疗法无效的乙肝活动性肝硬化患者,在护肝治疗基础上加服拉米夫定100～150 mg•d 1,6个月,观察临床症状及体征,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素含量,清蛋白与球蛋白比值,血清4项纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原,层连蛋白、Ⅳ型胶原)的变化及HBV DNA转阴情况,B超观察肝脾及腹水变化.并观察药物副作用.结果:观察期内临床表现显著好转,以上各项指标治疗前后比较显著改善(P＜0.01或P＜0.05).HBV DNA转阴率96.4%,未见明显不良反应.结论:拉米夫定对大部分乙肝活动性肝硬化患者疗效显著,可作为治疗首选药物.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的新规范

随着新的抗乙型肝炎病毒药物陆续上市．抗乙型肝炎病毒治疗经验也不断丰富。有关慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的策略亟待更新和完善。为此．美国肝病学会（AASLD）对2004年版《慢性乙型肝炎的临床实践指南》（以下简称《指南》2004）再次进行了更新。使其更具灵活性和实用性。现通过对指南2007与指南2004进行比较．     

慢性乙型肝炎与肝硬化患者抑郁水平和生活质量调查研究

慢性肝病,尤其是乙型肝炎病毒感染（ hepatitis bvirus,HBV）是世界范围内传染病死亡的主要原因,已成为严重的公共卫生问题。我国约有1亿无症状乙型肝炎病毒携带者和3000万慢性乙型肝炎患者［1］。肝硬化则是由不同病因引起的一种进行性肝脏慢性疾病,以肝细胞弥散性坏死、纤维化和结节性再生为特点。其中由于乙型肝炎引起的肝硬化所占比例最高,约占失代偿期肝硬化的80％［2］。虽然慢性肝病的继续发展会导致肝硬化,但是二者在病程发展严重程度、治疗目标、治疗时机以及治疗疗程上还是有本质差别的。慢性乙肝患者与肝硬化患者所面对的心理生理及生活压力在程度上截然不同,以往的研究集中在对肝病患者其中一个类型的抑郁或生活质量进行单一样本的调查研究,本研究旨在通过对慢性乙肝患者及肝硬化患者的抑郁水平和生活质量进行比较性调查研究,为今后在临床应用上更有针对性地对待两种患者,为提高患者生活质量提供建议。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗药物进展

核苷类似物主要的药物有拉米夫定（Lamivudine，LAM）、阿德福韦酯（adefovir，ADV）、恩替卡韦（entecavir,ETV）、替比夫定和尚未上市的替诺福韦。其他的核苷类似物还有克拉夫定（Clevudine．LFMAU）、恩曲他滨（Emtricitabine，FTC）等。干扰素目前主要指长效干扰素（聚乙二醇化干扰素，Peg-Interferonα-2a，PEG—IFN）。现就这些药物的最新进展作一综述。     

慢性乙型肝炎需要长期、有效地抗病毒治疗

目前研究证明．持续高HBV载量是慢性乙型肝炎（CHB）病情进展的主要病因．通过对26个前瞻性研究荟萃分析显示．血清HBVDNA水平与肝组织病变严重程度及活动性呈正相关。经抗病毒治疗后．随着HBVDNA水平下降．肝病活动指数（HAt）也明显下降，因此，在CHB时，病毒载量可以衡量组织病变的严重和活动程度。台湾学者证明持续高载量HBVDNA，     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物选择策略

持续HBV感染是慢性乙型肝炎（CHB）患者病情反复加重甚至发展成肝硬化、肝癌的重要因素，抗HBV是治疗慢性乙型肝炎的关键。临床医生必须严格把握抗HBV治疗的适应症、了解药物特点、选择合理的治疗方案才能有效地控制疾病进展。     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化61例疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎（乙肝）后肝硬化的临床疗效。方法122例乙肝后肝硬化患者按数字表法随机分为对照组和观察组各61例,对照组口服还原型谷胱甘肽治疗,观察组联合应用中医药治疗。观察两组治疗前后肝功能、肝硬化4项指标（血清HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）及B超指标的变化,比较两组临床疗效。结果两组治疗后肝功能（ALT、AST）及肝硬化血清学指标（HA、PC－Ⅲ、LN、C－Ⅳ）均较治疗前明显改善（观察组：t ＝9．523、12．388、10．193、11．137、8．452、7．017,对照组：t ＝8．621、8．965、3．147、6．471、4．597、5．652,均P＜0．05）,观察组上述指标均优于对照组（t ＝6．520、5．317、4．368、3．785、5．681、4．863,均P＜0．05）;两组治疗后脾脏厚度分别为（43．23±2．62）mm、（43．42±2．41）mm,门静脉内径分别为（12．33±0．86）mm、（12．52±0．84）mm,均较治疗前降低（观察组：t＝3．710、4．635,对照组：t＝3．125、3．417,均P＜0．05）;观察组总有效率为91．8％,明显高于对照组的78．7％（χ2＝4．171,P＜0．05）。结论中西医结合治疗乙肝后肝硬化,能有效改善肝功能,降低血清肝硬化指标,优于单独还原型谷胱甘肽治疗。     

