原发性肝癌误诊为肝脏结核

目的 探讨原发性肝癌误诊为肝脏结核的原因及防范措施.方法 对1例原发性肝癌误诊为肝脏结核的诊治经过进行回顾分析.本例因乏力、头昏3周,右上腹疼痛伴发热2周入院.结核抗体(+),结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)16.00 mm×18.00 mm.行超声及CT引导下肝组织活检,结果示肝内慢性增殖性炎性病变.会诊考虑肝脏结核.查甲胎蛋白略有升高.行肝动脉血管造影检查示动脉分支增多,病灶内部血管丰富,粗细不均、不规则,部分血管拉直、扭曲.患者接受肝切除术,术中病理诊断:低分化肝细胞癌伴炎性坏死.结果 患者术后经对症治疗症状改善,术后3周出院.结论 肝脏穿刺活检是区别结核及肿瘤的"金标准",但此方法受很多客观和主观因素影响会导致误诊.加强技能培养、及时更新专业知识、增强各部门合作,并培养临床医师严谨的工作态度和综合分析的能力,可防止误诊.     

肝癌脊柱转移误诊为急性脊髓炎

【病例】男，35岁。因双下肢无力、排尿障碍10天入院。于10天前无诱因自觉双下肢无力，逐渐加重至双下肢完全不能活动，胸部出现束带感，伴尿潴留。病前有感染史。查体：体温36％，血压120／80肢肌力5级，双下肢肌力mmHg。心肺及腹部检查未见异常。神经系统检查：意识清楚，语言流利，脑神经正常。双侧胸7以下痛觉减退，双上2级；双下肢关节运动觉消失，四肢腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征阳性。     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌误诊分析贵州省人民医院黄堂珍，方永善，严之纯原发性肝癌（下称肝癌），在我国发病率较高，病死率也高，临床表现多样，易误、漏诊。现分析肝癌误诊ｌｌ例如下。临床资料近年先后误为各种疾病的肝癌共１１例，均男性，年龄２５～６７岁，平均４４岁。误诊时间...     

原发性肝癌误诊分析

原发性肝细胞癌（HCC）在我国有很高的发病率，每年发病率约为10～30／10万人口，以男性为主，男女之比约2～5：1，因其缺乏特征性临床表现，故早期肝癌的确诊有一定的困难，误诊机会较多，预后不理想．导致本病成为绝症。作者对近10年来本院部分误诊病人作综合分析，总结经验教训，以提高对本病的早期诊断。1临床资料1．1全部病例来自本院门诊和住院病人，男19例，女6例，年龄17～72岁，平均48．5岁。全部病人自出现症状（或体检）至确诊时间为3天～4月。1．2临床表现：右上腹不适及疼痛21例，转移性右下腹疼痛1例，乏力腹胀11例．纳差9…     

绒癌牙龈转移误诊误治一例

1 病史 患者,女,35岁,因右下后牙龈肿物迅速增大2个月余,以"牙龈瘤"收入院.专科检查:面部不对称,右侧面颊部肿大,颌下及下颏无淋巴结肿大,6～4|残根,6～4|牙龈处可见约3 cm×3 cm×3 cm大小肿物,表面光滑,呈圆球型,色暗紫,质软,无明显触痛,可活动,有蒂与牙龈相连,7|Ⅱ度松动,口腔粘膜正常.     

牙龈转移性癌误诊5例分析

远位脏器的原发恶性肿瘤 ,发生牙龈转移在临床上比较少见 ,特别易于原发于牙龈的良性肿瘤相混淆 ,临床诊断误诊率较高。现将我科收治的误诊 5例分析如下。1　临床资料本组男 1例 ,女 4例。年龄 4 0～ 5 0岁 4例 ,5 6岁 1例。肝细胞性肝癌 1例 ,绒毛膜上皮癌 2例 ,胃腺癌 1例 ,结肠腺癌 1例。本组就诊时间均在发病 4周以内 ,其中上颌牙龈 4例 ,下颌牙龈1例。本组就诊时间均以牙龈的无痛性肿块为症状 ,并有局限性糜烂 ,2例伴有出血 ,3例伴有牙齿松动。本组病例在当地医院未详细询问病史 ,均按牙龈瘤给予局部手术切除 ,短期内复发 ,其中有 2例 …     