干扰素联合苦参素对慢性乙型肝炎和肝硬化代偿期患者的肝纤维化指标的影响

目的 探讨干扰素与苦参素联合应用对慢性乙型肝炎（乙肝）和肝硬化代偿期患者血清肝纤维化指标的影响.方法 慢性乙肝和肝硬化患者102例分成对照组26例、干扰素组36例和联合治疗组40例.3组患者常规给予甘草酸二铵、能量合剂、维生素等护肝治疗.干扰素组在基础护肝的同时,肌内注射干扰素300 MU.联合治疗组在干扰素组的基础上,加用苦参素100 mL静脉滴注,qd,1个月后改服苦参素胶囊200 mg,tid.疗程均为6个月.治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBVm）、HBV-DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括玻璃质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）,Ⅳ型胶原（PC-Ⅳ）.结果 联合治疗组的ALT复常率、HBV-DNA和 HBeAg 阴转率及抗-Hbe阳转率均明显高于对照组和干扰素组（P＜0.05或P＜0.01）;对照组治疗前后血清纤维化指标差异无显著性（P＞0.05）,干扰素组和联合治疗组治疗后纤维化指标均明显改善（P＜0.01）.联合治疗组HA、LN、PC-Ⅲ改善情况优于干扰素组（P＜0.05）. 结论 干扰素与苦参素联用在促进肝功能恢复、抗病毒及抗肝纤维化方面具有较好的效果.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎28例

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:53例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组28例,口服拉米夫定100 mg,qd;对照组25例,口服肝复康4片,tid.疗程均为9～12个月.结果:治疗组在乙型肝炎病毒学指标HBeAg、HBV DNA阴转,抗 HBe阳转方面均明显优于对照组,且停药后治疗组复发率亦低于对照组(P＜0.05).结论:拉米夫定服用方便,能有效抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,治疗慢性乙型肝炎疗效确切,无明显副作用.     

慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染已呈世界性流行,全世界共约3.5亿人为慢性HBV感染者(HBsAg阳性＞6个月),每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝细胞癌的人数超过100万.我国HBV感染率较高,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,1～4岁人群HBsAg携带率为0.96%,与以前流行病学调查结果相比,HBsAg携带率已大幅下降.尽管如此,由于我国人口众多,大量HBV感染者携带病毒,乙型肝炎的防治工作形势依然严峻[1].     

血清瘦素与慢性乙型肝炎合并酒精性肝病肝纤维化的关系

目的 研究血清瘦素与慢性乙型肝炎合并酒精性肝病(CHB+ALD)肝纤维化的关系.方法 选择CHB+ALD患者17例、肝硬化(LC)15例、慢性乙型肝炎(CHB)19例,以12例男性健康受试者(NC)为对照组.采用ELISA法测定各组血清瘦素水平,同步检测血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(IN)、前胶原蛋白(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),对结果进行分析.结果 CHB+ALD组血清瘦素水平(6.79±24.12)μg/L高于对照组(4.27±7.18) μg/L(P＜0.05),单纯CHB组差异无统计学意义,CHB+ALD组患者肝纤维化四项指标高于单纯CHB组及NC组;CHB+ALD组血清瘦素水平与血清肝纤维化四项指标呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 血清瘦素是CHB+ALD患者肝纤维化形成的促进因子之一.     