原发性肝癌误诊46例分析

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，病死率高，但起病隐匿，早期缺乏典型症状，中晚期临床表现多样化，临床医师易被原发性肝癌的并发症或转移灶症状迷惑，而导致误诊。本人收集我院2002-05～2007—05收治的符合诊断标准。1286例肝癌，对其中入院时误诊的46例（16％）分析如下。     

原发性肝癌误诊为肝炎,肝硬化31例分析

为尽早诊断原发性肝癌(下称肝癌),改善预后,现将1988～1992年误诊为病毒性肝炎(下称肝炎)和活动性肝硬化(下称肝硬化)的肝癌31例分析如下。     

原发性肝癌误诊63例分析

目的了解原发性肝癌的临床特点、诊断。方法收集南京军区福州总医院1998-06-2009-06间治疗的原发性肝癌,其中63例因首发症状特殊初诊时被误诊的临床资料,回顾性复习分析。结果被误诊的疾病有15种之多,其中肩周炎12例,冠心病心绞痛8例,急性胃肠炎、胆囊炎胆石症各6例,坐骨神经痛、结核性胸膜炎、肝脓肿各5例,低血糖4例,肝囊肿、肝血管瘤、腰椎病、再生障碍性贫血、消化性溃疡各2例,红细胞增多症、上消化道急性穿孔各1例。结论原发性肝癌早期症状复杂多样,诊断困难,误诊率高,疗效差。正确的诊断应详细询问病史,全面体检,及时选做AFP、腹部B超、CT等检查。     

原发性肝癌误诊13例分析

目的探索原发性肝癌的早期诊断。方法回顾性分析柳州医学高等专科学校第一附属医院8 a来收治的原发性肝癌87例中误诊13例的临床资料。结果初诊被误诊为胆石症2例,消化性溃疡6例,上消化道穿孔2例,急性胰腺炎3例。结论肝癌早期诊断较困难,误诊率高,临床医师应提高警惕,及时选用相应的辅助检查（B超、CT、AFP）,有利于早期诊断。     

原发性肝癌心肌酶异常误诊一例

【病例】男，81岁。因阵发性心慌3年，加重伴乏力、头晕1周入院。查体：体温36．2℃，血压110／65mmHg，右肺可闻及少许湿性啰音，心界不大，心率76／min，律齐。全腹无压痛，肝脾未触及。肝功能正常，天冬氨酸转氨酶(AST)60U／L，乳酸脱氢酶(LDH)609U／L，肌酸激酶(CK)165U／L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)99U／L，α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)385U／L.     

肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析

对肝脓肿误诊为原发性肝癌3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，52岁。因进行性肝区疼痛伴高热32d入院。无慢性肝炎及慢性腹泻病史。外院上腹部CT示：肝肿大，肝右叶一10cm×8cm实质性占位，中央见直径5cm边缘不规则的液化区，内可见网状分隔，脾脏大小正常，     

十二指肠恶性间质瘤肝脏转移误诊为肝癌

1病例资料男,63岁。因肝区胀痛2个月入院。2个月前无明显诱因出现肝区胀痛,无恶心、呕吐、寒战、高热、黄疸及腰背部疼痛,未就诊。几天前在当地医院行B超检查提示肝脏肿物,为进一步诊治来我院,门诊CT检查考虑肝脏占位病变,收住院。发病以来食欲缺乏,大小便正常。查体:腹部平坦,     

误诊为肝癌的CT影像分析

CT 是目前检出肝癌的最敏感方法之一。我院自1989年3月起引进美国 Picker1200sx 全身 CT 扫描机,3年来经 CT 诊断为肝癌的共47例,其中有4例经临床和病理证实为非肝癌病变,现将误诊病例的临床和 CT 表现作一分析。病例报告例1:男,53岁。因上腹胀痛伴发热、腹泻一月余而行 CT 检查。平扫:肝右叶可见多发的直     

以肝外转移为首发症状肝癌误诊36例分析

原发性肝癌起病隐匿 ,临床表现多种 ,早期诊断常有困难 ,而以肝外转移为首发症状者 ,则更易误诊。本组误诊 36例分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2 .3岁。其中 HBs Ag阳性者 2 7例 ,有乙型肝炎病史者 15例 ,肝硬化 5例。锁骨上淋巴结肿大 2例 ,皮下结节 1例 ,刺激性咳嗽、气急、胸闷 13例 ,骨、关节疼痛伴肢体功能障碍 16例 ,头痛、呕吐伴意识障碍 3例 ,口腔溃疡 1例。锁骨上淋巴结、皮下结节、口腔溃疡均以活检病理证实 ;肺转移及 X线摄片成 CT扫描证实 ,X线摄片发现溶骨性破坏为骨转移 ;脑转移以 CT扫描为准。…     

腹膜后肿瘤误诊为原发性肝癌5例分析

目的：研究腹膜后肿瘤误诊原因及手术经验教训，旨在提高诊断及手术治疗的成功率。方法：回顾性分析148例腹膜后肿瘤5例误诊为原发性肝癌病历资料。结果：5例患者术前行腹部B超、CT，均报告肿块来源于肝脏，术中确诊为腹膜后肿瘤行肿瘤切除或取活检术。结论：认真分析影像学检查和临床表现出现的时间和程度，对可疑病变可行超声造影，这是提高诊断正确率的关键。采用肿瘤合并大血管切除及血管重建可提高手术治疗的成功率。     

肝平滑肌肉瘤误诊为原发性肝癌1例

女，44岁。因腹胀腹痛伴消瘦2个月，发现腹部包块半个月入院。院外腹部CT示：肝内多发占位病变，肝癌可能性大。既往否认肝炎，血吸虫等病史。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染，各浅表淋巴节未触及，心肺正常，腹平软，无压痛，左上腹可触及10cm×15cm包快，质硬，边界清楚，辅检结果：肝功能：ALT48IU／L↑，AST39IU／L，r—GT164IU／L↑，碱性磷酸酶150Iu／L↑，余正常。乙肝三系：HBcAb（＋），余正常。[第一段]     

原发性肝癌误诊肝外疾病13例分析

我院1990年11月～1998年3月间明确诊断的原发性肝癌(简称肝癌)住院病例中,有13例因临床表现不典型而误诊为其他肝外疾病,分析如下。 1 一般资料 13例中,男性7例,女性6例,年龄30～78岁。其中误诊为宫外孕1例,急腹症2例,结核性腹膜炎4例,结核性胸膜炎2例,急性胃肠炎1例,萎缩性胃炎2例,风湿病1例。 2 误诊分析 2.1 误诊为宫外孕1例 患者女,30岁,因腹痛8小时,晕厥1次入院。查体:血压0/0kPa,脉搏细弱,急性重病容,皮肤粘     

肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析

现将肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析如下。1病历摘要男,63岁。因头部无痛性肿物4个月于2006-02-16入院。既往无肝炎及结核病史,查体:T 36.7℃,P 88次/m in,R 20次/m in,BP 150/80 mm Hg,神清语明,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,左顶部有一约7 cm×6 cm大小隆起,质较软,无波动感,活动度差,与头皮无粘连。头颅CT示:左顶部有一约6 cm×5 cm×4 cm大小的较高密度,且密度均匀一致的占位性病变,脑组织受压,无脑组织水肿及中线移位,骨窗示:局部颅骨缺损约6 cm,肝脏B超提示:肝实质回声略粗。胸片示:未见异常。ECG:正常心电…     

表现特殊的原发性肝癌误诊54例分析

目的：探索特殊表现肝癌的早期诊断。方法：回顾分析我院近10a来收治的原发性肝癌126例中误诊54例的l临床资料。结果：初诊被误诊为胆囊炎、胆石症、结核性胸膜炎、上消化道穿孔各4例，冠心病6例，急性胃肠炎、肩周炎各5例，坐骨神经痛6例，再生障碍性贫血、低血糖昏迷各2例，腰椎退行性变1例，肝脓肿1例，疝嵌顿1例，急性阑尾炎7例，急性胰腺炎1例，发热待查1例。结论：肝癌早期诊断困难，误诊率高，临床医生应提高警惕，及时选用相应辅助检查（B超、CT、AFP），有利于早期诊断。