阿德福韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效分析

为探讨阿德福韦(ADV)对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,本研究对56例患者进行分组对照治疗,发现治疗组获得更大益处,现报道如下。     

阿德福韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎后失代偿期肝硬化疗效分析

为探讨阿德福韦(ADV)对HBeAg阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效,本研究对56例患者进行分组对照治疗,发现治疗组获得更大益处,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料56例选自2005年10月以来我院门诊或(和)住院患者,所有患者的诊断符合2005年<慢性乙型肝炎防治指南>的诊断标准[1].其中治疗组男42例、女14例,年龄28～65岁,平均(49.75±11.85)岁;慢性乙型肝炎病程2～25年,平均(9.53±8.03)年,肝硬化病程1～5年,平均(2.89±1.25)年.患者被随机分为治疗组、对照组,两组各28例,人选标准包括:(1)HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性;(2)失代偿期肝硬化、Child-pugh≥7;(3)HBV-DNA 105拷贝/ml;(4)肾功能正常;(5)排除合并HAV、HCV、HEV和HIV病毒感染;(6)凝血酶原活动度(PTA)≥40%;(7)总胆红素(TBiL)≤171μmol/L.2组患者在年龄、性别、病程、HBV-DNA、HBeAg阳性比例和Child-pugh评分等方面均有可比性,且均排除慢性心、脑、肾疾病患者.     

异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年12月本院92例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上再给予异甘草酸镁,2周后改为口服甘草酸二铵,治疗前后及过程中监测患者肝功能各项指标。结果治疗组第24、48周时丙氨酸转氨酶(ALT)复常率较对照组明显提高(P<0.05);治疗后治疗组肝功能各项指标优于对照组(P<0.05);2组均具有较好耐受,未发现严重肝肾不良反应。结论异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化具有较好的疗效及耐受性。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎40例

目的;观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法;84例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组40例,服拉米夫定100 mg,qd;对照组44例,口服水飞蓟宾、肌苷等.两组疗程均为52周.结果;治疗2个月后临床症状、体征均得以缓解,疗程结束6个月后,治疗组复发率5.0%,对照组复发率22.7%;两组患者HBeAg,HBV DNA转阴情况治疗组优于对照组(P＜0.05);副作用两组差异无显著性(P＞0.05).结论;拉米夫定具有显著抑制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能的作用.     

血清肝纤维化指标联合测定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的评估价值

目的 探讨血清肝纤维化指标联合测定对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者肝纤维化程度的评估价值.方法 选择275例慢乙肝患者作为慢性肝炎组,根据病情程度分为慢性轻度肝炎组75例、慢性中度肝炎组72例、慢性重度肝炎组65例、肝炎后肝硬化组63例.另外选择50例体检健康人群作为健康对照组.采用化学发光免疫分析法分别测定和比较各组研究对象的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)四个肝纤维化指标,另外比较不同指标联合的诊断结果.结果 慢性肝炎各组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN指标均明显高于健康对照组(t=2.567、2.687、2.811、2.741,均P＜0.01);四项肝纤维化指标水平均随病情的加重以及病程的延长而逐渐升高(t=2.665、2.787、2.755、2.811,均P＜0.01);PCⅢ、IV-C、LN、HA的浓度-时间曲线面积(AUC)分别为0.680、0.825、0.716、0.826;在指标组合中以HA+PCⅢ+IV-C的诊断价值最高.结论 应用化学发光法动态检测肝纤维化四项指标是指导临床判断肝纤维化程度的非损伤性的良好检测方法.     

慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染已呈世界性流行,全世界共约3.5亿人为慢性HBV感染者(HBsAg阳性＞6个月),每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝细胞癌的人数超过100万.我国HBV感染率较高,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,1～4岁人群HBsAg携带率为0.96%,与以前流行病学调查结果相比,HBsAg携带率已大幅下降.尽管如此,由于我国人口众多,大量HBV感染者携带病毒,乙型肝炎的防治工作形势依然严峻[1].     

美国2007年慢性乙型肝炎临床实践指南介绍

美国《肝脏病学》杂志于2007年2月刊登了由Anna S．F．Lok和Brian J．McMahon共同执笔的美国肝病学会（AASLD）最新的慢性乙型肝炎临床实践指南。推荐意见依据如下：（1）搜索Medline至2006年2月发表本专题的综述及论文分析和2003年～2005年的会议摘要：（2）美国评估卫生实践和设计实践指南的内科医生协会；     

慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染已呈世界性流行,全世界共约3.5亿人为慢性HBV感染者(HBsAg阳性＞6个月),每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝细胞癌的人数超过100万.我国HBV感染率较高,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,1～4岁人群HBsAg携带率为0.96%,与以前流行病学调查结果相比,HBsAg携带率已大幅下降.尽管如此,由于我国人口众多,大量HBV感染者携带病毒,乙型肝炎的防治工作形势依然严峻[1].